“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

INSTITUTO SUPERIOR DE EDUCACION DE LA CLINICA RICARDO

PALMA

CARRERA PROFESIONAL:

TECNICA EN FARMACIA

TRABAJO MONOGRAFICO:

BRONCODILATADORES

PRESENTADO POR:

GOÑE ALCANTARA ALINDA

PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL DE TECNICO EN

FARMACIA

PROMOCION:

2013- I

LIMA-PERU

2020

1
 DEDICATORIA

Esta monografía se lo dedico a mi Dios quien supo guiarme por el buen

camino, darme fuerza para seguir adelante y no dejarme caer en los
momento más difícil de mi vida.

2
 AGRADECIMIENTO

Agradezco a mis padres por brindarme todo su apoyo incondicional en tanto

moral y económico para poder ser un profesional y no dejarme sola, siempre
dándome los mejores consejos de vida y por formarme como soy en la
actualidad.

3
INTRODUCCION ................................................................................................................... 7
OBJETIVOS ............................................................................................................................ 8
OBJETIVO GENERAL ...................................................................................................... 8
OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................................ 8
CAPITULO I ............................................................................................................................ 9
GENERALIDADES DE BRONCODILATADORES ........................................................... 9
1.1 DEFINICION ..................................................................................................................... 9
1.2 CLASIFICACION ............................................................................................................. 9
1.2.1 AGONISTAS ADRENERGICOS BETA-2 ............................................................ 9
1.2.2 ANTICOLINERGICOS........................................................................................... 10
1.2.3 MELTILXANTINAS ................................................................................................ 10
1.3 FARMACODINAMIA ................................................................................................ 11
1.3.1 MECANISMO DE ACCION ............................................................................. 11
1.4 FARMACOCINETICA ............................................................................................... 11
1.5 INDICACIONES ........................................................................................................ 11
CAPITULO II ......................................................................................................................... 12
PRINCIPALES FARMACOS .............................................................................................. 12
SALBUTAMOL...................................................................................................................... 12
2.1.1 FARMACODINAMIA .............................................................................................. 12
a) acción farmacológica .............................................................................................. 12
a) Mecanismo de acción ............................................................................................. 12
2.1.2 FARMACOCINETICA ............................................................................................ 12
2.1.3 INDICACIONES...................................................................................................... 13
2.1.4 CONTRAINDICACIONES ..................................................................................... 13
2.1.5 PRECAUCIONES .................................................................................................. 13
2.1.6 INTERACIONES MEDICAMENTOSAS ............................................................ 13
2.1.7 DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION.............................................................. 13
2.1.8 REACCIONES ADVERSAS RAMS .................................................................... 14
2.1.9 PRINCIPALES MEDICAMENTOS ...................................................................... 14
BROMURO DE IPATROPIO .............................................................................................. 15
2.2.1 FARMACODINAMIA............................................................................................. 15
a) acción farmacológica .............................................................................................. 15
a) Mecanismo de acción ............................................................................................. 15
2.2.2 FARMACOCINETICA........................................................................................... 16
2.2.3 INDICACIONES...................................................................................................... 16

