Particularidades de la psicopatología infantil

* Distinción con la psicopatología de adultos: Los niños no suelen juzgar las acciones que lleva a
cabo el psicólogo, como los adultos (que, además acuden a consulta por voluntad)
* El niño no acude a consulta por propia iniciativa, ni se percibe a si mismo como sujeto
susceptible de evaluación y/o tratamiento psicológico
* Son los adultos los que lo remiten y, por tanto, el planteamiento del problema, motivo de
consulta, vendrá condicionado por los valores de los adultos y las expectativas que éstos tengan
sobre el niño.
* El problema se evaluará teniendo en cuenta que los adultos forman, en menor o mayor grado,
parte de la génesis, evolución y mantenimiento del problema.
* A menor edad, mayor necesidad de recurrir a personas allegadas al niño para la buena marcha
del proceso psicodiagnóstico y psicoterapéutico
* La información que nos puede transmitir un niño es mucho más limitada puede tener
dificultades de expresión verbal, deficiencias cognitivas, etc…
* También pueden aparecer miedos o distorsiones en sus explicaciones al interactuar con un
adulto que no conoce.
* El pronóstico evolutivo del trastorno varia en función de las diferentes edades en las que se ha
iniciado el mismo, condicionando a su vez la gravedad.
* Las variables ambientales tienen especial impacto en la infancia. El niño(a) está sometido a un
mayor control por parte del entorno físico y social que el adulto, siendo, por tanto, más
susceptible. (correlación genes – ambiente, de tipo pasiva).

Correlación pasiva / activa  reactividad con dimensionalidad positiva – negativa.

* Aún cuando el trastorno tenga un componente orgánico identificado, las variables ambientales
deben ser tenidas en cuenta.
* A menor edad se supone mayor influencia de las variables situacionales
* La evaluación en niños y adolescentes deberá también hacerse con “perspectiva de futuro”. No
sólo se deben analizar las circunstancias actuales, sino que contemplar retos o cambios vitales
futuros.
* Al tratarse de una etapa en la vida en la que existe mayor plasticidad y se dan cambios
evolutivos, es esencial:
1- Hacer una detección precoz de la enfermedad mental
2- Para realizar una adecuada derivación
3- Para llegar a un diagnóstico y un tratamiento tempranos.
* Todo lo anterior con el objeto de mejorar el pronóstico, disminuir el riesgo de comorbilidad,
evitar la cronificación del cuadro clínico y optimizar el uso de los recursos socioeconómicos.
Cultura y prácticas de Creciente
violencia intrafamiliar consumo y
1.2 millones de niños(as) y adolescentes con trastorno y deterioro tráfico de drogas
3.5 millones de adultos con trastorno y deterioro
Inequidad social
y educativa
Educación infantil de
Inadecuada primera infancia en baja
Educación escolar protección de la cobertura y calidad
Cultura y modelo social y
frustrante y “ritalinizadora” infancia
económico angustiante

-* Los trastornos mentales en la infancia y la adolescencia tienen una alta prevalencia: ocupan el
tercer lugar entre todas las enfermedades
-* En los últimos años se ha observado una tendencia al incremento de las tasas de incidencia y
prevalencia
-* Los datos que aporta la bibliografía indican que entre el 10 y el 22% de los niños y adolescentes
han padecido, padecen o están en riesgo de padecer alguna enfermedad mental.
-* El trastorno diagnóstico con mayor frecuencia en esta población son los problemas de conducta,
seguidos por los trastornos de ansiedad, experiencias del desarrollo y los de

La psicopatología infantil exige:

- Diagnóstico abierto  Comorbilidad > Sesgo de confirmación
- Evaluación dinámica del sujeto
- Diagnóstico temporal-longitudinal vs puntual
- Diagnóstico dimensional vs discreto/categorial
- Evaluación multiaxial  físico, habilidades cognitivas, adaptación, etc…
- Pluri-informante: información de contextos e informantes diferentes
- Dinámica longitudinal: considera los procesos de cambio y el seguimiento continuo

En el evaluador se exige un mínimo de conocimientos al respecto:

- Psicología del desarrollo
- Psicometría
- Psicopatología Infanto-Juvenil
- Ética
- Psicodiagnóstico

Jorge acaba de ser diagnosticado con TEA a los 5 años y 6 meses. Sus padres sólo pensaban que
sería como su hermano Javier, 2 años mayor que él, y que siempre se ha mostrado tímido y algo
retraído en el colegio. Tras la pandemia, el próximo año, la familia espera que el colegio se organice
para acoger al Jorge y pueda organizar un programa que le ayude en su desarrollo.

Extrapolación de rasgos debido a la presencia de exigencias más intensas en dirección de lo

relacional que provocan la aparición significativa de sintomatología como para que finalmente
fuera diagnosticado – Falta de conciencia del déficit por parte de los padres – Falta de acción y
responsabilidad desde la inconciencia del déficit por parte de los padres
Oscar lleva 2 meses asistiendo a prekínder a un prestigioso colegio particular de su ciudad. Su
educadora ha manifestado que el menor exhibe un alto nivel de inquietud motora, inatención en
las actividades académicas e impulsividad al asumir sus trabajos escolares. La orientadora sugiere a
la familia que Oscar sea llevado para evaluación neurológica por posible TDAH. La familia, acepta la
sugerencia recordando que su hermano mayor de 12 años repitió en los cursos iniciales, pero que
después logró alcanzar un nivel de rendimiento escolar bastante favorable

Inmadurez del sistema neurológico (lóbulo frontal  funciones ejecutivas) considerando que Oscar
tiene unos 4 años, y que su hermano alcanzó un rendimiento favorable a los 12 años.

Javiera, de 23 años, teme mucho que los problemas disciplinarios de su hijo Rubén, de 7 años,
vayan a perjudicar su adaptación escolar en su nuevo colegio. Ella recuerda que el padre de Rubén,
que se marchó cuando el menor tenía 4 meses de vida, era una persona violenta, adicta y que no
finalizó sus estudios medios. Los padres de Javiera, abuelos de Rubén, le plantean que debe estar
tranquila, que Rubén es un niño con excelentes notas, maravilloso con ellos y que en la familia
siempre se ha mostrado como un niño feliz y disciplinado.