CENTRO DE EPILEPSIA Y NEUROCIRUGÍA FUNCIONAL “HUMANA”

Evaluación Fisioterapéutica

Nombre: Edad:

Diagnóstico:

Motivo de Consulta:

Frontal

Parietal

Temporal

Occipital

MOTRICIDAD OBSERVACIONES
Motricidad Gruesa
Bueno
Regular
Malo

Motricidad Fina
Bueno
Regular
Malo

Movimientos Voluntarios
Bueno
Regular
Malo

64
Movimientos Automáticos
Bueno
Regular
Malo

Movimientos Reflejos
Bueno
Regular
Malo

FUERZA MUSCULAR OBSERVACIONES

Miembros Superiores
Bueno
Regular
Malo

Tronco
Bueno
Regular
Malo

Miembros Inferiores
Bueno
Regular
Malo

SENSIBILIDAD OBSERVACIONES
Superficial
Bueno
Regular
Malo

Profunda
Bueno
Regular
Malo

Propioceptiva
Bueno
Regular
Malo

65
EQUILIBRIO OBSERVACIONES
Equilibrio Estático
Bueno
Regular
Malo

Equilibrio Dinámico
Bueno
Regular
Malo

COORDINACIÓN OBSERVACIONES
Coordinación Estática
Bueno
Regular
Malo

Coordinación Dinámica
Bueno
Regular
Malo

MEMORIA OBSERVACIONES
Bueno
Regular
Malo

MARCHA

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO

66
 CENTRO DE EPILEPSIA Y NEUROCIRUGÍA FUNCIONAL “HUMANA”
Evaluación Fisioterapéutica

Nombre: Edad:

Diagnóstico:

¿Qué Hace? ¿Cómo lo Hace? ¿Qué impide que lo haga NL?

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO:

67
 CENTRO DE EPILEPSIA Y NEUROCIRUGÍA FUNCIONAL “HUMANA”
Evaluación Fisioterapéutica

Nombre: Edad:

Diagnóstico:

Fuerza OBSERVACIONES:
Músculo
Muscular
Frontal
Superciliar
Orbicular de los Párpados
Piramidal
Orbicular de los Labios
Transverso de la Nariz
Elevador del Labio Superior
Canino
Cigomático Mayor
Risorio
Cuadrado de la Barba
Triangular de los Labios
Borla de la Barba
Buccinador
EXTRÍNSECOS DE LOS OJOS
Recto Interno DIAGNÓSTICO TERAPÉUTICO:
Recto Externo
Recto Superior
Recto Inferior
Oblicuo Mayor
Oblicuo Menor

68
 CENTRO DE EPILEPSIA Y NEUROCIRUGÍA FUNCIONAL “HUMANA”
Evaluación Fisioterapéutica

Nombre: Edad:

Diagnóstico:

MIEMBRO SUPERIOR
AMPLITUD FUERZA
MOVIMIENTO
ARTICULAR MUSCULAR
Elevación
Flexión
Extensión
HOMBRO

Abducción
Aducción
Rot. Externa
Rot. Interna
Flexión
CODO

Extensión

Pronación
BRAZO
ANTE

Supinación

Flexión
MUÑECA

Extensión
Desv. Cubital
Desv. Radial

Flexión
DEDOS

Extensión

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO:

69
 CENTRO DE EPILEPSIA Y NEUROCIRUGÍA FUNCIONAL “HUMANA”
Evaluación Fisioterapéutica

Nombre: Edad:

Diagnóstico:

MIEMBRO INFERIOR
AMPLITUD FUERZA
MOVIMIENTO
ARTICULAR MUSCULAR
Flexión
Extensión
CADERA

Abducción
Aducción
Rot. Externa
Rot. Interna
RODILLA

Flexión

Extensión

Flexión
TOBILLO

Extensión
Eversión
Inversión
ARTEJOS

Flexión

Extensión

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO:

70
 CENTRO DE EPILEPSIA Y NEUROCIRUGÍA FUNCIONAL “HUMANA”
Evaluación Fisioterapéutica

Nombre: Edad:

Diagnóstico:

HISTORIA CLÍNICA:

DIAGNOSTICO FISIOTERAPÉUTICO:

71
 Centro de Epilepsia y Neurocirugía Funcional "Humana"
Estadística del Servicio de Fisioterapia
Estudiante Ft. Josseline Hernández Juárez

Fecha de Días de
No. Nombre Edad Diagnóstico
Ingreso Tratamiento

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 Centro de Epilepsia y Neurocirugía Funcional "Humana"
Asistencia del Servicio de Fisioterapia Enero
Estudiante Ft. Josseline Hernández Juárez

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