Contenido Programático Módulo #4 - ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA PDF

Dermocosmiatría
Integral
Módulo 4
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA APLICADAS A

LA DERMOCOSMIATRÍA
DRA. GERALDINNE HERNÁNDEZ

Médico Cirujano UCV / Especialista en
Medicina Familiar y Medicina Ocupacional /
Máster en Nutrición Clínica / Médico
Dermatocosmiatra
Contenido
MATERIA VIVA ............................................................................................................................................. 3

NIVELES DE ORGANIZACIÓN DE LA MATERIA VIVA ................................................................................ 3
LA CÉLULA ................................................................................................................................................... 4
PARTES Y ESTRUCTURA DE LA CÉLULA .................................................................................................... 6
FUNCIONES DE LA CÉLULA .................................................................................................................... 11
TEJIDOS ..................................................................................................................................................... 13
LA PIEL Y SUS FUNCIONES ......................................................................................................................... 17
ANATOMÍA DE LA CARA ............................................................................................................................ 19
HUESOS DE LA CARA ................................................................................................................................. 21
MÚSCULOS DE LA CARA ............................................................................................................................ 25
MODIOLO LABIAL .................................................................................................................................. 32
VASCULARIZACIÓN FACIAL ........................................................................................................................ 33
IRRIGACIÓN CUTÁNEA FACIAL ............................................................................................................... 33
SISTEMA VENOSO FACIAL ...................................................................................................................... 38
SISTEMA LINFÁTICO FACIAL................................................................................................................... 40
INERVACIÓN FACIAL .................................................................................................................................. 42
REFERENCIAS ............................................................................................................................................. 45
2ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA APLICADAS A LA DERMOCOSMIATRÍA DRA. GERALDINNE HERNÁNDEZ

“El conocimiento es la belleza que nunca envejece”
COMPARTIMOS LO QUE SABEMOS
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN
La fotocopia no autorizada es un delito penado por la Ley
Ley sobre el Derecho de Autor
Gaceta Oficial Nº 4.368
MATERIA VIVA
La materia viva llamada también materia orgánica, está formada principalmente por carbono,
hidrógeno, oxígeno y nitrógeno. Estos elementos, al combinarse, forman sustancias que interactúan
entre sí dentro de la forma viva más simple que es la célula. Los elementos necesarios de la materia
viva son:
− Compuestos orgánicos (Biomoléculas): son la base a partir de las cuales se forman los
orgánicos vivos. Los cuales son de cuatro (04) tipos diferentes: carbohidratos, proteínas, grasas
y ácidos nucleicos.
− Compuestos inorgánicos: agua y sales minerales.
− Biocatalizadores: enzimas, hormonas, vitaminas.
NIVELES DE ORGANIZACIÓN DE LA MATERIA VIVA
La materia está organizada en niveles desde inferiores a superiores según el desarrollo

alcanzado en la escala evolutiva. Los niveles de organización de la materia son categorías o grados
en los que se divide a todos los componentes existentes, tanto inorgánicos como orgánicos. Estas
categorías están jerarquizadas desde los elementos más simples hasta las relaciones entre diferentes
organismos complejos. En este sentido, los niveles de organización de la materia son: subatómico o
de las partículas elementales, atómico, molecular, organular o sub-celular, celular, tisular, órganos,
sistemas o aparatos, nivel de organismos, poblaciones, especies, comunidad, ecosistema, bioma, y
biosfera.

LA CÉLULA
La célula es la unidad morfológica y funcional de todos los seres vivos, es la parte más sencilla
de materia viva capaz, es decir, la forma más pequeña y simple de organización biológica, que por sí
sola, es capaz de realizar todas las funciones básicas de un ser vivo (nutrirse, relacionarse y
reproducirse). Todos los seres vivos están constituidos por células.
El concepto moderno de teoría celular se puede resumir en los siguientes principios:

I. Todos los seres vivos están formados por células, bacterias y otro tipo de organismos, o por
sus productos de secreción. La célula es la unidad estructural de la materia viva, y dentro de
los diferentes niveles de complejidad biológica, una célula puede ser suficiente para constituir
un organismo.
II. Las funciones vitales de los organismos ocurren dentro de las células, o en su entorno
inmediato, controladas por sustancias que ellas secretan. Cada célula es un sistema abierto

único e irrepetible, que intercambia materia y energía con su medio. En una célula caben todas
las funciones vitales, de manera que basta una célula para tener un ser vivo (que será un ser
vivo unicelular). Así pues, la célula es la unidad fisiológica de la vida.
III. Todas las células proceden de células procariotas preexistentes, por división de éstas o célula
madre. Es la unidad de origen de todos los seres vivos. Esto determina además de la sucesión
y conservación de estas unidades, las pertinencias sobre ciertas características homólogas
entre las eucariotas y las procariotas de manera que fundamenta el hecho de haber establecido
a las células procariotas como las primeras en este mundo y las más primitivas.
Todas las células cumplen con los requisitos de nutrición, relación y reproducción, y pueden
constituir seres vivos en sí mismas, llamados unicelulares; o a través de enormes y diversas colonias
que interactúan de manera ordenada, llamados seres pluricelulares. Esto conforme a la teoría celular
propuesta y actualizada por sucesivas generaciones de científicos, que indica que no existen seres
vivientes conocidos que no estén constituidos por al menos una célula. El tamaño de las células puede
variar enormemente, pudiendo algunas ser prácticamente visibles a simple vista, mientras que otras
son microscópicas. Su tamaño promedio está cerca de 10 µm (micrómetros). Su reproducción ocurre
en base a dos posibles mecanismos: sexual (meiosis, intercambio de información genética) o asexual
(mitosis, similar a una clonación).
La clasificación más importante de las células tiene que ver con la presencia o ausencia de
un núcleo celular. Esta distinción es fundamental en la historia de la evolución, pues permite distinguir
los dos grandes superreinos o dominios de seres vivos:
− Procariotas: Seres vivos unicelulares y desprovistos de núcleo, cuyo material genético se
encuentra disperso en el interior de la célula (citoplasma). Son organismos mucho más simples.
Bacterias y cianobacterias (algas verdeazuladas) son seres procariotas.
− Eucariotas: Seres vivos unicelulares o pluricelulares cuyas células exhiben un núcleo definido,
en donde se halla contenido su material genético. Constituyen un paso adelante en la
especificidad de la vida, respecto a las procariotas, permitiendo un mayor rango de complejidad

de la vida. Los animales, plantas, hongos y protozoos, son organismos eucariotas. El hombre
es un ser vivo eucariota pluricelular.
PARTES Y ESTRUCTURA DE LA CÉLULA
En el interior de las células existen orgánulos, estructuras más simples aún que mantienen
andando las diversas funciones bioquímicas necesarias para su supervivencia y funcionamiento. La
estructura de la célula animal se divide en tres partes:
- La envoltura celular, constituida por la membrana celular también conocida como membrana
plasmática;
- El citoplasma, en el que se hallan los orgánulos celulares: mitocondrias, lisosomas, aparato
de Golgi, retículo endoplasmático liso, retículo endoplasmático rugoso, centriolos, y
ribosomas;
- El núcleo celular, formado por la membrana nuclear que engloba al nucleoplasma en el que
se localiza la cromatina y el nucléolo.