4
 2.2.4 CONTRAINDICACIONES ..................................................................................... 16
2.2.5 PRECAUCIONES .................................................................................................. 16
2.2.6 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS .......................................................... 17
2.2.7 DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION.............................................................. 17
2.2.8 RACCIONES ADVERSAS RAMS ....................................................................... 17
2.2.9 PEINCIPALES MEDICAMENTOS ...................................................................... 17
CLENBUTEROL ................................................................................................................... 18
2.3.1 FARMACODINAMIA .............................................................................................. 18
a) acción farmacológica .............................................................................................. 18
a) Mecanismo de acción ............................................................................................. 18
2.3.2 FARMACOCINETICA ............................................................................................ 18
2.3.3 INDICACIONES...................................................................................................... 19
2.3.4 INDICACIONES...................................................................................................... 19
2.3.5 PRECAUCIONES .................................................................................................. 19
2.3.6 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS .......................................................... 19
2.3.7 DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION ............................................................ 19
2.3.8 REACCIONES ADVERSAR RAMS .................................................................... 19
2.3.9 PRINCIPALES MEDICAMENTOS ...................................................................... 20
TEOFIOLINA ......................................................................................................................... 20
2.4.1 FARMACODINAMIA .............................................................................................. 20
a) accion farmacologica .............................................................................................. 20
b) mecanismo de accion ............................................................................................. 20
2.4.2 FARMACOCINETICA ............................................................................................ 21
2.4.3 INDICACION ........................................................................................................... 21
2.4.4 CONTRAINDICACIONES ..................................................................................... 21
2.4.5 PRECAUCIONES .................................................................................................. 21
2.4.6 INTERACCION MEDICAMENTOSAS ................................................................ 21
2.4.7 DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION.............................................................. 22
2.4.8 REACCIONES ADVERSAS RAMS .................................................................... 22
2.4.9 PRINCIPALES MEDICAMENTOS ...................................................................... 22
CONCLUCIONES ................................................................................................................ 23
RECOMENDACIONES ....................................................................................................... 24
BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................................... 25
ANEXO .................................................................................................................................. 26
ANEXO N°1 ....................................................................................................................... 26

5
ANEXO N°2 ....................................................................................................................... 26
ANEXO N°3 ....................................................................................................................... 27

6
 INTRODUCCION
En este trabajo de investigación monográfico daremos a conocer todo sobre
los fármacos broncodilatadores tales como mecanismo de acción, efecto
RAM, y más.

Los fármacos broncodilatadores son sustancia que relaja la musculatura lisa

del árbol respiratorio a través de diferentes mecanismos. Con ellos
disminuyen la obstrucción de la vía aérea, mejorando las alteraciones de la
función pulmonar y alivian las manifestaciones clínicas que ocasiona la
reducción de la luz bronquial. Entre los distintos fármacos broncodilatadores
conocidos, las sustancias que tienen una eficacia farmacológico
comprobada y que , por tanto, tienen aplicaciones clínicas son las siguientes:
los estimulantes beta-adrenérgicos, sobre todo los que actúan sobre los
receptores de tipo beta-2, los anticolinérgicos antimuscarinicos y las teofilina.

Los broncodilatadores son actualmente el principal soporte farmacológico en

el tratamiento sintomático de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC). La elección, en cada caso, de una u otra sustancia se basa en la
biodisponibilidad del fármaco y en la respuesta individual que, en cuanto ala
mejoría de los síntomas y los efectos colaterales, se produzca. Las últimas
guías terapéuticas referentes a la enfermedad asmática también
recomiendan el empleo de los broncodilatadores.

En concreto de las vías inhalatoria, la de los agentes beta-adrenérgicos de

acción corta, como medicación de rescate, y la de las agonistas beta-2
adrenérgicos de acción sostenida, como tratamiento regular en los enfermos
inadecuadamente controlados con los corticosteroides inhalados. Algunos
trabajos también sugieren que los anticolinérgicos pueden ofrecer un
beneficio adicional en esta enfermedad. Las teofilinas deben indicarse en los
pacientes mas graves, que han respondido insuficientemente a los otros
broncodilatadores y como refuerzo de los estimulantes bet-2 adrenérgicos en
las crisis agudas.

7
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
- Conocer la farmacología en general de los broncodilatadores

OBJETIVOS ESPECIFICOS
- informar sobre la farmacodinamia, farmacocinética de los
broncodilatadores.

- Dar a conocer las indicaciones.

- Informar sobre los RAMS.

- Dar a conocer las precauciones de los broncodilatadores.

8
 CAPITULO I

GENERALIDADES DE BRONCODILATADORES

1.1 DEFINICION

Un broncodilatador es una sustancia, generalmente un medicamento, que

causa que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten,
provocando una disminución en la resistencia aérea y permitiendo así el flujo
pdentro del cuerpo o un medicamento que se administra con el fin de
tratar dificultades para respirar, especialmente útiles en enfermedades
obstructivas crónicas como el asma o EPOC. Los broncodilatadores tienen
efectos controvertidos y aun no se ha demostrado su importancia en los
bronquiolitis y otras enfermedades pulmonares restrictivas.

