UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES

Facultad de Enfermería
Escuela de Postgrado
TEMA:
Cuidados de Enfermería en Fiebre Tifoidea (Paciente
Pediatrico)
Presentado por:
Luz clara Carpio Quispe
Jamely Angie Gómez Martínez
Yois Lorena Yupanqui Obregón
-
Andahuaylas – Apurímac – Perú
2022
 INTRODUCCIÓN

Enfermedad bacteriana que se transmite por la comida y el agua contaminadas, o

el contacto cercano.

Se recomienda la aplicación de vacunas en áreas donde la fiebre tifoidea es

común.
Los síntomas incluyen fiebre elevada, dolor de cabeza, dolor de vientre, y
constipación o diarrea.
El tratamiento incluye el uso de antibióticos y la ingesta de líquidos.

La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa potencialmente mortal causada

por la bacteria Salmonella typhi, que suele transmitirse por agua o alimentos
contaminados. Una vez ingerida, S. typhi se multiplica y pasa al torrente
sanguíneo. (1)
La Fiebre Tifoidea en pacientes pediátricos.

Hay diversos motivos de consulta que son frecuentes en Atención Primaria en las
consultas de pediatría. Entre ellos la fiebre es el primer motivo de consulta en
servicios de urgencias pediátricas y el segundo después de la tos en atención
primaria. La fiebre también es el motivo de consulta que puede comportar errores
diagnósticos por defecto, más importantes, con posibles repercusiones legales.

La enfermedad se inicia con fiebre, síntomas constitucionales, cefalea y dolor

abdominal; los pacientes pueden presentar anorexia y letargia; ~ 20% de los
lactantes cursan con diarrea, en tanto que los adolescentes y adultos presentan
constipación.

Una persona infectada de fiebre tifoidea que reciba el tratamiento adecuado puede
tener la enfermedad alrededor de tres a cuatro semanas.

¿Qué tan Peligrosa es la Fiebre Tifoidea en niños?

La bacteria Salmonella typhi causa la fiebre tifoidea. La fiebre tifoidea es poco

común en los países desarrollados. Sigue siendo una grave amenaza contra la
salud en los países en vías de desarrollo, especialmente para los niños. (1)
Prevención de la Fiebre tifoidea en Niños

La fiebre tifoidea es frecuente en entornos con saneamiento deficiente y sin agua

de bebida salubre. El acceso a agua salubre y saneamiento adecuado, la higiene
de los manipuladores de alimentos y la vacunación son medidas eficaces para
prevenir la enfermedad. 
Desde hace muchos años se vienen utilizando dos vacunas para prevenir la fiebre
tifoidea:
 una vacuna inyectable con antígeno purificado para mayores de 2 años
 una vacuna oral (en cápsulas) atenuada con organismos vivos para
mayores de 5 años
Estas vacunas no proporcionan una inmunidad de larga duración y no están
aprobadas para menores de 2 años.
La OMS precalificó en diciembre de 2017 una nueva vacuna conjugada que
proporciona una inmunidad más prolongada y se puede utilizar en niños de más
de 6 meses.
Todos los viajeros a zonas endémicas corren el riesgo de contraer la fiebre
tifoidea, aunque dicho riesgo es generalmente bajo en centros turísticos y
negocios con altos niveles de alojamiento, saneamiento e higiene de los
alimentos. Se debe proponer la vacunación a quienes viajen a destinos donde el
riesgo de fiebre tifoidea sea alto.
Las siguientes recomendaciones ayudan a garantizar la seguridad durante los
viajes:
 Asegurarse de que la comida está bien cocinada y sigue estando caliente
cuando se sirve.
 Evitar la leche sin hervir y los productos a base de leche sin hervir. Solo hay
que consumir leche pasteurizada o hervida.
 Evitar el hielo, a no ser que esté hecho con agua salubre.
  Hervir el agua cuando se dude de su salubridad, y si no es posible,
desinfectarla con desinfectantes fiables de liberación lenta, generalmente
disponibles en las farmacias.
 Lavarse las manos bien y frecuentemente con agua y jabón, sobre todo
después del contacto con mascotas o animales de granja y después de
hacer sus necesidades.
 Lavar bien y, a ser posible, pelar las frutas y hortalizas, sobre todo si se van
a comer crudas. (2)

Tratamiento de la Fiebre Tifoidea en Niños

La fiebre tifoidea se trata con antibióticos. Como ha aparecido resistencia a los
antibióticos, entre ellos las fluoroquinolonas, en las regiones afectadas se están
utilizando antibióticos más recientes, como las cefalosporinas y la azitromicina.
Esporádicamente se ha descrito resistencia a esta última, pero todavía no es
frecuente.
Los pacientes pediátricos pueden seguir siendo portadores de la bacteria después
de la desaparición de los síntomas, lo cual significa que pueden transmitirla a otras
personas a través de las heces.
Es importante que los pacientes pediátricos en tratamiento por fiebre tifoidea:
 Tomen los antibióticos todo el tiempo que el médico haya prescrito.
 Se laven las manos con agua y jabón después de hacer sus necesidades y
no preparen ni sirvan alimentos a otras personas, con lo que se reduce la
probabilidad de transmisión a terceros.
 Se sometan a pruebas para comprobar que no siguen siendo portadores de
S.typhi(Fiebre Tifoidea). (3)

¿Quién no deben recibir la vacuna contra la fiebre tifoidea o deben esperar?

