FORMULARIO PARA LA VI

DATOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA PARA LLENAR EL FORMULARIO

1* No deje ningún espacio en blanco, En caso de ser necesario, indique “No Aplica"
2* No utilice tildes (aunque asi aparezca en el pasaporte)
3* Asegúrese de que los datos como nombres, apellidos, número de cédula y datos del pasaporte coincidan con los datos de la pe
4* Recuerde que las tarifas no son reembolsables ni transferibles después de que se hayan asignado a un solicitante en particular
5* Por favor tenga en cuenta que entre más clara y precisa sea la información brindada por usted en este formulario, mayor será
6 * Recuerde llenar la información de la persona que está aplicando (el formulario es el mismo para menores y adulto

Indique si la información que va a completar corresponde a un menor de edad Elija una opción

¿Tienen ambos padres del menor VISA vigente? Elija una Opción

En caso afirmativo, Si un padre tiene la custodia exclusiva del niño, ese padre debe tener Elija una Opción
una visa válida emitida en San Jose

DATOS PERSONALES
Nombre completo como aparece en el pasaporte (no utilice tildes)

Número de cédula (no utilice guiones)

Fecha de nacimiento (día/mes/año ej.15/01/2016) Día

País de nacimiento

Lugar de nacimiento (Provincia)

Tiene o ha tenido alguna otra nacionalidad que no sea la indicada arriba Elija una opción
(enviar foto del pasaporte de esa nacionalidad)

Número de Teléfono (si es menor indique alguno de los padres, no utilice guiones)

Número de Teléfono de la Empresa para la que trabaja

(Aplica tambien para trabajadores independientes)

Correo Electónico (si es menor indique alguno de los padres)

Estado Civil (según registro) Si vive en Union Libre indicarlo

DATOS DEL VIAJE

Motivo del viaje que desea realizar

Indicar al menos el mes y el año en el que tiene planeado salir del país
Fecha ingreso a USA Día

Cantidad de días

Contacto en Estados Unidos: Nombre

Si se hospeda donde algún familiar

Si es en un Hotel: Indique el nombre.

(Si aun no lo tiene al menos indique el Estado y yo busco un hotel)

Nom

¿Van a viajar otras personas con ud?

Nota importante: si tiene pensado viajar sólo puede hacerlo pero para efectos de formulario se
recomienda indicar al menos una persona que le acompaña en el viaje tentativo y que ojalá ya tenga visa

¿Quién paga el viaje? El formulario solo permite ingresar el nombre de UNA persona

En caso de no ser el mismo solicitante el que paga, debe indicar lo siguiente

Dato d

Indicar si la persona que paga el viaje es asalariado o trabajador independiente

INFORMACIÓN DE VIAJES ANTERIORES A ESTADOS UNIDOS

¿Ha viajado alguna vez a Estados Unidos? Elija una opción

En caso de afirmativo DEBE ANOTAR LOS ULTIMOS 5 VIAJES REALIZADOS a USA. Viaje 5
Indicar la fecha (al menos el mes y año) y por cuantos días estuvo en cada viaje en USA
Anotar aunque esos viajes hayan sido hace muchos años. Viaje 4
Puede consultar el link Viaje 3

https://i94.cbp.dhs.gov/I94/#/history-search Viaje 2

Viaje 1

¿Alguna vez se ha quedado mas del tiempo que le aprobaron el ingreso a Estados Unidos? Elija una opción

¿En que año fue?

¿Cuanto tiempo más se quedó?

¿Ha tenido VISA anteriormente? Elija una opción

En caso de haber tenido, anote el control number

(favor indicar todos los ceros, sustituya este simbolo Ø con ceros)

En caso de haber tenido visa, anote la fecha de emisión (dd/mm/yyyy) Día

Cantidad de tiempo por el que le aprobaron la VISA

¿Le han rechazado la Visa anteriormente? Elija una opción

En que año Día

Motivo de rechazo

¿Le han rechazado la entrada a Estados Unidos anteriormente? Elija una opción

Indique el motivo

¿Se le ha perdido, destruido o le han robado un pasaporte CON VISA Americana? Elija una opción

En caso afirmativo en perdida o robo:

indicar el mes y año que sucedió y el explique el motivo

¿Ha tenido licencia de conducir de Estados Unidos? Elija una opción

Indique el Número de la Licencia de Conducir Estadounidense

Indique el Estado al que pertecence la Licencia de Conducir Estadounidense

INFORMACION DE DOMICILIO Y REDES SOCIALES

Provincia

Dirección de habitación (no utilice tildes) Cantón

Dirección Exacta

Teléfono celular (no utilice guiones)

Teléfono casa (sino tiene poner No Aplica, no utilice guiones)

Elija una opción

¿Ha usado otros números de teléfono en los últimos cinco años?
(Anote el o los teléfonos usados en ese tiempo aunque ya no esten activos)

Dirección de correo electrónico (para menores poner el del padre responsable) 0

Elija una opción

¿Ha utilizado alguna otra dirección de correo electrónico en los últimos cinco años?
(Anotar el o los correos usados en ese tiempo aunque ya no esten activos)

REDES SOCIALES

¿Tiene Redes Sociales?

Ejemplo: FACEBOOK
Seleccione cada plataforma de medios sociales que ha usado en los últimos cinco años FACEBOOK
Indique el Usuario o identificador de la plataforma INSTAGRAM
Si no ha utilizado estas plataformas de redes sociales últimos cinco años, seleccione "Ninguna" LINKEDIN
(Por favor, NO proporcione sus contraseñas)
PINTEREST
No marque no "X" las casillas, anote su usuario en las redes sociales GOOGLE+
YOUTUBE
TWITTER
VKONTAKTE
WEIBO

Elija una opción

¿Desea proporcionar información sobre su presencia en otros sitios web o aplicaciones que haya utilizado
en los últimos cinco años para crear o compartir contenido?
(fotos, videos, actualizaciones de estado, etc.)
De ser así, ¿cuál es la plataforma y cuál es el identificador de como sale en esa plataforma?

INFORMACION DEL PASAPORTE

Número de Pasporte

Fecha de emisión del pasaporte (día, mes y año ej. 15 enero 2016) Día

Fecha de vencimiento del pasaporte (día, mes y año ej. 15 enero 2016) Día

Se le ha perdido, destruido o le han robado algun pasaporte Elija una opción

En caso afirmativo en perdida o robo indicar el mes y año que sucedió y el explique el motivo
DATOS DE FAMILIARES
Nombre del padre (Favor indicar el dato aunque hayan fallecido)

Fecha de nacimiento padre Día

Su padre e viven en Estados Unidos? Elija una opción

Nombre de la madre (Favor indicar el dato aunque hayan fallecido)

Fecha de nacimiento madre Día

Su madre viven en Estados Unidos? Elija una opción

Estado Civil del Aplicante (según registro) 0

Nombre completo del conyugue del aplicante

Fecha de nacimiento conyugue del aplicante Día

País
Lugar de nacimiento conyugue del aplicante
Cuidad o Provincia

Nombre completo de su e

Fecha de
Na
En caso de ser divorciado(a) anote lo siguiente Puede consultar los datos en la pagina del registro civil https://www.consulta.tse.go
Fecha

Fecha y lugar d

¿Tiene hijos que tengan sus apellidos? Elija una opción

¿Tiene familiares en Estados Unidos? Elija una opción

(aplica si es su hijo, su papá, su mamá, su espos@ o su herman@)

Nombre completo

Para el resto de familiares solo ponga "Otros"

(tíos, primos, cuñados, abuelos)

DATOS SOBRE TRABAJO Y EDUCACIÓN (Debe llenarlo si es Asalariado, Independ

 ¿Es usted Estudiante de tiempo completo? Elija una opción
Universitario, Primaria o Secundaria

¿Cuál es su profesión?
(Ama de Casa, Pensionado, Ingeniero, Etc)
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Nombre de la Empresa para la que trabaja

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Nombre del Puesto

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Descripcion breve de las funciones que desarrolla en su actual trabajo

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Direción completa de la Empresa donde trabaja actualmente

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Teléfono de la Empresa para la que trabaja 0

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Indique su fecha de ingreso al trabajo actual, para que coincida con la constancia salarial Día
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Ingresos Mensuales en colones por concepto de salario (indicar salario bruto)

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Si recibe pensión (de jubilado) indicar cuanto recibe (no aplican pensiones alimenticias)
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

De cuanto es el salario reportado en su Orden Patronal

Si es trabajador independiente
¿Maneja cuentas bancarias a su nombre? Elija una Opción

Monto mensualmente maneja en esas cuentas del ingreso de su trabajo propio

(es decir el salario mensual que se hace por su trabajo de independiente)

¿Declara en Hacienda ? Elija una Opción

¿Está inscrito a la CCSS? Elija una Opción

Nombre de la Empresa
Detalle del último empleo (es decir antes del actual) Dirección de oficina
Número de teléfono
Si actualmente es ama de casa o pensionado indique su último empleo
Puesto desempeñado
(Aplica También para Trabajadores Independientes) Fecha de inicio
Fecha de salida

Nombre de la institución en la q
Dirección de la
Si usted es Estudiante
(Aplica para Menores y Adultos) Nombre de la carrrera (U
Grado Actula (Primaria o S
 Si usted es Estudiante
(Aplica para Menores y Adultos)

Añ

Nombre de Universidad
Dirección de la Universidad
Estudios Universitarios Concluidos Teléfono
(Si aún se encuentra cursando la Universidad, no tiene que ponerlo) Nombre de la carrrera
Año de inicio
Año de graduación

OTROS DATOS

¿Ha viajado en los ultimos 5 años a otros países? (que no sea Estados Unidos) Elija una opción

¿A cuales paises? (que no sea Estados Unidos)

Si viajo en crucero indique los paises donde tiene sellos y si es a Europa indique los países

Idiomas que habla

Si le corresponde ir a cita mencione que dia de la semana que mas le conviene

(Tome en cuenta que las mismas son de Lunes a Viernes de 7am a 10am)

En caso de ser aprobada su visa

¿En cual sucursal de Cargo Expreso prefiere que envien su pasaporte?

Si usted es extrangero y tiene cédula de residencia,

Indique el número de pasaporte y recuerde por favor enviar foto del mismo

¿Ha estado en la Cárcel? Elija una opción

Explique

¿Tiene permiso para portar armas? Elija una opción

Si está tramitando VISA de Estudiante Favor llenar lo siguiente de lo contrario om

Contacto 1
Nombre completo
Número de Teléfono
Correo Electrónico
Proporcione Información de dos personas Dirección Exacta
como referencia en su proceso de solucitud de VISA Estudiante

****Esta sección solo aplica para los que solicitan VISA DE ESTUDIANTE**** Contacto 2
Nombre completo
Número de Teléfono
 ****Esta sección solo aplica para los que solicitan VISA DE ESTUDIANTE****

Correo Electrónico
Dirección Exacta

FIN DE
Enviarlo al correo tramitevisas@viajaconpricr.com Verifique que toda la informació

El presente formulario tiene la función esencial de orientar y recomendar información y aspectos esenciales tomados en cuenta a la
solicitada, ya que dicha decisión corresponde y depende únicamente de la Embajada Americana, por lo que esta empresa no garanti
O PARA LA VISA DE ESTADOS UNIDOS

FORMULARIO

coincidan con los datos de la persona que está completando.

o a un solicitante en particular
en este formulario, mayor será el porcentaje de éxito que tenga a la hora de presentarse el documento ante la Embajada
ismo para menores y adultos)

Elija una opción

Elija una Opción

Elija una Opción

Mes Año

Elija una opción Nacionalidad

Elija una opción

 Mes Año

Nombre completo del familiar

Dirección física
(Incluír Apartado Postal)

E-mail

Número telefónico
(No utilice guiones)

Parentesco

Nombre completo Parentesco

Elija una opción

Nombre completo
Dirección física
E-mail
Número telefónico
Parentesco
Dato del salario aprox de la persona que paga

Elija una opción

Elija una opción

DIA MES AÑO CANTIDAD DIAS

Elija una opción

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Provincia Elija una opción

Cantón

Dirección Exacta
 Elija una opción

Elija una opción

¿Tiene Redes Sociales? Elija una opción

Ejemplo: FACEBOOK paguer56 DOUBAN

FACEBOOK QZONE (QQ)
INSTAGRAM SINIA
LINKEDIN TWOO
PINTEREST MYSPACE
GOOGLE+ REDDIT
YOUTUBE TENCENT W
TWITTER VINE
VKONTAKTE TUMBLR
WEIBO YOUKU

