Taller – Semiología radiológica en RM

Nombres: Ariadna Nicol Jiménez Ortiz 10501927924

Ya fueron revisados los conceptos fundamentales en semiología radiológica para el abordaje de las patologías del SNC, sin embargo, se
dicutió mayoritariamente estos fenómenos en TAC. En el momento es necesario abordar los mismos fenómenos, pero observados por
medio de la resonancia magnética.

Complete la siguiente tabla con imágenes prototipo y con los hallazgos imagenológicos correspondientes:

Fenómeno
Imagen prototipo en RM Hallazgos imagenológicos
semiológico
1.Línea de fractura T1 cuello femoral
completa (Tipo II Garden, completa no
desplazada). se verá como una línea
hipointensa en las imágenes ponderadas en
T1 y T2.

2. Desplazamiento: En casos de fracturas

Fractura ósea desplazadas, la RM puede mostrar un
cambio en la alineación del hueso o una
separación de los fragmentos.
3.Foco subcondral cabeza femoral de
osteonecrosis.
Fractura por insuficiencia del cuello femoral 4.Edema óseo STIR
5. Daño en tejidos blandos: Las fracturas
óseas pueden causar daño en los tejidos
 blandos cercanos, como músculos,
tendones y ligamentos. La RM puede
mostrar la extensión del daño en estos
tejidos.
1. Hipointensidad en T1: El sangrado
fresco en los ventrículos cerebrales puede
ser hipointenso en las imágenes
ponderadas en T1, lo que significa que
aparece más oscuro que el tejido cerebral
normal.
2. Hiperintensidad en T2: El SIV puede ser
hiperintenso en las imágenes ponderadas
en T2, lo que significa que aparece más
Sangrado
brillante que el tejido cerebral normal.
intraventricular
3. Anormalidades en el flujo de líquido
cefalorraquídeo: El SIV puede interferir con
el flujo normal de líquido cefalorraquídeo
(LCR) en el cerebro, lo que puede resultar
Resonancia magnética simple de cerebro. Agenesia del cuerpo
en la acumulación de LCR en ciertas áreas y
calloso, restos hemáticos ventriculares.
la reducción del flujo en otras.
Edema perilesional: El SIV puede provocar
edema

1.Hipointensidad en T1: En las primeras

horas
2.Hiperintensidad en T2: Después de unos
Sangrado
días
intraparenquimatoso
3.Masa ocupante de espacio: El hematoma
puede aparecer como una masa ocupante
de espacio que puede causar efecto de
masa, desplazar estructuras cerebrales y
comprimir el tejido cerebral adyacente.

4.Edema perihematoma: El hematoma
puede provocar edema en el tejido cerebral
circundante, lo que se verá como una zona
hiperintensa en las imágenes ponderadas
en T2.

5.Anillo de realce: En las etapas más
avanzadas, el hematoma puede presentar
un anillo de realce que se verá como una
zona hiperintensa en las imágenes
ponderadas en T1 después de la
administración de contraste.
 1.Forma biconvexa, lenticular con límites
bien definidos.
2.Hematoma que se dispone adyacente a la
línea de fractura, si la hay.
3.No cruza suturas, ni inserciones durales.
4.Localización preferente en región
temporo-parietal.
4.Hipointensidad en T1: El hematoma
Sangrado epidural
agudo puede aparecer como una zona
hipointensa en las imágenes ponderadas en
T1.
5.Hiperintensidad en T2: El hematoma
puede aparecer como una zona
hiperintensa en las imágenes ponderadas
en T2.
6.Doble línea hiperintensa

1.Sangre entre la duramadre y la

aracnoides.
2.Forma semilunar, con un borde lateral
convexo y borde medial cóncavo.
Sangrado subdural 3.No hay relación con fracturas. 4.Cruza
suturas pero no las inserciones durales.
5.Localización más frecuente: convexidades
hemisféricas, fosa posterior, fosa craneal
media y tentorio.
 1.Ocupación de surcos, cisuras y cisternas. -
Puede extenderse al interior de los
Sangrado ventrículos.
subaracnoideo 2.Localización más frecuente: cisternas
basales, fisura interhemisférica. valle
silviano y alrededor de la convexidad.

Hemorragía subaracnoidea cisura Silviana

1. Ampliación de surcos corticales: El
edema puede causar una ampliación de los
surcos corticales, lo que se verá como una
separación de las circunvoluciones
cerebrales.

2. Ausencia de realce con contraste: El
edema vasogénico generalmente no
Edema vasogénico muestra realce después de la
administración de contraste.

3. Asimetría hemisférica: El edema
vasogénico puede causar asimetría
Imagen de RM en T2 de un paciente con edema vasogénico por hemisférica, con un lado del cerebro que
Glioblastoma Multiforme, que muestra edema extenso en muestra una mayor hiperintensidad que el
sustancia blanca. otro lado.

 1.Disminución de la densidad de la señal en
secuencias de difusión (DWI) y aumento del
coeficiente de difusión aparente (ADC) en
secuencias de difusión.
2.Aumento de la señal en secuencias de
resonancia magnética con realce de
gadolinio (Gd), lo que indica una rotura de
la barrera hematoencefálica y la
Edema citotóxico acumulación de Gd en el tejido cerebral.
3.Alteraciones en la espectroscopia de
resonancia magnética, como una
disminución en la relación N-
acetilaspartato/creatina (NAA/Cr) y un
aumento en la relación colina/creatina
(Cho/Cr).
No identificable directamente en imagen
 1.Dilatación ventricular: los ventrículos
cerebrales pueden aparecer dilatados
debido a la obstrucción del flujo del líquido
cefalorraquídeo (LCR).
2.Hiperintensidad en secuencias de T2 y
FLAIR: se pueden observar áreas de
hiperintensidad en estas secuencias, que
corresponden a cambios inflamatorios en el
Eccema
tejido cerebral.
trasependimario
3.Realce de contraste: en casos más graves,
(Inflamación crónica
se puede observar realce de contraste en
del sistema
las paredes ventriculares, lo que indica una
ventricular cerebral)
mayor inflamación y alteración de la
permeabilidad de la barrera
hematoencefálica.
4.Pérdida de volumen cerebral: en casos
avanzados, puede haber una pérdida de
volumen cerebral debido a la destrucción
de los tejidos.