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Unidad N° 1
- PSICOLOGIA COGNITIVA: procesos como la memoria, el olvido, la toma de de decisiones, atención, creatividad.
- TERAPIA COGNITIVA:
- CIENCIAS COGNITIVAS: parte filosófica; la filosofía de la mente plantea que existe una determinada arquitectura;
encontramos la inteligencia emocional.
CIENCIAS COGNITIVAS
Conjunto interdisciplinario de ciencias que tienen un objeto de estudio en común que es la COGNICIÓN, el cual puede ser
leído de 3 maneras (niveles de análisis):
1- NEURAL: sistema nervioso, densidad sináptica, capacidad neuronal, es lo que podemos ver en un electroencefalograma.
Estructuras que dan base a los otros niveles.
2- MENTAL: hechos de recordar. Nivel conciente, opera a nivel de la conciencia. Es de tipo experiencial, abarca lo
subjetivo. Opera muchas veces por imágenes. Es un esfuerzo conciente por recuperar una información.
3- COGNITIVO: opera de manera icc, por fuera de los márgenes de la conciencia. Son los procesos de memoria. Todo lo
que sucede a nivel cognitivo es neural pero no necesariamente mental.
Conjunto de 6 ciencias denominado HEXAGONO COGNITIVO compuesto por: filosofía, lingüística, antropología,
neurociencias, inteligencia artificial y psicología cognitiva.
COGNICIÓN: proceso mediante el cual un input sensorial se transforma, reduce, elabora, almacena, recupera y utiliza. Tipos
de cognición:
o Conocimientos Declarativos: es el saber qué. Se tiene o no se tiene. Es descriptivo y factual y se refiere a objetos, sucesos o
fenómenos. Puede ser descripto verbalmente.
o Conocimientos Procedurales: es el saber cómo. No se puede comunicar verbalmente. Es de tipo ejecutivo y se refiere a las
habilidades para realizar acciones. Se puede poseer parcialmente, se adquiere de forma gradual mediante la práctica.
METÁFORA DEL ORDENADOR: base del cognitivismo.
o Plantea una equivalencia funcional entre la maquina y la mente. Funcional porque es análogo en cuanto a procesamiento de
la información. Pueden funcionar de la misma manera.
o ¿las mentes pueden pensar? Desafío de Turing 4 respuestas
Si, el pensar tomado como algo preciso como manejo de símbolos, calcular, buscar.
No, pensar es algo típico de los organismos vivos (objetos con mente).
Depende como se piense el pensar. La maquina seria algo parecido, pero no igual a la mente humana.
Es una metáfora.
o Limitaciones:
El problema de la generalidad: la inteligencia artificial no podría generalizar la totalidad de la mente humana.
Peculiaridades del ordenador y la mente humana: El ordenador opera con problemas bien definidos, la mente humana
problemas ambiguos.
El problema de la indeterminación de las teorías: no se puede estimar a la mente humana.
El problema de la conciencia: la mente humana es un procesador con conciencia de si misma.
Comparación con niveles de análisis.
o Versiones:
DEBIL: ligada a la psicología cognitiva. Se apoya en la investigación empírica del comportamiento inteligente humano
y elabora interpretaciones teóricas, generalmente micro modelos que utilizan la terminología y la notación propia de los
sistemas de procesamiento para permitirle que sea una buena teoria psicológica.
FUERTE: ligada a la ciencia cognitiva, filosofía, inteligencia artificial. Le interesa que la pc y la mente funcionen igual
sin importar como lo haga, importa el funcionamiento, que los programas funcionen. Es mas a nivel mental. Falla
debido a las limitaciones de la metáfora del ordenador.
o SIMULACION VS INTELIGENCIA ARTIFICIAL: la primera esta apoyada en la experiencia de las personas
mientras que la segunda no se basa en ninguna experiencia, le importa únicamente que la maquina funcione
exactamente igual que la mente humana.
PSICOLOGÍA COGNITIVA
ARQUITECTURA DE LA MENTE
Para estudiar la mente debe ser pensada en términos de dominio, poder aislar las operaciones mentales fundamentales. Hay
correlato e integraciones entre cerebro y mente.
FILOSOFIA DE LA MENTE: agrupado en cuatro lecturas:
1. Neocartesianismo: postula que la estructura de la mente viene determinada por la estructura de todo lo que constituye el
conocimiento. Hay estructuras innatas que nos permitirán desarrollar las funciones cognitivas. Sostiene que para saber
cuál es la estructura de la mente habría que estudiar cuales son los factores universales puesto que son ellos los que la
estructuran.
2. Posturas Verticalistas: estructuración jerárquica de las facultades mentales. Facultades mentales haciendo referencia a los
dominios cognitivos.
3. Posturas Horizontales: generaliza, trabaja en distintos tópicos de pensamiento. Exhiben la interaccion de facultades tales
como memoria, imaginación, atención, percepcion. Se define a partir de y en virtud de su funcionalidad y cualquier
contenido mental le es accesible en un momento u otro.
4. Asociacionismo: es empírico. Consideran que no hay facultades, que con dicho termino se haría referencia a constructos
que surgen a partir de otras entidades mas fundamentales. Aceptan:
a. Un conjunto de elementos que a partir de los cuales las estructuras psicológicas se construyen: los reflejos.
b. Una relacion de asociación que se define sobre esos elementos. Las leyes de asociación como contiguidad,
recencia.
c. Consideran que la mente es ensamblada a partir de la experiencia y que la vida mental resulta de la interaccion
de ideas o reflejos en virtud de las fuerzas asociativas que se dan entre tales ideas/reflejos.
ELEMENTOS DE LA ARQUITECTURA MENTAL (Fodor y Smith)
FODOR
SMITH
Unidad N° 2
ATENCIÓN
Proceso psicológico.
DOS LINEAS GENERALES EN CUANTO A DEFINICIONES DE LA ATENCIÓN:
1. Atención como aquella instancia de percepcion selectiva y dirigida, interés por una fuente particular de estimulación y
esfuerzo o concentración sobre una tarea. Mecanismo neuronal que regula y focaliza el organismo, seleccionado y
organizando la percepcion y permitiendo que un estímulo produzca un impacto.
2. Atención como proceso emergente de una red de conexiones corticales y subcorticales de predominio hemisferico
derecho. En esta línea la atención no funciona autónomamente, esta relacionada con procesos cognitivos y afectivo –
motivacionales.
Funciones de la Atención:
o Focaliza selectivamente nuestra conciencia.
o Regula la entrada de información. Necesitamos que no ingrese todo lo que captamos Regula la entrada de información
filtrando para poder desechar información.
o Resuelve la competencia entre estímulos para su procesamiento en paralelo.
o Recluta/activa zonas cerebrales para temporizar respuestas adecuadas.
o Facilita la percepcion, memoria y aprendizaje. Es como una puerta de entrada para esas facultades.
Tipos de Atención:
o Según los mecanismos involucrados: selectiva/dividida/sostenida
o Según al objeto al que va dirigida: externa/interna
o Según la modalidad sensorial: visual/auditiva
o Según la amplitud-intensidad de la atención: global/selectiva
o Según el grado de control voluntario: voluntaria/involuntaria
o Según el grado de procesamiento de lo no atendido: consciente/inconsciente
PROCESOS AUTOMATICOS: ocurren sin intención, son procesos inconscientes y consumen poco o ningún recurso
atencional.
PROCESOS CONTROLADOS: son intencionales, existe conciencia de su utilización y requieren esfuerzo para iniciarlos y
mantenerlos.