❖ Membrana plasmática o plasmalema. Una frontera biológica que delimita la célula y
distingue su interior del exterior, entre cuyas propiedades está la de permitir el ingreso y la
salida de sustancias. Así, puede dejar entrar ciertos nutrientes y excretar sus desechos. Es el
límite externo de las células eucarióticas. Es una estructura dinámica formada por dos capas
de fosfolípidos en las que se embeben moléculas de colesterol y proteínas. Los fosfolípidos
tienen una cabeza hidrófila y dos colas hidrófobas. Las dos capas de fosfolípidos se sitúan
con las cabezas hacia fuera y las colas, enfrentadas, hacia dentro.
❖ Núcleo. Es el órgano más visible en casi todas las células animales y vegetales, está rodeado
de forma característica por una membrana, es esférico y mide unas 5,2 µm de diámetro.
Dentro del núcleo celular, las moléculas de ADN y proteínas están organizadas en
cromosomas que suelen aparecer dispuestos en pares idénticos. Una de las características
principales es que es de cuerpo pequeño de aspecto esferoide u ovalado, se encuentra
mayormente en el centro del núcleo y que algunas se pueden ubicar en la periferia de la célula.
❖ Nucleoplasma. El núcleo de las células eucarióticas es una estructura discreta que contiene
los ribosomas, recipientes de la dotación genética de la célula. Está separado del resto de la
célula por una membrana nuclear de doble capa y contiene un material llamado nucleoplasma.
La membrana nuclear está perforada por poros que permiten el intercambio de material celular
entre nucleoplasma y citoplasma.
❖ Cromatina. La cromatina es el conjunto de ADN, proteínas histonas y proteínas no histonas,
que se encuentra en el núcleo de las células eucariotas y que constituye el genoma de dichas
células.
❖ Nucléolo. El nucléolo es una región del núcleo que se considera una estructura supra-
macromolecular, que no posee membrana que lo limite. La función principal del nucléolo es la
transcripción del ácido ribonucleico ribosomal (ARNr) por la polimerasa I, y el posterior
procesamiento y ensamblaje de los pre-componentes que formarán los ribosomas. La
biogénesis del ribosoma es un proceso nucleolar muy dinámico, que involucra: la síntesis y
maduración de ARNr, sus interacciones transitorias con proteínas no-ribosomales y
ribonucleoproteínas y, también, el ensamblaje con proteínas ribosomales. Además, el
nucléolo tiene roles en otras funciones celulares tales como la regulación del ciclo celular, las
respuestas de estrés celular, la actividad de la telomerasa y el envejecimiento.
❖ Citoplasma. Se llama así al interior de la célula, su “cuerpo”. Está formado por agua y otras
sustancias, y les da cabida a los distintos orgánulos. Es la parte del protoplasma que, en las
células eucariotas, se encuentra entre el núcleo celular y la membrana plasmática. Su función
es albergar los orgánulos celulares y contribuir al movimiento de estos. El citoplasma se divide
en una región externa gelatinosa, cercana a la membrana, e implicada en el movimiento
celular, que se denomina ectoplasma; y una parte interna más fluida que recibe el nombre de
endoplasma y donde se encuentran la mayoría de los orgánulos.
❖ Orgánulos. Estos son los “órganos” de una célula, que desempeñan roles específicos. Los
orgánulos más comunes son:
• Mitocondrias. Se ocupan de proveer de energía a la célula. Son diminutas estructuras
celulares de doble membrana responsable de la conversión de nutrientes en el compuesto
rico en energía trifosfato de adenosina (ATP), que actúa como combustible celular. Por
esta función que desempeñan, llamada respiración celular, se dice que las mitocondrias
son el motor de la célula.
• Lisosomas. Se ocupan de la digestión y el aprovechamiento de los nutrientes. Saco
cubierto por una membrana que se encuentra en las células con núcleo eucarionte y
contiene enzimas hidrolíticas que degradan moléculas complejas, como los leucocitos que
destruyen invasores y restos de células.
• Ribosomas. Se ocupan de la síntesis de las proteínas, proceso necesario para el
crecimiento y la reproducción celular.
• Aparato de Golgi. Parte diferenciada del sistema de membranas en el interior celular, que
se encuentra tanto en las células animales como en las vegetales y tiene la función de
modificar y distribuir las proteínas sintetizadas en los ribosomas del retículo
endoplasmático granular o rugoso. Estas son transportadas en vesículas de transición que
se fusionan con la membrana de la cisterna del Golgi más cercana al núcleo. Luego, las
proteínas se transferirán a través de cisternas; finalmente, se liberan vesículas secretoras
conteniendo las proteínas procesadas a lo largo de todo el aparato.
• Retículo endoplasmático. El retículo endoplasmático es un complejo sistema de
membranas dispuestas en forma de sacos aplanados y túbulos que están interconectados
entre sí compartiendo el mismo espacio interno. Sus membranas se continúan con las de
la envuelta nuclear y se pueden extender hasta las proximidades de la membrana
plasmática, llegando a representar menos de la mitad de las membranas de una célula.
Debido a que los ácidos grasos que las componen suelen ser más cortos, son más
delgadas que las demás.
El retículo organiza sus membranas en regiones o dominios que realizan diferentes

funciones. Los dos dominios más fáciles de distinguir son el retículo endoplasmático
rugoso, con sus membranas formando túbulos más o menos rectos, a veces cisternas
aplanadas, y con numerosos ribosomas asociados, y el retículo endoplasmático liso, sin
ribosomas asociados y con membranas organizadas formando túbulos muy curvados e
irregulares.
La membrana externa de la envoltura nuclear se puede considerar como parte del retículo
endoplasmático puesto que es una continuación física de él y se pueden observar
ribosomas asociados a ella realizando la traducción. El retículo endoplasmático rugoso y
el liso suelen ocupar espacios celulares diferentes como ocurre en los hepatocitos, en las
neuronas y en las células que sintetizan esteroides. Sin embargo, en algunas regiones del
retículo no existe una segregación clara entre ambos dominios y se aprecian áreas de
membrana con ribosomas mezcladas con otras sin ribosomas. La disposición espacial del
retículo endoplasmático en las células animales depende de sus interacciones con los
microtúbulos, mientras que en las vegetales son los filamentos de actina los responsables.
• Retículo endoplasmático rugoso o RER. El retículo endoplasmático rugoso está

presente en todas las células eucariotas (inexistente en las procariotas) y predomina en
aquellas que fabrican grandes cantidades de proteínas para exportar. Se continúa con la
membrana externa de la envoltura nuclear, que también tiene ribosomas adheridos. Su
superficie externa está cubierta de ribosomas, donde se produce la síntesis de proteínas.
Transporta las proteínas producidas en los ribosomas hacia las regiones celulares en que
sean necesarias o hacia el aparato de Golgi, desde donde se pueden exportar al exterior.
• Retículo endoplasmático liso o REL. El retículo endoplasmático liso desempeña varias
funciones. Interviene en la síntesis de casi todos los lípidos que forman la membrana
celular y las otras membranas que rodean las demás estructuras celulares, como las
mitocondrias. Las células especializadas en el metabolismo de lípidos, como las hepáticas,
suelen tener más RE liso. El RE liso también interviene en la absorción y liberación de
calcio para mediar en algunos tipos de actividad celular. En las células del músculo
esquelético, por ejemplo, la liberación de calcio por parte del RE activa la contracción
muscular.
• Centriolo. Un centriolo es un orgánulo con estructura cilíndrica, constituido por 9 tripletes
de microtúbulos, que forma parte del citoesqueleto. Una pareja de centríolos posicionados
perpendicularmente entre sí y localizada en el interior de una célula se denomina
diplosoma. Cuando el diplosoma se halla rodeado de material pericentriolar (una masa
proteica densa), recibe el nombre de centrosoma o centro organizador de microtúbulos
(COMT), el cual es característico de las células animales. Intervienen en la división celular,
contribuyen al mantenimiento de la forma de la célula, transportan orgánulos y partículas
en el interior de la célula, forman elementos estructurales como el huso mitótico y
conforman el eje citoesquelético en cilios y flagelos eucariotas, así como el de los
corpúsculos basales.
• Flagelos. Ciertas células poseen estos orgánulos, usados para impulsarse en el medio
ambiente, típicos de células móviles como los espermatozoides.

