Universidad Autónoma De Nuevo León.

Facultad De Salud Pública Y Nutrición.

Licenciado En Nutrición.

Epidemiologia Aplicada En La Nutrición.

Dr. Salas García Rogelio

Evidencia 2

Grupo 043

Fecha de entrega: 25/10/2022

Dr. Eduardo Aguirre Pequeño 05, Mitras Centro, 64460 Monte.

 Cuadro comparativo instrumentos de recolección dietética

Instrumento Descripción Ventajas Desventajas

Tiene la capacidad de estimar
cuantitativamente la ingestión
alimentaria y no requiere que el
El recordatorio de 24 hrs Recae en que son necesarios
individuo encuestado sepa leer o
consiste en definir y cuantificar múltiples recordatorios de 24
escribir o buena memoria del
R24 todas las comidas y bebidas horas de un mismo individuo
pasado lejano. Ellos hacen que
ingeridas durante un periodo para estimar con un cierto grado
el recordatorio de 24 horas sea
anterior a la entrevista. de validez su ingestión habitual.
el método más comúnmente
seleccionado para estimar la
ingestión dietética.

Analizan ingestión promedio de Tiene el potencial de distinguir

alimentos y nutrimentos en entre los individuos que
Frecuencia No resulta útil para estimar una
períodos extensos para asociar consumen con alta frecuencia
Semicuantitativa cantidad exacta de alimentos o
consumo habitual con determinado alimento de los que
de consumo nutrientes.
problemas de salud, como consumen rara vez o nunca esa
enfermedades crónicas. opción alimentaria.
 Consiste en anotar el peso real
de cada uno de los alimentos Proporciona una mejor precisión
Registro de antes de consumirlos y los de la ingestión alimentaria y Requiere una mayor
pesadas y desperdicios tras el consumo, de consiguientemente de cooperación por parte del
medidas manera que puedan estimarse nutrimentos. individuo.
las cantidades reales
consumidas.

Proporcionar información valiosa

Son descripciones detalladas de en cuanto al patrón alimentario y El acto de apuntar todo lo que se
Registro diario los tipos y cantidades de permite obtener una estimación come y bebe puede cambiar la
de consumo alimentos y bebidas más exacta de las porciones percepción de lo comido y así
consumidos. consumidas que el recordatorio alterar los patrones dietéticos.
de 24 horas.

Permiten identificar múltiples La agrupación de datos en tablas Es difícil comprender conjuntos

factores que mediante el análisis de frecuencia es un aporte de datos complejos que se
del resultado arrojado se pueda sumamente valioso de la muestran en una tabla de
Frecuencia
observar en qué medida la estadística, debido a que sirve frecuencias. Los grandes
familiar
familia es funcional o para evaluar el comportamiento conjuntos de datos se pueden
disfuncional, y cuál es el rol que de una muestra, reúne dividir en clases de intervalo
se puede estar frecuencias asociadas a una para facilitar la visualización
 serie de datos que se pueden utilizando una tabla de
analizar de forma independiente frecuencias.
o agrupada.
Es una relación detallada,
Se ofrecen cantidades grandes
ordenada y valorada de los
suele venir con descuentos o Se tendrá que alquilar más
Inventario de elementos que componen el
hacen más baratos los productos espacio, lo que a largo plazo
alimentos patrimonio de una empresa a
y el inventario permite tener una elevará los precios.
una persona en un momento
organización de todo esto.
determinado.

Las inexactitudes se dan debido

Representa la ingestión a lo a una lista incompleta de todos
largo de un periodo extenso que Aplicación sencilla y de los alimentos posibles, errores
Frecuencia de
generalmente es el marco recolección rápida de datos, así de estimación en la frecuencia y
consumo
temporal de interés para las como de procesamiento por errores en la estimación de
enfermedades crónicas. los tamaños usuales de las
porciones.
 Uso de biomarcadores en la intervención nutricional

Concepto de epidemiología nutricional

Es una rama del conocimiento que pretende analizar grupos de individuos con la
finalidad de identificar los factores que determinan la frecuencia y distribución de
enfermedades en las poblaciones. Esta disciplina está relacionada con diferentes
campos de la ciencia, uno de ellos es la nutrición donde se busca comprender el
papel que juega la nutrición en la prevención de enfermedades en una población
determinada, a esto se le llama epidemiología nutricional (García, 2022).

En los estudios de EN se analizan diferentes aspectos:

• Se busca identificar las enfermedades que prevalecen en la población a

estudiar (García, 2022).
• Se evalúa el estado nutricional de los individuos (García, 2022).
• Analiza el rol de los alimentos derivados en la etiología de las enfermedades
prevalentes (García, 2022).

Actualmente la frecuencia de estas enfermedades se incrementa vertiginosamente

en diferentes poblaciones a nivel mundial y se relaciona con un desbalance
energético.; los instrumentos que utilizan para este fin son las encuestas dietéticas
del tipo cuestionario de frecuencia alimentaria y recordatorios de 24 horas que
miden el consumo de alimentos. Sin embargo, este tipo de herramientas presentan
diversos errores de medición intrínsecos (García, 2022).