Los bronquios se clasifican de acción prolongada y de acción corta, usados

para el rápido alivio de crisis por broncoconstricción. Los broncodilatadores
de acción prolongada ayuda a controlar y prevenir la aparición de síntomas.
Existe tres grupos de fármacos usados como broncodilatadores, los
agonistas de los receptores adrenérgicos beta-2, entre los cuales existen de
acción corta y prolongada, los anticolinérgicos de acción corta y la teofilina
de acción prolongada.

1.2 CLASIFICACION

1.2.1 AGONISTAS ADRENERGICOS BETA-2

La acción broncodilatadora de los agonistas β2 se lleva a cabo estimulando
los receptores beta de la vía aérea, lo que ocasiona un incremento del
adenosís monofosfato cíclico intracelular, que al inhibir la fosforilación de la
miosina y reducir el calcio iónico intracelular produce relajación del músculo
liso, además de bloquear la broncoconstricción inducida por diferentes
estímulos
Disponemos de 2 tipos fundamentales de adrenérgicos β2: los de acción
corta (salbutamol y terbutalina) y los de acción prolongada (formoterol y

9
salmeterol). Existe evidencia de que la utilización regular de agonistas β2 de
acción corta se asocia a una mejoría en las pruebas de función pulmonar
inmediatamente después de la administración del fármaco, disminuye la
sensación cotidiana de disnea y, aunque el número de estudios en que esto
se ha evaluado es escaso, también incide de forma positiva en la calidad de
vida.
Estos datos justifican que, aunque no se disponga de datos concluyentes por
lo que se refiere a tolerancia al ejercicio o exacerbaciones, en los ensayos
clínicos aleatorizados los pacientes que reciben tratamiento de forma regular
con estos fármacos muestren un grado de satisfacción superior al que
manifiestan cuando son tratados con placebo y broncodilatadores a
demanda.
En la última década la introducción de los broncodilatadores agonistas β2 de
acción prolongada ha significado un importante avance en el manejo de la
EPOC, mejorando tanto los resultados como el cumplimiento del tratamiento.
Ensayos clínicos aleatorizados y controlados con placebo han puesto de
manifiesto la eficacia tanto del salmeterol como del formoterol en cuanto a la
mejoría en las pruebas de función pulmonar, síntomas, calidad de vida y,
más recientemente, tolerancia al ejercicio, si bien, como ya se ha señalado,
no se han evidenciado cambios en la progresión de la enfermedad.

1.2.2 ANTICOLINERGICOS
Los fármacos anticolinérgicos bloquean de forma competitiva al efecto de la
acetilcolina sobre los receptores de la musculatura lisa del árbol bronquial
produciendo broncodilatación. La eficacia broncodilatadora dependerá del
grado en el que el reflejo colinérgico broncoconstrictor contribuya el
broncoespasmo que presenta cada paciente, por lo que son especialmente
útiles en la EPOC. En los anticolinérgicos tenemos el bromuro de ipratropio.

1.2.3 MELTILXANTINAS
A las metilxantinas se les atribuye efectos broncodilatadores sé le
recomienda en la enfermedad pulmonar obstructivas crónica (EPOC)
estable. Cuando el tratamiento con beta2 agonistas y anticolinérgicos no es
suficiente para mejorar las síntomas. Unos de los broncodilatadores tenemos
la teofilina.

10
1.3 FARMACODINAMIA

1.3.1 MECANISMO DE ACCION

La unión con los receptores beta-2 provoca la activación de una proteína Gs,
que estimula la adenilciclasa, enzima que convierte al ATP en AMPc
(segundo mensajero).

• Disminución del calcio intracelular.

• Inhibición de la hidrolisis del fosfolípido inositol.
• Alteración de la de la sensibilidad del sistema contráctil al calcio.