FUNCIONES DE LA CÉLULA
✓ Función de Nutrición. A través de la nutrición, toda célula obtiene materia y energía para
crecer, reponerse y dividirse.
✓ Función de Relación. Las funciones de relación son aquellas que permiten a la célula recoger
información del medio en forma de señales o estímulos y responder a ellos adecuadamente.
Se puede afirmar que son las funciones que confieren a las células su sensibilidad e
irritabilidad.
✓ Función de Reproducción. La función de reproducción consiste en que a partir de la célula
progenitora se originan dos o más descendientes. Es un proceso que asegura que cada
descendiente tenga una copia fiel de material genético de la célula madre.
Reproducción celular. Se conoce como reproducción celular o división celular a la etapa del
ciclo celular en la cual cada célula se divide para formar dos células hijas distintas. Este es un proceso
que se da en todas las formas de vida y que garantiza la perpetuidad de su existencia, así como el
crecimiento, la reposición de tejidos y la reproducción en los seres pluricelulares. La célula es la unidad
básica de toda la vida conocida. Cada una de ellas, como los seres vivos, posee un tiempo de vida,

durante el cual crecen, maduran y luego se reproducen, a través de diversos mecanismos biológicos
que permiten generar células nuevas, replicando su información genética y permitiendo que el ciclo
vuelva a empezar.
Esto ocurre hasta que, llegado a determinado momento de la vida de los seres vivos, sus
células dejan de reproducirse (o a hacerlo de manera eficiente) y empiezan a envejecer. Pero hasta
que eso ocurre, la reproducción celular tiene el propósito de incrementar la cantidad de células que
existen en un organismo. En principio, hay tres grandes tipos de reproducción celular. La primera y la
más simple, es la fisión binaria, en la que el material genético de la célula se replica y ésta procede
a dividirse en dos individuos idénticos, tal y como hacen las bacterias, dotadas de un único cromosoma
y con procesos de reproducción asexuales. Sin embargo, en los seres más complejos como los
eucariotas, dotados de más de un cromosoma (como los seres humanos, por ejemplo, que poseemos
un par de cromosomas de cada tipo: uno del padre y uno de la madre), se aplican procesos más
complicados de reproducción celular.
Mitosis. Es la forma más común de división celular de células eucariotas. En este proceso la
célula replica su material genético completamente, empleando para ello un método de organización
de los cromosomas en la región ecuatorial del núcleo celular, que luego procede a dividirse en dos,
generando dos gemelos idénticos. Entonces el resto de la célula procede a duplicarse y lentamente
escindir el citoplasma, hasta que la membrana plasmática termina por dividir a las dos nuevas células
hijas en dos. Las resultantes serán idénticas genéticamente a su progenitora.
Meiosis. Este es un proceso más complejo, que produce células haploides (con la mitad de
la carga genética), tales como las células sexuales o gametos, dotadas de diversidad genética. Esto
con el fin de aportar la mitad de la carga genómica durante la fecundación, y así obtener descendencia
genéticamente única, evitando la reproducción clónica (asexual). Para ello, una célula diploide (2n)
sufre una serie de dos divisiones consecutivas, para obtener así cuatro células hijas haploides (n).
Importancia de la reproducción celular. De acuerdo con el tercer postulado de la teoría

celular, las células nuevas se originan sólo de otras células vivas. El proceso por el que esto ocurre

se llama división celular. Para un organismo pluricelular, como un ser humano, innumerables
divisiones de un cigoto unicelular producen un organismo de complejidad y organización celular
impresionantes. La división celular no se detiene con la formación del organismo maduro, sino que en
ciertos tejidos continúa durante toda la vida. Millones de células que se encuentran dentro de la médula
ósea o en el recubrimiento del tubo digestivo de cualquier ser humano están dividiéndose en este
mismo momento. Esta enorme producción celular es indispensable para reponer las células viejas o
muertas.
La división celular crea colonias de organismos unicelulares, pero sobre todo permite la
existencia de organismos pluricelulares, constituidos por tejidos diferenciados. Cada tejido sufre
daños, envejece y eventualmente crece, requiriendo así células de reemplazo de las viejas o dañadas,
o simplemente nuevas células que añadir al tejido en crecimiento. Es decir que la división celular hace
posible tanto el crecimiento de los organismos como la reparación de tejidos dañados. Por otro lado,
la división celular desordenada puede conducir a enfermedades como el cáncer, en las que este
proceso ocurre de manera incontrolable, atentando contra la vida misma del individuo.
TEJIDOS
Se conoce como tejido celular a la agrupación de células que comparten ciertas características
y que, actuando en conjunto y de forma coordinada, desarrollan distintas funciones en el organismo.
Esta definición de tejido se emplea en la anatomía, la zoología y la botánica. Un tejido es un agregado
de células, que ejercen un mismo trabajo y que se han diferenciado de la misma manera, como es el
caso del tejido nervioso y del conjuntivo. Entre las células se encuentra el líquido intersticial.
Tipos de tejidos. Existen cuatro tipos de tejidos fundamentales en los animales:
1. Tejido epitelial: Tejido que tapiza y protege las superficies internas o externas de los
organismos o estructuras derivadas de superficies embrionarias; es un tejido de escasa sustancia

intercelular y tiene las células muy agrupadas, su función principal es recubrir las superficies del cuerpo
tanto externas como internas.
a) Tejido de revestimiento: Los epitelios de revestimiento forman una capa que tapiza las
superficies externas (piel, pulmones o aparato digestivo) e internas (vasos sanguíneos, linfáticos
y pleuras). Su función es principalmente establecer una barrera entre el exterior del organismo y
el interior, o entre dos medios internos como la sangre y otros tejidos. Como barrera desempeñan
funciones variadas: protección física y contra patógenos, filtración selectiva, etcétera.
b) Tejido glandular: está constituido por células especializadas en la secreción (modelo de
célula secretora), las que pueden estar aisladas o agrupadas constituyendo las glándulas
unicelulares o multicelulares respectivamente.
2. Tejido conectivo: Tejido que establece conexión con los otros tejidos y sirve de soporte a
diferentes estructuras del cuerpo; es un tejido rico en fibras y de abundante sustancia intercelular, su
función principal es unir y soportar a otros tejidos del cuerpo. El tejido conectivo se suele clasificar en
dos grandes grupos, el tejido conectivo no especializado o tejido conectivo propiamente dicho, y el
tejido conectivo especializado.
Los tejidos conectivos no especializados tienen función mecánica, mantiene unido los otros
tejidos y sostiene los órganos. Se diferencian en varios subtipos en función de la proporción entre
sustancia fundamental y fibras.
− Tejido conectivo laxo: gran cantidad de sustancia fundamental y poca cantidad de fibras.
− Tejido conectivo denso: mayor proporción de fibras.
Los tejidos conectivos especializados son aquellos cuya función principal no recae solo en
la composición de fibras y sustancia fundamental, sino en células altamente especializadas propias
de estos tejidos. Se consideran tejido conectivo especializado, entre otros:

