CUADRO COMPARATIVO ENTRE FIEBRE AMARILLA, DENGUE, ZIKA Y CHIKUNGUNYA.

Alexandra Inagán - 201721424

FIEBRE AMARILLA DENGUE ZIKA CHIKUNGUNYA

AGENTE Virus de la fiebre Dengue es un virus de Virus ZIKA: Arbovirus, Virus Chikungunya, virus
ETIOLOGICO amarilla es un la familia Flaviviridae género flavivirus, familia ARN del género alfavirus,
arbovirus del género que tiene cuatro Flaviviridae. familia Togaviridae
Flavivirus. serotipos distintos, pero
estrechamente
emparentados: DEN-1,
DEN-2, DEN-3 y DEN-
4.
El virus de fiebre DENV es un virus Contiene una El CHIKV apenas alcanza
CARACTERISTICAS amarilla, ARN, icosaedro de 50 nm, nucleocápside entre 60 y 70 nm de
perteneciente a la aproximadamente, aproximadamente de diámetro y está
familia Flaviviridae. Es conformado por una 25-30nm de diámetro constituido por viriones
un virus pequeño de membrana lipídica rodeado de una bicapa envueltos por una bicapa
40 a 60 nm, con (obtenida de las células lipídica derivada de la lipídica derivada de la
envoltura, capaz de del huésped), sobre la membrana del huésped membrana plasmática de
replicarse en el cual se insertan las que contiene proteínas la célula infectada. La
citoplasma de las proteínas de membrana de la envoltura E y M. envoltura posee 240
células infectadas. y de envoltura. El Es un virus ARN copias de heterodímeros
Existe sólo un serotipo interior del virus monocatenario de de las glicoproteínas
que es contiene el complejo polaridad positiva. transmem-
antigénicamente riboproteico conformado El virión es de branales tipo I, E2 y E1
conservado. por la proteína de la aproximadamente 40nm (gran capacidad
cápside y el genoma de diámetro, con antigénica).
viral que consiste en proyecciones En la región central se
una única hebra de superficiales que miden localiza la cápside viral,
 ARN de sentido positivo aproximadamente 5 a de simetría icosaédrica la
que codifica para un 10 nm. cual encierra una
polipéptido único. molécula de ARN de una
sola hebra de polaridad
positiva.
Mosquitos de los Mosquitos hembra Las hembras de los Los mosquitos Aedes
VECTOR géneros Aedes y principalmente de la mosquitos Aedes aegypti o Aedes
Haemogogus. especie Aedes aegypti aegypti y Aedes albopictus infectados.
y, en menor grado, de albopictus.
A. albopictus.
El periodo de Generalmente la La mayoría de las El chikungunya causa
SIGNOS Y incubación es de 3 a primera manifestación personas infectadas fiebre alta, dolor de
SINTOMAS 6 días. Muchos casos clínica es la fiebre de son asintomáticas. Los cabeza, dolores en las
son asintomáticos, intensidad variable, síntomas, generalmente articulaciones y dolor
pero cuando hay aunque leves y de 2 a 7 días de muscular, unos tres o
síntomas, los más puede ser antecedida duración, consisten en siete días después de ser
frecuentes son fiebre, por diversos pródromos. fiebre, erupciones picado por un mosquito
dolores musculares, La fiebre se asocia a cutáneas, conjuntivitis, infectado. Aunque la
sobre todo de espalda, cefalea, dolor dolores musculares y mayoría de los pacientes
cefaleas, pérdida de retroocular, artralgias, articulares, malestar y tienden a sentirse mejor
apetito y náuseas o mialgias que es el cefaleas. en los siguientes días o
vómitos. En la mayoría cuadro conocido como semanas, algunas
de los casos los dengue sin signos de personas pueden
síntomas desaparecen alarma. desarrollar dolores en las
en 3 o 4 días. e inflamación en las
Las manifestaciones articulaciones de manera
Sin embargo, un referidas predominan al crónica.
pequeño porcentaje de menos durante las
pacientes entran a las primeras 48 horas de
24 horas de la enfermedad y pueden
remisión inicial en una extenderse durante
segunda fase, más algunos días más en la
tóxica. Vuelve la fiebre que pudiéramos
elevada y se ven considerar
 afectados varios como la ETAPA
órganos, generalmente FEBRIL de la
el hígado y los riñones. enfermedad.
En esta fase son
frecuentes la ictericia Existen signos de
(color amarillento de la alarma que anuncian la
piel y los ojos, hecho inminencia
que ha dado nombre a del choque, tales como
la enfermedad), el el dolor abdominal
color oscuro de la intenso
orina y el dolor y continuo, los vómitos
abdominal con frecuentes, la
vómitos. Puede haber somnolencia y/o
hemorragias orales, irritabilidad, así como la
nasales, oculares o caída brusca de
gástricas. La mitad de la temperatura que
los pacientes que conduce a hipotermia a
entran en la fase veces asociada a
tóxica mueren en un lipotimia.
plazo de 7 a 10.