Mecanismos que posibilitan el funcionamiento de la atención:
o SELECCIÓN: al seleccionar podemos sortear que la atención es limitada, la capacidad atencional es limitada.
o VIGILANCIA / ATENCION SOSTENIDA: nos posibilita mantener metas en el tiempo. Opuesta a la selección.
o CONTROL: vinculado con la dirección hacia aquellas metas a pesar de distractores. La actividad puede que tenga que ser
detenida temporalmente y luego retomada, puede haber otras actividades paralelas y en el futuro puede que tengan que
llevarse a cabo algunas tareas.
LABERGE considera que la atención cuenta con ciertos BENEFICIOS:
o PRECISION: podemos vincular diferentes estímulos. Hace referencia a la selección de ciertos estímulos releventes dentro
de toda la información entrante del entorno, especialmente en situaciones de conflicto. No solo afecta la estimulación sino
también a la selección correcta de un programa de acción para dar una respuesta externa.
o RAPIDEZ: para poder responder a esos estímulos. Es mayor si el estímulo se presenta de manera inesperada. Ligada a
mecanismos preparatorios para la ejecución de planes de acción.
o CONTINUIDAD: poder mantener nuestros procesos atencionales en una tarea o el tiempo que la tarea lo requiera.
Diferenciar lo importante de lo no importante. Por ejemplo: el disfrutar de una buena comida, escuchar una pieza de
música.
SOHLBERG Y MATEER plantean el MODELO CLINICO DE LA ATENCIÓN:
o AROUSAL: su estado opuesto es el coma. Es el estar despierto y de mantener la alerta. Implica la capacidad de seguir
estímulos u ordenes.
o ATENCION FOCAL: capacidad para enfocar la atención a un estimulo visual, auditivo o táctil. No se valora el tiempo de
fijación al estimulo. Tiene que ver con cierta capacidad para poder centrar nuestros recursos atencionales en un estimulo
determinado, lo cual podría ser de manera involuntariamente o “a la fuerza”. Para que funcione debe funcionar primero la
atención arousal.
o ATENCION SOSTENIDA: capacidad de mantener una respuesta de forma consistente durante un periodo de tiempo
prolongado.
o ATENCION SELECTIVA: capacidad para seleccionar, de entre varias posibles, la información relevante a procesar o el
esquema de acción apropiado, inhibiendo la atención a unos estímulos mientras se atiende a otros.
o ATENCION ALTERNANTE: capacidad de poder cambiar el foco de atención entre tareas que implica requerimientos
cognitivos diferentes, controlando que información es procesada en cada momento.
o ATENCION DIVIDIDA: capacidad de disponer de recursos atencionales de dos tareas o mas al mismo tiempo, pero una
de ellas es automática. Atender dos cosas al mismo tiempo.
NEISSER – CICLO PERCEPTUAL
o PERCEPCION es una construcción del sujeto derivada de la relación establecida entre presente y pasado, dependiente de
la habilidad y experiencia del perceptor.
o ¿Cómo selecciona la mente unos estímulos y descarta otros? Para que sea posible esto, Neisser plantea que debería existir
una especie de órgano mental denominado ESQUEMA el cual consiste en una estructura activa de búsqueda de
información que se ocupa de la detección y análisis de información relevante de nuestro entorno que a su vez modifican el
esquema en un proceso circular proceso denominado CICLO PERCEPCION – ACCION
o CICLO PERCEPCCION ACCION (1981): esquema información en el entorno proceso activo de búsqueda de
información
1- De lo que sabemos, depende lo que buscamos.
2- De la forma en que busquemos información, depende lo que encontremos.
3- De la forma en que recibimos información, cambia lo que sabemos.
CEGUERA POR FALTA DE ATENCION
o Es lo que sucede en el experimento n°1 del gorila invisible; este error de percepcion proviene de una falta de atención hacia
el objeto no esperado, una ceguera no en términos fisiológicos sino atencionales.
o Cuando dedicamos nuestra atención a un área o aspecto particular tendemos a no advertir objetos no esperados, aun cuando
estos sean prominentes potencialmente importantes (notables fácilmente) y aparezcan en donde estamos mirando.
o ILUSION DE ATENCION: experimentamos mucho menos de nuestro mundo visual de lo que creemos. Si fuésemos mas
conscientes de los limites de la atención la ilusión se desvanecería.
o Es posible mirar pero sin ver; dirigir nuestros ojos a algo no garantiza que lo veamos en forma consciente.
o Cuando algo es inesperado, su carácter evidente no garantiza en absoluto que vayamos a notarlo.
o El poder de estos experimentos reside en que obliga a las personas a confrontarse con la ilusión. Constituye una metáfora
efectiva. Es cuestión de SER CONSCIENTES de esta ilusión y romper con ella.
TDA EN EL ADULTO
o La deficiencia de inatención persiste, volviéndose un obstáculo para la calidad de vida. Por ejemplo: pierde objetos muy
seguido, le cuesta planificar actividades. Tienen déficit en las habilidades ejecutivas, se afectan tareas de organización y
planificación.
o La impulsividad se atenúa significativamente, si no se atenúa estamos frente a otra cosa. Por ejemplo: actitudes bruscas,
acciones estrepitosas, etc.
o Este trastorno en el adulto se confirma según dos posibles circunstancias:
1. Por evolución silvestre. No son diagnosticados tempranamente y tratados adecuadamente.
2. Por natural resistencia de la enfermedad o por tratamientos deficientes.
o SINTOMATOLOGÍA:
deficiencia de atención: se sostiene, es igual; “no puedo estudiar, me cuesta”.
Impulsividad: baja, hay mayor regulación emocional, hay mecanismos compensatorios; tratan de calmarse, de no verse
afectados por lo que les pasa.
Hiperactividad: disminuye porque hay mecanismos compensatorios, hay una necesidad de actividad motriz.
o TRATAMIENTO:
2 posturas validas por igual:
1. Intervención farmacológica asociada a otras estrategias. Tiene sus aspectos positivos como negativos. Afecta en la
impulsividad/hiperactividad fundamentalmente.
2. Manejo sin medicamentos, solo con cambios en la estructura de enseñanza y terapias psicológicas/psicopedagógicas.
En la actualidad hay una postura ECLETICA e INTEGRACIONISTA donde se conjugan las dos posturas y se
desarrollan estrategias de trabajo involucrando a todos los agentes directos que intervienen en el proceso del desarrollo
del niño.
Trabajo con padres: pueden ser apoyo real al mejoramiento como también obstaculizadores del trabajo terapéutico y
por esto se los debe incluir, mantener informados (psicoeducación) y comprometidos (alianza terapéutica).
Trabajo con docentes: fuentes de información (cómo es la dinámica del niño en la escuela), brindar estrategias y
psicoeducar.
o ENFOQUE TERAPEUTICO CONDUCTUAL
Entiende que los problemas que tiene las personas con TDAH son patrones de conducta inadecuados que pueden
modificarse a través de las variaciones de los estímulos ambientales según el principio de condicionamiento operante.
Modificacion conductual basada en los principios del aprendizaje.
La terapia se focaliza en la conducta y en las contingencias reforzantes.
Procedimientos de modificación conductual:
Refuerzo positivo: termina la tarea y la maestra le da un caramelo.
Autorecompensa: termino la tarea y como recompensa veo la serie.
Recompensa social: es de afuera.
Economía de fichas: es un juego en el que el niño debe realizar determinadas conductas esperables.
Modelaje: se utiliza en la terapia, se recrea la situación.
Juego de roles: se posiciona en distintos roles, para generar empatía.
o ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL
Postula que las fuentes principales de los trastornos psicológicos se encuentran en los conocimientos o pensamientos de
las personas.
El objetivo de la terapia es tratar de modificar la conducta y sentimientos de las personas actuando sobre los modos de
pensar.