a) Tejido adiposo: es un tipo de tejido conectivo de consistencia laxa con abundantes
adipocitos, unas células especializadas en el almacenamiento de triglicéridos. También tiene
funciones endocrinas y termorreguladoras (tejido adiposo marrón).
b) Cartílago o tejido cartilaginoso: el cartílago es un tipo de tejido conjuntivo formado por fibras
de colágeno tipo II altamente empaquetadas en un matriz de condroitín sulfato sintetizadas por
células condrógenas (condrocitos y condroblastos), elásticas y matriz extracelular. Es un tejido
que no posee vasos.
c) Tejido óseo: es un tejido conectivo mineralizado muy duro formado por los osteoblastos. es
un tejido especializado del tejido conjuntivo, constituyente principal de los huesos en los
vertebrados. Está compuesto por células y componentes extracelulares calcificados que forman
la matriz ósea. Se caracteriza por su rigidez y su gran resistencia a la tracción, compresión y a
las lesiones.
d) Tejido hematopoyético: responsable de la producción de las células sanguíneas. El principal
tejido hematopoyético se localiza en la médula ósea de huesos largos, pero también en el bazo,
timo y ganglios linfáticos.
e) Tejido linfático o linfa.
f) Tejido sanguíneo o sangre.
3. Tejido muscular: Tejido que posibilita la contracción de los músculos y está formado por
células alargadas que pueden contraerse o relajarse cuando son estimuladas. Se han especializado
al máximo para conseguir un correcto funcionamiento mecánico a partir de la energía química gracias
a la interacción de las proteínas contráctiles (actina y miosina).
a) Tejido muscular cardiaco (involuntario): miocardio.
b) Tejido muscular liso (involuntario): pared de útero, estómago, intestino, etc.
c) Tejido muscular estriado (voluntario): músculos esqueléticos.
4. Tejido nervioso: su función es percibir diferentes tipos de estímulos ya sean mecánicos,

químicos, térmicos, etc. Se encuentra en los órganos del sistema nervioso central y periférico.

a) Neuronas. Aseguran la actividad refleja del sistema nervioso.
b) Células de la glía. Realizan funciones tróficas, de sostén, de barrera y de defensa.
Los tejidos, no se encuentran aislados, se agrupan y forman órganos como el corazón y el

estómago que están compuestos por diferentes tejidos; sus paredes están constituidas por tejido
muscular, las cavidades están revestidas por tejido epitelial y en ellas hay terminaciones nerviosas,
además tienen una abundante vascularización, es decir, a través de los vasos sanguíneos circula la
sangre que es una variedad del tejido conectivo. Los diferentes tejidos unidos, estructural y
funcionalmente en la realización de una o varias funciones en el organismo constituyen órganos. Los
órganos se encuentran relacionados estructuralmente formando sistemas de órganos, pero no solo
desde el punto de vista estructural se relacionan los órganos que forman un sistema de órganos, sus
funciones también se relacionan.

LA PIEL Y SUS FUNCIONES
La piel es el órgano más grande del cuerpo, ya que es el órgano de revestimiento externo del
cuerpo. Ocupa aproximadamente 2 m², y su espesor varía entre los 0,5 mm (en los párpados) y los 4
mm (en el talón). Su peso aproximado es de 5 kg. La piel y sus anexos o faneras (cabello, uñas y
glándulas sebáceas y sudoríparas), conforman el sistema tegumentario. Desde el punto de vista histo-
anatómico y dermatológico se diferencian tres estratos o capas: epidermis, dermis, hipodermis.
El conocimiento de la función de la piel es primordial e imprescindible para comprender la

patogenia de algunas enfermedades, así como la administración de tratamientos tópicos. Actúa como
barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a
mantener íntegras sus estructuras, al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno.
Entre las principales funciones de la piel está la protección. Ésta protege al organismo de
factores externos como bacterias, sustancias químicas y temperatura. La piel contiene secreciones
que pueden destruir bacterias y la melanina, que es un pigmento químico que sirve como defensa
contra los rayos ultravioleta que pueden dañar las células de la piel. Otra función importante de la piel
es la regulación de la temperatura corporal. Cuando se expone la piel a una temperatura fría, los vasos
sanguíneos de la dermis se contraen, lo cual hace que la sangre, que es caliente, no entre a la piel,
por lo que ésta adquiere la temperatura del medio frío al que está expuesta. El calor se conserva
debido a que los vasos sanguíneos no continúan enviando calor hacia el cuerpo.
En resumen, las principales funciones de la piel son las siguientes:
a) Barrera: la piel actúa como una barrera, ya que controla el intercambio que la piel lleva
a cabo con el mundo exterior. La piel también actúa como una protección contra las
agresiones externas (sol, el frío, la contaminación, infecciones, etc.). Es asiento de la
producción del manto hidrolipídico, fundamental en la hidratación y humectación de la piel.

b) Termorregulación: la piel permite y mantiene una temperatura corporal de 37 ° C,
gracias a su poder de aislamiento y otros procesos, tales como la transpiración y la
piloerección.
c) Regulación endocrina: la piel es generadora de Vitamina D; la única vitamina
producida por el cuerpo humano es la vitamina D, bajo la acción de los rayos UV. La piel,
debajo de la exposición al sol, se vuelve provitamina D en vitamina D, esencial para que el
cuerpo funcione (permite la creación de los huesos, protege de las enfermedades crónicas,
etc.).
d) Intercambio de agua y sustancias: absorbe las que son necesarias y elimina las que
no, como la urea, el ácido úrico y el amoníaco.
e) Sensorial: en la piel hay muchísimas terminaciones nerviosas que nos permiten tener
sensibilidad y percibir el frío, el calor, la presión o el dolor.
f) Metabólica: síntesis de Vitamina D en la epidermis y metabolismo de las grasas en la
hipodermis.
Permeabilidad cutánea
Una de las numerosas funciones es la de la permeabilidad cutánea. Esta función hace que
nuestra piel seleccione aquellas sustancias afines a ella y deseche las que le crean rechazo. La piel
es selectiva. No todas las sustancias ni toda el agua pueden pasar a través de la piel. Además de

selectiva, es también lipófila. Es decir, es mucho más afín a las sustancias lipídicas (grasas) que a las
hidrófilas (agua). Sin este importante mecanismo de defensa nuestra piel sería constantemente
agredida por microorganismos patógenos y agresores ambientales con resultados fatales.
Flora cutánea
La piel humana normal se encuentra colonizada por múltiples microorganismos que viven
como saprófitos en la superficie, en las fisuras entre las escamas del estrato córneo y dentro de los
folículos pilosos, los cuales en algunas ocasiones pueden volverse patógenos. La flora cutánea está
conformada por bacterias, hongos y parásitos, y se divide en 2 grandes grupos: la flora residente y la
flora transitoria.
Los organismos que presentan capacidad de multiplicarse y sobrevivir adheridos a la

superficie cutánea son los llamados residentes, los cuales se encuentran como constituyentes
dominantes de la piel. Los constituyentes de la flora transitoria simplemente son depositados en la
superficie de la piel desde el medio ambiente, pero no tienen la capacidad de adherirse a ella.
El conocimiento de la función de la piel es primordial e imprescindible para comprender la

patogenia de algunas enfermedades, así como la administración de tratamientos tópicos. La presencia
de flora en la superficie cutánea y la función de barrera, son dos de los mecanismos de protección
más importantes de la piel, los cuáles en conjunto con el sistema pigmentario, sistema inmunológico,
de percepción, sensibilidad y protección física, controlan la interrelación del medio externo con el
medio interno brindando la integridad de la barrera y logrando la homeostasis cutánea.
ANATOMÍA DE LA CARA
La anatomía de la cara puede ser descrita comenzando desde la parte más superficial hasta
la más profunda que termina en el esqueleto facial. El tejido blando de la cara se distribuye
concéntricamente en 5 capas: (1) piel, (2) tejido celular subcutáneo, (3) capa musculo-aponeurótica,

(4) tejido areolar y (5) fascia profunda. Conocer adecuadamente estos planos y su relación con la
disposición vascular y nerviosa, asegura una aplicación segura de técnicas, procedimientos y
protocolos y mejores resultados estéticos y dermocosmiátricos. La mayoría de las articulaciones del
cráneo y la cara son de tipo sinartrosis (suturas) y la única que tiene movimiento es la articulación
temporo-mandibular (ATM) y es de tipo bicondilar.