Elija una opción

Mes Año

Mes Año

Elija una opción

 Mes Año

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Este campo se autocompleta no tiene que modifiacarlo

Mes Año

Cuidad o Provincia

Nombre completo de su ex-cónyuge

Fecha de nacimiento
Nacionalidad
Fecha de la boda

Fecha y lugar del divorcio

Elija una opción

Elija una opción

Nombre completo Parentesco Estatus Migratorio

alariado, Independiente o Estudiante)

 Elija una opción

Mes Año

Monto en colones

Monto en colones

Monto en colones

Elija una Opción

Monto en Colones

Elija una Opción

Elija una Opción

Nombre de la Empresa
Dirección de oficina
Número de teléfono
Puesto desempeñado
Fecha de inicio
Fecha de salida

ombre de la institución en la que estudia

Dirección de la institución
Teléfono
Nombre de la carrrera (Universidad)
Grado Actula (Primaria o Secundaria)
 Año de inicio

Nombre de Universidad
rección de la Universidad
Teléfono
Nombre de la carrrera
Año de inicio
Año de graduación

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

e de lo contrario omita la siguiente sección

Nombre completo
Número de Teléfono
Correo Electrónico
Dirección Exacta

Nombre completo
Número de Teléfono
 Correo Electrónico
Dirección Exacta

FIN DEL FORMULARIO

rifique que toda la información esté completa y ningún espacio en blanco

nciales tomados en cuenta a la hora de tramitar la Visa ante la Embajada Americana, por lo que éste no es vinculante ni garantiza la aprobación de la VIS
lo que esta empresa no garantiza a través de este Estudio el éxito del otorgamiento de la VISA por parte de las autoridades Consulares correspondientes
 Para uso Interno Numero DS

Proceso Completo

to ante la Embajada
no es vinculante ni garantiza la aprobación de la VISA
rte de las autoridades Consulares correspondientes.
 FORMULARIO PARA LA VI

DATOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA PARA LLENAR EL FORMULARIO

1* No deje ningún espacio en blanco, En caso de ser necesario, indique “No Aplica"
2* No utilice tildes (aunque asi aparezca en el pasaporte)
3* Asegúrese de que los datos como nombres, apellidos, número de cédula y datos del pasaporte coincidan con los datos de la pe
4* Recuerde que las tarifas no son reembolsables ni transferibles después de que se hayan asignado a un solicitante en particular
5* Por favor tenga en cuenta que entre más clara y precisa sea la información brindada por usted en este formulario, mayor será
6 * Recuerde llenar la información de la persona que está aplicando (el formulario es el mismo para menores y adulto

Indique si la información que va a completar corresponde a un menor de edad Elija una opción

¿Tienen ambos padres del menor VISA vigente? Elija una Opción

En caso afirmativo, Si un padre tiene la custodia exclusiva del niño, ese padre debe tener Elija una Opción
una visa válida emitida en San Jose

DATOS PERSONALES
Nombre completo como aparece en el pasaporte (no utilice tildes)

Número de cédula (no utilice guiones)

Fecha de nacimiento (día/mes/año ej.15/01/2016) Día

País de nacimiento

Lugar de nacimiento (Provincia)

Tiene o ha tenido alguna otra nacionalidad que no sea la indicada arriba Elija una opción
(enviar foto del pasaporte de esa nacionalidad)

Número de Teléfono (si es menor indique alguno de los padres, no utilice guiones)

Número de Teléfono de la Empresa para la que trabaja

(Aplica tambien para trabajadores independientes)

Correo Electónico (si es menor indique alguno de los padres)

Estado Civil (según registro) Si vive en Union Libre indicarlo

DATOS DEL VIAJE

Motivo del viaje que desea realizar

Indicar al menos el mes y el año en el que tiene planeado salir del país
Fecha ingreso a USA Día

Cantidad de días

Contacto en Estados Unidos: Nombre

Si se hospeda donde algún familiar

Si es en un Hotel: Indique el nombre.

(Si aun no lo tiene al menos indique el Estado y yo busco un hotel)

Nom

¿Van a viajar otras personas con ud?

Nota importante: si tiene pensado viajar sólo puede hacerlo pero para efectos de formulario se
recomienda indicar al menos una persona que le acompaña en el viaje tentativo y que ojalá ya tenga visa

¿Quién paga el viaje? El formulario solo permite ingresar el nombre de UNA persona

En caso de no ser el mismo solicitante el que paga, debe indicar lo siguiente

Dato d

Indicar si la persona que paga el viaje es asalariado o trabajador independiente

INFORMACIÓN DE VIAJES ANTERIORES A ESTADOS UNIDOS

¿Ha viajado alguna vez a Estados Unidos? Elija una opción

En caso de afirmativo DEBE ANOTAR LOS ULTIMOS 5 VIAJES REALIZADOS a USA. Viaje 5
Indicar la fecha (al menos el mes y año) y por cuantos días estuvo en cada viaje en USA
Anotar aunque esos viajes hayan sido hace muchos años. Viaje 4
Puede consultar el link Viaje 3

https://i94.cbp.dhs.gov/I94/#/history-search Viaje 2

Viaje 1

¿Alguna vez se ha quedado mas del tiempo que le aprobaron el ingreso a Estados Unidos? Elija una opción

¿En que año fue?

¿Cuanto tiempo más se quedó?

¿Ha tenido VISA anteriormente? Elija una opción

En caso de haber tenido, anote el control number

(favor indicar todos los ceros, sustituya este simbolo Ø con ceros)

En caso de haber tenido visa, anote la fecha de emisión (dd/mm/yyyy) Día

Cantidad de tiempo por el que le aprobaron la VISA

¿Le han rechazado la Visa anteriormente? Elija una opción

En que año Día

Motivo de rechazo

¿Le han rechazado la entrada a Estados Unidos anteriormente? Elija una opción

Indique el motivo

¿Se le ha perdido, destruido o le han robado un pasaporte CON VISA Americana? Elija una opción

En caso afirmativo en perdida o robo:

indicar el mes y año que sucedió y el explique el motivo

¿Ha tenido licencia de conducir de Estados Unidos? Elija una opción

Indique el Número de la Licencia de Conducir Estadounidense

Indique el Estado al que pertecence la Licencia de Conducir Estadounidense

INFORMACION DE DOMICILIO Y REDES SOCIALES

Provincia

Dirección de habitación (no utilice tildes) Cantón

Dirección Exacta

Teléfono celular (no utilice guiones)

Teléfono casa (sino tiene poner No Aplica, no utilice guiones)

Elija una opción

¿Ha usado otros números de teléfono en los últimos cinco años?
(Anote el o los teléfonos usados en ese tiempo aunque ya no esten activos)

Dirección de correo electrónico (para menores poner el del padre responsable) 0

Elija una opción

¿Ha utilizado alguna otra dirección de correo electrónico en los últimos cinco años?
(Anotar el o los correos usados en ese tiempo aunque ya no esten activos)

REDES SOCIALES

¿Tiene Redes Sociales?

Ejemplo: FACEBOOK
Seleccione cada plataforma de medios sociales que ha usado en los últimos cinco años FACEBOOK
Indique el Usuario o identificador de la plataforma INSTAGRAM
Si no ha utilizado estas plataformas de redes sociales últimos cinco años, seleccione "Ninguna" LINKEDIN
(Por favor, NO proporcione sus contraseñas)
PINTEREST
No marque no "X" las casillas, anote su usuario en las redes sociales GOOGLE+
YOUTUBE
TWITTER
VKONTAKTE
WEIBO

Elija una opción

¿Desea proporcionar información sobre su presencia en otros sitios web o aplicaciones que haya utilizado
en los últimos cinco años para crear o compartir contenido?
(fotos, videos, actualizaciones de estado, etc.)
De ser así, ¿cuál es la plataforma y cuál es el identificador de como sale en esa plataforma?

INFORMACION DEL PASAPORTE

Número de Pasporte

Fecha de emisión del pasaporte (día, mes y año ej. 15 enero 2016) Día

Fecha de vencimiento del pasaporte (día, mes y año ej. 15 enero 2016) Día

Se le ha perdido, destruido o le han robado algun pasaporte Elija una opción

En caso afirmativo en perdida o robo indicar el mes y año que sucedió y el explique el motivo
DATOS DE FAMILIARES
Nombre del padre (Favor indicar el dato aunque hayan fallecido)

Fecha de nacimiento padre Día

Su padre e viven en Estados Unidos? Elija una opción

Nombre de la madre (Favor indicar el dato aunque hayan fallecido)

Fecha de nacimiento madre Día

Su madre viven en Estados Unidos? Elija una opción

Estado Civil del Aplicante (según registro) 0

Nombre completo del conyugue del aplicante

Fecha de nacimiento conyugue del aplicante Día

País
Lugar de nacimiento conyugue del aplicante
Cuidad o Provincia

Nombre completo de su e

Fecha de
Na
En caso de ser divorciado(a) anote lo siguiente Puede consultar los datos en la pagina del registro civil https://www.consulta.tse.go
Fecha

Fecha y lugar d

¿Tiene hijos que tengan sus apellidos? Elija una opción

¿Tiene familiares en Estados Unidos? Elija una opción

(aplica si es su hijo, su papá, su mamá, su espos@ o su herman@)

Nombre completo

Para el resto de familiares solo ponga "Otros"

(tíos, primos, cuñados, abuelos)

DATOS SOBRE TRABAJO Y EDUCACIÓN (Debe llenarlo si es Asalariado, Independ

 ¿Es usted Estudiante de tiempo completo? Elija una opción
Universitario, Primaria o Secundaria

¿Cuál es su profesión?
(Ama de Casa, Pensionado, Ingeniero, Etc)
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Nombre de la Empresa para la que trabaja

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Nombre del Puesto

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Descripcion breve de las funciones que desarrolla en su actual trabajo

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Direción completa de la Empresa donde trabaja actualmente

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Teléfono de la Empresa para la que trabaja 0

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Indique su fecha de ingreso al trabajo actual, para que coincida con la constancia salarial Día
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Ingresos Mensuales en colones por concepto de salario (indicar salario bruto)

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Si recibe pensión (de jubilado) indicar cuanto recibe (no aplican pensiones alimenticias)
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

De cuanto es el salario reportado en su Orden Patronal

Si es trabajador independiente
¿Maneja cuentas bancarias a su nombre? Elija una Opción

Monto mensualmente maneja en esas cuentas del ingreso de su trabajo propio

(es decir el salario mensual que se hace por su trabajo de independiente)

¿Declara en Hacienda ? Elija una Opción

¿Está inscrito a la CCSS? Elija una Opción

Nombre de la Empresa
Detalle del último empleo (es decir antes del actual) Dirección de oficina
Número de teléfono
Si actualmente es ama de casa o pensionado indique su último empleo
Puesto desempeñado
(Aplica También para Trabajadores Independientes) Fecha de inicio
Fecha de salida

Nombre de la institución en la q
Dirección de la
Si usted es Estudiante
(Aplica para Menores y Adultos) Nombre de la carrrera (U
Grado Actula (Primaria o S
 Si usted es Estudiante
(Aplica para Menores y Adultos)

Añ

Nombre de Universidad
Dirección de la Universidad
Estudios Universitarios Concluidos Teléfono
(Si aún se encuentra cursando la Universidad, no tiene que ponerlo) Nombre de la carrrera
Año de inicio
Año de graduación

OTROS DATOS

¿Ha viajado en los ultimos 5 años a otros países? (que no sea Estados Unidos) Elija una opción

¿A cuales paises? (que no sea Estados Unidos)

Si viajo en crucero indique los paises donde tiene sellos y si es a Europa indique los países

Idiomas que habla

Si le corresponde ir a cita mencione que dia de la semana que mas le conviene

(Tome en cuenta que las mismas son de Lunes a Viernes de 7am a 10am)

En caso de ser aprobada su visa

¿En cual sucursal de Cargo Expreso prefiere que envien su pasaporte?