1.4 FARMACOCINETICA
• Se absorbe bien en el tubo digestivo y su velocidad depende de la
formulación farmacéutica.
• Los alimentos retardan su absorción, pero no la disminuyen
• Se unen de forma moderada a las proteínas plasmáticas (60%) y se
distribuye en gran manera en los líquidos extracelulares.
• Atraviesa la barrera hematoencefalica, placentaria y pasa a la leche
materna.
• Metaboliza en el hígado por acción del sistema enzimático.
• Elimina en su mayor proporción por vía renal.

1.5 INDICACIONES
• EPOC
• Bronquitis crónica
• Enfisema
• Asma bronquial
• Tratamiento de broncoespasmo

11
 CAPITULO II

PRINCIPALES FARMACOS

SALBUTAMOL

2.1.1 FARMACODINAMIA

a) acción farmacológica
El salbutamol es un agente estimulante beta -adrenérgico que a dosis
terapéuticas, tiene una acción selectiva sobre los receptores adrenérgicos
beta-2 bronquiales y poco efecto sobre los receptores beta-1 cardiacos tras
su inhalación, el salbutamol ejerce una estimulación de los receptores beta-
2 de la musculatura lisa bronquial ,y de este modo asegura una rápida
bronco dilatación .

a) Mecanismo de acción
Salbutamol es un agonista selectivo de los receptores B2 adrenérgicos. A
dosis terapéuticas actúa sobre los receptores B2 adrenérgicos del musculo
liso bronquial, con una pequeña o nula acción sobre los receptores B1
adrenérgicos del musculo cardiaco. Que proporciona una broncodilatación
de corta duración (4_6) horas con un rápido acción de 5 minutos en la
obstrucción de las vías respiratorias.

2.1.2 FARMACOCINETICA
Su absorción es buena y rápida en el TGI .Después de la inhalación oral .se
absorbe gradualmente en los bronquios, pero la mayor parte de la dosis
administrada es deglutida y absorbida desde el THI. El salbutamol no cruza
la BHE. Su metabolismo es hepático y extenso; tiene efecto terapéutico
evidente hasta 1 o 2 horas después de su administración. La depuración

12
para la administración inhalatoria es renal 70% metabolizado y sin
metabolizar. Fecal es 10% y ambas vías en 24 horas.

2.1.3 INDICACIONES
● Tratamiento de asma bronquial y EPOC.
● Tratamiento de las crisis bronco espasmo.
• Tratamiento de emergencia en la hiperpotasemia severa tanto
inhalado como intravenosa.

2.1.4 CONTRAINDICACIONES
▪ Hipersensibilidad alas aminas.
• Arritmias cardiacas.
▪ Insuficiencias coronarias.
▪ Embarazo y lactantes.

2.1.5 PRECAUCIONES
Trastorno cardíaco grave, en particular infarto de miocardio reciente,
enfermedades coronarias, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva,
taquiarritmia, hipertensión grave no tratada, aneurisma, hipertiroidismo,
tirotoxicosis, diabetes (riesgo de cetoacidosis).

2.1.6 INTERACIONES MEDICAMENTOSAS

● Anestésicos volátiles: Aumentan el riesgo de las arritmias
ventriculares.
● Antihipertensivos: salbutamol disminuye el efecto Antihipertensivo.
● Bloqueadores B-Adrenérgicos: pueden inhibir los efectos
broncodilatadores.
● Agentes estimulantes del S.N.C: como anestésicos locales,
anfetaminas, cafeína, fluxentina y otros simpaticomiméticos.

2.1.7 DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION

• ADULTO: JBE 4mg o 10ml, 3 o 4 veces al día
• NIÑOS: JBE el medicamento debe administrarse cada 6 u 8 horas.
DE 2 a 5 años: 2.5ml.
DE 6 a 12 años: 5ml.
Más de 12 años: 5-10 ml cada 3-4 veces al día.