HUESOS DE LA CARA
Los huesos de la cara (esplanocráneo o viscerocráneo) son los huesos de la cabeza que se
encuentran delante del cráneo (neurocráneo), es decir, aquellos que se encuentran en la porción
antero-inferior del cráneo. Los huesos de la región superior de la cara son solidarios del cráneo y, a
excepción del vómer situado en la línea media, son pares y simétricos: el maxilar superior que está
dividido en dos, uno a cada lado de la línea media; el pómulo también llamado hueso malar o
cigomático; el unguis o hueso lagrimal; el cornete inferior; el nasal que se articula con los maxilares
superiores y con el frontal y el palatino.
La región maxilar está constituida por un solo hueso: el maxilar inferior o mandíbula, es una
pieza móvil ya que su principal tarea es la de la masticación. Posee unos salientes o apófisis que
terminan en los cóndilos, que se articulan con el cráneo a través del hueso temporal en su cavidad
glenoidea. Los huesos de la cara, junto con los de la base del cráneo, forman las diferentes cavidades
como: las cavidades orbitarias, las nasales y la bucal, donde se alojan, respectivamente, el globo
ocular, la mucosa pituitaria y la lengua con las terminaciones gustativas.
Resumiendo, los huesos que forman el viscerocráneo o huesos de la cara son catorce (14), 6
pares y 2 impares:
• Palatino (2)
• Vómer (1)
• Lagrimal o unguis (2)
• Cornete inferior (2)
• Hueso cigomático o malar (2)
• Maxilar superior, maxila o maxilar (2)
• Maxilar inferior o mandíbula (1)
• Hueso nasal o huesos propios de la nariz (2)

Maxilar superior: hueso plano irregular, par, neumático, de 2 caras.
− Articula con 12 huesos: vómer, frontal, etmoides, esfenoides, 2 malares, 2 unguis, 2 cornetes
inferiores, 2 nasales.
− Forma parte de:
• Cavidad Orbitaria. Su cara orbitaria, porción superior forma parte del piso de la C.O.
• Cavidad Nasal. Su porción horizontal en la cara superior forma parte del piso de la C.N.
• Cavidad Oral. La cara inferior de la porción transversa forma parte del techo de la cavidad oral.
• Fosas. La tuberosidad conforma parte de fosa pterigomaxilar, cigomática y temporal.
• Senos para nasales: o antro de highmore; cada maxilar posee un seno el cual se cierra casi en
su totalidad al articularse con cornetes, palatinos, etmoides.
− Orificios: Posee en cara externa agujeros dentarios y orificio y conducto suborbitario, en cara
interna el conducto palatino anterior al cerrarse con el contra lateral.
− Accidentes óseos: en su cara externa posee canal lacrimal, apófisis ascendente, apófisis
piramidal, apófisis interdentarias, espina nasal anterior, fosa mirtiforme, fosa canina. En su
cara interna posee las crestas turbínales superior e inferior, la apófisis palatina, faceta rugosa.
Malar: hueso plano, irregular, par, de 2 caras.

− Articulan con 6 huesos: Frontal, esfenoides, 2 temporales, 2 maxilar superior.
− Forma parte de:
• Cavidad Orbitaria (CO). Su apófisis orbitaria conforma parte del piso de la C.O. y su borde
anterosuperior el borde inferior lateral de la C.O.
• Fosas: Conforma la cigomática y temporal por su cara posterior por medio del canal retromalar.
− Orificios: orificio del conducto malar por donde pasan los N. maxilar superior y N. temporomalar.
− Accidentes óseos: apófisis orbitaria en su cara superior interna.
Nasales: Hueso plano, par, de 2 caras.

− Articula con 4 huesos: 1 par, el maxilar superior y 2 impares, el etmoides y frontal.
− Forma parte de:
• Nasión junto con el frontal.
• Cavidad Nasal: su porción posterior forma la bóveda anterior de las fosas nasales.
− Orificios: agujeros vasculares en su cara externa.
− Accidentes óseos: surco etmoidal en su cara interna.
Lacrimal: hueso plano. Par, de dos caras, neumático.

− Articula con 4 huesos: etmoides, frontal y maxilares superiores.
− Forma parte de:
• Cavidad orbitaria. Su cara externa es parte de la cara interna de la CO.
• Cavidad nasal. Su cara interna es parte de la parte externa de la cavidad nasal.
− Orificios: conforma el canal lacrimonasal.
− Accidentes óseos: hamulus lacrimales. Que conforma el orificio superior del conducto nasal.
Palatinos: Hueso plano, irregular, par de 2 caras.

− Articula con 7 huesos: vómer, etmoides esfenoides, 2 maxilares superiores, 2 cornetes
inferiores.
− Forma parte de:
• Cavidad Orbitaria: su faceta orbitaria de la apófisis orbitaria.
• Cavidad Nasal: la cara interna de su porción vertical conforma la cara externa y posterior de la
CO. La porción superior de la parte horizontal forma parte posterior del piso de la CO.
• Cavidad Oral: la cara inferior de la porción horizontal forma parte del techo de la cavidad.
• Fosas: Conforma parte de la pterigoidea y pterigomaxilar por su borde posterior.
− Orificios: posee los agujeros accesorios palatinos.
− Accidentes óseos: En su cara externa posee la escotadura esfenopalatina, la apófisis orbitaria
con su faceta orbitaria y maxilar, el conducto palatino posterior, apófisis maxilar, apófisis

piramidal y apófisis esfenoidal, en su cara interior presenta la faceta etmoidal de la apófisis
orbitaria, las crestas turbinales superior y media, la porción horizontal y la espina nasal
posterior.
Cornetes: hueso irregular y plano, par, de 2 caras.

− Articula con 5 huesos: etmoides, 2 maxilar superior y 2 unguis.
− Forma parte de: Cavidad Nasal. Su cara interna conforma parte externa de la cavidad nasal.
− Accidentes óseos: Posee la apófisis lacrimal, etmoidal en su cara interna y la apófisis maxilar
en la cara interna. Conforma parte del conducto nasal.
Vómer: hueso plano, impar, de 2 caras, lateral derecha e izquierda.

− Articula con 4 huesos: Etmoides, esfenoides, 2 maxilar superior, 2 palatinos.
− Forma parte de: Cavidad Nasal: sus caras laterales forman parte del tabique nasal junto con el
cartílago y el etmoides.
− Accidentes óseos: Presenta en su parte superior y posterior las alas del vómer por medio de las
cuales se articula con el esfenoides.
Maxilar inferior: Hueso plano, impar.