Si usted es extrangero y tiene cédula de residencia,

Indique el número de pasaporte y recuerde por favor enviar foto del mismo

¿Ha estado en la Cárcel? Elija una opción

Explique

¿Tiene permiso para portar armas? Elija una opción

Si está tramitando VISA de Estudiante Favor llenar lo siguiente de lo contrario om

Contacto 1
Nombre completo
Número de Teléfono
Correo Electrónico
Proporcione Información de dos personas Dirección Exacta
como referencia en su proceso de solucitud de VISA Estudiante

****Esta sección solo aplica para los que solicitan VISA DE ESTUDIANTE**** Contacto 2
Nombre completo
Número de Teléfono
 ****Esta sección solo aplica para los que solicitan VISA DE ESTUDIANTE****

Correo Electrónico
Dirección Exacta

FIN DE
Enviarlo al correo tramitevisas@viajaconpricr.com Verifique que toda la informació

El presente formulario tiene la función esencial de orientar y recomendar información y aspectos esenciales tomados en cuenta a la
solicitada, ya que dicha decisión corresponde y depende únicamente de la Embajada Americana, por lo que esta empresa no garanti
O PARA LA VISA DE ESTADOS UNIDOS

FORMULARIO

coincidan con los datos de la persona que está completando.

o a un solicitante en particular
en este formulario, mayor será el porcentaje de éxito que tenga a la hora de presentarse el documento ante la Embajada
ismo para menores y adultos)

Elija una opción

Elija una Opción

Elija una Opción

Mes Año

Elija una opción Nacionalidad

Elija una opción

 Mes Año

Nombre completo del familiar

Dirección física
(Incluír Apartado Postal)

E-mail

Número telefónico
(No utilice guiones)

Parentesco

Nombre completo Parentesco

Elija una opción

Nombre completo
Dirección física
E-mail
Número telefónico
Parentesco
Dato del salario aprox de la persona que paga

Elija una opción

Elija una opción

DIA MES AÑO CANTIDAD DIAS

Elija una opción

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Provincia Elija una opción

Cantón

Dirección Exacta
 Elija una opción

Elija una opción

¿Tiene Redes Sociales? Elija una opción

Ejemplo: FACEBOOK paguer56 DOUBAN

FACEBOOK QZONE (QQ)
INSTAGRAM SINIA
LINKEDIN TWOO
PINTEREST MYSPACE
GOOGLE+ REDDIT
YOUTUBE TENCENT W
TWITTER VINE
VKONTAKTE TUMBLR
WEIBO YOUKU

Elija una opción

Mes Año

Mes Año

Elija una opción

 Mes Año

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Este campo se autocompleta no tiene que modifiacarlo

Mes Año

Cuidad o Provincia

Nombre completo de su ex-cónyuge

Fecha de nacimiento
Nacionalidad
Fecha de la boda

Fecha y lugar del divorcio

Elija una opción

Elija una opción

Nombre completo Parentesco Estatus Migratorio

alariado, Independiente o Estudiante)

 Elija una opción

Mes Año

Monto en colones

Monto en colones

Monto en colones

Elija una Opción

Monto en Colones

Elija una Opción

Elija una Opción

Nombre de la Empresa
Dirección de oficina
Número de teléfono
Puesto desempeñado
Fecha de inicio
Fecha de salida

ombre de la institución en la que estudia

Dirección de la institución
Teléfono
Nombre de la carrrera (Universidad)
Grado Actula (Primaria o Secundaria)
 Año de inicio

Nombre de Universidad
rección de la Universidad
Teléfono
Nombre de la carrrera
Año de inicio
Año de graduación

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

e de lo contrario omita la siguiente sección

Nombre completo
Número de Teléfono
Correo Electrónico
Dirección Exacta

Nombre completo
Número de Teléfono
 Correo Electrónico
Dirección Exacta

FIN DEL FORMULARIO

rifique que toda la información esté completa y ningún espacio en blanco

nciales tomados en cuenta a la hora de tramitar la Visa ante la Embajada Americana, por lo que éste no es vinculante ni garantiza la aprobación de la VIS
lo que esta empresa no garantiza a través de este Estudio el éxito del otorgamiento de la VISA por parte de las autoridades Consulares correspondientes
 Para uso Interno Numero DS

Proceso Completo

to ante la Embajada
no es vinculante ni garantiza la aprobación de la VISA
rte de las autoridades Consulares correspondientes.
 FORMULARIO PARA LA VI

DATOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA PARA LLENAR EL FORMULARIO

1* No deje ningún espacio en blanco, En caso de ser necesario, indique “No Aplica"
2* No utilice tildes (aunque asi aparezca en el pasaporte)
3* Asegúrese de que los datos como nombres, apellidos, número de cédula y datos del pasaporte coincidan con los datos de la pe
4* Recuerde que las tarifas no son reembolsables ni transferibles después de que se hayan asignado a un solicitante en particular
5* Por favor tenga en cuenta que entre más clara y precisa sea la información brindada por usted en este formulario, mayor será
6 * Recuerde llenar la información de la persona que está aplicando (el formulario es el mismo para menores y adulto

Indique si la información que va a completar corresponde a un menor de edad Elija una opción

¿Tienen ambos padres del menor VISA vigente? Elija una Opción

En caso afirmativo, Si un padre tiene la custodia exclusiva del niño, ese padre debe tener Elija una Opción
una visa válida emitida en San Jose

DATOS PERSONALES
Nombre completo como aparece en el pasaporte (no utilice tildes)

Número de cédula (no utilice guiones)

Fecha de nacimiento (día/mes/año ej.15/01/2016) Día

País de nacimiento

Lugar de nacimiento (Provincia)

Tiene o ha tenido alguna otra nacionalidad que no sea la indicada arriba Elija una opción
(enviar foto del pasaporte de esa nacionalidad)

Número de Teléfono (si es menor indique alguno de los padres, no utilice guiones)

Número de Teléfono de la Empresa para la que trabaja

(Aplica tambien para trabajadores independientes)

Correo Electónico (si es menor indique alguno de los padres)

Estado Civil (según registro) Si vive en Union Libre indicarlo

DATOS DEL VIAJE

Motivo del viaje que desea realizar

Indicar al menos el mes y el año en el que tiene planeado salir del país
Fecha ingreso a USA Día

Cantidad de días

Contacto en Estados Unidos: Nombre

Si se hospeda donde algún familiar

Si es en un Hotel: Indique el nombre.

(Si aun no lo tiene al menos indique el Estado y yo busco un hotel)

Nom

¿Van a viajar otras personas con ud?

Nota importante: si tiene pensado viajar sólo puede hacerlo pero para efectos de formulario se
recomienda indicar al menos una persona que le acompaña en el viaje tentativo y que ojalá ya tenga visa

¿Quién paga el viaje? El formulario solo permite ingresar el nombre de UNA persona

En caso de no ser el mismo solicitante el que paga, debe indicar lo siguiente

Dato d

Indicar si la persona que paga el viaje es asalariado o trabajador independiente

INFORMACIÓN DE VIAJES ANTERIORES A ESTADOS UNIDOS

¿Ha viajado alguna vez a Estados Unidos? Elija una opción

En caso de afirmativo DEBE ANOTAR LOS ULTIMOS 5 VIAJES REALIZADOS a USA. Viaje 5
Indicar la fecha (al menos el mes y año) y por cuantos días estuvo en cada viaje en USA
Anotar aunque esos viajes hayan sido hace muchos años. Viaje 4
Puede consultar el link Viaje 3

https://i94.cbp.dhs.gov/I94/#/history-search Viaje 2

Viaje 1

¿Alguna vez se ha quedado mas del tiempo que le aprobaron el ingreso a Estados Unidos? Elija una opción

¿En que año fue?

¿Cuanto tiempo más se quedó?

¿Ha tenido VISA anteriormente? Elija una opción

En caso de haber tenido, anote el control number

(favor indicar todos los ceros, sustituya este simbolo Ø con ceros)

En caso de haber tenido visa, anote la fecha de emisión (dd/mm/yyyy) Día

Cantidad de tiempo por el que le aprobaron la VISA

¿Le han rechazado la Visa anteriormente? Elija una opción

En que año Día

Motivo de rechazo

¿Le han rechazado la entrada a Estados Unidos anteriormente? Elija una opción

Indique el motivo

¿Se le ha perdido, destruido o le han robado un pasaporte CON VISA Americana? Elija una opción

En caso afirmativo en perdida o robo:

indicar el mes y año que sucedió y el explique el motivo

¿Ha tenido licencia de conducir de Estados Unidos? Elija una opción

Indique el Número de la Licencia de Conducir Estadounidense

Indique el Estado al que pertecence la Licencia de Conducir Estadounidense

INFORMACION DE DOMICILIO Y REDES SOCIALES

Provincia

Dirección de habitación (no utilice tildes) Cantón

Dirección Exacta

Teléfono celular (no utilice guiones)

Teléfono casa (sino tiene poner No Aplica, no utilice guiones)

Elija una opción

¿Ha usado otros números de teléfono en los últimos cinco años?
(Anote el o los teléfonos usados en ese tiempo aunque ya no esten activos)

Dirección de correo electrónico (para menores poner el del padre responsable) 0

Elija una opción

¿Ha utilizado alguna otra dirección de correo electrónico en los últimos cinco años?
(Anotar el o los correos usados en ese tiempo aunque ya no esten activos)

REDES SOCIALES

¿Tiene Redes Sociales?

Ejemplo: FACEBOOK
Seleccione cada plataforma de medios sociales que ha usado en los últimos cinco años FACEBOOK
Indique el Usuario o identificador de la plataforma INSTAGRAM
Si no ha utilizado estas plataformas de redes sociales últimos cinco años, seleccione "Ninguna" LINKEDIN
(Por favor, NO proporcione sus contraseñas)
PINTEREST
No marque no "X" las casillas, anote su usuario en las redes sociales GOOGLE+
YOUTUBE
TWITTER
VKONTAKTE
WEIBO

Elija una opción

¿Desea proporcionar información sobre su presencia en otros sitios web o aplicaciones que haya utilizado
en los últimos cinco años para crear o compartir contenido?
(fotos, videos, actualizaciones de estado, etc.)
De ser así, ¿cuál es la plataforma y cuál es el identificador de como sale en esa plataforma?

INFORMACION DEL PASAPORTE

Número de Pasporte

Fecha de emisión del pasaporte (día, mes y año ej. 15 enero 2016) Día

Fecha de vencimiento del pasaporte (día, mes y año ej. 15 enero 2016) Día

Se le ha perdido, destruido o le han robado algun pasaporte Elija una opción

En caso afirmativo en perdida o robo indicar el mes y año que sucedió y el explique el motivo
DATOS DE FAMILIARES
Nombre del padre (Favor indicar el dato aunque hayan fallecido)

Fecha de nacimiento padre Día

Su padre e viven en Estados Unidos? Elija una opción

Nombre de la madre (Favor indicar el dato aunque hayan fallecido)

Fecha de nacimiento madre Día

Su madre viven en Estados Unidos? Elija una opción

Estado Civil del Aplicante (según registro) 0

Nombre completo del conyugue del aplicante

Fecha de nacimiento conyugue del aplicante Día

País
Lugar de nacimiento conyugue del aplicante
Cuidad o Provincia

Nombre completo de su e

Fecha de
Na
En caso de ser divorciado(a) anote lo siguiente Puede consultar los datos en la pagina del registro civil https://www.consulta.tse.go
Fecha

Fecha y lugar d

¿Tiene hijos que tengan sus apellidos? Elija una opción

¿Tiene familiares en Estados Unidos? Elija una opción

(aplica si es su hijo, su papá, su mamá, su espos@ o su herman@)

Nombre completo

Para el resto de familiares solo ponga "Otros"

(tíos, primos, cuñados, abuelos)

DATOS SOBRE TRABAJO Y EDUCACIÓN (Debe llenarlo si es Asalariado, Independ

 ¿Es usted Estudiante de tiempo completo? Elija una opción
Universitario, Primaria o Secundaria

¿Cuál es su profesión?
(Ama de Casa, Pensionado, Ingeniero, Etc)
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Nombre de la Empresa para la que trabaja

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Nombre del Puesto

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Descripcion breve de las funciones que desarrolla en su actual trabajo

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Direción completa de la Empresa donde trabaja actualmente

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Teléfono de la Empresa para la que trabaja 0

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Indique su fecha de ingreso al trabajo actual, para que coincida con la constancia salarial Día
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Ingresos Mensuales en colones por concepto de salario (indicar salario bruto)

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Si recibe pensión (de jubilado) indicar cuanto recibe (no aplican pensiones alimenticias)
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

De cuanto es el salario reportado en su Orden Patronal

Si es trabajador independiente
¿Maneja cuentas bancarias a su nombre? Elija una Opción

Monto mensualmente maneja en esas cuentas del ingreso de su trabajo propio

(es decir el salario mensual que se hace por su trabajo de independiente)

¿Declara en Hacienda ? Elija una Opción

¿Está inscrito a la CCSS? Elija una Opción

Nombre de la Empresa
Detalle del último empleo (es decir antes del actual) Dirección de oficina
Número de teléfono
Si actualmente es ama de casa o pensionado indique su último empleo
Puesto desempeñado
(Aplica También para Trabajadores Independientes) Fecha de inicio
Fecha de salida

Nombre de la institución en la q
Dirección de la
Si usted es Estudiante
(Aplica para Menores y Adultos) Nombre de la carrrera (U
Grado Actula (Primaria o S
 Si usted es Estudiante
(Aplica para Menores y Adultos)

Añ

Nombre de Universidad
Dirección de la Universidad
Estudios Universitarios Concluidos Teléfono
(Si aún se encuentra cursando la Universidad, no tiene que ponerlo) Nombre de la carrrera
Año de inicio
Año de graduación

OTROS DATOS

¿Ha viajado en los ultimos 5 años a otros países? (que no sea Estados Unidos) Elija una opción

¿A cuales paises? (que no sea Estados Unidos)

Si viajo en crucero indique los paises donde tiene sellos y si es a Europa indique los países

Idiomas que habla

Si le corresponde ir a cita mencione que dia de la semana que mas le conviene

(Tome en cuenta que las mismas son de Lunes a Viernes de 7am a 10am)

En caso de ser aprobada su visa

¿En cual sucursal de Cargo Expreso prefiere que envien su pasaporte?

