Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Modalidad
Tesis
Presentado por:
Ponte Rios, Delcy Marbel
Cédula: 4-806-1167
Profesora Asesora:
Rosina Correa
Quiero dedicar este trabajo a mi madre, Delcy Ríos quien siempre ha sido mi
motor y apoyo en todos los aspectos de mi vida.
A mis hermanos Joaquín y Luis quienes me han acompañado, cuidado y
ayudado en todo lo que necesito.
A mis abuelos Griselda y Félix, quienes me han motivado siempre a seguir
adelante, apoyado y brindado todo su amor.
(Delcy)
AGRADECIMIENTO
Contenido
INTRODUCCIÓN....................................................................................................8
CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES DE LA INVESTIGACION....................10
1.1 Identificación y planteamiento del problema........................................10
1.1.1 Problema de investigación..................................................11
1.2 Justificación..........................................................................................12
1.3 Hipótesis General.................................................................................13
1.4 Objetivos..............................................................................................13
1.4.1 Objetivos Generales...........................................................13
1.4.2 Objetivos Específicos.........................................................13
CAPITULO II: MARCO TEORICO........................................................................15
2.1 Procedimientos Radiológicos en veterinaria........................................15
2.1.1 Las Radiografías...............................................................15
2.1.2 El ultrasonido....................................................................16
2.1.3 La resonancia magnética....................................................17
2.1.4 Tomografía computarizada..................................................18
2.1.5 El Fluoroscopio.................................................................19
2.2 Principales patologías veterinarias......................................................19
2.2.1 Fracturas..........................................................................20
2.2.2 Derrames torácicos............................................................20
2.2.3 Derrames abdominales.......................................................20
2.2.4 Cálculos vesicales.............................................................20
2.2.5 Tumores..........................................................................20
2.2.6 Patologías Digestivas.........................................................20
CAPITULO III: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION..................................23
3.1 Diseño de investigación y tipo de estudio............................................23
3.2 Población o universo............................................................................23
3.3 Variables..............................................................................................24
3.4 Instrumentos y/o técnicas de recolección de datos y/o materiales.....29
3.5 Procedimiento......................................................................................29
CAPITULO IV: ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS.........32
CONCLUSIONES.................................................................................................44
LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES DE LA INVESTIGACION..................46
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.....................................................................47
INTRODUCCIÓN
10
En nuestra región estamos encabezados por el país Chile, así como expresa la
Universidad de Chile (2011)
Existe un permanente incremento en el número de médicos veterinarios y
centros de atención para mascotas que, sumado a la toma de conciencia
en la tenencia responsable de mascotas por parte de los propietarios y la
generación de una legislación destinada a evitar la mala práctica
veterinaria, utilizan la radiología digital en su práctica diaria, esto hace que
los profesionales se capaciten y se especialicen en función de acoger la
mayor demanda en forma eficiente y efectiva (p.1).
11
1.1.1 Problema de investigación
1.2 Justificación
Citando al Dr. Carlos Rojas (1943) “el clínico veterinario que se ayuda de los
rayos x para su práctica diaria, presta más eficientes servicios porque hace los
diagnósticos más exactamente y sus tratamientos son más efectivos” (P.73).
12
enfermedades en animales, por ello, comenzaron a emplearla en su práctica
diaria.
13
En conclusión, la radiología veterinaria es una herramienta importante en salud
animal que permite a los veterinarios tomar decisiones informadas con respecto
al diagnóstico y tratamiento de los pacientes.
La radiología veterinaria en Panamá ha tenido importantes avances en los
últimos años, gracias a la combinación de las tecnologías más avanzadas en
este campo y la formación de especialistas. Esto permite mejorar la calidad de
los servicios veterinarios y de atención animal en el país.
1.4 Objetivos
14
CAPÍTULO II
15
CAPITULO II: MARCO TEORICO
15
Uno de los grandes usos de las radiografías es en fracturas. Aquí el trabajo es
mejor y más fácil debido a la densidad de los huesos.
Los casos más comunes en los que se utiliza la radiografía
• Lesiones o hematomas que dificultan la movilidad, el signo más común es la
cojera.
• Cuando el animal presenta síntomas como vómitos o diarreas, es necesario
controlar su sistema digestivo por la presencia de cuerpos extraños.
• Cuando el animal presenta una tos excesiva con dificultad para respirar, se
debe tomar una radiografía para controlar su sistema respiratorio.