Por lo anterior, es claro que las encuestas dietéticas presentan serias limitaciones
al tratar de estimular el consumo de nutrientes, lo que hace necesario buscar
indicadores que permitan cuantificar de forma confiable y objetiva el estado
nutricional de los individuos; los biomarcadores proporcionar una medida más
realista del estado nutricional, qué la estimada en las encuestas dietéticas (García,
2022).

Los biomarcadores son sustancias que indican un estado biológico y se utilizan

para detectar enfermedades. Estos se pueden medir objetivamente y ser evaluados
como un indicador de un proceso biológico común, estado patogénico o una
respuesta a un tratamiento médico. (Biomarcadores: qué es, síntomas y
tratamiento, s. f.)

Son indispensables en los estudios de epidemiología nutricional; se utilizan para

identificar las características nutricionales y de salud de las poblaciones, generar
programas de intervención nutricional, dar seguimiento a los mismos y, poco a poco,
hacer los ajustes necesarios de acuerdo con los objetivos del programa. (García,
2022)

Estos se clasifican en diversas formas; en algunos casos se agrupan en funciones

del uso que se les da en los diferentes estudios, aunque también se han clasificado
en funciones de las características específicas del biomarcador (García, 2022).

Biomarcador nutricional

Sirve para analizar la relación que hay entre la dieta, el Estilo de vida y la salud de
una población. (García, 2022)

• Biomarcadores de nutricional: son aquellos que proporcionan información

para evaluar el consumo de nutrientes en los alimentos (García, 2022).
• Biomarcadores de estado-efecto: son los que, además de evaluar el
consumo de nutrientes, analiza la actividad metabólica y los efectos en
procesos fisiológicos o de enfermedad (García, 2022).
• Biomarcadores relacionados con los procesos de salud y enfermedad:
se relacionan con un estado de salud y enfermedad; van desde marcadores
de deficiencia hasta los asociados a condiciones crónicas del sistema
endocrino, cardiovascular, respiratorio, digestivo, inmunológico, nervioso,
entre otros (García, 2022).

Los biomarcadores también se pueden clasificar con base en su relación con la

ingesta de nutrientes:
 • Biomarcador de recuperación: son aquellos indicadores que miden la
ingesta absoluta de nutrientes tomando como base el concepto del Balance
metabólico entre la ingesta y la expresión en un período de tiempo
determinado (García, 2022).
• Biomarcador de concentración: son aquellas moléculas cuya
concentración en el tejido blanco es afectada por las características
personales de los individuos como la edad, sexo, estado metabólico, estado
de salud o enfermedad (García, 2022).
• Biomarcador de reemplazo: son similares a los de concentración; se refiere
a los compuestos de los que no se tiene información en las bases de Datos
de composición de los alimentos (García, 2022).
• Biomarcador predictivo: son aquellos en donde se ha demostrado una
relación dosis-respuesta con respecto a la ingesta de alimentos (García,
2022).

Biomarcador de micronutrientes en la salud pública

Un producto importante en la reunión de la iniciativa BOND, fue en el ejército

realizado al analizar biomarcadores para los micronutrientes; vitamina a, folato,
vitamina b 12, hierro y zinc (García, 2022).

Biomarcadores utilizados en la evaluación del estado de nutrición

Al utilizar los biomarcadores nutricionales es necesario que se logre obtener una

evaluación objetiva, libre de sesgos y de errores asociados con la población de
estudio y con los métodos de evaluación dietética. De esta forma el evaluará el
estado nutricional de la población y se determina la distribución geográfica y la
magnitud de las enfermedades neurológicas para identificarlas como problemas
nacionales de salud (García, 2022).

Biomarcador utilizado en las encuestas nacionales de salud y nutrición

Analiza la factibilidad y estima el beneficio potencial en función del contexto de la

situación. En la actualidad, la encuesta nacional de salud y nutrición (ENSANUT) es
el instrumento utilizado para revisar la situación nutriológica del país, evaluar sí se
deben hacer Ajustes a los programas de intervención nutricional nacionales y
orientar a las políticas en materia alimentaria (García, 2022).

Biomarcador genético

Utiliza las variaciones genéticas del tipo SNP. Para su determinación se utiliza el
ADN procedente de cualquier célula con núcleo. Pueden utilizarse como
biomarcadores asociados a la presencia de ciertas enfermedades relacionadas con
la nutrición; y también se analiza si es cierto SNP puede afectar la preferencia del
individuo hacia el consumo de ciertos alimentos (García, 2022).

Biomarcadores epigenómicos

Se relacionan con el ADN, no implican cambios en su secuencia, más bien son

variaciones químicas en los nucleótidos o en las histonas que pueden repercutir en
una expresión diferencial de genes con la misma secuencia núcleotidica. algunos
de estos biomarcadores son las variaciones de los patrones de metilación de genes
específicos en función del consumo de alimentos. (García, 2022).