Si usted es extrangero y tiene cédula de residencia,

Indique el número de pasaporte y recuerde por favor enviar foto del mismo

¿Ha estado en la Cárcel? Elija una opción

Explique

¿Tiene permiso para portar armas? Elija una opción

Si está tramitando VISA de Estudiante Favor llenar lo siguiente de lo contrario om

Contacto 1
Nombre completo
Número de Teléfono
Correo Electrónico
Proporcione Información de dos personas Dirección Exacta
como referencia en su proceso de solucitud de VISA Estudiante

****Esta sección solo aplica para los que solicitan VISA DE ESTUDIANTE**** Contacto 2
Nombre completo
Número de Teléfono
 ****Esta sección solo aplica para los que solicitan VISA DE ESTUDIANTE****

Correo Electrónico
Dirección Exacta

FIN DE
Enviarlo al correo tramitevisas@viajaconpricr.com Verifique que toda la informació

El presente formulario tiene la función esencial de orientar y recomendar información y aspectos esenciales tomados en cuenta a la
solicitada, ya que dicha decisión corresponde y depende únicamente de la Embajada Americana, por lo que esta empresa no garanti
O PARA LA VISA DE ESTADOS UNIDOS

FORMULARIO

coincidan con los datos de la persona que está completando.

o a un solicitante en particular
en este formulario, mayor será el porcentaje de éxito que tenga a la hora de presentarse el documento ante la Embajada
ismo para menores y adultos)

Elija una opción

Elija una Opción

Elija una Opción

Mes Año

Elija una opción Nacionalidad

Elija una opción

 Mes Año

Nombre completo del familiar

Dirección física
(Incluír Apartado Postal)

E-mail

Número telefónico
(No utilice guiones)

Parentesco

Nombre completo Parentesco

Elija una opción

Nombre completo
Dirección física
E-mail
Número telefónico
Parentesco
Dato del salario aprox de la persona que paga

Elija una opción

Elija una opción

DIA MES AÑO CANTIDAD DIAS

Elija una opción

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Provincia Elija una opción

Cantón

Dirección Exacta
 Elija una opción

Elija una opción

¿Tiene Redes Sociales? Elija una opción

Ejemplo: FACEBOOK paguer56 DOUBAN

FACEBOOK QZONE (QQ)
INSTAGRAM SINIA
LINKEDIN TWOO
PINTEREST MYSPACE
GOOGLE+ REDDIT
YOUTUBE TENCENT W
TWITTER VINE
VKONTAKTE TUMBLR
WEIBO YOUKU

Elija una opción

Mes Año

Mes Año

Elija una opción

 Mes Año

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Este campo se autocompleta no tiene que modifiacarlo

Mes Año

Cuidad o Provincia

Nombre completo de su ex-cónyuge

Fecha de nacimiento
Nacionalidad
Fecha de la boda

Fecha y lugar del divorcio

Elija una opción

Elija una opción

Nombre completo Parentesco Estatus Migratorio

alariado, Independiente o Estudiante)

 Elija una opción

Mes Año

Monto en colones

Monto en colones

Monto en colones

Elija una Opción

Monto en Colones

Elija una Opción

Elija una Opción

Nombre de la Empresa
Dirección de oficina
Número de teléfono
Puesto desempeñado
Fecha de inicio
Fecha de salida

ombre de la institución en la que estudia

Dirección de la institución
Teléfono
Nombre de la carrrera (Universidad)
Grado Actula (Primaria o Secundaria)
 Año de inicio

Nombre de Universidad
rección de la Universidad
Teléfono
Nombre de la carrrera
Año de inicio
Año de graduación

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

e de lo contrario omita la siguiente sección

Nombre completo
Número de Teléfono
Correo Electrónico
Dirección Exacta

Nombre completo
Número de Teléfono
 Correo Electrónico
Dirección Exacta

FIN DEL FORMULARIO

rifique que toda la información esté completa y ningún espacio en blanco

nciales tomados en cuenta a la hora de tramitar la Visa ante la Embajada Americana, por lo que éste no es vinculante ni garantiza la aprobación de la VIS
lo que esta empresa no garantiza a través de este Estudio el éxito del otorgamiento de la VISA por parte de las autoridades Consulares correspondientes
 Para uso Interno Numero DS

Proceso Completo

to ante la Embajada
no es vinculante ni garantiza la aprobación de la VISA
rte de las autoridades Consulares correspondientes.
 FORMULARIO PARA LA VI

DATOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA PARA LLENAR EL FORMULARIO

1* No deje ningún espacio en blanco, En caso de ser necesario, indique “No Aplica"
2* No utilice tildes (aunque asi aparezca en el pasaporte)
3* Asegúrese de que los datos como nombres, apellidos, número de cédula y datos del pasaporte coincidan con los datos de la pe
4* Recuerde que las tarifas no son reembolsables ni transferibles después de que se hayan asignado a un solicitante en particular
5* Por favor tenga en cuenta que entre más clara y precisa sea la información brindada por usted en este formulario, mayor será
6 * Recuerde llenar la información de la persona que está aplicando (el formulario es el mismo para menores y adulto

Indique si la información que va a completar corresponde a un menor de edad Elija una opción

¿Tienen ambos padres del menor VISA vigente? Elija una Opción

En caso afirmativo, Si un padre tiene la custodia exclusiva del niño, ese padre debe tener Elija una Opción
una visa válida emitida en San Jose

DATOS PERSONALES
Nombre completo como aparece en el pasaporte (no utilice tildes)

Número de cédula (no utilice guiones)

Fecha de nacimiento (día/mes/año ej.15/01/2016) Día

País de nacimiento

Lugar de nacimiento (Provincia)

Tiene o ha tenido alguna otra nacionalidad que no sea la indicada arriba Elija una opción
(enviar foto del pasaporte de esa nacionalidad)

Número de Teléfono (si es menor indique alguno de los padres, no utilice guiones)

Número de Teléfono de la Empresa para la que trabaja

(Aplica tambien para trabajadores independientes)

Correo Electónico (si es menor indique alguno de los padres)

Estado Civil (según registro) Si vive en Union Libre indicarlo

DATOS DEL VIAJE

Motivo del viaje que desea realizar

Indicar al menos el mes y el año en el que tiene planeado salir del país
Fecha ingreso a USA Día

Cantidad de días

Contacto en Estados Unidos: Nombre

Si se hospeda donde algún familiar

Si es en un Hotel: Indique el nombre.

(Si aun no lo tiene al menos indique el Estado y yo busco un hotel)

Nom

¿Van a viajar otras personas con ud?

Nota importante: si tiene pensado viajar sólo puede hacerlo pero para efectos de formulario se
recomienda indicar al menos una persona que le acompaña en el viaje tentativo y que ojalá ya tenga visa

¿Quién paga el viaje? El formulario solo permite ingresar el nombre de UNA persona

En caso de no ser el mismo solicitante el que paga, debe indicar lo siguiente

Dato d

Indicar si la persona que paga el viaje es asalariado o trabajador independiente

INFORMACIÓN DE VIAJES ANTERIORES A ESTADOS UNIDOS

¿Ha viajado alguna vez a Estados Unidos? Elija una opción

En caso de afirmativo DEBE ANOTAR LOS ULTIMOS 5 VIAJES REALIZADOS a USA. Viaje 5
Indicar la fecha (al menos el mes y año) y por cuantos días estuvo en cada viaje en USA
Anotar aunque esos viajes hayan sido hace muchos años. Viaje 4
Puede consultar el link Viaje 3

https://i94.cbp.dhs.gov/I94/#/history-search Viaje 2

Viaje 1

¿Alguna vez se ha quedado mas del tiempo que le aprobaron el ingreso a Estados Unidos? Elija una opción

¿En que año fue?

¿Cuanto tiempo más se quedó?

¿Ha tenido VISA anteriormente? Elija una opción

En caso de haber tenido, anote el control number

(favor indicar todos los ceros, sustituya este simbolo Ø con ceros)

En caso de haber tenido visa, anote la fecha de emisión (dd/mm/yyyy) Día

Cantidad de tiempo por el que le aprobaron la VISA

¿Le han rechazado la Visa anteriormente? Elija una opción

En que año Día

Motivo de rechazo

¿Le han rechazado la entrada a Estados Unidos anteriormente? Elija una opción

Indique el motivo

¿Se le ha perdido, destruido o le han robado un pasaporte CON VISA Americana? Elija una opción

En caso afirmativo en perdida o robo:

indicar el mes y año que sucedió y el explique el motivo

¿Ha tenido licencia de conducir de Estados Unidos? Elija una opción

Indique el Número de la Licencia de Conducir Estadounidense

Indique el Estado al que pertecence la Licencia de Conducir Estadounidense

INFORMACION DE DOMICILIO Y REDES SOCIALES

Provincia

Dirección de habitación (no utilice tildes) Cantón

Dirección Exacta

Teléfono celular (no utilice guiones)

Teléfono casa (sino tiene poner No Aplica, no utilice guiones)

Elija una opción

¿Ha usado otros números de teléfono en los últimos cinco años?
(Anote el o los teléfonos usados en ese tiempo aunque ya no esten activos)

Dirección de correo electrónico (para menores poner el del padre responsable) 0

Elija una opción

¿Ha utilizado alguna otra dirección de correo electrónico en los últimos cinco años?
(Anotar el o los correos usados en ese tiempo aunque ya no esten activos)

REDES SOCIALES

¿Tiene Redes Sociales?

Ejemplo: FACEBOOK
Seleccione cada plataforma de medios sociales que ha usado en los últimos cinco años FACEBOOK
Indique el Usuario o identificador de la plataforma INSTAGRAM
Si no ha utilizado estas plataformas de redes sociales últimos cinco años, seleccione "Ninguna" LINKEDIN
(Por favor, NO proporcione sus contraseñas)
PINTEREST
No marque no "X" las casillas, anote su usuario en las redes sociales GOOGLE+
YOUTUBE
TWITTER
VKONTAKTE
WEIBO

Elija una opción

¿Desea proporcionar información sobre su presencia en otros sitios web o aplicaciones que haya utilizado
en los últimos cinco años para crear o compartir contenido?
(fotos, videos, actualizaciones de estado, etc.)
De ser así, ¿cuál es la plataforma y cuál es el identificador de como sale en esa plataforma?