• Problemas con los dientes.
• Cuando se debe observar el estado y tamaño de los órganos ubicados en el
abdomen.
• Si existe sospecha de cálculos renales y vesicales.
Hemos visto en este resumen que los rayos X tiene una gran utilidad en el
2.1.2 El ultrasonido
Una breve definición de esta técnica de imagen la brinda Talegón et al. (2015)
quien indica que
La ecografía también denominada sonografía o ultrasonografía, se
caracteriza por la obtención de imágenes mediante el uso de ondas de
sonido de alta frecuencia (>20.000 ciclos/segundo). Los ultrasonidos, al
atravesar las diferentes estructuras devuelven “ecos” de diferentes
Introducción 9 amplitudes según sean los órganos atravesados,
generando imágenes que permiten analizar su tamaño, forma, contenido y
función. Estos ecos se registran y exponen como imágenes visuales en
tiempo real. Como ventaja principal cabe destacar la ausencia del uso de
16
radiación ionizante, siendo una prueba barata, rápida, fiable e incruenta.
Como desventajas se encuentran la dificultad de la interpretación de las
imágenes y tratarse de una técnica operador-dependiente que condiciona
una considerable variabilidad intra e interobservador. Es exploración de
gran utilidad en patología músculo-esquelética (p.8-9).
La resonancia brinda una gran información con las imágenes que produce y no
utiliza radiaciones ionizantes, se utiliza principalmente para:
Evaluación del encéfalo.
Evaluación de la Médula espinal.
Enfermedades del oído, senos, boca y garganta.
Para evaluación y seguimiento de tumores.
Permite observar la caracterización de la órbita y el nervio óptico.
Evalúa el sistema musculoesquelético.
17
2.1.4 Tomografía computarizada
2.1.5 El Fluoroscopio
19
2.2.1 Fracturas: se le conoce como fractura a la perdida de la continuidad del
hueso, principalmente en los articulares. Existen diferentes tipos de
fracturas, entre ellas tenemos:
Las oblicuas: fractura que va en ángulo con el eje.
Las conminutas: fractura en muchos fragmentos, generalmente
pequeños.
En espiral: esta fractura se encuentra alrededor del eje.
Las compuestas o abiertas: estas fracturas rompen la piel y son visibles a
simple vista.
2.2.2 Derrames torácicos: es la acumulación anormal de líquido en la cavidad
pleural. Esta es una afección es muy común en perros y gatos.
2.2.3 Derrames abdominales: Al igual que en los derrames torácicos, el
derrame abdominal es la acumulación de líquido en el área abdominal.
2.2.4 Cálculos vesicales: también llamado urolitiasis, es de las principales
afecciones responsables de la enfermedad de vías urinarias inferiores en
perros y gatos. Son formados por la precipitación y acumulación de
cristales en la vejiga, principalmente los animales que tienen poco acceso
o no beben suficiente agua son los más propensos a padecer esta
enfermedad. Temizoglu (2006) expresa que “La exploración radiográfica
con contraste se utiliza para la evaluación diagnóstica del sistema urinario
en perros y gatos”
2.2.5 Tumores: los tumores o neoplasias son el crecimiento anormal de células
o tejidos del cuerpo, estos pueden ser benignos o malignos.
2.2.6 Patologías Digestivas: las enfermedades del sistema digestivo son de las
principales causas de las visitas a los veterinarios, ya que son causados
por la ingesta de alimentos no recomendados, cuerpos extraños, etc. Esto
en ocasiones no es algo fácil de controlar en los animales, por lo que es
muy común que presenten molestias digestivas. Las principales
patologías digestivas en animales son:
20
La gastritis: causada por la inflamación de la mucosa gástrica.
La gastroenteritis: es la inflamación del tracto digestivo, principalmente
estómago e intestinos.
La colitis: es la inflamación localizada en el colón.
21
CAPÍTULO III
22
CAPITULO III: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
Según Tamayo y Tamayo, (1997), “La población se define como la totalidad del
fenómeno a estudiar donde las unidades de población poseen una característica
común la cual se estudia y da origen a los datos de la investigación” (P.114).
23
La población de esta investigación está conformada por médicos veterinarios
que brindan servicios en el distrito de Bugaba, quienes darán su opinión sobre la
aplicabilidad de la Radiología en la práctica veterinaria.