− Articula con 2 huesos: 2 temporales.
− Forma parte de: Cavidad oral. Junto con los maxilares superiores conforma la cavidad oral.
− Orificios: en su cara externa el agujero mentoniano.
− Accidentes Óseos: En su cara externa presenta a la línea oblicua externa y las apófisis
interdentarias, en su cara interna las apófisis geni, la fosa sublingual y fosa digástrica, fosa
submaxilar, surco milohioideo, spina de spix, apófisis coronoides y el cóndilo.

MÚSCULOS DE LA CARA
Los músculos de la cabeza que tienen importancia desde el punto de vista estético son:
▪ Músculos cutáneos del cráneo: músculo occipito-frontal.
▪ Músculos de la cara: cutáneos de la cara o músculos faciales y músculos masticadores.
▪ Músculo cutáneo del cuello: músculo Platisma.
El músculo Occipitofrontal pertenece a los músculos cutáneos del cráneo. Es un músculo

ancho, grueso de forma cuadrilátera y de tipo digástrico; esto quiere decir que presenta dos vientres

musculares el occipital y el frontal, unidos por una aponeurosis intermedia, la aponeurosis epicraneal.
La acción de este músculo es presentar tensión sobre la aponeurosis epicraneal cuando se contraen
al mismo tiempo, pero se puede solo contraer un solo vientre muscular, si se contrae el frontal eleva
las cejas y forma arrugas en la frente dando la expresión de sorpresa, admiración, atención y espanto
o susto. Por el contrario, si se contrae el occipital la piel y la aponeurosis se desplazan hacia atrás.
El músculo cutáneo del cuello o Platisma, se encuentra en la región anterolateral del cuello,
debajo de la piel y por encima del músculo esternocleidomastoideo. Se trata de una ancha lámina
muscular cuadrilátera y muy delgada, que se extiende desde la parte superior del tórax hasta el borde
inferior de la mandíbula, y se halla inmerso en el tejido celular subcutáneo del cuello (fascia cervical
superficial). Su acción depende del punto a considerar. Desde su inserción superior, este músculo
tensa la piel y produce la aparición de pliegues cutáneos verticales, más notorios en las personas
delgada. Esta acción libera la presión sobre las venas superficiales. Desde su inserción inferior, el
Platisma participa en el descenso de la mandíbula y en la movilización de las comisuras labiales en
dirección inferior, como en los gestos. Es un músculo que se usa para expresar tensión o estrés.
Los músculos de la cara son tantos y tan variados que puede resultar muy difícil imaginarse
cómo puede distribuirse en un espacio tan pequeño una cantidad tan grande de grupos musculares,
que además tienen funciones tan específicas y diferenciadas entre sí.

Teniendo en cuenta la primera acepción de la palabra cara según la RAE: «Parte anterior de
la cabeza humana desde el principio de la frente hasta la punta de la barbilla», se puede aseverar que
los seres humanos tenemos un total de 43 músculos en esta región del cuerpo. La complejidad de la
expresión facial, además de las funciones propias de la fonación y deglución, requieren no solo de
muchos grupos musculares, sino de una coordinación extraordinaria entre los diferentes grupos de
músculos para lograr una variedad tan amplia de movimientos, que van desde un simple guiño hasta
el poder silbar.
Funciones de los músculos de la cara
Los músculos de la cara contribuyen a la apertura y la oclusión de los orificios de la cara, a la

masticación y a la expresión mímica. En su gran mayoría son músculos planos, delgados y con una
relación tamaño/fuerza bastante discreta; es decir, no son músculos que tengan muchas fibras
musculares ni que generen gran potencia. Casi todos toman dos inserciones en puntos diferentes, una
en los huesos de la cara y la otra en la piel del rostro o la aponeurosis de algún músculo vecino; en
ocasiones pueden ser ambas.
Se pueden dividir los músculos de la cara en dos grandes grupos:

- Pequeño tamaño y con función limitada a la expresión facial.
- Gran tamaño con un rol fundamental en funciones tan importantes como el habla, la
alimentación e incluso la respiración.
Los músculos faciales comparten tres características en común: son inervados por el nervio
facial, poseen una inserción en la piel y todos están agrupados alrededor de los orificios de la cara y
son constrictores o dilatadores de dichos orificios. Los músculos de la cara se pueden clasificar según
su función y según la zona anatómica con la que guardan relación.
❖ Según su función, los músculos de la cara se pueden dividir en:

1. Músculos de la masticación: el músculo temporal, el pterigoideo externo, el pterigoideo interno
y el masetero. Los maseteros tienen sus dos inserciones en superficies óseas; son capaces
de mover una articulación y, por centímetro cuadrado de superficie, están entre los músculos
más poderosos del cuerpo.
2. Músculos de la expresión (músculos faciales propiamente dicho) son los músculos de la

expresión facial y tienen las siguientes características:
- Presentan conexiones íntimas con la piel.
- Son aplanados, delgados, mal delimitados.
- La gran mayoría no poseen aponeurosis.
- Se encuentran principalmente alrededor de los tres grandes orificios que presenta la cara
(palpebral, aberturas nasales, boca).
- Sus contracciones voluntarias o reflejas producen los diferentes grados de abertura o cierre
de estos orificios.

- Presiden los movimientos fisionómicos, mímicos.
Los músculos de la expresión casi invariablemente toman inserción en hueso y piel, mientras
que los de la masticación lo hacen siempre en superficies óseas.
❖ Según su ubicación anatómica los músculos faciales se pueden dividir en cuatro (04) grupos:
1. Grupo auricular (orejas): auricular anterior, superior y posterior.
2. Grupo ocular (ojos y cejas): occipito-frontal (vientre anterior), corrugador (superciliar) y

orbicular de los párpados.

3. Grupo nasal (nariz): piramidal (prócer), nasal (porción transversa y alar), depresor del tabique
nasal, mirtiforme y dilatador del ala de la nariz.
4. Grupo oral (Boca y los labios): bucinador, orbicular de los labios, risorio, cigomático mayor,
cigomático menor, elevador del labio superior, elevador del ala de la nariz y labio superior,
elevador del ángulo de la boca (comisura), mentoniano, depresor del labio inferior, depresor
del ángulo de la boca (comisura).

MODIOLO LABIAL
El modiolo del ángulo de la boca o simplemente conocido como modiolo (Modiolus anguli oris),
es una estructura conformada por fibras musculares provenientes de varios músculos que se
encuentran cerca de la boca y nariz, los cuales convergen insertándose en la zona ligeramente lateral
y superior al ángulo de la boca.
El modiolo incluye en su estructura las fibras de los siguientes músculos:
- Músculo orbicular de la boca.

- Músculo buccinador.
- Músculo elevador del ángulo de la boca.
- Músculo depresor del ángulo de la boca.
- Músculo cigomático mayor.
- Músculo cigomático menor.
- Músculo elevador del labio superior.
- Músculo risorio.
- Músculo Platisma.