INFORMACION DEL PASAPORTE

Número de Pasporte

Fecha de emisión del pasaporte (día, mes y año ej. 15 enero 2016) Día

Fecha de vencimiento del pasaporte (día, mes y año ej. 15 enero 2016) Día

Se le ha perdido, destruido o le han robado algun pasaporte Elija una opción

En caso afirmativo en perdida o robo indicar el mes y año que sucedió y el explique el motivo
DATOS DE FAMILIARES
Nombre del padre (Favor indicar el dato aunque hayan fallecido)

Fecha de nacimiento padre Día

Su padre e viven en Estados Unidos? Elija una opción

Nombre de la madre (Favor indicar el dato aunque hayan fallecido)

Fecha de nacimiento madre Día

Su madre viven en Estados Unidos? Elija una opción

Estado Civil del Aplicante (según registro) 0

Nombre completo del conyugue del aplicante

Fecha de nacimiento conyugue del aplicante Día

País
Lugar de nacimiento conyugue del aplicante
Cuidad o Provincia

Nombre completo de su e

Fecha de
Na
En caso de ser divorciado(a) anote lo siguiente Puede consultar los datos en la pagina del registro civil https://www.consulta.tse.go
Fecha

Fecha y lugar d

¿Tiene hijos que tengan sus apellidos? Elija una opción

¿Tiene familiares en Estados Unidos? Elija una opción

(aplica si es su hijo, su papá, su mamá, su espos@ o su herman@)

Nombre completo

Para el resto de familiares solo ponga "Otros"

(tíos, primos, cuñados, abuelos)

DATOS SOBRE TRABAJO Y EDUCACIÓN (Debe llenarlo si es Asalariado, Independ

 ¿Es usted Estudiante de tiempo completo? Elija una opción
Universitario, Primaria o Secundaria

¿Cuál es su profesión?
(Ama de Casa, Pensionado, Ingeniero, Etc)
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Nombre de la Empresa para la que trabaja

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Nombre del Puesto

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Descripcion breve de las funciones que desarrolla en su actual trabajo

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Direción completa de la Empresa donde trabaja actualmente

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Teléfono de la Empresa para la que trabaja 0

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Indique su fecha de ingreso al trabajo actual, para que coincida con la constancia salarial Día
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Ingresos Mensuales en colones por concepto de salario (indicar salario bruto)

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Si recibe pensión (de jubilado) indicar cuanto recibe (no aplican pensiones alimenticias)
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

De cuanto es el salario reportado en su Orden Patronal

Si es trabajador independiente
¿Maneja cuentas bancarias a su nombre? Elija una Opción

Monto mensualmente maneja en esas cuentas del ingreso de su trabajo propio

(es decir el salario mensual que se hace por su trabajo de independiente)

¿Declara en Hacienda ? Elija una Opción

¿Está inscrito a la CCSS? Elija una Opción

Nombre de la Empresa
Detalle del último empleo (es decir antes del actual) Dirección de oficina
Número de teléfono
Si actualmente es ama de casa o pensionado indique su último empleo
Puesto desempeñado
(Aplica También para Trabajadores Independientes) Fecha de inicio
Fecha de salida

Nombre de la institución en la q
Dirección de la
Si usted es Estudiante
(Aplica para Menores y Adultos) Nombre de la carrrera (U
Grado Actula (Primaria o S
 Si usted es Estudiante
(Aplica para Menores y Adultos)

Añ

Nombre de Universidad
Dirección de la Universidad
Estudios Universitarios Concluidos Teléfono
(Si aún se encuentra cursando la Universidad, no tiene que ponerlo) Nombre de la carrrera
Año de inicio
Año de graduación

OTROS DATOS

¿Ha viajado en los ultimos 5 años a otros países? (que no sea Estados Unidos) Elija una opción

¿A cuales paises? (que no sea Estados Unidos)

Si viajo en crucero indique los paises donde tiene sellos y si es a Europa indique los países

Idiomas que habla

Si le corresponde ir a cita mencione que dia de la semana que mas le conviene

(Tome en cuenta que las mismas son de Lunes a Viernes de 7am a 10am)

En caso de ser aprobada su visa

¿En cual sucursal de Cargo Expreso prefiere que envien su pasaporte?

Si usted es extrangero y tiene cédula de residencia,

Indique el número de pasaporte y recuerde por favor enviar foto del mismo

¿Ha estado en la Cárcel? Elija una opción

Explique

¿Tiene permiso para portar armas? Elija una opción

Si está tramitando VISA de Estudiante Favor llenar lo siguiente de lo contrario om

Contacto 1
Nombre completo
Número de Teléfono
Correo Electrónico
Proporcione Información de dos personas Dirección Exacta
como referencia en su proceso de solucitud de VISA Estudiante

****Esta sección solo aplica para los que solicitan VISA DE ESTUDIANTE**** Contacto 2
Nombre completo
Número de Teléfono
 ****Esta sección solo aplica para los que solicitan VISA DE ESTUDIANTE****

Correo Electrónico
Dirección Exacta

FIN DE
Enviarlo al correo tramitevisas@viajaconpricr.com Verifique que toda la informació

El presente formulario tiene la función esencial de orientar y recomendar información y aspectos esenciales tomados en cuenta a la
solicitada, ya que dicha decisión corresponde y depende únicamente de la Embajada Americana, por lo que esta empresa no garanti
O PARA LA VISA DE ESTADOS UNIDOS

FORMULARIO

coincidan con los datos de la persona que está completando.

o a un solicitante en particular
en este formulario, mayor será el porcentaje de éxito que tenga a la hora de presentarse el documento ante la Embajada
ismo para menores y adultos)

Elija una opción

Elija una Opción

Elija una Opción

Mes Año

Elija una opción Nacionalidad

Elija una opción

 Mes Año

Nombre completo del familiar

Dirección física
(Incluír Apartado Postal)

E-mail

Número telefónico
(No utilice guiones)

Parentesco

Nombre completo Parentesco

Elija una opción

Nombre completo
Dirección física
E-mail
Número telefónico
Parentesco
Dato del salario aprox de la persona que paga

Elija una opción

Elija una opción

DIA MES AÑO CANTIDAD DIAS

Elija una opción

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Provincia Elija una opción

Cantón

Dirección Exacta
 Elija una opción

Elija una opción

¿Tiene Redes Sociales? Elija una opción

Ejemplo: FACEBOOK paguer56 DOUBAN

FACEBOOK QZONE (QQ)
INSTAGRAM SINIA
LINKEDIN TWOO
PINTEREST MYSPACE
GOOGLE+ REDDIT
YOUTUBE TENCENT W
TWITTER VINE
VKONTAKTE TUMBLR
WEIBO YOUKU

Elija una opción

Mes Año

Mes Año

Elija una opción

 Mes Año

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Este campo se autocompleta no tiene que modifiacarlo

Mes Año

Cuidad o Provincia

Nombre completo de su ex-cónyuge

Fecha de nacimiento
Nacionalidad
Fecha de la boda

Fecha y lugar del divorcio

Elija una opción

Elija una opción

Nombre completo Parentesco Estatus Migratorio

alariado, Independiente o Estudiante)

 Elija una opción

Mes Año

Monto en colones

Monto en colones

Monto en colones

Elija una Opción

Monto en Colones

Elija una Opción

Elija una Opción

Nombre de la Empresa
Dirección de oficina
Número de teléfono
Puesto desempeñado
Fecha de inicio
Fecha de salida

ombre de la institución en la que estudia

Dirección de la institución
Teléfono
Nombre de la carrrera (Universidad)
Grado Actula (Primaria o Secundaria)
 Año de inicio

Nombre de Universidad
rección de la Universidad
Teléfono
Nombre de la carrrera
Año de inicio
Año de graduación

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

e de lo contrario omita la siguiente sección

Nombre completo
Número de Teléfono
Correo Electrónico
Dirección Exacta

Nombre completo
Número de Teléfono
 Correo Electrónico
Dirección Exacta

FIN DEL FORMULARIO

rifique que toda la información esté completa y ningún espacio en blanco

nciales tomados en cuenta a la hora de tramitar la Visa ante la Embajada Americana, por lo que éste no es vinculante ni garantiza la aprobación de la VIS
lo que esta empresa no garantiza a través de este Estudio el éxito del otorgamiento de la VISA por parte de las autoridades Consulares correspondientes
 Para uso Interno Numero DS

Proceso Completo

to ante la Embajada
no es vinculante ni garantiza la aprobación de la VISA
rte de las autoridades Consulares correspondientes.
 FORMULARIO PARA LA VI

DATOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA PARA LLENAR EL FORMULARIO

1* No deje ningún espacio en blanco, En caso de ser necesario, indique “No Aplica"
2* No utilice tildes (aunque asi aparezca en el pasaporte)
3* Asegúrese de que los datos como nombres, apellidos, número de cédula y datos del pasaporte coincidan con los datos de la pe
4* Recuerde que las tarifas no son reembolsables ni transferibles después de que se hayan asignado a un solicitante en particular
5* Por favor tenga en cuenta que entre más clara y precisa sea la información brindada por usted en este formulario, mayor será
6 * Recuerde llenar la información de la persona que está aplicando (el formulario es el mismo para menores y adulto

Indique si la información que va a completar corresponde a un menor de edad Elija una opción

¿Tienen ambos padres del menor VISA vigente? Elija una Opción

En caso afirmativo, Si un padre tiene la custodia exclusiva del niño, ese padre debe tener Elija una Opción
una visa válida emitida en San Jose

DATOS PERSONALES
Nombre completo como aparece en el pasaporte (no utilice tildes)

Número de cédula (no utilice guiones)

Fecha de nacimiento (día/mes/año ej.15/01/2016) Día

País de nacimiento

Lugar de nacimiento (Provincia)

Tiene o ha tenido alguna otra nacionalidad que no sea la indicada arriba Elija una opción
(enviar foto del pasaporte de esa nacionalidad)

Número de Teléfono (si es menor indique alguno de los padres, no utilice guiones)

Número de Teléfono de la Empresa para la que trabaja

(Aplica tambien para trabajadores independientes)

Correo Electónico (si es menor indique alguno de los padres)

Estado Civil (según registro) Si vive en Union Libre indicarlo

DATOS DEL VIAJE

Motivo del viaje que desea realizar

Indicar al menos el mes y el año en el que tiene planeado salir del país
Fecha ingreso a USA Día

Cantidad de días

Contacto en Estados Unidos: Nombre

Si se hospeda donde algún familiar

Si es en un Hotel: Indique el nombre.

(Si aun no lo tiene al menos indique el Estado y yo busco un hotel)

Nom

¿Van a viajar otras personas con ud?

Nota importante: si tiene pensado viajar sólo puede hacerlo pero para efectos de formulario se
recomienda indicar al menos una persona que le acompaña en el viaje tentativo y que ojalá ya tenga visa

¿Quién paga el viaje? El formulario solo permite ingresar el nombre de UNA persona

En caso de no ser el mismo solicitante el que paga, debe indicar lo siguiente

Dato d

Indicar si la persona que paga el viaje es asalariado o trabajador independiente

INFORMACIÓN DE VIAJES ANTERIORES A ESTADOS UNIDOS

¿Ha viajado alguna vez a Estados Unidos? Elija una opción

En caso de afirmativo DEBE ANOTAR LOS ULTIMOS 5 VIAJES REALIZADOS a USA. Viaje 5
Indicar la fecha (al menos el mes y año) y por cuantos días estuvo en cada viaje en USA
Anotar aunque esos viajes hayan sido hace muchos años. Viaje 4
Puede consultar el link Viaje 3

https://i94.cbp.dhs.gov/I94/#/history-search Viaje 2

Viaje 1

¿Alguna vez se ha quedado mas del tiempo que le aprobaron el ingreso a Estados Unidos? Elija una opción

¿En que año fue?

¿Cuanto tiempo más se quedó?

¿Ha tenido VISA anteriormente? Elija una opción

En caso de haber tenido, anote el control number

(favor indicar todos los ceros, sustituya este simbolo Ø con ceros)

En caso de haber tenido visa, anote la fecha de emisión (dd/mm/yyyy) Día

Cantidad de tiempo por el que le aprobaron la VISA

¿Le han rechazado la Visa anteriormente? Elija una opción

En que año Día

Motivo de rechazo

¿Le han rechazado la entrada a Estados Unidos anteriormente? Elija una opción

Indique el motivo

¿Se le ha perdido, destruido o le han robado un pasaporte CON VISA Americana? Elija una opción

En caso afirmativo en perdida o robo:

indicar el mes y año que sucedió y el explique el motivo

¿Ha tenido licencia de conducir de Estados Unidos? Elija una opción

Indique el Número de la Licencia de Conducir Estadounidense

Indique el Estado al que pertecence la Licencia de Conducir Estadounidense

INFORMACION DE DOMICILIO Y REDES SOCIALES

Provincia

Dirección de habitación (no utilice tildes) Cantón

Dirección Exacta

Teléfono celular (no utilice guiones)

Teléfono casa (sino tiene poner No Aplica, no utilice guiones)

Elija una opción

¿Ha usado otros números de teléfono en los últimos cinco años?
(Anote el o los teléfonos usados en ese tiempo aunque ya no esten activos)

Dirección de correo electrónico (para menores poner el del padre responsable) 0

Elija una opción

¿Ha utilizado alguna otra dirección de correo electrónico en los últimos cinco años?
(Anotar el o los correos usados en ese tiempo aunque ya no esten activos)

REDES SOCIALES

¿Tiene Redes Sociales?