El enfoque de modificación cognitivo-conductual interviene en las conductas impulsivas e hiperactivas, focalizándose
en las habilidades que fomentan la auto regulación.
o ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
1. Estrategias de Auto Instrucción (decirse que no).
2. Entrenamiento en resolución de problemas.
MEMORIA
Proceso mental que ocurre en un sistema dinámico y activo. No es un sistema unitario. Funciona como sistema de adaptación
biológica que permite recuperar información relevante. “Posibilita acceder a conocimientos que son necesarios para afrontar el
contexto en el que se encuentre. Dota al individuo de los conocimientos necesarios para el contexto que le toca enfrentar”
PROCESOS DE MEMORIA
1. CODIFICACIÓN: un mensaje para entrar a nuestro sistema debe ser compatible a nuestros patrones, a nuestra
comprensión.
2. ALMACENAMIENTO: consiste en poder guardar una determinada cantidad de información que posteriormente puede
ser utilizada por el proceso de recuperación/evocación.
3. RECUPERACIÓN: poder evocar esa información previamente almacenada.
MODELOS DE MEMORIA:
1. MODELO MULTIALMACEN – ATKINSON Y SHIFFRIN: memoria concebida como un sistema de cajas mediante la
cual circula la información. Memoria en términos computacionales.
a. Memoria Sensorial: los estímulos impactan sobre este almacén. Es ilimitada en cuanto a la cantidad de información
que puede recibir, pero limitada en cuanto al tiempo (milisegundos). Sin la memoria sensorial no hay un avance hacia
las demás memorias.
b. Memoria de Corto Plazo: es limitada. Requiere refuerzo porque si no es perdida, actúa el olvido. Dura 18 segundos
aproximadamente.
2. MODELO MEMORIA DE TRABAJO – BADDELEY Y HITCH: implica una superación del anterior modelo. No es
un almacén unitario sino que esta formada por el bucle articulario, agenda visoespacial en la que ambos están comandados
por un Ejecutivo Central. Es una función ejecutiva.
a. Ejecutivo Central
b. BUCLE ARTICULATORIO/FONOLÓGICO: almacén fotográfico y control articulatorio que se relaciona con el
habla interna.
c. AGENDA VISOESPACIAL: tiene que ver con imágenes visuales. Es como un razonamiento mediante imágenes.
MEMORIAS DE LARGO PLAZO: se clasifica en las siguientes:
1. DECLARATIVA: tiene que ver con toda aquella información que nosotros podemos evocar, plantear, decir. Se vincula
con el aspecto verbal.
a. EPISÓDICA: de índole autobiográfica, vinculada a los sucesos de nuestra vida. Suele tener carga emotiva. Se
corresponde con la MEMORIA EXPLICITA que es el expresar toda información de manera conciente, el recuperar
aquella información que la tengo completamente conciente. Por ejemplo, una fecha de cumpleaños, aniversario con
una pareja.
b. SEMANTICA: memoria de los hechos generales del mundo, de conocimiento genérico. Vinculado a la memoria
implícita. Por ejemplo: día de la mujer, segunda guerra mundial.
2. PROCEDIMENTAL: tiene que ver con acciones, técnicas, movimientos, lo kinésico.
a. PRIMING: forma de memoria por la cual se obtiene una información que después se puede recuperar, pero uno no
tiene idea de cómo lo aprendió. Por ejemplo: programas telefónicos para adivinar la palabra en base a ciertas letras,
Tutti frutti.
b. HABILIDADES: técnicas de natación, por ejemplo, vinculado al deporte.
c. CONDICIONAMIENTO: se asocia un cierto objeto con el miedo. Por ejemplo: el viejo de la bolsa, conos de un
control policial.
MEMORIA Y DISTORSION
o ILUSION DE MEMORIA: distorsiones en los recuerdos de situaciones pasadas. No recordamos las situaciones, sino que
recordamos nuestros recuerdos de esa historia.
Es improbable que el cerebro dedique energía y espacio para guardar el detalle de cada situación.
Las huellas de memoria no son una réplica exacta de la realidad.
Se sufre una cierta ceguera a los cambios.
o LA MEMORIA HUMANA ES…
FRÁGIL: un fenómeno que se relaciona con la fragilidad es el OLVIDO: dificultad parcial o total para evocar un
determinado momento o experiencias ya vividas o de utilizar conocimientos previamente adquiridos.
FALIBLE: no solo en lo que respecta a las dificultades para recuperar información almacenada, sino que en la vida
cotidiana, en nuestras evocaciones del pasado, no son fieles con respecto al evento original sino versiones distorsionadas
del mismo.
o RECORDAR DESDE UNA PERSPECTIVA:
RECORDAR tiene que ver con un proceso reproductivo, pasivo, activar algo que esta alejado y reproducirlo de la
misma manera como una copia exacta frente a otra postura que sostiene que es un proceso reconstructivo, reconstruimos
lo que nos paso en base a experiencias, subjetividades, espacio, etc.
Según James los recuerdos mas bien son creencias, representaciones complejas que incorporan aspectos objetivos,
subjetivos, sociales y metacognitivos y esto abre la posibilidad de que se produzcan distorsiones de las cuales no
nos percatamos.
EL OLVIDO va acompañado de una clara y frustrante experiencia personal de la falta de información con respecto a una
experiencia vivida.
LA DISTORSIÓN no provoca alarma porque va acompañada de la sensación fuerte de que lo que recordamos puede ser
incompleto, pero no inexacto o falso.
o RECUERDO DISTORSIONADOS DE DETALLES:
Cuando los recuerdos, en los aspectos más generales, son correspondientes con la experiencia original pero no con los
detalles, es todo muy general.
RECUERDOS FLASHBUB: recuerdos de experiencias impactantes a nivel personal y social por las consecuencias que
tuvo. Creemos que es algo que nos marcó y también a otras por ello creemos que lo vamos a recordar perfectamente pero
no.
BARKLEY: plantea que cuando se da un proceso de evocar/recordar, a medida que pasa el tiempo de la experiencia
vivida, se va dando un proceso de esquematización, ese recuerdo se va esquematizando en los aspectos más generales y
los detalles se van perdiendo.
BALLET: se da un mecanismo de racionalización, distorsionamos los detalles cuando queremos que ese recuerdo tenga
coherencia.
El recuerdo distorsionado de detalles es producto de una presión social ejercida sobre las personas al pedirles que
recuerden algo.
Lo que realmente recordamos de un acontecimiento se ve afectado por la información que recibimos después.
o INFORMACION POSTERIOR:
1. Lo que recibimos a posteriori del evento se incorporan a esa representación original que ocasiona una modificación por lo
que al evocar el recuerdo se evoca lo original con la información agregada.
2. No se incorpora información nueva sino que se crea una representación mental nueva que coexiste con la original.
o FALSOS RECUERDOS
La distorsión de los recuerdos también se da cuando llegamos a producir, no intencionalmente, recuerdos totalmente
inventados y completamente falsos de acontecimientos que nunca sucedieron.
La información posterior hace que la memoria sea falible, una persona puede introducirnos recuerdos brindándonos
información, podemos recordar algo que nunca pasó.
Es posible implantar recuerdos falsos con relativa facilidad, tanto en niños como en adultos sobre todo cuando la fuente
es creíble y sugiere la posibilidad de que existan ese tipo de recuerdos. se da sobre todo en niños por su vulnerabilidad
y se da cuando los procedimientos favorecen a los recuerdos.
o DISOCIACION: compromiso en el sistema cognitivo en algunos aspectos y otros no; si bien funcionan en simultaneo hay
una desconexion o separación de elementos que generalmente se creen u observan asociados entre si.
o EFECTO DE POSICION SERIAL
Efecto de Primacía de las primeras palabras, pasan a la memoria a largo plazo.