VASCULARIZACIÓN FACIAL
Se caracteriza porque contienen vasos sanguíneos que transportan o circulan los fluidos,
como sangre, linfa. Contiene abundantes arterias que en su porción terminal se anastomosan de forma
libre. Casi todas las arterias faciales son ramas de la arteria carótida externa. Las venas faciales se
anastomosan de forma libre y son drenadas por venas que acompañan a las arterias de la cara. El
retorno venoso de la cara, es en esencia, superficial.
Irrigación: Es el proceso mediante el cual la sangre, a través de los vasos sanguíneos, lleva
los nutrientes a los tejidos.
Vasos sanguíneos: son conductos musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre
de todos los tejidos del cuerpo.
Arterias: son conductos membranosos, elásticos, con ramificaciones divergentes,

encargados de distribuir por todo el organismo la sangre expulsada en cada sístole de las cavidades
ventriculares. Salen del corazón y llevan la sangre oxigenada a los tejidos.
Venas: recogen la sangre desoxigenada de los tejidos y la llevan al corazón.
Sistema circulatorio linfático: sistema carente de órgano impulsor, por donde circula la linfa
(97% plasma, 3% leucocitos de tipo linfocitos; sin glóbulos rojos).
IRRIGACIÓN CUTÁNEA FACIAL
En la cara, la piel está anclada de forma circular alrededor de la base del cráneo, los arcos
cigomáticos, las órbitas y la raíz nasal. También se adhiere a la base alar, al borde anterior del
masetero y al borde inferior de la mandíbula. Entre estos límites, la piel y el tejido subcutáneo de la
cara y del cuero cabelludo son bastante móviles, con excepción de la región pre-auricular. Las

principales perforantes cutáneas atraviesan la fascia profunda desde sus arterias de origen (oftálmica,
temporal superficial, auricular posterior, occipital y Facial) en las zonas de mayor fijación, para
distribuirse a continuación por las zonas de piel móvil.
Precisamente es en estas zonas de piel móvil donde los vasos se relacionan más
estrechamente con el SMAS (Sistema musculo-aponeurótico superficial) y la galea aponeurótica. La
irrigación de la parte anterior de la cabeza (cara) surge de la arteria aorta, la cual se origina en el
ventrículo izquierdo y que transporta sangre a todos los tejidos del organismo. La arteria aorta posee
una sección curvada llamada cayado de la aorta por la cual se originan arterias importantes como lo
son:
• Tronco arterial braquiocefálica, la cual se divide en la arteria subclavia derecha y la arteria

carótida primitiva/común derecha.
• Arteria subclavia izquierda y carótida primitiva/común izquierda.
De éstas, las que irrigan la cabeza y el cuello son las carótida común derecha e izquierda.
La bifurcación entre las carótidas comunes se llama Seno Carotideo. Las arterias carótidas
primitivas/comunes derecha e izquierda se convierten en las arterias carótidas internas y externas
a partir de la 4ta vertebra (C4).

La carótida interna no da ramas para el cuello y asciende hasta alcanzar la cara inferior del
temporal donde a través del conducto carotídeo se introduce en el cráneo. Sus ramas más importantes
son: Arteria oftálmica, cerebral anterior y cerebral media. Las carótidas internas irrigan el interior del
cráneo (los hemisferios cerebrales, globo ocular y sus estructuras anexas); adicionalmente, irriga la
porción anterior de la frente y la cara dorsal de la nariz mediante ramas de la arteria oftálmica.
La carótida externa es extracraneal y da sus ramas para cabeza y cuello. Las carótidas
externas irrigan la cara con sus ramas. Forman 6 ramas colaterales y 2 terminales. Las ramas
colaterales son:
1) Arteria tiroidea superior.
2) Arteria lingual.
3) Arteria facial.
4) Arteria occipital.
5) Arteria auricular posterior.
6) Arteria faríngea ascendente.
Las ramas terminales de las carótidas externas son dos:1) Arteria maxilar; 2) Arteria temporal
superficial.

La mayor parte de la irrigación arterial de la cara proviene de la arteria temporal superficial
y de las ramas faciales de la arteria carótida externa. La rama maxilar de la arteria carótida
externa irriga la mayoría de las aéreas no irrigadas por la rama temporal superficial y facial.
Arteria Facial Ramas: a) Arteria palatina ascendiente; b) Rama tonsilar; c) Arteria

submentoniana; d) Ramas glandulares; e) Arteria labial inferior; f) Arteria labial superior; g) Arteria
angular; h) Rama nasal lateral. Irriga la cara, amígdala, paladar, glándula submandibular y los
músculos de la mímica.
Patrones de vascularización. Se han podido constatar tres patrones distintos de

vascularización arterial en la región facial:
− Parte anterior de la cara: La circulación profunda de la cara (procedente de las arterias faciales
y las arterias infraorbitarias) discurre a través, o en la profundidad, de los músculos de la
expresión facial. Se comunica con el plexo subdérmico mediante abundantes perforantes
musculocutáneas de pequeño tamaño.
− Región lateral: La circulación profunda facial (del plano parotideomaseterino) está separada del
plexo subdérmico por una capa de tejido celular subcutáneo. En esta zona se encuentran
perforantes fasciocutáneas de gran tamaño (ramas de las arterias transversas faciales,
submentoniana y cigomaticoorbitaria) que, tras perforar la fascia profunda, se dirigen hacia
las zonas de piel móvil. A continuación, atraviesan el tejido celular subcutáneo y, finalmente,
vuelven a ramificarse para formar el plexo subdérmico.
− Cuero cabelludo: Presenta un extenso plexo subfascial profundo que comunica con el plexo
subdérmico mediante perforantes fascio-cutáneas de pequeño tamaño y en gran cantidad,
que derivan de las arterias occipital, temporal superficial y auricular posterior. Esta distribución
particular de perforantes músculo-cutáneas y fascio-cutáneas en el territorio facial explica la
mayor seguridad de los colgajos random en la región anterior de la cara, y la necesidad de
ser más restrictivos en las regiones laterales y en el cuero cabelludo.

SISTEMA VENOSO FACIAL
Cada arteria tiene su vena que la acompaña. Las venas faciales son venas desprovistas de
válvulas y se encargan del principal drenaje de las arterias de la cara. Al no tener válvulas, estas venas
se anastomosan con venas profundas como el seno de la duramadre o el plexo venoso pterigoideo,
que les proporcionan un drenaje profundo.
También se anastomosan con muchas venas superficiales o profundas para permitir el drenaje
en cualquier periodo de compresión temporal. Las venas yugulares externas se encarga del drenaje
de la sangre que procede del macizo facial (vena facial, maxilar, nasal, oftálmica...) y las yugular
anterior y posterior recogen la sangre del cuello. Finalmente, las venas yugulares internas y las
externas (derechas e izquierdas) confluyen conjuntamente con la vena subclavia formando los troncos
venosos braquiocefálicos que llevan la sangre de la parte superior del cuerpo a la vena cava superior
y ésta a la aurícula derecha.
Las venas faciales más representativas son:

-Vena Supratroclear: Se origina en el plexo venoso de la frente y cuero cabelludo. Termina en la
vena angular en la raíz de la nariz. Drena la parte anterior del cuero cabelludo y la frente.
-Vena Supraorbitaria: Se origina en la frente de la vena tributaria. Terminan en la vena angular en
la raíz de la nariz. Drena parte del cuero cabelludo y la frente.
-Vena Angular: Se origina en la Raíz de la nariz por la unión de la vena supra troclear y
supraorbitaria. Pasa a llamarse Vena facial en el borde inferior de la órbita. Drena la parte anterior de
la frente, párpados inferior y superior, y la conjuntiva.
- Vena Facial: Continuación de la vena angular tras pasar el borde inferior de la órbita. Termina en
la vena yugular interna. Drena frente, parte del cuero cabelludo, parpados, parte externa de la nariz,
parte anterior de la mejilla, labios, mentón y glándula submandibular.
- Vena facial Profunda: Se origina en el plexo venoso pterigoideo. Termina en la cara posterior de
la vena facial. Drena la mayoría de las áreas irrigadas por la arteria maxilar.