Ejemplo: FACEBOOK
Seleccione cada plataforma de medios sociales que ha usado en los últimos cinco años FACEBOOK
Indique el Usuario o identificador de la plataforma INSTAGRAM
Si no ha utilizado estas plataformas de redes sociales últimos cinco años, seleccione "Ninguna" LINKEDIN
(Por favor, NO proporcione sus contraseñas)
PINTEREST
No marque no "X" las casillas, anote su usuario en las redes sociales GOOGLE+
YOUTUBE
TWITTER
VKONTAKTE
WEIBO

Elija una opción

¿Desea proporcionar información sobre su presencia en otros sitios web o aplicaciones que haya utilizado
en los últimos cinco años para crear o compartir contenido?
(fotos, videos, actualizaciones de estado, etc.)
De ser así, ¿cuál es la plataforma y cuál es el identificador de como sale en esa plataforma?

INFORMACION DEL PASAPORTE

Número de Pasporte

Fecha de emisión del pasaporte (día, mes y año ej. 15 enero 2016) Día

Fecha de vencimiento del pasaporte (día, mes y año ej. 15 enero 2016) Día

Se le ha perdido, destruido o le han robado algun pasaporte Elija una opción

En caso afirmativo en perdida o robo indicar el mes y año que sucedió y el explique el motivo
DATOS DE FAMILIARES
Nombre del padre (Favor indicar el dato aunque hayan fallecido)

Fecha de nacimiento padre Día

Su padre e viven en Estados Unidos? Elija una opción

Nombre de la madre (Favor indicar el dato aunque hayan fallecido)

Fecha de nacimiento madre Día

Su madre viven en Estados Unidos? Elija una opción

Estado Civil del Aplicante (según registro) 0

Nombre completo del conyugue del aplicante

Fecha de nacimiento conyugue del aplicante Día

País
Lugar de nacimiento conyugue del aplicante
Cuidad o Provincia

Nombre completo de su e

Fecha de
Na
En caso de ser divorciado(a) anote lo siguiente Puede consultar los datos en la pagina del registro civil https://www.consulta.tse.go
Fecha

Fecha y lugar d

¿Tiene hijos que tengan sus apellidos? Elija una opción

¿Tiene familiares en Estados Unidos? Elija una opción

(aplica si es su hijo, su papá, su mamá, su espos@ o su herman@)

Nombre completo

Para el resto de familiares solo ponga "Otros"

(tíos, primos, cuñados, abuelos)

DATOS SOBRE TRABAJO Y EDUCACIÓN (Debe llenarlo si es Asalariado, Independ

 ¿Es usted Estudiante de tiempo completo? Elija una opción
Universitario, Primaria o Secundaria

¿Cuál es su profesión?
(Ama de Casa, Pensionado, Ingeniero, Etc)
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Nombre de la Empresa para la que trabaja

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Nombre del Puesto

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Descripcion breve de las funciones que desarrolla en su actual trabajo

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Direción completa de la Empresa donde trabaja actualmente

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Teléfono de la Empresa para la que trabaja 0

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Indique su fecha de ingreso al trabajo actual, para que coincida con la constancia salarial Día
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Ingresos Mensuales en colones por concepto de salario (indicar salario bruto)

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Si recibe pensión (de jubilado) indicar cuanto recibe (no aplican pensiones alimenticias)
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

De cuanto es el salario reportado en su Orden Patronal

Si es trabajador independiente
¿Maneja cuentas bancarias a su nombre? Elija una Opción

Monto mensualmente maneja en esas cuentas del ingreso de su trabajo propio

(es decir el salario mensual que se hace por su trabajo de independiente)

¿Declara en Hacienda ? Elija una Opción

¿Está inscrito a la CCSS? Elija una Opción

Nombre de la Empresa
Detalle del último empleo (es decir antes del actual) Dirección de oficina
Número de teléfono
Si actualmente es ama de casa o pensionado indique su último empleo
Puesto desempeñado
(Aplica También para Trabajadores Independientes) Fecha de inicio
Fecha de salida

Nombre de la institución en la q
Dirección de la
Si usted es Estudiante
(Aplica para Menores y Adultos) Nombre de la carrrera (U
Grado Actula (Primaria o S
 Si usted es Estudiante
(Aplica para Menores y Adultos)

Añ

Nombre de Universidad
Dirección de la Universidad
Estudios Universitarios Concluidos Teléfono
(Si aún se encuentra cursando la Universidad, no tiene que ponerlo) Nombre de la carrrera
Año de inicio
Año de graduación

OTROS DATOS

¿Ha viajado en los ultimos 5 años a otros países? (que no sea Estados Unidos) Elija una opción

¿A cuales paises? (que no sea Estados Unidos)

Si viajo en crucero indique los paises donde tiene sellos y si es a Europa indique los países

Idiomas que habla

Si le corresponde ir a cita mencione que dia de la semana que mas le conviene

(Tome en cuenta que las mismas son de Lunes a Viernes de 7am a 10am)

En caso de ser aprobada su visa

¿En cual sucursal de Cargo Expreso prefiere que envien su pasaporte?

Si usted es extrangero y tiene cédula de residencia,

Indique el número de pasaporte y recuerde por favor enviar foto del mismo

¿Ha estado en la Cárcel? Elija una opción

Explique

¿Tiene permiso para portar armas? Elija una opción

Si está tramitando VISA de Estudiante Favor llenar lo siguiente de lo contrario om

Contacto 1
Nombre completo
Número de Teléfono
Correo Electrónico
Proporcione Información de dos personas Dirección Exacta
como referencia en su proceso de solucitud de VISA Estudiante

****Esta sección solo aplica para los que solicitan VISA DE ESTUDIANTE**** Contacto 2
Nombre completo
Número de Teléfono
 ****Esta sección solo aplica para los que solicitan VISA DE ESTUDIANTE****

Correo Electrónico
Dirección Exacta

FIN DE
Enviarlo al correo tramitevisas@viajaconpricr.com Verifique que toda la informació

El presente formulario tiene la función esencial de orientar y recomendar información y aspectos esenciales tomados en cuenta a la
solicitada, ya que dicha decisión corresponde y depende únicamente de la Embajada Americana, por lo que esta empresa no garanti
O PARA LA VISA DE ESTADOS UNIDOS

FORMULARIO

coincidan con los datos de la persona que está completando.

o a un solicitante en particular
en este formulario, mayor será el porcentaje de éxito que tenga a la hora de presentarse el documento ante la Embajada
ismo para menores y adultos)

Elija una opción

Elija una Opción

Elija una Opción

Mes Año

Elija una opción Nacionalidad

Elija una opción

 Mes Año

Nombre completo del familiar

Dirección física
(Incluír Apartado Postal)

E-mail

Número telefónico
(No utilice guiones)

Parentesco

Nombre completo Parentesco

Elija una opción

Nombre completo
Dirección física
E-mail
Número telefónico
Parentesco
Dato del salario aprox de la persona que paga

Elija una opción

Elija una opción

DIA MES AÑO CANTIDAD DIAS

Elija una opción

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Provincia Elija una opción

Cantón

Dirección Exacta
 Elija una opción

Elija una opción

¿Tiene Redes Sociales? Elija una opción

Ejemplo: FACEBOOK paguer56 DOUBAN

FACEBOOK QZONE (QQ)
INSTAGRAM SINIA
LINKEDIN TWOO
PINTEREST MYSPACE
GOOGLE+ REDDIT
YOUTUBE TENCENT W
TWITTER VINE
VKONTAKTE TUMBLR
WEIBO YOUKU

Elija una opción

Mes Año

Mes Año

Elija una opción

 Mes Año

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Este campo se autocompleta no tiene que modifiacarlo

Mes Año

Cuidad o Provincia

Nombre completo de su ex-cónyuge

Fecha de nacimiento
Nacionalidad
Fecha de la boda

Fecha y lugar del divorcio

Elija una opción

Elija una opción

Nombre completo Parentesco Estatus Migratorio

alariado, Independiente o Estudiante)

 Elija una opción

Mes Año

Monto en colones

Monto en colones

Monto en colones

Elija una Opción

Monto en Colones

Elija una Opción

Elija una Opción

Nombre de la Empresa
Dirección de oficina
Número de teléfono
Puesto desempeñado
Fecha de inicio
Fecha de salida

ombre de la institución en la que estudia

Dirección de la institución
Teléfono
Nombre de la carrrera (Universidad)
Grado Actula (Primaria o Secundaria)
 Año de inicio

Nombre de Universidad
rección de la Universidad
Teléfono
Nombre de la carrrera
Año de inicio
Año de graduación

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

e de lo contrario omita la siguiente sección

Nombre completo
Número de Teléfono
Correo Electrónico
Dirección Exacta

Nombre completo
Número de Teléfono
 Correo Electrónico
Dirección Exacta

FIN DEL FORMULARIO

rifique que toda la información esté completa y ningún espacio en blanco

nciales tomados en cuenta a la hora de tramitar la Visa ante la Embajada Americana, por lo que éste no es vinculante ni garantiza la aprobación de la VIS
lo que esta empresa no garantiza a través de este Estudio el éxito del otorgamiento de la VISA por parte de las autoridades Consulares correspondientes
 Para uso Interno Numero DS

Proceso Completo

to ante la Embajada
no es vinculante ni garantiza la aprobación de la VISA
rte de las autoridades Consulares correspondientes.
 FORMULARIO PARA LA VI

DATOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA PARA LLENAR EL FORMULARIO

1* No deje ningún espacio en blanco, En caso de ser necesario, indique “No Aplica"
2* No utilice tildes (aunque asi aparezca en el pasaporte)
3* Asegúrese de que los datos como nombres, apellidos, número de cédula y datos del pasaporte coincidan con los datos de la pe
4* Recuerde que las tarifas no son reembolsables ni transferibles después de que se hayan asignado a un solicitante en particular
5* Por favor tenga en cuenta que entre más clara y precisa sea la información brindada por usted en este formulario, mayor será
6 * Recuerde llenar la información de la persona que está aplicando (el formulario es el mismo para menores y adulto

Indique si la información que va a completar corresponde a un menor de edad Elija una opción

¿Tienen ambos padres del menor VISA vigente? Elija una Opción

En caso afirmativo, Si un padre tiene la custodia exclusiva del niño, ese padre debe tener Elija una Opción
una visa válida emitida en San Jose

DATOS PERSONALES
Nombre completo como aparece en el pasaporte (no utilice tildes)

Número de cédula (no utilice guiones)

Fecha de nacimiento (día/mes/año ej.15/01/2016) Día

País de nacimiento

Lugar de nacimiento (Provincia)

Tiene o ha tenido alguna otra nacionalidad que no sea la indicada arriba Elija una opción
(enviar foto del pasaporte de esa nacionalidad)

Número de Teléfono (si es menor indique alguno de los padres, no utilice guiones)

Número de Teléfono de la Empresa para la que trabaja

(Aplica tambien para trabajadores independientes)

Correo Electónico (si es menor indique alguno de los padres)

Estado Civil (según registro) Si vive en Union Libre indicarlo

DATOS DEL VIAJE

Motivo del viaje que desea realizar

Indicar al menos el mes y el año en el que tiene planeado salir del país
Fecha ingreso a USA Día

Cantidad de días

Contacto en Estados Unidos: Nombre

Si se hospeda donde algún familiar

Si es en un Hotel: Indique el nombre.

(Si aun no lo tiene al menos indique el Estado y yo busco un hotel)

Nom

¿Van a viajar otras personas con ud?

Nota importante: si tiene pensado viajar sólo puede hacerlo pero para efectos de formulario se
recomienda indicar al menos una persona que le acompaña en el viaje tentativo y que ojalá ya tenga visa

¿Quién paga el viaje? El formulario solo permite ingresar el nombre de UNA persona

En caso de no ser el mismo solicitante el que paga, debe indicar lo siguiente

Dato d

Indicar si la persona que paga el viaje es asalariado o trabajador independiente

INFORMACIÓN DE VIAJES ANTERIORES A ESTADOS UNIDOS

¿Ha viajado alguna vez a Estados Unidos? Elija una opción

En caso de afirmativo DEBE ANOTAR LOS ULTIMOS 5 VIAJES REALIZADOS a USA. Viaje 5
Indicar la fecha (al menos el mes y año) y por cuantos días estuvo en cada viaje en USA
Anotar aunque esos viajes hayan sido hace muchos años. Viaje 4
Puede consultar el link Viaje 3

https://i94.cbp.dhs.gov/I94/#/history-search Viaje 2

Viaje 1

¿Alguna vez se ha quedado mas del tiempo que le aprobaron el ingreso a Estados Unidos? Elija una opción

¿En que año fue?

¿Cuanto tiempo más se quedó?

