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interpretacion-del-ekg-normal

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1- RITMO

En un ECG el ritmo sinusal resulta como normal, y este implica que esté presente una onda P de
características normales que este precedida de un complejo QRS. Para determinar si un
electrocardiograma está en ritmo sinusal normal debe tener las siguientes características:
 Onda P positiva en derivaciones inferiores (II, III y aVF) y precordiales de V2 a V6, negativa
en aVR e isodifasica en V1.
 Cada onda P debe estar seguida por un complejo QRS.
 El intervalo R-R debe ser constante.
 El intervalo PR debe ser igual o mayor de 0.12 – 0.20 segundos.

2- FRECUENCIA CARDIACA

REGULAR
1) Cada 0.20 segundos es un cuadrado grande por lo que se sigue la regla de contar en cada
cuadrado grande 300/150/100/75/60/50, de preferencia tomar como referencia un complejo
QRS que inicie en el borde del cuadrado.

2) 60 se divide para tiempo entre R-R (es decir se cuenta los cuadrados pequeños entre R y R)

Proceso: 15 cuadrados pequeños x 0,04= 0,60

60/0,60= 100 lpm

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 3) 1500 dividido para los cuadrados pequeños entre R-R.

Proceso:1500/15= 100 lpm

IRREGULAR
 En la FC irregular se cuenta en 6 segundos (30 cuadrados) cuantos complejos QRS hay y
estos se multiplican por 10.
 También se puede contar en 3 segundos (15 cuadrados grandes) cuantos complejos QRS
hay y multiplicar por 20.

3 segundos (15 cuadrados grandes): 5 complejos QRS x 20 = 100 lpm

6 segundos (30 cuadrados grandes): 9 complejos QRS x 10 = 90 lpm

3- EJE ELECTRICO
Eje cardiaco normal y desviaciones:

 Entre -30° y 90°, el eje es normal.

 Entre 90° y 180°, el eje está
desviado a la derecha.
 Entre -30° y -90°, el eje está
desviado a la izquierda.
 Entre -90° y - 180°, el eje tiene
desviación extrema.

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 Cálculo:
1) Se debe relacionar DI y DIII contando el voltaje positivo y negativo, la suma o la diferencia de
estos se debe graficar en el hexaxial.

2) Se observa DI y AVF:
 En donde DI el eje debe ser = 0 y si se aleja del electrodo el eje es = -180°
 En AVF el eje debe ser = 90° y si está alejado del electrodo el eje es = -90°

3) Se debe escoger la derivación más iso difásica (=0) y la paralela a esa derivación

En el ejemplo la más iso difásica es DII y su paralela es aVL, lo que quiere decir es que el eje
en este ECG está a -30°.

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