13
 • SUSPENSION EN AEROSOLADULTO: 1 inhalación (100-114) cada
4-6 horas

2.1.8 REACCIONES ADVERSAS RAMS

• Frecuentes: náuseas, taquicardia, nerviosismo, intranquilidad,
temblor, palpitaciones.
• Poco frecuente: insomnios, mal sabor de la boca, vómitos,
resequedad o irritación de la boca y garganta, dificultad para la
micción, aumento o disminución de la presión arterial.
• Raras: anorexia, palidez, dolor torácico, broncoespasmo paradójico,
espasmos musculares transitorios, angiodema, hipopotasemia,
taquicardia supraventricular

2.1.9 PRINCIPALES MEDICAMENTOS

NOMBRES PRINCIPIO FORMAS FORMA DE LABOTARIO

COMERCILES ACTIVOS FARMACEUTICAS PRESENTACION

Ventolin salbutamol Tabletas 2mg, Caja 100 tabletas

4mg.
aerosol 100mcg Fco 200 dosis GSK
solución Fco 10ml
Salbusev salbutamol Aerosol 100 mcg Fco 200 dosis SEVEN
PHARMA
Mutosol salbutamol Jbe 2mg/5ml Fco 120ml MKT
PHARMA
NAC

14
 BROMURO DE IPATROPIO

2.2.1 FARMACODINAMIA

a) acción farmacológica

El bromuro de ipratropio es un antagonista competitivo de receptores

muscarínicos de acetilcolina. Muestra una gran potencia sobre los
receptores bronquiales, tanto administrado por vía intravenosa como por
inhalación, pero no produce taquicardia. No se han observado efectos
anticolinérgicos en la función cardiaca, en la función urinaria o en el ojo . El
bromuro de ipratropio inhibe la broncoconstricción refleja tras realizar
ejercicio, en la inhalación de aire frío y como respuesta temprana a
antígenos inhalados. Además, también revierte la broncoconstricción
inducida por agonistas colinérgicos inhalados.

a) Mecanismo de acción
El bromuro de ipratropio antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear
los receptores muscarínicos colinérgicos. Este bloqueo ocasiona una
reducción en la síntesis de la guanosina monofosfato cíclica (cGMP),
sustancia que en las vías aéreas reduce la contractilidad de los músculos
lisos, probablemente por sus efectos sobre el calcio intracelular. El ipratropio
no es selectivo para los diferentes subtipos de receptores muscarínicos, de
manera que ejerce acciones farmacológicas parecidas a las de la atropina
sobre los músculos lisos bronquiales, las glándulas salivares, el tracto
digestivo y el corazón cuando se administra sistémicamente. Sin embargo,
administrado por inhalación, sus efectos se limitan a al tracto respiratorio,
siendo dos veces más potente que la atropina como broncodilatador. Por
esta vía de administración sus efectos sistémicos son mínimos. El bromuro
de ipratropio no posee efectos antiinflamatorios.
La administración intranasal de ipratropio produce unos efectos
parasimpáticolíticos locales que se traducen en una reducción de la
hipersecreción de agua de las glándulas mucosas de la nariz. De esta

15
manera, el Ipratropio alivia la rinorrea asociada al resfriado común y a las
rinitis, ya sean alérgicas o no.

2.2.2 FARMACOCINETICA
El bromuro de ipratropio se administra por inhalación oral o por aplicación
intranasal. Después de la inhalación la mayor parte de la dosis es ingerida y
excretada en las heces sin alterar. Los estudios de absorción en la
circulación sistémica y excreción renal han puesto de manifiesto que muy
poco fármaco es absorbido por los pulmones o por el tracto digestivo
después de su inhalación oral. Los efectos broncodilatadores del bromuro de
ipratropio (determinados a partir de medidas del flujo espiratorio forzado)
aparecen a los 15-30 minutos de su inhalación y permanecen entre 4 y 5
horas.

Debido a su carácter polar (a diferencia de la atropina, el bromuro de

Ipratropio es un derivado de amonio cuaternario) penetra muy poco en el
sistema nervioso central. El fármaco se metaboliza por hidrólisis del grupo
ester, originando metabolitos inactivos. Aproximadamente el 50% de la
pequeña porción del fármaco que se absorbe, se elimina en la orina sin
alterar. La semi-vida de eliminación es de unas 2 horas.