¿Ha tenido VISA anteriormente? Elija una opción

En caso de haber tenido, anote el control number

(favor indicar todos los ceros, sustituya este simbolo Ø con ceros)

En caso de haber tenido visa, anote la fecha de emisión (dd/mm/yyyy) Día

Cantidad de tiempo por el que le aprobaron la VISA

¿Le han rechazado la Visa anteriormente? Elija una opción

En que año Día

Motivo de rechazo

¿Le han rechazado la entrada a Estados Unidos anteriormente? Elija una opción

Indique el motivo

¿Se le ha perdido, destruido o le han robado un pasaporte CON VISA Americana? Elija una opción

En caso afirmativo en perdida o robo:

indicar el mes y año que sucedió y el explique el motivo

¿Ha tenido licencia de conducir de Estados Unidos? Elija una opción

Indique el Número de la Licencia de Conducir Estadounidense

Indique el Estado al que pertecence la Licencia de Conducir Estadounidense

INFORMACION DE DOMICILIO Y REDES SOCIALES

Provincia

Dirección de habitación (no utilice tildes) Cantón

Dirección Exacta

Teléfono celular (no utilice guiones)

Teléfono casa (sino tiene poner No Aplica, no utilice guiones)

Elija una opción

¿Ha usado otros números de teléfono en los últimos cinco años?
(Anote el o los teléfonos usados en ese tiempo aunque ya no esten activos)

Dirección de correo electrónico (para menores poner el del padre responsable) 0

Elija una opción

¿Ha utilizado alguna otra dirección de correo electrónico en los últimos cinco años?
(Anotar el o los correos usados en ese tiempo aunque ya no esten activos)

REDES SOCIALES

¿Tiene Redes Sociales?

Ejemplo: FACEBOOK
Seleccione cada plataforma de medios sociales que ha usado en los últimos cinco años FACEBOOK
Indique el Usuario o identificador de la plataforma INSTAGRAM
Si no ha utilizado estas plataformas de redes sociales últimos cinco años, seleccione "Ninguna" LINKEDIN
(Por favor, NO proporcione sus contraseñas)
PINTEREST
No marque no "X" las casillas, anote su usuario en las redes sociales GOOGLE+
YOUTUBE
TWITTER
VKONTAKTE
WEIBO

Elija una opción

¿Desea proporcionar información sobre su presencia en otros sitios web o aplicaciones que haya utilizado
en los últimos cinco años para crear o compartir contenido?
(fotos, videos, actualizaciones de estado, etc.)
De ser así, ¿cuál es la plataforma y cuál es el identificador de como sale en esa plataforma?

INFORMACION DEL PASAPORTE

Número de Pasporte

Fecha de emisión del pasaporte (día, mes y año ej. 15 enero 2016) Día

Fecha de vencimiento del pasaporte (día, mes y año ej. 15 enero 2016) Día

Se le ha perdido, destruido o le han robado algun pasaporte Elija una opción

En caso afirmativo en perdida o robo indicar el mes y año que sucedió y el explique el motivo
DATOS DE FAMILIARES
Nombre del padre (Favor indicar el dato aunque hayan fallecido)

Fecha de nacimiento padre Día

Su padre e viven en Estados Unidos? Elija una opción

Nombre de la madre (Favor indicar el dato aunque hayan fallecido)

Fecha de nacimiento madre Día

Su madre viven en Estados Unidos? Elija una opción

Estado Civil del Aplicante (según registro) 0

Nombre completo del conyugue del aplicante

Fecha de nacimiento conyugue del aplicante Día

País
Lugar de nacimiento conyugue del aplicante
Cuidad o Provincia

Nombre completo de su e

Fecha de
Na
En caso de ser divorciado(a) anote lo siguiente Puede consultar los datos en la pagina del registro civil https://www.consulta.tse.go
Fecha

Fecha y lugar d

¿Tiene hijos que tengan sus apellidos? Elija una opción

¿Tiene familiares en Estados Unidos? Elija una opción

(aplica si es su hijo, su papá, su mamá, su espos@ o su herman@)

Nombre completo

Para el resto de familiares solo ponga "Otros"

(tíos, primos, cuñados, abuelos)

DATOS SOBRE TRABAJO Y EDUCACIÓN (Debe llenarlo si es Asalariado, Independ

 ¿Es usted Estudiante de tiempo completo? Elija una opción
Universitario, Primaria o Secundaria

¿Cuál es su profesión?
(Ama de Casa, Pensionado, Ingeniero, Etc)
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Nombre de la Empresa para la que trabaja

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Nombre del Puesto

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Descripcion breve de las funciones que desarrolla en su actual trabajo

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Direción completa de la Empresa donde trabaja actualmente

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Teléfono de la Empresa para la que trabaja 0

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Indique su fecha de ingreso al trabajo actual, para que coincida con la constancia salarial Día
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Ingresos Mensuales en colones por concepto de salario (indicar salario bruto)

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Si recibe pensión (de jubilado) indicar cuanto recibe (no aplican pensiones alimenticias)
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

De cuanto es el salario reportado en su Orden Patronal

Si es trabajador independiente
¿Maneja cuentas bancarias a su nombre? Elija una Opción

Monto mensualmente maneja en esas cuentas del ingreso de su trabajo propio

(es decir el salario mensual que se hace por su trabajo de independiente)

¿Declara en Hacienda ? Elija una Opción

¿Está inscrito a la CCSS? Elija una Opción

Nombre de la Empresa
Detalle del último empleo (es decir antes del actual) Dirección de oficina
Número de teléfono
Si actualmente es ama de casa o pensionado indique su último empleo
Puesto desempeñado
(Aplica También para Trabajadores Independientes) Fecha de inicio
Fecha de salida

Nombre de la institución en la q
Dirección de la
Si usted es Estudiante
(Aplica para Menores y Adultos) Nombre de la carrrera (U
Grado Actula (Primaria o S
 Si usted es Estudiante
(Aplica para Menores y Adultos)

Añ

Nombre de Universidad
Dirección de la Universidad
Estudios Universitarios Concluidos Teléfono
(Si aún se encuentra cursando la Universidad, no tiene que ponerlo) Nombre de la carrrera
Año de inicio
Año de graduación

OTROS DATOS

¿Ha viajado en los ultimos 5 años a otros países? (que no sea Estados Unidos) Elija una opción

¿A cuales paises? (que no sea Estados Unidos)

Si viajo en crucero indique los paises donde tiene sellos y si es a Europa indique los países

Idiomas que habla

Si le corresponde ir a cita mencione que dia de la semana que mas le conviene

(Tome en cuenta que las mismas son de Lunes a Viernes de 7am a 10am)

En caso de ser aprobada su visa

¿En cual sucursal de Cargo Expreso prefiere que envien su pasaporte?

Si usted es extrangero y tiene cédula de residencia,

Indique el número de pasaporte y recuerde por favor enviar foto del mismo

¿Ha estado en la Cárcel? Elija una opción

Explique

¿Tiene permiso para portar armas? Elija una opción

Si está tramitando VISA de Estudiante Favor llenar lo siguiente de lo contrario om

Contacto 1
Nombre completo
Número de Teléfono
Correo Electrónico
Proporcione Información de dos personas Dirección Exacta
como referencia en su proceso de solucitud de VISA Estudiante

****Esta sección solo aplica para los que solicitan VISA DE ESTUDIANTE**** Contacto 2
Nombre completo
Número de Teléfono
 ****Esta sección solo aplica para los que solicitan VISA DE ESTUDIANTE****

Correo Electrónico
Dirección Exacta

FIN DE
Enviarlo al correo tramitevisas@viajaconpricr.com Verifique que toda la informació

El presente formulario tiene la función esencial de orientar y recomendar información y aspectos esenciales tomados en cuenta a la
solicitada, ya que dicha decisión corresponde y depende únicamente de la Embajada Americana, por lo que esta empresa no garanti
O PARA LA VISA DE ESTADOS UNIDOS

FORMULARIO

coincidan con los datos de la persona que está completando.

o a un solicitante en particular
en este formulario, mayor será el porcentaje de éxito que tenga a la hora de presentarse el documento ante la Embajada
ismo para menores y adultos)

Elija una opción

Elija una Opción

Elija una Opción

Mes Año

Elija una opción Nacionalidad

Elija una opción

 Mes Año

Nombre completo del familiar

Dirección física
(Incluír Apartado Postal)

E-mail

Número telefónico
(No utilice guiones)

Parentesco

Nombre completo Parentesco

Elija una opción

Nombre completo
Dirección física
E-mail
Número telefónico
Parentesco
Dato del salario aprox de la persona que paga

Elija una opción

Elija una opción

DIA MES AÑO CANTIDAD DIAS

Elija una opción

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Provincia Elija una opción

Cantón

Dirección Exacta
 Elija una opción

Elija una opción

¿Tiene Redes Sociales? Elija una opción

Ejemplo: FACEBOOK paguer56 DOUBAN

FACEBOOK QZONE (QQ)
INSTAGRAM SINIA
LINKEDIN TWOO
PINTEREST MYSPACE
GOOGLE+ REDDIT
YOUTUBE TENCENT W
TWITTER VINE
VKONTAKTE TUMBLR
WEIBO YOUKU

Elija una opción

Mes Año

Mes Año

Elija una opción

 Mes Año

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Este campo se autocompleta no tiene que modifiacarlo

Mes Año

Cuidad o Provincia

Nombre completo de su ex-cónyuge

Fecha de nacimiento
Nacionalidad
Fecha de la boda

Fecha y lugar del divorcio

Elija una opción

Elija una opción

Nombre completo Parentesco Estatus Migratorio

alariado, Independiente o Estudiante)

 Elija una opción

Mes Año

Monto en colones

Monto en colones

Monto en colones

Elija una Opción

Monto en Colones

Elija una Opción

Elija una Opción

Nombre de la Empresa
Dirección de oficina
Número de teléfono
Puesto desempeñado
Fecha de inicio
Fecha de salida

ombre de la institución en la que estudia

Dirección de la institución
Teléfono
Nombre de la carrrera (Universidad)
Grado Actula (Primaria o Secundaria)
 Año de inicio

Nombre de Universidad
rección de la Universidad
Teléfono
Nombre de la carrrera
Año de inicio
Año de graduación

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

e de lo contrario omita la siguiente sección

Nombre completo
Número de Teléfono
Correo Electrónico
Dirección Exacta

Nombre completo
Número de Teléfono
 Correo Electrónico
Dirección Exacta

FIN DEL FORMULARIO

rifique que toda la información esté completa y ningún espacio en blanco

nciales tomados en cuenta a la hora de tramitar la Visa ante la Embajada Americana, por lo que éste no es vinculante ni garantiza la aprobación de la VIS
lo que esta empresa no garantiza a través de este Estudio el éxito del otorgamiento de la VISA por parte de las autoridades Consulares correspondientes
 Para uso Interno Numero DS

Proceso Completo

to ante la Embajada
no es vinculante ni garantiza la aprobación de la VISA
rte de las autoridades Consulares correspondientes.
 FORMULARIO PARA LA VI

DATOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA PARA LLENAR EL FORMULARIO

1* No deje ningún espacio en blanco, En caso de ser necesario, indique “No Aplica"
2* No utilice tildes (aunque asi aparezca en el pasaporte)
3* Asegúrese de que los datos como nombres, apellidos, número de cédula y datos del pasaporte coincidan con los datos de la pe
4* Recuerde que las tarifas no son reembolsables ni transferibles después de que se hayan asignado a un solicitante en particular
5* Por favor tenga en cuenta que entre más clara y precisa sea la información brindada por usted en este formulario, mayor será
6 * Recuerde llenar la información de la persona que está aplicando (el formulario es el mismo para menores y adulto

Indique si la información que va a completar corresponde a un menor de edad Elija una opción

¿Tienen ambos padres del menor VISA vigente? Elija una Opción

En caso afirmativo, Si un padre tiene la custodia exclusiva del niño, ese padre debe tener Elija una Opción
una visa válida emitida en San Jose

DATOS PERSONALES
Nombre completo como aparece en el pasaporte (no utilice tildes)

Número de cédula (no utilice guiones)

Fecha de nacimiento (día/mes/año ej.15/01/2016) Día

País de nacimiento

Lugar de nacimiento (Provincia)

Tiene o ha tenido alguna otra nacionalidad que no sea la indicada arriba Elija una opción
(enviar foto del pasaporte de esa nacionalidad)

Número de Teléfono (si es menor indique alguno de los padres, no utilice guiones)

Número de Teléfono de la Empresa para la que trabaja

(Aplica tambien para trabajadores independientes)

Correo Electónico (si es menor indique alguno de los padres)

Estado Civil (según registro) Si vive en Union Libre indicarlo

DATOS DEL VIAJE

Motivo del viaje que desea realizar

Indicar al menos el mes y el año en el que tiene planeado salir del país
Fecha ingreso a USA Día

Cantidad de días

Contacto en Estados Unidos: Nombre

Si se hospeda donde algún familiar

Si es en un Hotel: Indique el nombre.