Efecto de Recencia que permite recordar las ultimas palabras tiene que ver con la memoria a corto plazo.
OLVIDO: No es un mecanismo en si mismo. Inhibe, bloquea, suprime información irrelevante. Es la incapacidad para evocar
alguna información determinada. Pensar al olvido como patológico es un error, no siempre lo es.
o TIPOS DE OLVIDO:
ACTIVOS: son los olvidos vinculados a una interferencia. Hay algo que hace que no se pueda recordar. Por ejemplo:
nos pasaron un numero y no tengo como anotarlo entonces debo recordarlo.
PASIVOS: paso el tiempo y algo se perdió/olvidó. Vulnerables al paso del tiempo.
DISTORSIONES DE LA MEMORIA: Se diferencia del olvido porque no produce alarma, son mas naturales entonces no
alertan. Los aspectos centrales suelen mantenerse viéndose afectados los detalles. La ilusión de la memoria es una forma de
distorsión.
SCHACTER “7 PECADOS DE LA MEMORIA” (3 primeros de omisión y los siguientes 4 de comisión (cometer)).
1. TRANSITORIEDAD O TRANSCURSO: debilitamiento o perdida de la memoria con el paso del tiempo.
2. DISTRACCION: preocupación por otros asuntos no permite recordar.
3. BLOQUEO: Búsqueda de información frustrada.
4. ATRIBUCION ERRONEA: conlleva asignar un recuerdo a una fuente equivocada, confundir realidad con fantasía o
recordar incorrectamente que un amigo nos contó tal cosa, pero en realidad solo lo leímos en algún lado.
5. SUGESTIÓN: se refiere a recuerdos implantados debido a preguntas, observaciones o sugerencias inductivas
formuladas cuando una persona esta intentando evocar una experiencia pasada.
6. PROPENSION: refleja la influencia de nuestros conocimientos y creencias actuales sobre el modo de recordar el
pasado. El resultado puede ser una interpretación tergiversada de un incidente especifico o incluso de un periodo
prolongado de nuestra que dice mas de como nos sentimos ahora que de lo que sucedió entonces.
7. PERSISTENCIA: consiste en no poder olvidar, recuerda lo que quisiera a toda costa olvidar.
ALTERACIONES DE LA MEMORIA:
o AMNESIA: cierta incapacidad o dificultad para recordar.
ANTERÓGRADA: dificultad para almacenar nueva información, problema para aprender.
RETROGRADA: dificultad de evocación o recuperación de información que ya se posee.
o AMNESIA LAGUNAR: perdida de determinadas partes de la información, perdida parcial de la información como una
laguna. Fragmentos de la información que se han perdido.
o PARAMNESIAS: alteraciones cualitativas de la memoria que consisten en falsos reconocimientos. Formas de ellas son:
Confabulación: uno llena esos espacios que faltan.
Dejavu: percepción de que una situación nueva es en realidad una situación ya vivida.
Jamais Vu: percepción de una situación ya conocida como nueva.
o HIPERMNESIA: capacidad de memoria aumentada.
o HIPOMNESIA: capacidad de memoria disminuida. Es una disminución, no amnesia en si misma.
MEMORIA Y EMOCION:
o Las emociones actuarían en el proceso de evaluación de la ejecución de los planes y de sus resultados en el logro de las
metas. Surgirian al producirse importantes discrepancias entre los resultados actuales y los esperados.
o PSICOPATOLOGIA Y PROCESOS DE MEMORIA: depresión, trastornos de ansiedad, demencias: LEY REBOT:
cuanto mas antiguo es el recuerdo mejor preservado está por el proceso patológico. El deterioro se da desde los recuerdos
más actuales a los mas antiguos.
o La memoria y emoción se relacionan de dos maneras:
MEMORIA DEPENDIENTE DEL ESTADO DE ÁNIMO: recordamos según el estado de ánimo, recordamos menos.
MEMORIA CONGRUENTE CON EL ESTADO DE ÁNIMO: recordamos el contenido que nos sirve para
mantenernos tristes, recordamos más.
o TEORIAS SOBRE LOS EFECTOS EMOCIONALES EN LA MEMORIA:
1. Perspectiva desde la teoria de los recursos y capacidades de memoria: la capacidad de memoria se ve deteriorada, la
ansiedad esta desgastando nuestros procesos cognitivos. Perturbaciones emocionales que desgastan nuestros recursos.
2. Perspectiva desde la teoria de la eficiencia en el procesamiento integrativo: no integrar la experiencia en su totalidad,
hay una distorsión en la experiencia cognitiva.
o SESGOS EMOCIONALES: procesamientos y recuperación selectiva de información congruente con un estado emocional.
Es un fenómeno de la memoria congruente con la emoción, tienden a ser específicos con cada emoción del contenido
informativo y de la tarea.
Interpretativos: una misma situación a la que las personas pueden interpretar de distinta manera según el contexto de las
persona en el momento.
Atencionales: la persona esta mas atenta a las cosas negativas llevándolo a la ansiedad en la depresión, por ejemplo.
Unidad n° 3
PENSAMIENTO LATERAL
Forma de pensar que implica salirse del molde, abandonar lo prestablecido. Dicho pensamiento requiere de un esfuerzo.
Los modelos consisten en determinados códigos que comparten las personas que participan de una misma cultura y que de
hecho la organización de la mente es en modelos; los códigos de estos modelos tienen un efecto restrictivo y un efecto
polarizador que están basados en un PENSAMIENTO LOGICO.
CONCEPTOS RELACIONADOS que tienen un carácter espontaneo independiente de la voluntad, a diferencia del
pensamiento lateral que requiere esfuerzo. (PERSPICACIA, CREATIVIDAD, INGENIO).
No es lo mismo Pensamiento Lateral que la Creatividad, no necesariamente son lo mismo. La creatividad implica la
descripción de un resultado mientras que para el PL lo importante es el proceso. La creatividad tiene un aura mística mientras
que el PL es una manera de manejar la información.
NATURALEZA DEL PENSAMIENTO LATERAL
o Es a la vez actitud mental y un método para usar información: la forma en la que pienso es valida pero no es la única.
o Tiene como objetivo el cambio de modelos: el objetivo es que esos modelos de información puedan desconstruirse y
reorganizarse de otra manera que no tenga una única forma de asociación, nuevos modelos.
o Se basa en las características del mecanismo de manipulación de la información de la mente: es algo conciente, puede
decidir cómo usar la información, no necesariamente automático, se pone en la posición de desconstruir.
o Prescinde de toda forma de enjuiciamiento o valoración: no le interesa el resultado, busca abrir posibilidades.
o Es un sistema de memoria optimizante (lo mejora) porque una ordenación permanente de la información es siempre
inferior a la mejor ordenación posible: es decir que si yo tengo una sola manera de ver, eso siempre será inferior a la mejor
información que puedo obtener una persona que no tiene un pensamiento lateral no es flexible, no puede amoldarse a
situaciones nuevas.
PENSAMIENTO LOGICO vs PENSAMIENTO LATERAL
IMPLICANCIAS CLINICAS
- Prestar mayor relevancia a detalles no tomados en cuenta haciéndolos jugar de manera diferencial
- Realizar paralelos con situaciones anteriores.
- Sustraer una porción de la realidad o de la interpretación de ella.