Después de la administración intranasal se absorbe algo menos del 20% de

la dosis administrada, entrando en la circulación sistémica. El metabolismo y
eliminación son idénticos a los que se observan tras la inhalación oral.

2.2.3 INDICACIONES
• Broncoespasmos asociado a EPOC.
• Bronquitis crónica.
• Asma bronquial no controlada con agonistas beta adrenérgicas.

2.2.4 CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad al atropina y sus derivados, a la tecitina de soya.
• En usuarios con glaucoma de ángulo estrecho.
• Hipertrofia prostática.

2.2.5 PRECAUCIONES
Reacciones de hipersensibilidad inmediata; predisposición a glaucoma de
ángulo estrecho o con obstrucción del tracto urinario de salida (tales como

16
 hiperplasia prostática u obstrucción del cuello de la vejiga); fibrosis quística
(mayor propensión a trastornos de motilidad gastrointestinal); se recomienda
proteger los ojos (en especial con riesgo de glaucoma) para evitar
complicaciones oculares como aumento de PIO, midriasis, glaucoma y dolor;
riesgo de broncoespasmo paradójico que puede ser potencialmente mortal.

2.2.6 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

Los beta-adrenérgicas y los preparados de xantina pueden potenciar el
efecto broncodilatador. El riego de glaucoma agudo en pacientes con
historias de glaucoma de Angulo estrecho puede ser incrementado cuando
se administra bromuro de ipratropio.

2.2.7 DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION

• ADULTO: inhalación. 40mcg (2 puf) 4 veces al día, se puede
incrementar las aplicaciones hasta un máximo de 12 veces al día.
• NIÑOS: inhalación.

2.2.8 RACCIONES ADVERSAS RAMS

• Dolor de cabeza.
• Mareo nauseas.
• Irritación de garganta.
• Tos y sequedad de boca.
• Trastorno de motilidad gastrointestinal.

2.2.9 PEINCIPALES MEDICAMENTOS

NOMBRE PRINCIPIO FORMA FORMA DE LAB

COMERCIAL ACTIVO FARMACEUTICA PRESENTACION
Atrovent Bromuro aerosol Fco 10ml BOEHRINGER
de INGELHIM
ipratropio ETICO
Conbivent Bromuro aerosol Fco 250 dosis PABLO
de CASSARA
ipratropio
Bria Bromuro 0.066/100ml Fco 214 dosis PHARMAGEN
de
ipratropio

17
CLENBUTEROL

2.3.1 FARMACODINAMIA

a) acción farmacológica
Es un broncodilatador eficaz para ser usado en el asma y en otros
padecimientos con estrechamiento reversible de las vías aéreas. Actúa a
través de la estimulación selectiva de los receptores-beta-2. Además, es un
agonista parcial. Estas propiedades contribuyen a que exista una baja
frecuencia de eventos adversos betas agonistas. Difiere de otros
simpaticomiméticos beta-2 específicos por su absorción rápida y completa
después de la administración por vía oral, su dosis efectiva baja, la larga
vida media biológica y su baja tasa metabólica. Después de la
administración oral, el efecto comienza en 5-20 minutos, con una duración
de acción de hasta 14 horas.

a) Mecanismo de acción
Agonista ß no selectivo aunque estimula preferentemente los receptores ß2 -
adrenérgicos.