Biomarcadores transcriptómicos

Analizar una expresión de genes, ya sea el transcriptoma completo o diferencias en

la expresión de ciertos genes seleccionados. Se puede investigar cómo la
exposición a diferentes factores dietéticos afecta la expresión de genes. Esto
sucede con el análisis de la intervención con tipos de dieta o con alimentos o
componentes específicos (García, 2022).

Otros biomarcadores ómicos

Existen otras clases de biomarcadores derivados de la tecnología ómica; así se

pueden encontrar biomarcadores proteómicos, lipidómicos y metabolómicos. Estos
biomarcadores utilizan para analizar los patrones de proteínas, lípidos y metabólicos
resultantes de algunos individuos a diferentes dietas y su posterior comparación con
los sujetos de control (García, 2022).
 Importancia de su uso e identificar los más comunes utilizados a nivel poblacional

Biomarcador Utilidad de su uso

Evalúan el consumo de nutrientes en los alimentos, analiza el consumo de
Biomarcadores de nutricional
componentes no nutritivos de los alimentos y los patrones dietéticos.

Biomarcadores de micronutrientes en la salud publica

Analizar biomarcadores para los micronutrientes; vitamina a, folato, vitamina b 12, hierro y zinc.

• Refleja ingesta a largo plazo

Retinal sérico
Fulato en glóbulos rojos
Ácido metilmalónico
• No es útil para evaluar cambios agudos en el consumo de vitamina a
• Es un indicador de deficiencia severa y moderada
• No refleja la ingesta real pero sí refleja el consumo a largo plazo.
• Se relaciona con la deficiencia en el consumo de vitamina b 12
• Está asociado con riesgo de aparición de defectos del tubo neural y de
la hiperhomocisteinemia
• Es muy sensible y moderadamente específico
• Es bueno para evaluaciones a corto y largo plazo. No es bueno para
reflejar consumos altos
• Un biomarcador bueno y especifico del a adecuación del estado de la
vitamina b 12 para apoyar su función coenzima
 • Es útil para comprobar la insuficiencia de la ingesta dietética de cinc en
combinación con los datos de encuestas dietéticas; es sensible a las
Cinc en suero intervenciones con cinc
• Es buen indicador del estado a largo plazo
• La falta de crecimiento es la respuesta principal a la deficiencia de cinc
• Sólo en caso de ausencia de factores confusores, puede asociarse con
un mayor consumo de hierro
• Igual que la ingesta es mejor para medir la eficiencia a largo plazo que
Ferritina en suero
a corto plazo
• Se relaciona con retardos en el desarrollo cognitivo y motor y con una
maduración emocional anormal
Evaluará el estado nutricional de la población se tendrán resultados
Biomarcadores utilizados en la evaluación confiables que, a nivel poblacional, permiten determinar la distribución
del estado nutricional geográfica y la magnitud de las enfermedades neurológicas para
identificarlas como problemas nacionales de salud.
Analiza la factibilidad y estima el beneficio potencial en función del contexto
de la situación. De esta forma, para implementar un programa de
Biomarcadores utilizados en las
intervención nutricional en una población, es necesario realizar estudios
encuestas nacionales de salud y nutrición
para determinar la situación nutriológica de la misma; después, se debe dar
seguimiento para evaluar los resultados de dichas intervenciones.
 Pueden utilizarse como biomarcadores asociados a la presencia de ciertas
Biomarcadores genéticos
enfermedades relacionadas con la nutrición.

Se relacionan con el ADN, no implican cambios en su secuencia, más bien

son variaciones químicas en los nucleótidos o en las histonas que pueden
Biomarcadores epigenómicos
repercutir en una expresión diferencial de genes con la misma secuencia
núcleotidica

Investigan cómo la exposición a diferentes factores dietéticos afecta la

Biomarcadores
expresión de genes. Esto sucede con el análisis de la intervención con tipos
transcriptómicos
de dieta.

Analizan los patrones de proteínas, lípidos y metabólicos resultantes de

Biomarcadores ómicos algunos individuos a diferentes dietas y su posterior comparación con los
sujetos de control.
 Referencia
• García, S. R. (2022, 10 agosto). Bases metodológicas para la intervención
nutricional (1.a ed.). Editorial El Manual Moderno.
• Biomarcadores: qué es, síntomas y tratamiento. (s. f.). Top Doctors. Recuperado
22 de octubre de 2022, de https://www.topdoctors.es/diccionario-
medico/biomarcadores
• CURIEL VELÁZQUEZ, E. N. (2011, 31 diciembre). Diferencias en la información
obtenida en un cuestionario de frecuencia de consumo alimentario (CFCA)
cuando se le da seguimiento a la dieta del escolar en relación con la obtenida de
primera intención. CIENCIAS EN SALUD PÚBLICA. http://eprints.uanl.mx/2698/
• ND Lucía Lima Sanucini, ND, N. C. A., ND, MSc Jesús Bulux, MD, MPH Maria
José Coto Fernández,. (s. f.). Manual de instrumentos de evaluación dietética
(INCAP No. 165). INSTITUTO DE NUTRICION DE CENTRO AMERICA Y
PANAMA.