El diagnóstico de la El diagnóstico es Para el diagnóstico del Las pruebas serológicas,

DIAGNOSTICO fiebre amarilla es principalmente clínico, virus ZIKV, sólo se como la inmunoadsorción
difícil, sobre todo en aunque debe dispone a nivel nacional enzimática (ELISA),
las fases tempranas. confirmarse con de la RT-PCR. Las pueden confirmar la
Diagnóstico muestras recolectadas presencia de anticuerpos
En las fases iniciales serológico: La durante la fase aguda IgM e IgG contra el virus
de la enfermedad a serología es utilizada de la enfermedad, chikungunya. Las
veces se puede para la detección de durante los primeros mayores concentraciones
detectar el virus en la anticuerpos antiden - cinco días contados de IgM se registran entre
sangre mediante la gue y debe ser desde el inicio de 3 y 5 semanas después
reacción en cadena de solicitada a partir del síntomas deben de la aparición de la
la polimerasa con sexto día de inicio de analizarse por métodos enfermedad, y persisten
 retrotranscriptasa. En síntomas (ELISA). virológicos (RT-PCR). unos 2 meses. Las
fases más avanzadas Diagnóstico Ante la sospecha de muestras recogidas
hay que recurrir a la virológico: Tiene por casos fatales, se durante la primera
detección de objetivo identificar el realizaran los análisis semana tras la aparición
anticuerpos mediante patógeno y monitorear para la identificación del de los síntomas deben
pruebas de ELISA o el serotipo viral ZIKV por RT-PCR en analizarse con métodos
de neutralización por circulante. Para la las muestras de tejido serológicos y virológicos
reducción de placa. realización de la técnica disponibles. (RT–PCR).
de aislamiento viral la
muestra debe ser
recolectada hasta el
quinto día de inicio de
síntomas. (Aislamiento
viral, RT- PCR).
No hay tratamiento Tratamiento ambulatorio Manejo clínico y de No existe ningún antivírico
TRATAMIENTO antivírico específico (sintomático e soporte, además de específico para tratar la
para la fiebre amarilla, hidratación) con reposo e hidratación. Al fiebre chikungunya. El
pero el desenlace indicaciones, de igual que en dengue, el tratamiento consiste
mejora con el consulta médica ácido acetilsalicílico y principalmente en aliviar
tratamiento de la urgente ante signos de medicamentos anti- los síntomas, entre ellos
deshidratación, la alarma y control el inflamatorios no son el dolor articular, con
insuficiencia hepática y primer día sin fiebre. recomendados debido antipiréticos, analgésicos
renal y la fiebre. Hospitalización para al riesgo de posibles óptimos y líquidos. No hay
una estrecha hemorragias. Hasta el comercializada ninguna
observación y momento no hay vacuna contra el virus
tratamiento médico vacuna disponible. chikungunya.
cuando existen
situaciones que lo
demanden (embarazo,
VIH)
VACUNACIÓN: La VACUNACIÓN: La Control de la infestación  La prevención y el control
vacuna contra la fiebre primera vacuna contra del vector al eliminar se basan en gran medida
PREVENCION amarilla es segura y el dengue —Dengvaxia sus criaderos, evitar el en la reducción del
asequible, y una sola (CYD-TDV) (virus vivos contacto con el mismo número de depósitos de
dosis es suficiente atenuados), mediante la aguas naturales y
para conferir desarrollada por Sanofi implementación de artificiales que puedan
protección de por vida, Pasteur— fue aprobada medidas de protección servir de criadero de los
sin necesidad de dosis por vez primera en personal (repelentes, mosquitos. Durante los
de recuerdo. Las diciembre de 2015 y prendas con manga brotes se pueden aplicar
personas excluidas de hasta ahora su larga, pantalones insecticidas, sea por
la vacunación son >60 comercialización ha largos, toldillos y anjeos vaporización, para matar
años, niños <9 meses, sido autorizada por los en ventanas y puertas). los moquitos en vuelo, o
embarazadas, las organismos de Prevención de la bien sobre las superficies
personas con alergia reglamentación de 20 transmisión sexual con de los depósitos, se
grave a las proteínas países para ser utilizada el uso de métodos de recomienda llevar ropa
del huevo, y con en personas de 9 a 45 planificación familiar de que reduzca al mínimo la
problemas de años residentes en barrera (preservativo). exposición de la piel a los
inmunodeficiencia zonas endémicas. vectores.
como el VIH.

Control de los Control de los

mosquitos: El riesgo mosquitos: El riesgo
de transmisión de la de transmisión de la
fiebre amarilla en fiebre amarilla en zonas
zonas urbanas puede urbanas puede
reducirse eliminando reducirse eliminando los
los posibles lugares de posibles lugares de cría
cría de mosquitos y de mosquitos y
aplicando larvicidas a aplicando larvicidas a
los contenedores de los contenedores de
agua y a otros lugares agua y a otros lugares
donde haya aguas donde haya aguas
estancadas. estancadas.
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