MODOS DE PENSAMIENTO – STANOVICH Y WEST
- Habla de que existen dos sistemas de la mente:
1- SISTEMA 1: rápido, automático, sin esfuerzo; sin sensación de control voluntario. Pensamiento Automático.
a. Actividades que requieren de este sistema: detectar hostilidad en la voz, atender a una fuente de ruido repentino,
entender frases sencillas, leer palabras en vallas publicitarias, percibir un objeto que esta mas lejos.
2- SISTEMA 2: elaborado, lento; requiere un esfuerzo mental (tiene equivalencia con el pensamiento lateral). Asociado a
la experiencia subjetiva. Pensamiento Reflexivo.
a. Actividades que requieren de este sistema: buscar en la memoria algún dato, llenar una planilla de inscripción,
buscar una mujer con el pelo blanco, dar a alguien el número de teléfono, estacionar en un espacio estrecho.
CREATIVIDAD
Definida por Bachrach como una habilidad: es una parte de tu cuerpo que si sabes cómo entrenarla va a crecer, al principio te
va a costar, requiere energía, pero se transforma en algo del orden del habito y después empiezas a ser más creativo sin
esfuerzo.
ETAPAS DEL PROCESO CREATIVO no son lineales, sino que se pueden superponer, puede ocurrir algunas sobre otras y
ocurren más de una vez durante el proceso.
1- ETAPA DE PREPARACION: cuando de manera cc nos sometemos en una situación a resolver. Es llamado también
“Desafío Creativo”.
2- INCUBACION: proceso sin mucha cc, asociación de ideas. Se piensa como la etapa más creativa ya que lo cc suele ser
evaluado por la lógica.
3- REVELACIÓN O INSIGHTS: el momento “eureka”. Son intensos y emotivos. Se puede llegar luego de un trabajo de
mente predispuesta y preparación, o en situaciones donde nadie se ha preguntado nada o no ha habido ningún problema.
4- EVALUACIÓN: debemos decidir si esa revelación vale la pena o no, si tiene algún valor. Aparecen los prejuicios,
propios y ajenos.
5- ELABORACIÓN: lleva más tiempo y más trabajo. Tiene que ver con concretar esa idea, hacerla realidad, ejecutarla.
¿CÓMO SE NOS OCURREN LAS IDEAS?
o En el año 2000 el doctor Kandel y colaboradores proponen un nuevo modelo de cerebro al que llaman el de la “memoria
inteligente” que venía a contraponerse al cerebro de los dos hemisferios.
o En el modelo de Kandel el análisis y la intuición trabajan de manera simultánea, articulada en todos los modelos de
pensamiento. Solo existe el aprendizaje y recuerdo.
o Desde el momento en que nacemos, absolutamente todo lo que nos sucede en la vida queda registrado en algún lugar del
cerebro al que llamamos memoria inteligente.
o Cuando el cerebro esta más relajado aparecen más ideas. Cuantas más se nos ocurran, más chances tenemos de que alguna
sea creativa.
o Tiene que haber un ambiente estimulante, favorecedor para ser creativo.
BLOQUEO O IMPASES CREATIVOS
o Los bloqueos creativos son conocidos en neurociencias como impasse. Ocurren cuando uno está haciendo alguna tarea
utilizando sus pensamientos y se encuentra en un camino sin salida donde no logra resolver algo.
o Para sobrepasar los bloqueos y permitir la aparición de insights, debemos silenciar la actividad del córtex donde se
producen los pensamientos cc.
o En muchos casos, la respuesta del pasado frena el surgimiento de mejores soluciones.
o Lo que hay que hacer ante un impasse es algo contraintuitivo, no hay que focalizarte cada vez más fuerte y más tiempo en
ese problema, sino hacer algo completamente diferente, divertido, relajante.
o Relación entre los insights y los estados emocionales.
o Aquellas personas que son más cc de sus experiencias internas también son más creativas.
o El punto ciego del experto.
PENSAMIENTO CREATIVO: capacidad de afrontar vacíos, paradojas, oportunidades, cambios o problemas, buscando
conexiones significativas a partir de la generación de:
o Alternativas múltiples
o Posibilidades variadas (desde diferentes puntos de vista o perspectivas)
o Alternativas inusuales u originales
o Detalles para expandir o enriquecer las posibilidades
PENSAMIENTO CRITICO: capacidad de focalizar los pensamientos y acciones a través de:
o La organización y análisis de posibilidades
o La redefinición y desarrollo de posibilidades promisorias
o La jerarquización o priorización de opciones
o La elección
EVALUACION DE LA CREATIVIDAD: Suele ser mas fácil y atractivo captar los productos de la creatividad, en vez de
los procesos porque son tangibles, concretos, mientras que los procesos son mas ilustrativos, abstractos.
o Modelos tradicionales: evalúa cuantitativamente a partir de cuestionarios, técnicas psicométricas que permiten tener un
resultado que es lo que le importa, el final, los resultados, evaluar el producto.
o Modelos actuales: evalúa cualitativamente, no le importa el puntaje que se obtenga; pone énfasis en evaluar el proceso no
el resultado.
PROPUESTAS PARA EVALUAR LA CREATIVIDAD
o ORIGINALIDAD: es la capacidad del individuo para generar ideas y productos cuya característica es única, de gran interés
y aportación comunitaria o social, la novedad, manifestación inédita, singularidad e imaginación.
o INICIATIVA: es la actitud humana para idear y emprender actividades, para dirigir acciones. Es la disposición personal
para protagonizar, promover y desarrollar ideas en primer término, liderazgo anticipación, naturalismo, vanguardia e
intuición.
o FLUIDEZ: es la capacidad para producir
o DIVERGENCIA
o FLEXIBILIDAD
o SENSIBILIDAD
o ELABORACION
o DESARROLLO
o AUTOESTIMA: es la valoración de si mismo, la confianza de la persona en un ser, basado en el conocimiento real de sus
posibilidades y potencialidades.
o MOTIVACION
o INDEPENDENCIA: es un rasgo de la personalidad necesario para la autoeducación, es la capacidad de comprender,
formular y realizar tareas, libertad para elegir vías para la realización de proyectos, búsqueda, selección y procesamiento de
la información.
o INNOVACION: es la habilidad para el uso optimo de los recursos, la capacidad mental para redefinir funciones y usos,
cualidad para convertir algo en otra cosa, de lograr nuevos roles, curiosidad, sociabilidad y conocimiento de fortalezas.
¿PARA QUE EVALUAR?: Es pertinente evaluar los procesos creativos en lo educativo, desafíos que impliquen poner en
juego estos procesos, entrenar la habilidad de la creatividad sin acudir a un modelo rígido educativo que solo enseña una
posibilidad de resolución, una sola respuesta correcta, que no se valore el proceso sino el resultado.
Unidad N° 4
COGNICIÓN SOCIAL
Proceso de carácter neurobiológico, psicológico y social; hace al contacto funcional de las personas. Permite percibir,
reconocer y evaluar eventos sociales y contribuye a poder construir una representación del ambiente de interacción y de esa
manera generar la respuesta mas adecuada a la situación.
PROCESOS IMPLICADOS:
1. IDENTIFICACIÓN, EXPRESIÓN Y MANEJO DE LAS EMOCIONES
a. Primarias: son universales, innatas, todos las tenemos. La persona podría incluso no ver pero si hacer el gesto de
tristeza. Emociones como el miedo, ira, sorpresa, alegría, asco, tristeza.
b. Secundarias: se encargan de la regulación del comportamiento frente a eventos que incluyen otros agentes a partir de
la representación de si mismo en un ambiente social. Tienen un tinte mas social y son producto de una elaboración
cognitiva mas compleja. Emociones morales en algun punto. Ellas son:
i. CONDENA: emoción que surge ante la percepcion de que otro rompió una regla generando disgusto y
desprecio.
ii. AUTOCONCIENCIA: yo percibo que rompi una regla y me autocastigo; generan vergüenza y culpa.
iii. SUFRIMIENTO AJENO: surge ante la percepcion de que otro sufre/la pasa mal. Genera compasión.
iv. ADMIRACION: alguien ha cometido actos ejemplares/admirables.
