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Algunas mezclas pueden contener cientos de productos químicos y pueden variar según el
lugar de origen y la situación de exposición. Las mezclas generadas y coincidentes creadas en
nuestro entorno son probablemente innumerables y se desconoce en gran medida cómo
afectan estas a la salud humana. La aditividad supone que las sustancias químicas actúan por
el mismo o diferentes modos de acción, lo que da como resultado una adición de dosis o efecto.
La interacción asume que los químicos individuales afectan la toxicidad de los demás, ya sea
por sinergismo o antagonismo Los modos de acción de algunos productos químicos pueden
ser desconocidos y los efectos de interacción pueden diferir según la dosis y la relación de
dosis, se emplean diferentes estrategias para evaluar los efectos y riesgos de las mezclas o
exposiciones combinadas para la evaluación de riesgos.
Los biomarcadores se pueden medir en aire exhalado, sangre, orina y muestras o tejidos, según
estudios el biomarcador ideal se ha descrito como específico de una sustancia química,
detectable a niveles bajos por eso Los materiales biológicos deben ser fácilmente accesibles
en cantidades suficientes como es el caso de Sangre y la orina. El cabello, los dientes y las
Uñas también se han utilizado para el biomonitoreo, pero el conocimiento de estos medios y
biomarcadores es limitado. La elección de la matriz también puede influir en el tiempo de
exposición que reflejará un marcador, los niveles de sustancias químicas en la sangre suelen
reflejar un período de exposición mientras que los niveles de aductos en las proteínas de la
sangre pueden reflejar un período de exposición mucho más prolongado.
Los niveles de estrés oxidativo pueden reflejar diferentes condiciones: si son bajos un
metabolismo normal, y en otros niveles pueden ser un efecto de algunas enfermedades en
común, así conjunto con la inflamación, enfermedades crónicas como: muchas pulmonares, la
fibrosis tisular y la aterosclerosis. El cáncer es otra enfermedad asociada con el estrés oxidativo.
Otras causas de estrés oxidativo que se han demostrado son algunos metales, como el arsénico
y el selenio, así como xenobióticos: dioxinas, los bifenilos policlorados (BPCs), los
hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAPs). El estrés oxidativo a veces es un factor causal y
otras veces es un espectador en la reacción de un agente o una mezcla, por esta razón son
biomarcadores de efectos sensibles, tanto a dosis bajos como altas de exposición combinada
de metales; cuando se investiga el papel del estrés oxidativo en la patogenia de la enfermedad, y
cuando se utiliza el estrés oxidativo como criterio de valoración es conveniente contar con un
panel de biomarcadores específicos para los diferentes tipos de daño.
Los procesos toxicológicos pueden tener lugar en muchas células parenquimatosas del cuerpo,
que no son accesibles para el biomonitoreo. Por lo tanto, lo recomendable es que deben usarse
tipos de células sustitutos tales como linfocitos sanguíneos. A la par que el desarrollo del
biomonitoreo humano surgen cuestiones éticas que deben ser tomadas en cuenta y aplicadas
independientemente de que si la exposición se controla biológicamente. Aunque actualmente
existe una serie de estudios que evalúan el uso de biomarcadores y biomonitoreo para
exposiciones combinadas o mixtas, se requiere profundizar y desarrollar más el área, ya que un
quedan muchas interrogantes sobre los biomarcadores y su efecto en la salud. Además, lo que
se esperaría con estudios e investigaciones futuras es desarrollar biomarcadores específicos
para la exposición combinada o mixta aprovechando la caracterización en curso de las vías de
señalización de toxicidad. Es inevitable que los seres humanos no estén en contacto con los
diferentes químicos, ya que estos se encuentran en el medio ambiente y por tanto estamos
expuestos a ellos de forma habitual. La diferencia esta en el tiempo de exposición, la cantidad
del químico y las medidas utilizadas que evitan que lleguen a ser peligrosos para nuestra salud.