2.3.2 FARMACOCINETICA
La absorción después de la administración oral es rápida y completa.
Después de una dosis oral única de 20 mcg o 40 mcg de clorhidrato de
clenbuterol, se alcanzan niveles plasmáticos máximos de aproximadamente
0,1 ng/ml y 0,2 ng/ml en 120 y 180 minutos respectivamente. La
concentración plasmática en estado estacionario corresponde a 0,2 a 0,3
ng/ml después de 4 días de tratamiento por vía oral con la dosis
recomendada. Con dosis iniciales más altas, las concentraciones del estado
estacionario se pueden alcanzar antes. Existe una farmacocinética de dosis
lineal para múltiples dosis dentro del rango terapéutico. La unión a proteínas
plasmáticas es del 45 al 68%. El volumen de distribución del clenbuterol en
estado estacionario, determinado por análisis compartamental, es de 272,5 l.
Clenbuterol es eliminado preferentemente como un fármaco inalterado. La
mayor vía de eliminación es la vía urinaria (87% dentro de las 168 horas
después de su administración) El clenbuterol tiene una eliminación total de
110,5 ml/min y una eliminación renal de 50,9 ml/min. Se estimó por medio de

18
análisis compartamental una vida media de eliminación terminal plasmática
de 34 horas.

2.3.3 INDICACIONES
• Asma bronquial.
• bronquitis asmática y espástica

2.3.4 INDICACIONES
• Hipersensibilidad.
• HTA grave.
• Tirotoxicosis.
• insuf. cardíaca taquicardia, taquiarritmia.
• No recomendable en 1 er trimestre embarazo, ni días previos al parto.

2.3.5 PRECAUCIONES
• Infarto de miocardio reciente.

2.3.6 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

• No administrar con: ß-bloqueantes.

2.3.7 DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION

• PEDIADRICO: hasta los 8 meses ½ cucharita cada 12 horas.
• 8 meses a 2 años: una cuchara cada 12 horas.
• De 2 a 4 años: 1cuchara ½ cada 12 horas.

2.3.8 REACCIONES ADVERSAR RAMS

• Taquicardia.
• Palpitaciones.
• Hipotensión-
• Cefalea.
• Náuseas y mareos.
• Sudoración.
• inquietud, temblor de dedos.
• vasodilatación periférica, fatiga.

19
 2.3.9 PRINCIPALES MEDICAMENTOS

NOMBRE PRINCIPIO FORMA FORMA DE LAB.

COMERCIAL ACTIVO FARMACEUTICA PRESENTACION

Aerotech Clenbuterol Jbe Fco 120ml NEUMOBIOTIC

compuesto ambroxol
Mucotrim Clenbuterol Jbe 7.5mg ROXFARMA
dilat ambroxol 0.005mg Fco 120ml

clenxol Clenbuterol 30mg Caja de 30tb DELFARMA

ambroxol 0.02mg

TEOFIOLINA

2.4.1 FARMACODINAMIA

a) accion farmacologica
La teofilina es una xantina, produce una relajación de la musculatura lisa.

Existen evidencias de que la liberación de catecolaminas interviene en la

broncodilatación, pero es improbable que el fenómeno semejante opere en
el tratamiento prolongado de asma.

También produce un aumento en el volumen de orina con un patrón de

incremento de agua electrolitos.

Puede impedir o disminuir la liberación de histamina de los mastocitos por lo

que piensa que ciertas actividades antiinflamatorias de la teofilina pueden
estar implicadas en el alivio del asma.

b) mecanismo de accion
Además de sus efectos broncodilatadores, la teofilina exhibe también
propiedad inmunomoduladoras, y antiinflamatorias. La teofilina relaja el
musculo liso bronquial así como los vasos pulmonares. En los pacientes
asmáticos, la teofilina reduce las respuestas de las vías aérea a la histamina,
metacolina, adenosina y alérgenos. Sin embargo, la capacidad de la teofilina
para controlar el asma crónica no se puede explicar a partir de su actividad
broncodilatora que es relativamente débil.

20
2.4.2 FARMACOCINETICA
La teofilina se puede administrar por vía oral e intravenosa. Por vía oral, se
absorbe con rapidez después de su administración distribuyéndose en todo
los compartimentos corporales.

Se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente 60%. Su vida

media plasmática es de 3 a 7 horas 8.7 horas en adultos no fumadores; en
los bebes prematuros la vida media puede aumentar cerca de 50 horas .

La teofilina atraviesa la barrera placentaria y la barrera hematoencefalica y

se excreta en la leche materna.