2. TEORIA DE LA MENTE: proceso presente en humanos y primates. Capacidad de atribuir estados mentales a otras
personas. Permite tomar decisiones sobre las respuestas con cierto grado de seguridad sobre sus posibles efectos en el
entorno. Se constituye a partir de otros procesos: análisis de la dirección de la mirada, procesamiento de información no
verbal, la asignación de metas e intenciones y el animismo.
3. PROCESOS SOBRE EL SELF: procesos que ocurren sobre nosotros mismos. Son procesos de tipo introspectivos,
autoevaluaciones como la autoestima, autoconfianza, autocontrol, autoconocimiento, autoconciencia. Se representan como
parte del mundo social y dan como resultado evaluaciones y valoraciones de eventos, consecuencias personales y la mejor
actuación posible para manejarlos.
4. EMPATIA: consiste en la comprensión de las consecuencias emocionales que tienen una circunstancia o nuestra conducta
en otro. Se basa en la expresión facial, notar a través de los gestos y a partir de eso se genera un espacio emocional propio,
un estado emocional experimentado por la otra persona.
Este autor plantea que los humanos tenemos una mirada mental, nos enfrentamos al mundo con una actitud intencional. No
solo tenemos mente sino que sabemos que otros la tienen: TEORIA DE LA MENTE. “Competencia de atribuir mente a
otros”.
Es un subsistema cognitivo que se compone de soporte conceptual y unos mecanismos de inferencia y que cumple en el
hombre la función de manejar, predecir e interpretar la conducta. Es un proceso metacognitivo porque nos permite armar una
representación acerca de otra representación.
ENTIDADES MENTALES: creencias, intenciones y deseos.
MENTE REPRESENTACIONAL: aproximadamente a los 5 años se desarrollan habilidades mentales complejas, tenemos la
capacidad de darnos cuenta de que una representación puede ser falsa y de esta manera podemos entender ficciones, construir
representaciones simbólicas e imaginar mundos posibles.
DESTREZAS MENTALISTAS: nacemos especialistas en interpretar la opacidad de la conducta de otros. Cierta
equivalencia maquiavélica en nuestro origen evolutivo. Nuestra teoria de la mente nos permite que la conducta no sea opaca,
no solo tenemos mente sino que podemos leer las intenciones de los otros. Ejemplos de destrezas mentalistas: imaginar,
simular, pensar, creer, conocer, soñar, adivinar.
CRITERIOS PARA ATRIBUIR MENTE:
o Ser capaz de tener creencias sobre las creencias de otros distinguiéndolas de las propias.
o Ser capaz de hacer o predecir algo en función de esas creencias atribuidas y diferenciadas de las propias.
LOS ENGAÑOS
o La capacidad de engaño denota teoria de la mente. Es la forma máxima de la teoria de la mente.
o Programados e inflexibles, está dado hasta genéticamente.
o De elaboración cognitiva y compleja.
o “ENGAÑO TÁCTICO” porque casi como en una jugada preparada de deporte tiene que ver con una transformación de la
conducta predeterminada en pos de un beneficio propio. Debe estar acompañado de Conciencia (se sabe lo que se está
haciendo), Propositividad (es con el propósito de algo) y Flexibilidad (manejo de la situación para sostener el engaño).
En los niños: 3 años (los niños son incapaces de usar el engaño táctico, pero si pueden sabotear. No pueden armar
mentiras. Presentan dificultades para engañar al otro) – 4 años (llegan a elaborar el engaño táctico basándose en las
experiencias, en ocasiones lo utilizan desde el comienzo) – 5 años (el engaño se utiliza con facilidad y naturalidad
desde el comienzo).
¿QUE PASA CUANDO HAY DEFICIT O AUSENCIA DE TEORIA DE LA MENTE?: las personas nos parecerían
ingenuas y carentes de malicia; resultarían egoístas involuntarias; serian incapaces de altruismo empático; no podrían engañar
ni darse cuenta cuando otro es engañado o engaña.
MECANISMO DE TEORIA DE LA MENTE (Tomm): es un sistema para inferir el rango completo de estados mentales a
partir de la conducta, es decir para emplear una teoria de la mente.
TEORIA DE LA MENTE Y ESPECTRO AUTISTA – VALDEZ
o Cuando somos testigos de cualquier actividad o secuencia de actividades llevadas a cabo por una persona o grupos,
tendemos a atribuirle algún significado.
o Algunos autores plantean que ya nacemos con la capacidad de asignar significado mientras que otros sostienen que es algo
que se va incorporando sin eso nuestra vida comunicativa se vería seriamente afectada.
o Atribuimos significado a partir de acciones, miradas, caras, diálogos son vías para atribuir y descifrar la intencionalidad
que a ellos subyace.
o A la opacidad de la mente lo vuelve transparente el poder atribuirle significado.
o SUPUESTO GENERAL: “Las acciones humanas son guiadas por representaciones, creencias y deseos internos,
poseemos un mundo experiencial, susceptible de ser compartido con otros”. Con mayor o menor nivel de complejidad,
todo aquel que comparte experiencias, necesariamente le atribuye al otro un mundo experiencial.
o RIVIERE Y NUÑEZ: plantea que es la MIRADA MENTAL la que nos abre la capacidad de develar la opacidad de la
conducta de los otros, “leer” sus mentes, organizar el caos en el que nos sumiría la ceguera mental.
o ASTINGTON: afirma que todos somos psicólogos y la que nos permite funcionar como ellos todo el tiempo es la mirada
mental.
o DENNET: considera que el principal aspecto es la ACTITUD INTENCIONAL, los humanos somos sistemas
intencionales que buscamos constantemente la intención de atribuir al otro creencias y deseos para tratar predecir sus
acciones.
o PERNER: al caracterizar la mente usa 3 criterios: la experiencia interior, la intencionalidad y los constructos teóricos en
explicaciones de la conducta. Sostiene que los estados mentales cumplen un papel explicativo en nuestra psicología del
sentido común de la conducta. Cuando tratamos de explicar o predecir la conducta ajena y la propia utilizamos tales
CONSTRUCTOS TEORICOS, es decir elaboramos una teoria de la mente de los demás y de la nuestra.
o HOBSON: para referirse al DESARROLLO DEL CONOCIMIENTO INFANTIL acerca de las personas con sus
correspondientes estados mentales, postula que el niño adquiere el conocimiento acerca de la naturaleza de las personas a
través de la experiencia de relaciones afectivas interpersonales. Es la implicación intersubjetiva la que le permite la
comprensión de la naturaleza subjetiva.
Una de las formas que se ve afectada la teoria de la mente es en las personas con espectro autista
o Falta de sensibilidad hacia los sentimientos de otras personas.
o Incapacidad para tener en cuenta lo que otra persona sabe.
o Incapacidad para hacerse amigos “leyendo” y respondiendo a intenciones.
o Incapacidad para leer el nivel de interés del oyente por nuestra conversación.
o Incapacidad para detectar el sentido figurado de la frase de un hablante.
o Incapacidad para comprender mal entendidos.
o Incapacidad para anticipar lo que otra persona podría pensar de las propias acciones.
o Incapacidad para engañar o comprender el engaño.
o Incapacidad para comprender las razones que subyacen a las acciones de las personas.
o Incapacidad para comprender reglas no escritas o convenciones.
