Naomi Morillo Reynoso 100480326

5. Puerta de salida del agente

La mayoría de las personas en los países desarrollados contraen la bacteria

tifoidea cuando viajan. Una vez que se han infectado, pueden contagiar a otras
personas a través de la vía de transmisión fecal-oral.

6. Modo de transmisión

La Fiebre Tifoidea se transmite por

vía fecal-oral, mediante la ingesta
de alimentos o aguas
contaminados. La persona
infectada por la bacteria puede
eliminarla por las heces y
contaminar nuevos alimentos o
aguas.

La bacteria de la fiebre tifoidea está presente solamente en los humanos, y se

transmite a través de alimentos o aguas contaminadas con las heces o la orina
de los infectados.

Produce un cuadro con fiebres muy altas, de hasta 40ºC, y puede tener

complicaciones muy graves, e incluso resultar mortal si no se trata de forma
adecuada. Además de la fiebre, los pacientes sufren un dolor abdominal
intenso. En los niños pequeños puede ser particularmente grave, máxime en
los entornos con escaso acceso a recursos sanitarios en los que suele
proliferar.

Afortunadamente se puede combatir esta infección con antibióticos tanto

intravenosos (en los casos más graves), como orales. Habitualmente no se
puede esperar a tener el diagnóstico de certeza de fiebre tifoidea, y se trata al
paciente de forma empírica con los antibióticos adecuados cuando se sospecha
este proceso, porque el retraso en el tratamiento puede suponer
complicaciones graves.

7. Puerta de entrada al nuevo huésped susceptible: características,

condiciones especiales.

Los seres humanos son el único huésped y reservorio naturales. Los bacilos
tifoideos se diseminan a través de las heces de portadores asintomáticos, o de
las heces u orina de pacientes con enfermedad activa. La infección se
transmite por la ingestión de alimentos o agua contaminados con heces. La
higiene inadecuada después de la defecación puede diseminar S. Typhi a
alimentos o agua destinados a la comunidad. En las zonas endémicas donde
las medidas sanitarias suelen ser inadecuadas, S. Typhi se transmite más a
menudo a través del agua que mediante los alimentos.

En las áreas donde las medidas sanitarias son generalmente adecuadas, la

transmisión ocurre sobre todo por alimentos que han sido contaminados
durante su preparación por portadores sanos. El microorganismo puede
transmitirse también de las heces a los alimentos a través de las moscas.

En ocasiones, puede producirse la transmisión por contacto directo (ruta

fecal-oral) entre los niños durante juego, y entre los adultos durante las
relaciones sexuales. Es raro que el personal del hospital que no ha tomado
precauciones entéricas adecuadas adquiera la enfermedad al cambiar ropas
de cama sucias.

El microorganismo penetra en el cuerpo por el tracto gastrointestinal y

accede al torrente sanguíneo a través de los conductos linfáticos. Es
necesaria la ingestión de grandes cantidades de S. tiphy para superar la
protección de la acidez gástrica. La baja acidez gástrica, que es común entre
las personas mayores y las que usan fármacos supresores de ácido, puede
disminuir notablemente la dosis infecciosa. En los casos graves, pueden
producirse úlceras intestinales, hemorragias y perforaciones.

8. Cadena epidemiológica: todos los elementos de la cadena

 Agente Causal: Bacteria (Salmonella Typhi) de la familia de los

enterobacterias cea.
 Reservorio: hombre enfermo.
 Puerta de salida: via intestinal (fecas, orina).
 Via de transmision: indirecta: agua o alimento contaminado con heces
de enfermo o algun portador.
 Puerta de entrada: digestiva.
 Huesped susceptible.
 Periodo de incubacion: de 1 a 3 semanas, puede durar hasta 60 dias.
 Vacunacion: TY21a (oral) y la VICPS.
 Ubicación geografica: Asia, Africa, Caribe, Zona andina de Sudamerica
y en el Norte Argentino.
9. Medidas de prevención y control.

Para prevenir la enfermedad, se recomienda realizar medidas higiénico-

dietéticas como: 

 Lavarse las manos antes de las comidas.  

 Beber agua embotellada, incluyendo el lavado de dientes.  
 Pelar la fruta con las manos limpias.   
 Evitar alimentos crudos, marinados o ahumados.  
 No consumir hielo en las bebidas, lácteos artesanales ni zumos de fruta
naturales.  

 Vacunas

Existen dos tipos de vacunas contra la Salmonella typhi que reducen

hasta, aproximadamente, un 80% la probabilidad de tener la enfermedad. Una
de ellas, es una vacuna viva atenuada de administración oral, y la otra es una
vacuna inactivada inyectable.  

Están recomendadas para los viajeros que se

desplazan a zonas endémicas o de riesgo. Es
importante tener en cuenta que la protección generada
por la vacuna no perdura a largo plazo, por lo que
puede ser necesaria la revacunación cada tres años si
se continúa estando expuesto a la enfermedad.  
 

Antes de viajar a zonas donde la enfermedad está presente se debe realizar la

vacunación con el tiempo suficiente, al menos un mes, para que sea efectiva.
Existe una vacuna inyectable de antígeno purificado que se administra a partir
de los dos años y una vacuna viva atenuada en cápsulas, vía oral, que se
administra después de los cinco años. La revacunación es precisa a los tres
años si se va a volver a un lugar donde la fiebre tifoidea es endémica.
Además se deben mantener medidas de higiene como el lavado regular de las
manos, antes y después de las comidas y:

 Evitar comer alimentos que no ofrezcan

garantías de control de seguridad
alimentaria.
 No tomar bebidas con hielo si este no es
de agua mineral.
 Evitar tomar infusiones o bebidas que no
hayan sido preparadas con agua mineral.
 No tomar productos lácteos que no hayan
sido pasteurizados.
 No comer fruta sin lavar y pelarla después.
 No comer mariscos y pescados crudos.
 No tomar vegetales crudos excepto si han sido sometidos a una
solución de agua potable clorada durante un mínimo de cinco
minutos.