La teofilina se Metabolizada por sistema enzimático hepático del citocromo

p45o.

Los metabolitos de teofilina se eliminan por vía renal, siendo del 10% de
cantidad de teofilina se se excreta como tal. Sin embargo, en los neonatos
menos de 3 meses de edad, la teofilina urinaria sin alterar puede llegar al
50%.

2.4.3 INDICACION
• profilaxis.
• broncoespasmos.
• bronquitis crónica.
• asma bronquial.

2.4.4 CONTRAINDICACIONES
• Taquiarritmia aguda.
• Infarto de miocardio.
• Niños menores de 6 meses.

2.4.5 PRECAUCIONES
Utilizar con precaución ajustando individuamente la dosis en presencia de :

• Angina de pecho inestable.

• Propenso a taquiarritmia.
• Cardiomiopatía.
• Hipertiroidismo.
• Ulcera gástrica o duodenal.

2.4.6 INTERACCION MEDICAMENTOSAS

• Accion y riesgo de efecto adversos aunmento por diuréticos
(furosemida).
• Accion toxicidad aumentada por anticonceptivos orales , antibióticos
macrolidos, quinolonas

21
 2.4.7 DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION

• Oral. Adolecentes > 16 años: dosis inicial 5mg/kg/día se puede aumentar

a los 3 días 10mg/kg/día.
• Niños 1- 6 años: dosis inicial 4mg/kg/día en una sola toma, continuar
4mg/kg/día en dos tomas cada 12 horas.

2.4.8 REACCIONES ADVERSAS RAMS

• Taquicardia y arritmias.
• Palpitaciones.
• Náuseas y vómitos.
• Debilidad del tono muscular.
• Hiperglucemia.

2.4.9 PRINCIPALES MEDICAMENTOS

NOMBRE PRINCIPIO FORMA FORMA DE LABORATORIO

COMERCIALES ACTIVO FARMACEUTICA PRESENTACION
- Comprimido Fco 120 ml FARMINDUSTRIA
Theolair Teofilina 250mg
- Jbe 60mg/5ml
Elixine Teofilina - Capsula 300mg Caja 20 caps. SAVAL
250mg 125mg Fco 250ml
-Solución oral
80mg/15ml

22
 CONCLUCIONES

• Los fármacos broncodilatadores poseen diferentes mecanismos de

acción.
• El tratamiento farmacológico del EPOC tiene como estrategia
fundamental el uso de broncodilatadores.
• Los estudios que hay no dan diferencias en control de síntomas entre
beta-adrenérgicos y anticolinérgicos de larga duración.
• La absorción de broncodilatadores es más rápido por vía inhalatoria.

23
 RECOMENDACIONES

● Tomar los inhaladores las veces que el médico lo indique.

● Aprender a usar bien los dispositivos y preguntar tantas veces como

sea necesario.

● Lavar con frecuencia las cámaras de inhalación con agua y jabón.

● Es importante aprender a diferenciar qué inhaladores alivian los

síntomas inmediatamente de los que no lo hacen.

● Llevar siempre consigo su medicamento para cualquier eventualidad.

24
 BIBLIOGRAFIA
Libros:

• Dra. Mayra Levi Rodríguez y DR Francisco Morón Rodríguez-

farmacología general- ciencias médicas-Dra. Nancy Cheping Sánchez-
habana –cuba-2002.
• Alfred Goodman Gilam-bases farmacológicas de la terapéutica-
decimotercera-Laurence l. Brunton, PhD-California-EEUU-(1941-2015).

Páginas web:

https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a695021-
es.htmlhttps://es.slideshare.net/daniellavazquez1/asma-
37156739https://www.vademecum.es/principios-activos-ipratropio+bromuro-
r03bb01http://www.neumologiaysalud.es/descargas/R7/R73-2.pdf

25
 ANEXO

ANEXO N°1

Medicamento que contiene albuterol

ANEXO N°2

Medicamento que contiene salbutamol

26
 ANEXO N°3

Medicamento que contiene bromuro de ipratropio

27