Se presentan serias anomalías en la comunicación y el lenguaje de manera temprana en el autismo, también aproximadamente
un 75% de los sujetos con autismo presenta algun nivel de retraso mental, se registran fallos en la adaptación de las
conversaciones a los contextos comunicativos. El inicio o mantenimiento de las conversaciones, comprensión del lenguaje
figurado, metáforas, dobles sentidos, chistes, ironías.
El amplio abanico de alteraciones que recorre el espectro autista abre un campo de problemas que exceden al déficit en teoria
de la mente.
ANGEL RIVIERE: “subsistema que se compone de un soporte conceptual y unos mecanismos de inferencia y que cumple,
en el hombre, la función de manejar, predecir e interpretar la conducta.
Test de la falsa creencia: permite explorar el nivel de desarrollo de la teoria de la mente, su ausencia o presencia.
ERROR REALISTA: no toma en cuenta el estado de creencia del personaje y suelen predecir que buscará el objeto donde
realmente esta, sin tener en cuenta que no ha tenido acceso informacional al cambio de lugar de dicho objeto.
ERROR EGOCENTRICO: su predicción de la conducta se basa en lo que ellos mismos saben sobre la situación y no en lo
que el personaje conoce.
EMOCIÓN
TESIS A.D.
1. La razón humana depende de varios sistemas cerebrales que trabajan al unísono a través de muchos niveles de organización
neuronal y de un único centro cerebral.
2. SENTIMIENTO no como cualidad mental escurridiza ligada a un objeto sino la percepción directa de un lenguaje especifico:
el del cuerpo.
3. Sentimientos como sensores del encaje entre la naturaleza y la circunstancia.
4. La actividad mental requiere a la vez del cerebro y cuerpo. El cuerpo proporciona la materia básica para las representaciones
neuronales.
RAZONAR Y DECIDIR
o “Para decidir, hay que juzgar; para juzgar hay que razonar; para razonar hay que decidir (sobre qué se razona)”.
o Quien decida tiene conocimientos:
a. Sobre la situación que requiere una decisión.
b. Sobre las diferentes opciones de acción (respuestas).
c. Sobre las consecuencias de cada una de estas opciones (resultados).
i. Estrategia lógica para producir inferencias validas.
ii. Soportes para el razonamiento: memoria funcional y atención.
DOS MODELOS DE RACIONALIDAD
Unidad N° 5
APLICACIONES DE LA PSICOTERAPIA
TERAPIA COGNITIVA
El método científico impone como primer paso la observación de los fenómenos y posteriormente la agrupación de los objetos
de estudio según sus características comunices y excluyentes, dando así surgimiento a los sistemas de clasificación.
Han sido construidos para justificar los trastornos mentales, el DSM, por ejemplo.
El impulso inicial para llevar a cabo una clasificación de los trastornos mentales fue la necesidad de recoger información de
tipo estadístico a los fines de elaborar una nomenclatura psiquiátrica consensuada para todo el país, con el objetivo de
diagnosticar pacientes ingresados en hospitales y clínicas con enfermedades psiquiátricas y neurológicas graves.
Tiene su correlato post segunda guerra mundial donde empezaron a surgir enfermedades mentales como consecuencia a la
guerra. Se corre un poco el foco biológico para lo que sucedía a nivel mental.
Para llevar adelante la investigación científica, la recolección de datos se crearon diferentes Comités de Expertos y Grupos de
tareas, verdaderos tribunales de consenso que construyeron Criterios Operativos de Diagnostico que cumplieron con el
objetivo de agrupar los caracteres más distintivos de un trastorno, jerarquizarlos y reordenarlos según pautas, criterios y
algoritmos diagnósticos.
Debian responder estrictamente a la premisa de “que estamos observando”.
Estas clasificaciones fueron luego validadas en estudios de campo arribando a un lenguaje nosografico común que posibilito la
realización de estudios cooperativos, multicéntricos y la recopilación epidemiológica de datos. El resultado final de estos
trabajos fueron las publicaciones de los sucesivos manuales DSM (American Psiquiatric Asociation) y CIF (Organización
Mundial de la Salud).
Es una investigación que nunca se da por acabada. Se van modificando las presentaciones clínicas de cada trastorno. Los
DSM también incluyen mucha critica de la comunidad científica. Se hacen reagrupaciones, traslados, distintas clasificaciones.
¿PARA QUE NOS SIRVE CLASIFICAR?
o Ser base de comunicación dentro de una ciencia.
o Facilitar el trabajo con los objetos de estudio, describiendo y simplificando las relaciones entre ellos.
o Ser fuente de conceptos para ser usados dentro de una teoría científica.
o Reducir la carga cognitiva (economía de los procesos mnémicos).
o Recuperar información.
o Hacer predicciones.
o Generar hipótesis.
2 IMPACTOS POSITIVOS.
o Ser un lenguaje científico común entre los científicos que se dedican a la salud mental.
o El abordaje, el diseño de tratamientos que se realiza frente a la persona, tal como analizar los síntomas, su curso, diseñar un
tratamiento acorde a lo que la persona necesita.
PROBLEMAS VINCULADOS A CLASIFICAR: la relación entre síntomas, categorías……..
1. CRITERIO DE CONFIABILIDAD: los resultados diagnósticos que se tienen sean lo más independiente posible de lo
subjetivo que analiza el profesional. ¿Qué estoy observando? se busca que no se interprete sino la objetividad.
2. CRITERIO DE VALIDEZ: se refiere a la utilidad y coherencia del sistema de juicios en relación con las particularidades
de los síndromes clínicos. Es decir, a su identificación y descripción, a la demostración de sus límites con síndromes
relacionados a las diferentes respuestas al tratamiento
ENFERMEDAD – TRASTORNO
o A lo largo de la evolución en la historia de la medicina, la noción de ENFERMEDAD se vinculó con la correlación entre
síntoma clínico y lesión o disfunción en el cuerpo.
o En los Sistemas Diagnósticos Operativos se utiliza el termino TRASTORNO que parece mas elástico, flexible por cuanto
no presupone ni excluye ninguna posibilidad acerca del correlato fisiopatológico de los síndromes clínicos.
TRASTORNO
o Aquello que requiere ser padecido por un individuo que sea objeto de la práctica clínica o clínicamente significativo. Para
esto debe presentar conductas o grupos de síntomas que impliquen algunos de los siguientes:
1- Un malestar
2- Una interferencia con la actividad o una discapacidad o un deterioro.
3- Un riesgo aumentado de morir, sufrir dolor, discapacitarse o perder la libertad (como en la esquizofrenia, se pierde el
control de uno mismo, una voz que lo habla).
ENTIDAD NOSOLOGICA Y CATEGORIA DIAGNOSTICA OPERATIVA
o NOSOLOGÍA se define como el estudio de los caracteres distintivos que permiten definir las enfermedades. Este estudio
comprende no solo las características sindromáticas que aparecen en el cuadro clínico sino también las hipótesis
etiopatologicas, las modalidades evolutivas, las respuestas al tratamiento y el pronóstico.
o DSM IV no presenta en consideración hipótesis etiopatogénicas, ni modalidades de respuestas terapéuticas ni juicios ni
pronósticos; presenta grupos sintomatológicos de utilidad para seleccionar y diferenciar cuadros clínicos en función de
ciertas variables o categorías diagnosticas.
PUNTO DE VISTA CATEGORIAL Y DIMENSIONAL
o CATEGORIAL: nos aproxima a la nosografía, la cual clasifica entidades nosológicas.
o DIMENSIONAL: pone el acento en rasgos, en magnitudes de obsesividad, impulsividad que pueden aparecer en la persona y
que son naturaleza variable. A su vez la dimensión puede correlacionarse con la respuesta a determinados psicofármacos.