Vacuna inactivada contra la fiebre tifoidea (inyección)

 No debe administrarse a niños menores de 2 años.

 Si un paciente pediátrico ha tenido una reacción grave a una dosis anterior de

esta vacuna, no debe recibir otra dosis.
 Esta vacuna no debe administrarse a pacientes que tengan alergia grave a
cualquiera de sus componentes. Avísele al médico si tiene alguna alergia
grave.

 Si una persona está moderada o gravemente enferma cuando debe recibir la

inyección, en general deberá esperar a recuperarse antes de recibir la vacuna.

Vacuna viva contra la fiebre tifoidea (oral)

 No debe administrarse a niños menores de 6 años.

 Si una persona ha tenido una reacción grave a una dosis anterior de esta
vacuna, no debe recibir otra dosis.

 Esta vacuna no debe administrarse a personas que tengan alergia grave a

cualquiera de sus componentes. Avísele al médico si tiene alguna alergia
grave.

 Si una persona está moderada o gravemente enferma cuando debe recibir la

vacuna, en general deberá esperar a recuperarse antes de recibirla. Avísele al
médico si tiene alguna enfermedad que implique vómitos o diarrea.

 Las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado no deben recibir esta
vacuna. En su lugar, deben aplicarse la vacuna inyectable. Esto incluye a
cualquier persona que: tenga VIH/sida u otra enfermedad que afecte el sistema
inmunitario; esté en tratamiento con medicamentos que afecten el sistema
inmunitario, como esteroides, durante 2 semanas o más; tenga cualquier tipo
de cáncer; o esté recibiendo un tratamiento contra el cáncer con radiación o
medicamentos.

 La vacuna oral contra la fiebre tifoidea no debe administrarse hasta al menos 3

días después de haber tomado determinados antibióticos. (4)
Cuidados de Enfermería
– Los objetivos de la atención de Enfermería son brindar cuidados de sostén y
vigilancia en busca de complicaciones:

– Si hay somnolencia y delirios

– Uso de barandillas.
– Mantener la cama en posición baja.

– En presencia de fiebre.

– Medicamentos de acuerdo a la indicación médica.

– Baños de esponja con agua tibia.

– Hidratación.

– Vigilar aparición de distensión vesical y abdominal.

– Vigilar la presencia de hemorragia intestinal.

– Enseñanza al paciente: informar al paciente sobre la recuperación lenta; Control

posterior ya que el 3% se vuelve portador crónico y alojan el microorganismo y lo
excretan en heces y orina. (2)

Conclusión

Los cuidados de Enfermería en pacientes pediátricos con fiebre tifoidea tendrán su

base en la vigilancia constante para reaccionar rápida y eficazmente ante
cualquier complicación. Se prestará especial atención a la aparición de fiebre, a la
hidratación y a cualquier complicación de carácter intestinal. Al tratarse de una
enfermedad contagiosa, será de suma importancia marcar las pautas que eviten el
contagio y/o una nueva recaída. (2)

1 Google. Google. [Online].; 2022 [cited 2022 Marzo 24. Available from:
. https://www.google.com/search?
q=Fiebre+tifoidea&oq=Fiebre+tifoidea+&aqs=chrome.69i57j0i131i433i512j0i512j0i433i512j0i51
2j69i61l3.4664j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8.

2 OMS. OMS. [Online].; 2022 [cited 2022 Marzo 24. Available from:
. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/typhoid?
gclid=Cj0KCQjwt_qgBhDFARIsABcDjOdPlVUNvDHnLVY5ULyn2eWAQK3i0elDP9PI1RQ15ZgSXTuC5
 URzoa8aApMMEALw_wcB.

3 OMS. OMS. [Online].; 2022 [cited 2022 Marzo 25. Available from:
. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272272/WER9313.pdf?ua=1.

4 Plus M. Medline Plus. [Online].; 2022 [cited 2022 Marzo 23. Available from:
. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a607028-es.html#:~:text=recibir%20la
%20vacuna.-,Vacuna%20viva%20contra%20la%20fiebre%20tifoidea%20(oral),a%20cualquiera
%20de%20sus%20componentes.

5 Medicos P. Portales Medicos. [Online].; 2022 [cited 2022 Marzon 24. Available from:
. https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/fiebre-tifoidea-cuidados-de-
enfermeria/.