FORO DE ANALGÉSICOS

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos, de la asociación de corticoides y AINES,

para el manejo del dolor osteoarticular y musculoesquelético?
Para evaluar la relación entre AINES y corticoides, primero debemos aclarar que
ambos grupos participan en un adecuada reducción del dolor y la inflamación,
debido su respectivo mecanismo de acción. Por un lado los AINES tienen un
efecto moderado sobre el dolor en la osteoartritis en pacientes que presentan
dolor severo, dolor musculoesquelético, y aquellos que no responden simplemente
al acetaminofén, sin embargo se han asociado con una amplia variedad de efectos
adversos que sobre el sistema gastrointestinal (toxicidad intestinal), el sistema
cardiovascular y el renal. Así mismo, los corticoides además de su buena acción
antiinflamatoria son útiles en el dolor de las artritis y lumbociatalgias, donde
probablemente los más utilizados sean la prednisona, metilprednisolona y la
dexametasona, con los que también se reconoce un efecto gastroerosivo, edema
e inmunosupresión.

Con lo anterior se puede decir que la combinación de AINES y corticoides debido

a su trabajo conjunto podrían ser muy efectivo y generar una rápida respuesta
antiinflamatoria y aunque esto se vea beneficioso, podría convertirse en un arma
de doble filo ya que así como aumenta la efectividad aumentarían los riesgos, y
aun mas cuando estas drogas son usadas simultáneamente en dosis altas. Es por
esto que es de vital importancia manejar las dosis adecuadas (dosis bajas)
dependiendo de las reacciones, comorbilidades y contraindicaciones del paciente.

BIBLIOGRAFIA

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