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ELECTROCARDIOGRAMA

ORIGEN Y TRANSMISIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN EN


EL MIOCARDIO
ELECTROCARDIOGRAFIA: Parte de la medicina que estudia la
obtención e interpretación del electrocardiograma

ELECTROCARDIOGRAMA: Registro gráficos de las corrientes


eléctricas generadas por la actividad eléctrica:

El estudio del ECG es básico para valorar la capacidad del corazón en


la transmisión del impulso eléctrico y en consecuencia su capacidad
para contraerse de manera efectiva
ELECTROCARDIOGRAMA:

a) Es el registro gráfico en el que se inscriben las corrientes eléctricas cardíacas


(vectores).
b) Sus ondas son el resultado de los potenciales de acción cardíacos, los cuales
producen campos eléctricos extracelulares captados por electrodos en la piel.
c) Los electrodos se conectan a una máquina (galvanómetro), que registra en un
papel las ondas.
PAPEL DE REGISTRO:

1. Verticalmente mide el voltaje del vector.


2. Horizontalmente mide el tiempo que
2. Se pueden utilizar tres tipos distinto de
dura la corriente:
correspondencia:
a) 25 mm por segundo (velocidad de
a) 10 milímetros corresponden a 1 milivoltio (el
inscripción más utilizada): cada milímetro
más usado).
corresponde a 0,04 segundos.
b) 20 mm corresponden a 1 mV.
b) 10 mm/seg.
c) 5 mm corresponden a 1 mV.
c) 50 mm/seg.
EJEMPLOS:
NOMENCLATURA DE LAS ONDAS
ELECTROCARDIOGRAFICAS
NOMENCLATURA DE LOS PERIODOS
ELECTROCARDIOGRAFICOS
DERIVACIONES DE UN ECG

Derivaciones Frontales: Se les denomina así, a las derivaciones del


electrocardiograma que se obtienen de los electrodos colocados en las extremidades.

Las derivaciones de las extremidades se dividen en: derivaciones bipolares y


derivaciones monopolares aumentadas.

ELECTRODOS: Serán los puntos donde se


estudia los potenciales de dos zonas distintas.
DERIVACIONES: Son los conductos
eléctricos de estudio donde queremos captar los
vectores cardiacos.
DERIVACIONES MONOPOLARES AUMENTADAS

Son unipolares porque registran las variaciones eléctricas de potencial en un punto (B) respecto a otro
punto en el que no existe alteración eléctrica durante el potencial de acción cardíaco (A).
A estas derivaciones en un inicio se les nombró VR, VL y VF. La V significa Vector, y R, L, F: derecha,
izquierda y pie (en inglés). Posteriormente se añadió la a minúscula, que significa amplificada.
aVR: potencial absoluto del brazo
derecho. Su vector está en dirección a
-150º.
aVL: potencial absoluto del brazo
izquierdo. Su vector está en dirección a
-30º.
aVF: potencial absoluto de la pierna
izquierda. Su vector está en dirección a
90º.
DERIVACIONES PRECORDIALES

 Las derivaciones precordiales del electrocardiograma son seis. Se denominan con una V
mayúscula y un número del 1 al 6.
 Son derivaciones monopolares, registran el potencial absoluto del punto donde está
colocado el electrodo del mismo nombre.
INTERPRETACIÓN DEL
ELECTROCARDIOGRA Israel David Cabrera S.

MA
INTERPRETACIÓN DEL
ELECTROCARDIOGRAMA

BUSQUEDA DE
ESTANDARIZACIÓN Y
DERIVACIÓN aVR
INTERPRETACIÓN DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
PARA QUÉ NOS MARCA DE VOLTAJE TIEMPO
SIRVE? ESTANDARIZACIÓN
1mm= 0,1mV 1mm= 0,04s
5mm= 0,5 mV 5mm= 0,20s
10mm= 1 mV 25mm= 1 S

10mm de altura - 1mV (2


Cuadros)
DERIVACIÓN aVR
5mm de anchura - 0,20 ( 1 cuadro)

Todas deben estar invertidas en la


derivación aVR
INTERPRETACIÓN DE LA
FRECUENCIA CARDÍACA
0,04 segundos = 1 Cuadro pequeño
0,20 segundos =5 Cuadros pequeños (1 Cuadro grande)
1 Segundo = 25 Cuadros pequeños (5 Cuadros grandes)

1500 60
1500
Intervalo R- R Intervalo R- R (Tiempo)
Intervalo R- R
1500
(Cuadros)
(Cuadros)
1500 (Cuadros) 1500/15 = 100 latidos por minuto
60 (Tiempo) 60/0,60= 100 latidos por minuto

1500 (Cuadros) 1500/25= 60 latidos por minuto


60 (Tiempo) 60/1s= 60 latidos por minuto
I N T E R P R E TA C I Ó N D E L A F R E C U E N C I A C A R D Í A C A

1500 60
Intervalo R- R
Intervalo R- R (Cuadros)
(Tiempo)

1500 (cuadros) 1500/11 =136 latidos por minuto


60 (Tiempo) 60/0,44 = 136 latidos por minuto
TAQUICARDIA

BRADICARDIA

1500 (cuadros) 1500/31 = 48 latidos por minuto

60 (Tiempo) 60/1,24 = 48 latidos por minuto


INTERPRETACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDÍACA
Regla de los 300
300 150 100 75 60
Frecuencia = 60 Latidos por minuto

FRECUENCIA = 66 Latidos por


minuto
INTERPRETACIÓN DE LA
FRECUENCIA CARDÍACA

N° Ondas (6s) * 10

6 Segundos = (30 Cuadros grandes) Resultado 60 latidos por minuto


INTERPRETACIÓN DEL RITMO
CARDÍACO
RITMO SINUSAL

 Onda P antes del complejo QRS


 Intervalo P- R debe ser normal y
constante (0,12 – 0,20)
 Morfología de la Onda P debe ser Ritmo sinusal normal
normal (Positiva en DI y aVF)
 El intervalo R- R debe ser igual
 Si es irregular se llama ritmo irregular

Ritmo fibrilación auricular


INTERPRETACIÓN DEL EJE SISTEMA HEXAXIAL
CARDÍACO
-120°
-60°
-150° -90° aVL
aVR -30°

-180°
0° DI
+180°

+150°

+120° +90° +30°


+60°
DIII aVF
DII
COMO OBTENEMOS EL EJE CARDÍACO
SISTEMA HEXAXIAL
EJE CARDÍACO

IMPULSO
CARDÍACO
EJE CARDÍACO
EJE CARDÍACO DI aVF

Eje Cardíaco Normal

Eje a la izquierda

Eje a la derecha

Eje indeterminado
INTERPRETACIÓN DEL EJE
CARDÍACO

DI

DI aV DI aV
F F
DESVIACIÓN DEL EJE A LA
DESVIACIÓN DEL EJE A LA DERECHA IZQUIERDA
INTERPRETACIÓN DEL EJE
CARDÍACO