SISTEMA LINFÁTICO FACIAL
El sistema linfático facial forma parte del sistema circulatorio, compuesto por una red de vasos
similares a las venas, que transportan un líquido conocido como linfa. La linfa la componen los glóbulos
blancos, también grasas, proteínas y restos de bacterias y células, es procedente de la sangre, pero
su aspecto es incoloro porque está compuesto mayormente por agua; circula a través del sistema
linfático que mediante contracciones musculares instintivas elimina toxinas y otros residuos.
El sistema linfático se encarga de transportar los deshechos derivados de la nutrición de las

células hasta la sangre, que posteriormente los lleva hasta el sistema excretor para eliminarlos, es
decir, es el encargado de arrastrar las moléculas que se acumulan en los tejidos, con el fin de llevarlas
al sistema venoso y luego a los órganos excretores. Está constituido por los vasos linfáticos
(linfagiones y capilares) y los ganglios linfáticos.
En la cara no encontramos nódulos o ganglios linfáticos. Los vasos linfáticos superficiales de

la cara, acompañan en su recorrido a las venas superficiales de la cara; se drenan en la cadena de
nódulos linfáticos que se encuentra en la unión de la cabeza y el cuello, llamada también collar pre-
cervical o anillo superficial. Los ganglios o nódulos que se encuentran en este anillo son:
• Nódulos Linfáticos parotídeos o Pre-auriculares: Recibe drenaje de la parte lateral de la cara
y el cuero cabelludo, principalmente la linfa de los parpados. Estos a su vez drenan en los
ganglios cervicales profundos
• Nódulos Linfáticos faciales: Se encargan de drenar la linfa de la parte interna de los parpados,
de la nariz, de los labios y del mentón. Se encuentran paralelos a la vena facial. A su vez drenan
a los ganglios Yugulares internos.
• Nódulos Linfáticos submandibulares: Drenan la linfa del labio superior y las partes del labio
inferior
• Nódulos Linfáticos submentonianos: Drenan la linfa del mentón y la parte central del labio
inferior.

INERVACIÓN FACIAL
La inervación sensorial de la cara y el cuero cabelludo es proporcionada por las tres divisiones
cutáneas del nervio trigémino o quinto par craneal (NC V); cada división inerva el tercio superior,
medio e inferior de la cara; adicionalmente, una pequeña porción del ángulo de la mandíbula y de la
parte inferior de la misma, inervada por la raíz C3 del plexo cervical.
Cada división del Trigémino inerva territorios que corresponden a las tres divisiones
embriológicas de la cara: el proceso frontonasal (V1), el proceso maxilar (V2) y el proceso mandibular
(V3). La sensibilidad de la zona posterior del cuero cabelludo, el borde inferior de la mandíbula y el
cuello es recogida por ramas del plexo cervical.

El nervio trigémino es un nervio mixto, con una raíz sensitiva y una raíz motora. Su origen
aparente está dado en la parte antero-lateral de la protuberancia anular. Su raíz sensitiva, formada
por prolongaciones de neuronas que tienen su cuerpo en el ganglio de Gasser, se divide en tres ramas:
1) Nervio oftálmico (V1); 2) Nervio maxilar superior o maxilar (V2); 3) Nervio maxilar inferior o
mandibular (V3). El nervio maxilar inferior, junto con fibras sensitivas, aporta la inervación motora a
los músculos de la masticación (músculo temporal y masetero, pterigoideo interno y externo), a los
músculos periestafilino, milohioideo, vientre anterior del digástrico y músculo del martillo.

La inervación motora de los músculos faciales corre a cargo del nervio facial (NC VII). El
Nervio facial posee una raíz motora y una sensitiva parasimpática; su raíz motora va a inervar:
− Músculos de la expresión facial.
− Musculo superficial del cuello (Platisma).
− Músculos auriculares.
− Músculos del cuero cabelludo.
El nervio facial es un nervio mixto con función principalmente motora, y con una porción
sensitiva especial que recoge impresiones gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua:
− Función motora: Es el nervio motor somático de los músculos cutáneos de la cara y del
cuello. Es el nervio facial propiamente dicho. La raíz motora del facial se origina en el núcleo
situado en la protuberancia superior.
− Función sensorial: Recoge el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la lengua.
Es el nervio intermediario Wrisberg. La raíz sensitiva se origina en el núcleo de la parte
superior del fascículo solitario y en la parte superior del ala gris.
− Función de sensibilidad general: Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la oreja
(zona de Ramsay Hunt) y para el conducto auditivo externo.
− Función motora visceral: Porque forma parte del parasimpático craneal al poseer fibras
secretoras y vasodilatadoras, inervar las glándulas lagrimales, las sudoríparas de la cara,
las salivales sublingual y submaxilar, la arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las
mucosas del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.
El tronco principal del nervio facial va a quedar englobado en la glándula parótida, en el cual
se forma el plexo parotídeo, el cual da lugar a 5 ramas terminales del nervio facial: Temporal,
Cigomático, Bucal, Marginal de la mandíbula, Cervical. Sus nombres son debidos a las regiones que
éstos inervan.

REFERENCIAS
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Netter, F. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. Ed. Elsevier. 6° Edición. España. 2015.
Paniagua, R., Nistal, M. Sesma, P., Álvarez-Uría, M., Fraile, B., Anadón, R., Sáez, F. CITOLOGÍA E
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Madrid. 2007.
Ross, M. H. y W. Pawlina. Texto y Atlas de HISTOLOGÍA Y BIOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR.
Ed. Panamericana. 6° Edición. Madrid. 2013.
Rouviere, H., Delmás, A. ANATOMÍA HUMANA. Ed. Masson. 9° Edición. 1988.
Snell, R.S. NEUROANATOMÍA CLÍNICA. Ed. Médica Panamericana. 5° Edición. 2003.
Testut, L., Latarjet, A. Compendio de ANATOMÍA DESCRIPTIVA. Ed. Elsevier. 22° Edición. España.
1996.

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21ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA APLICADAS A LA DERMOCOSMIATRÍA DRA. GERALDINNE HERNÁNDEZ

Malar: hueso plano, irregular, par, de 2 caras.

Nasales: Hueso plano, par, de 2 caras.

22ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA APLICADAS A LA DERMOCOSMIATRÍA DRA. GERALDINNE HERNÁNDEZ

Lacrimal: hueso plano. Par, de dos caras, neumático.

Palatinos: Hueso plano, irregular, par de 2 caras.

23ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA APLICADAS A LA DERMOCOSMIATRÍA DRA. GERALDINNE HERNÁNDEZ

Cornetes: hueso irregular y plano, par, de 2 caras.

Vómer: hueso plano, impar, de 2 caras, lateral derecha e izquierda.

Maxilar inferior: Hueso plano, impar.

24ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA APLICADAS A LA DERMOCOSMIATRÍA DRA. GERALDINNE HERNÁNDEZ

El músculo Occipitofrontal pertenece a los músculos cutáneos del cráneo. Es un músculo

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Funciones de los músculos de la cara

Los músculos de la cara contribuyen a la apertura y la oclusión de los orificios de la cara, a la

Se pueden dividir los músculos de la cara en dos grandes grupos:

❖ Según su función, los músculos de la cara se pueden dividir en:

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2. Músculos de la expresión (músculos faciales propiamente dicho) son los músculos de la

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2. Grupo ocular (ojos y cejas): occipito-frontal (vientre anterior), corrugador (superciliar) y

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El modiolo incluye en su estructura las fibras de los siguientes músculos:

- Músculo orbicular de la boca.

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Arterias: son conductos membranosos, elásticos, con ramificaciones divergentes,

Venas: recogen la sangre desoxigenada de los tejidos y la llevan al corazón.