Este criterio nos sitúa en un nivel transnosografico.
DSM IV
o Clasificación categorial de los trastornos mentales confeccionada para uso clínico, educacional y de investigación.
o Apunta a categorías diagnosticas en estrecha relación con la nosografía: clasificación de las enfermedades en función a las
características distintivas que permiten definir cada una de ellas como entidades nosológicas.
o El punto de vista dimensional pone el acento en magnitudes y en los rasgos que pueden aparecer en un sujeto en forma
variable ligado a marcadores biológicos.
Los sistemas diagnósticos operativos: CIE y DSM son herramientas necesarias pero no suficientes en la práctica clínica. Son
instrumentos necesarios porque facilitan el intercambio de información con otros profesionales, permiten compartir códigos
utilizados en la actualidad en todo el mundo, comprender artículos científicos, poder comunicar.. (power)
Establecer un diagnostico es solo el primer paso de evaluación en la practica clínica. Para formular un adecuado plan
terapéutico el clínico necesita de más información sobre el presunto enfermo por lo tanto ese necesario sumar al
DIAGNOSTICO NOMOTÉTICO que brindan los SDO un DIAGNOSTICO IDEOGRAFICO junto con un DIAGNOSTICO
COMPRENSIVO, incorporando al aspecto personalizado de la atención un criterio multiaxial donde confluye la simplicidad,
la lógica y la conceptualización abarcativa de la situación en su conjunto.
EVALUACIÓN MULTIAXIAL
Se realiza teniendo en cuenta el DSM y 5 ejes.
1. EJE 1: Trastornos clínicos y otros problemas que pueden ser objeto de atención clínico.
2. EJE 2: Trastornos de la personalidad y Retraso mental
3. EJE 3: Enfermedades medicas
4. EJE 4: Problemas psicosociales y ambientales
5. EJE 5: Evaluación de la actividad global.
TERMINOLOGÍA ESPECIFICA DE LOS MANUALES
o Especificadores de gravedad
o ESPECIFICADORES DE CURSO: si está en progresión, en revisión, si se está en tratamiento sirve para ver como se lo
recibe y como va progresando.
o RECIDIVA: reaparición de los síntomas una vez que la enfermedad se había ido. Distinto a recaída.
o RECAÍDA: se da durante el proceso de tratamiento. Se enfatiza algún síntoma en el curso de un tratamiento.
o SINTOMAS ATÍPICOS: se van añadiendo síntomas que son atípicos al trastorno en general.
ESQUEMAS – BECK
o Patrones cognitivos relativamente estables que constituyen la base de la regularidad de las interpretaciones de la realidad.
o En la depresión son globales, rígidos y teñidos de una matriz negativa.
o Los esquemas cognitivos disfuncionales toman la forma de creencias centrales o supuestos implícitos.
Sesgo característico de la depresión: la negatividad.
TRIADA COGNITIVA: Consiste en una DISPOSICIÓN COGNITIVA negativa a mirarse:
o Si mismo
o Al mundo
o Al futuro
ERRORES COGNITIVOS / DISTORSIONES COGNITIVAS : Son errores sistemáticos en la manera de procesar la
información
o Inferencia Arbitraria: consiste en sacar una conclusión sin evidencia que la respalde e incluso con evidencia en contra.
o Generalización Excesiva: a través de un suceso aislado saco una conclusión general, una ley.
o Personalización: consiste en atribuirse a uno por ejemplo la responsabilidad de sucesos que son totalmente externos a uno.
o Pensamiento Dicotómico: es una forma de pensamiento extrema; blanco/negro, todo/nada.
o Minimización: se minimizan las cuestiones positivas, agradables.
o Abstracción Selectiva: forma de procesar la información en la que la atención será congruente al estado de ánimo.
o Maximización/Exageración: se maximizan los eventos negativos, desagradables.
MODELO DE DIÁTESIS – ESTRÉS
o De la combinación entre una vulnerabilidad genética y eventos estresantes es lo que va a generar los trastornos.
o Predisposición psicológica para deprimirse.
o A mayor vulnerabilidad menor es la cantidad de estresores que se necesitan para que se desarrolle un trastorno.
o Vinculada a experiencias tempranas que forman esquemas negativos.
o Los esquemas que aparecen latentes hasta que una situación estresante los activa.
VULNERABILIDAD ESPECIFICA: tiene que ver con qué sistema de creencias predominan en nosotros.
o SOCIOTRÓPICAS: es probable que me deprima ante situaciones de rechazo social. Valores como: cercanía, aceptación,
dependencia, compartir.
o AUTONÓMICAS: se deprime ante situaciones de fracaso personal. Predominan como valores la independencia,
movilidad, logros, cambios.
INDEFENSIÓN APRENDIDA – SELIGMAN
o Este autor plantea que la depresión consiste en el convencimiento de la propia impotencia.
o Convencimiento de la propia impotencia luego de haber estado sometido a diversos estresores sin tener posibilidades de
hacer algo para afrontarlos.
Todas las teorías son o van a ser falsas en algún momento negarlo implica ir en contra de la historia del conocimiento e
impide el avance del desarrollo de la practica en la salud mental.
Si bien se observa un considerable conocimiento de las terapias cognitivas, surgieron numerosos cuestionamientos a dicha
escuela.
Es necesaria tener siempre una POSTURA CRITICA con respecto al conocimiento. Atarnos a un paradigma, sea cual sea, no
hará mas que detener.
Los cognitivos han ido tomando su lugar a partir de su evidencia empírica siendo un tratamiento eficaz; como todo nuevo que
viene a romper con lo ya instituido fue el blanco de muchas críticas, algunas bien fundamentadas como también otras que no.
“LA TCC ETIQUETA A LAS PERSONAS” – Se etiqueta el cuadro no a la persona.
“CURA EL SÍNTOMA, PERO ESTE RETORNA” – Es probable que haya recaídas pero no quiere decir que sea por una
mala gestación o mal abordaje de la TCC. Se logra muchas veces la remisión sintomática se pone el énfasis en los síntomas
sino que se traslada a otras cuestiones de la vida. No se reconoce que pueda haber regreso de los síntomas.
“TRATA A TODOS POR IGUAL, NO RESPETA LA SINGULARIDAD” – La TCC trabaja con abordajes y tratamientos
específicos para problemas o trastornos específicos, estos muchas veces están estandarizados (pasos, protocolos) pero el
contenido de los tratamientos no es igual para todas las personas. El tratamiento se adecua según la persona.
“ES UN TRATAMIENTO SUPERFICIAL, NO ES PROFUNDO” – la cuestión de la profundidad y de la superficialidad
es algo por lo que todos los enfoques se pelean.
“ES UN MODELO ANGLOSAJON QUE NO SIRVE PARA PACIENTES ARGENTINOS”–
“ES UNA TERAPIA QUE SE CENTRA EN EL AQUÍ Y AHORA” – no tiene su foco en el pasado, pero sin embargo no
lo desconoce. Su foco de intervención no es que modifique algo de lo sucedido en el pasado ni tampoco el futuro lejano.
MODELO CIENTIFICO ACTUAL
o Modelo de psicoterapia basada en la evidencia.
o El mismo trabaja en mejorar las metodologías de evaluación de las psicoterapias para que la difusión de los tratamientos
dependa de la posibilidad de demostrar resultados en estudios empíricos.
o Hoy en día contamos con diversos tratamientos para las distintas patologías que dan muestra de su eficacia, aunque ello no
implica que funcionen para todos los pacientes y que no requieran mejoras.
o S. Freud “la transformación de las opiniones científicas es evolución, progreso, y no demolición”.