(Si aun no lo tiene al menos indique el Estado y yo busco un hotel)

Nom

¿Van a viajar otras personas con ud?

Nota importante: si tiene pensado viajar sólo puede hacerlo pero para efectos de formulario se
recomienda indicar al menos una persona que le acompaña en el viaje tentativo y que ojalá ya tenga visa

¿Quién paga el viaje? El formulario solo permite ingresar el nombre de UNA persona

En caso de no ser el mismo solicitante el que paga, debe indicar lo siguiente

Dato d

Indicar si la persona que paga el viaje es asalariado o trabajador independiente

INFORMACIÓN DE VIAJES ANTERIORES A ESTADOS UNIDOS

¿Ha viajado alguna vez a Estados Unidos? Elija una opción

En caso de afirmativo DEBE ANOTAR LOS ULTIMOS 5 VIAJES REALIZADOS a USA. Viaje 5
Indicar la fecha (al menos el mes y año) y por cuantos días estuvo en cada viaje en USA
Anotar aunque esos viajes hayan sido hace muchos años. Viaje 4
Puede consultar el link Viaje 3

https://i94.cbp.dhs.gov/I94/#/history-search Viaje 2

Viaje 1

¿Alguna vez se ha quedado mas del tiempo que le aprobaron el ingreso a Estados Unidos? Elija una opción

¿En que año fue?

¿Cuanto tiempo más se quedó?

¿Ha tenido VISA anteriormente? Elija una opción

En caso de haber tenido, anote el control number

(favor indicar todos los ceros, sustituya este simbolo Ø con ceros)

En caso de haber tenido visa, anote la fecha de emisión (dd/mm/yyyy) Día

Cantidad de tiempo por el que le aprobaron la VISA

¿Le han rechazado la Visa anteriormente? Elija una opción

En que año Día

Motivo de rechazo

¿Le han rechazado la entrada a Estados Unidos anteriormente? Elija una opción

Indique el motivo

¿Se le ha perdido, destruido o le han robado un pasaporte CON VISA Americana? Elija una opción

En caso afirmativo en perdida o robo:

indicar el mes y año que sucedió y el explique el motivo

¿Ha tenido licencia de conducir de Estados Unidos? Elija una opción

Indique el Número de la Licencia de Conducir Estadounidense

Indique el Estado al que pertecence la Licencia de Conducir Estadounidense

INFORMACION DE DOMICILIO Y REDES SOCIALES

Provincia

Dirección de habitación (no utilice tildes) Cantón

Dirección Exacta

Teléfono celular (no utilice guiones)

Teléfono casa (sino tiene poner No Aplica, no utilice guiones)

Elija una opción

¿Ha usado otros números de teléfono en los últimos cinco años?
(Anote el o los teléfonos usados en ese tiempo aunque ya no esten activos)

Dirección de correo electrónico (para menores poner el del padre responsable) 0

Elija una opción

¿Ha utilizado alguna otra dirección de correo electrónico en los últimos cinco años?
(Anotar el o los correos usados en ese tiempo aunque ya no esten activos)

REDES SOCIALES

¿Tiene Redes Sociales?

Ejemplo: FACEBOOK
Seleccione cada plataforma de medios sociales que ha usado en los últimos cinco años FACEBOOK
Indique el Usuario o identificador de la plataforma INSTAGRAM
Si no ha utilizado estas plataformas de redes sociales últimos cinco años, seleccione "Ninguna" LINKEDIN
(Por favor, NO proporcione sus contraseñas)
PINTEREST
No marque no "X" las casillas, anote su usuario en las redes sociales GOOGLE+
YOUTUBE
TWITTER
VKONTAKTE
WEIBO

Elija una opción

¿Desea proporcionar información sobre su presencia en otros sitios web o aplicaciones que haya utilizado
en los últimos cinco años para crear o compartir contenido?
(fotos, videos, actualizaciones de estado, etc.)
De ser así, ¿cuál es la plataforma y cuál es el identificador de como sale en esa plataforma?

INFORMACION DEL PASAPORTE

Número de Pasporte

Fecha de emisión del pasaporte (día, mes y año ej. 15 enero 2016) Día

Fecha de vencimiento del pasaporte (día, mes y año ej. 15 enero 2016) Día

Se le ha perdido, destruido o le han robado algun pasaporte Elija una opción

En caso afirmativo en perdida o robo indicar el mes y año que sucedió y el explique el motivo
DATOS DE FAMILIARES
Nombre del padre (Favor indicar el dato aunque hayan fallecido)

Fecha de nacimiento padre Día

Su padre e viven en Estados Unidos? Elija una opción

Nombre de la madre (Favor indicar el dato aunque hayan fallecido)

Fecha de nacimiento madre Día

Su madre viven en Estados Unidos? Elija una opción

Estado Civil del Aplicante (según registro) 0

Nombre completo del conyugue del aplicante

Fecha de nacimiento conyugue del aplicante Día

País
Lugar de nacimiento conyugue del aplicante
Cuidad o Provincia

Nombre completo de su e

Fecha de
Na
En caso de ser divorciado(a) anote lo siguiente Puede consultar los datos en la pagina del registro civil https://www.consulta.tse.go
Fecha

Fecha y lugar d

¿Tiene hijos que tengan sus apellidos? Elija una opción

¿Tiene familiares en Estados Unidos? Elija una opción

(aplica si es su hijo, su papá, su mamá, su espos@ o su herman@)

Nombre completo

Para el resto de familiares solo ponga "Otros"

(tíos, primos, cuñados, abuelos)

DATOS SOBRE TRABAJO Y EDUCACIÓN (Debe llenarlo si es Asalariado, Independ

 ¿Es usted Estudiante de tiempo completo? Elija una opción
Universitario, Primaria o Secundaria

¿Cuál es su profesión?
(Ama de Casa, Pensionado, Ingeniero, Etc)
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Nombre de la Empresa para la que trabaja

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Nombre del Puesto

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Descripcion breve de las funciones que desarrolla en su actual trabajo

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Direción completa de la Empresa donde trabaja actualmente

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Teléfono de la Empresa para la que trabaja 0

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Indique su fecha de ingreso al trabajo actual, para que coincida con la constancia salarial Día
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Ingresos Mensuales en colones por concepto de salario (indicar salario bruto)

(Aplica También para Trabajadores Independientes)

Si recibe pensión (de jubilado) indicar cuanto recibe (no aplican pensiones alimenticias)
(Aplica También para Trabajadores Independientes)

De cuanto es el salario reportado en su Orden Patronal

Si es trabajador independiente
¿Maneja cuentas bancarias a su nombre? Elija una Opción

Monto mensualmente maneja en esas cuentas del ingreso de su trabajo propio

(es decir el salario mensual que se hace por su trabajo de independiente)

¿Declara en Hacienda ? Elija una Opción

¿Está inscrito a la CCSS? Elija una Opción

Nombre de la Empresa
Detalle del último empleo (es decir antes del actual) Dirección de oficina
Número de teléfono
Si actualmente es ama de casa o pensionado indique su último empleo
Puesto desempeñado
(Aplica También para Trabajadores Independientes) Fecha de inicio
Fecha de salida

Nombre de la institución en la q
Dirección de la
Si usted es Estudiante
(Aplica para Menores y Adultos) Nombre de la carrrera (U
Grado Actula (Primaria o S
 Si usted es Estudiante
(Aplica para Menores y Adultos)

Añ

Nombre de Universidad
Dirección de la Universidad
Estudios Universitarios Concluidos Teléfono
(Si aún se encuentra cursando la Universidad, no tiene que ponerlo) Nombre de la carrrera
Año de inicio
Año de graduación

OTROS DATOS

¿Ha viajado en los ultimos 5 años a otros países? (que no sea Estados Unidos) Elija una opción

¿A cuales paises? (que no sea Estados Unidos)

Si viajo en crucero indique los paises donde tiene sellos y si es a Europa indique los países

Idiomas que habla

Si le corresponde ir a cita mencione que dia de la semana que mas le conviene

(Tome en cuenta que las mismas son de Lunes a Viernes de 7am a 10am)

En caso de ser aprobada su visa

¿En cual sucursal de Cargo Expreso prefiere que envien su pasaporte?

Si usted es extrangero y tiene cédula de residencia,

Indique el número de pasaporte y recuerde por favor enviar foto del mismo

¿Ha estado en la Cárcel? Elija una opción

Explique

¿Tiene permiso para portar armas? Elija una opción

Si está tramitando VISA de Estudiante Favor llenar lo siguiente de lo contrario om

Contacto 1
Nombre completo
Número de Teléfono
Correo Electrónico
Proporcione Información de dos personas Dirección Exacta
como referencia en su proceso de solucitud de VISA Estudiante

****Esta sección solo aplica para los que solicitan VISA DE ESTUDIANTE**** Contacto 2
Nombre completo
Número de Teléfono
 ****Esta sección solo aplica para los que solicitan VISA DE ESTUDIANTE****

Correo Electrónico
Dirección Exacta

FIN DE
Enviarlo al correo tramitevisas@viajaconpricr.com Verifique que toda la informació

El presente formulario tiene la función esencial de orientar y recomendar información y aspectos esenciales tomados en cuenta a la
solicitada, ya que dicha decisión corresponde y depende únicamente de la Embajada Americana, por lo que esta empresa no garanti
O PARA LA VISA DE ESTADOS UNIDOS

FORMULARIO

coincidan con los datos de la persona que está completando.

o a un solicitante en particular
en este formulario, mayor será el porcentaje de éxito que tenga a la hora de presentarse el documento ante la Embajada
ismo para menores y adultos)

Elija una opción

Elija una Opción

Elija una Opción

Mes Año

Elija una opción Nacionalidad

Elija una opción

 Mes Año

Nombre completo del familiar

Dirección física
(Incluír Apartado Postal)

E-mail

Número telefónico
(No utilice guiones)

Parentesco

Nombre completo Parentesco

Elija una opción

Nombre completo
Dirección física
E-mail
Número telefónico
Parentesco
Dato del salario aprox de la persona que paga

Elija una opción

Elija una opción

DIA MES AÑO CANTIDAD DIAS

Elija una opción

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Provincia Elija una opción

Cantón

Dirección Exacta
 Elija una opción

Elija una opción

¿Tiene Redes Sociales? Elija una opción

Ejemplo: FACEBOOK paguer56 DOUBAN

FACEBOOK QZONE (QQ)
INSTAGRAM SINIA
LINKEDIN TWOO
PINTEREST MYSPACE
GOOGLE+ REDDIT
YOUTUBE TENCENT W
TWITTER VINE
VKONTAKTE TUMBLR
WEIBO YOUKU

Elija una opción

Mes Año

Mes Año

Elija una opción

 Mes Año

Elija una opción

Mes Año

Elija una opción

Este campo se autocompleta no tiene que modifiacarlo

Mes Año

Cuidad o Provincia

Nombre completo de su ex-cónyuge

Fecha de nacimiento
Nacionalidad
Fecha de la boda

Fecha y lugar del divorcio

Elija una opción

Elija una opción

Nombre completo Parentesco Estatus Migratorio

alariado, Independiente o Estudiante)

 Elija una opción

Mes Año

Monto en colones

Monto en colones

Monto en colones

Elija una Opción

Monto en Colones

Elija una Opción

Elija una Opción

Nombre de la Empresa
Dirección de oficina
Número de teléfono
Puesto desempeñado
Fecha de inicio
Fecha de salida

ombre de la institución en la que estudia

Dirección de la institución
Teléfono
Nombre de la carrrera (Universidad)
Grado Actula (Primaria o Secundaria)
 Año de inicio

Nombre de Universidad
rección de la Universidad
Teléfono
Nombre de la carrrera
Año de inicio
Año de graduación

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

Elija una opción

e de lo contrario omita la siguiente sección

Nombre completo
Número de Teléfono
Correo Electrónico
Dirección Exacta

Nombre completo
Número de Teléfono
 Correo Electrónico
Dirección Exacta

FIN DEL FORMULARIO

rifique que toda la información esté completa y ningún espacio en blanco

nciales tomados en cuenta a la hora de tramitar la Visa ante la Embajada Americana, por lo que éste no es vinculante ni garantiza la aprobación de la VIS
lo que esta empresa no garantiza a través de este Estudio el éxito del otorgamiento de la VISA por parte de las autoridades Consulares correspondientes
 Para uso Interno Numero DS

Proceso Completo

to ante la Embajada
no es vinculante ni garantiza la aprobación de la VISA
rte de las autoridades Consulares correspondientes.