Los participantes serán elegidos bajo el método de muestreo intencionado que
también recibe el nombre de sesgado. El investigador selecciona los elementos
que a su juicio son representativos, lo que exige un conocimiento previo de la
población que se investiga.
Sujetos o muestras
En esta investigación no se realizará muestra ya que la población corresponde a
médicos veterinarios del distrito de Bugaba, a quienes se le realizará una
encuesta.
La muestra representativa saldrá de este grupo, donde el principal concepto de
inclusión o exclusión es que desarrollen actividades veterinarias conociendo la
aplicabilidad de la radiología en esta área.
Tipo de muestra estadística
La encuesta será de carácter probabilístico, donde participarán médicos
veterinarios del distrito de Bugaba que conozcan la aplicabilidad de la radiología
en la veterinaria.
2.5 Variables
24
Tabla 1: Variables
25
Tabla 1.1: Variables
26
Computada?
Muy
Regular
Poco
Nada
5) ¿Con qué frecuencia
requiere usted del uso de
Fluoroscopia?
Muy
Regular
Poco
Nada
Práctica Patologías 1. Fracturas 6) ¿Con qué frecuencia
veterinaria radiológicas en 2. Derrames recibe usted pacientes
la práctica torácicos con fracturas, que
veterinaria 3. Derrames necesiten el uso de
abdominales técnicas de imagen?
4. Cálculos en Muy
la vejiga Regular
5. Tumores Poco
6. Patologías Nada
digestivas 7) ¿Con qué frecuencia
recibe usted pacientes
con derrames torácicos,
que necesiten el uso de
técnicas de imagen?
Muy
Regular
Poco
Nada
27
8) ¿Con qué frecuencia
recibe usted pacientes
con derrames
abdominales, que
necesiten el uso de
técnicas de imagen?
Muy
Regular
Poco
Nada
9) ¿Con qué frecuencia
recibe usted pacientes
con cálculos vesicales,
que necesiten el uso de
técnicas de imagen?
Muy
Regular
Poco
Nada
10)¿Con qué frecuencia
recibe usted pacientes
con tumores, que
necesiten el uso de
técnicas de imagen?
Muy
Regular
Poco
Nada
11)¿Con qué frecuencia
recibe usted pacientes
28
con patologías digestivas,
que necesiten el uso de
técnicas de imagen?
Muy
Regular
Poco
Nada
2.7 Procedimiento
29
Para la realización de este estudio se siguieron estos pasos o fases:
Paso uno: selección del tema a investigar.
Paso dos: una vez escogido el tema, se hace la revisión de la literatura tratando
de cotejar las fuentes bibliográficas para el desarrollo.
Paso tres: se procedió a desarrollar los puntos con su respectiva información.
Paso cuatro: el desarrollo de los objetivos que fueran acorde al tema escogido.
Paso cinco: con el desarrollo de los primeros 4 pasos, se da inicio al desarrollo
del trabajo elegido.
Paso seis: Una vez verificado y aceptado por la asesora del trabajo de grado, se
continúa con la presentación del anteproyecto de tesis, la cual lleva de título:
Radiología y su aplicabilidad en la práctica veterinaria dirigido a médicos
veterinarios de Bugaba.
Paso siete: se elabora el capítulo uno de la investigación que incluyen los
aspectos generales.
Paso ocho: se elabora el capítulo dos que incluye el marco teórico.
Paso nueve: se continúa con el desarrollo del capítulo tres que consta del marco
metodológico.
Paso diez: se aplica el instrumento a la población escogida, repartiéndoles un
juego de copias de la encuesta a cada uno de los veterinarios del distrito de
Bugaba para su posterior desarrollo.
30
CAPITULO IV
3 CAPITULO IV: ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
Gráfica 1: distribución porcentual sobre la frecuencia del uso de ultrasonido
Pregunta N°1
regularmente
33%
poco
67%
32
El ultrasonido en una técnica no invasiva y no utiliza radiaciones ionizantes,
existen equipos portátiles, pequeños y cómodos lo que facilita su manejo y
traslado.
Pregunta N°2
regularmente
16%
nada
34%
poco
50%
33
La radiografía como técnica de diagnóstico por imagen ha sido, es y
seguirá siendo en el futuro una herramienta de diagnóstico esencial en la
clínica veterinaria. Aunque podríamos pensar que el uso cada vez más
frecuente de las técnicas de diagnóstico por imagen avanzadas, como el
TAC o la resonancia magnética, pueden llegar a sustituir a la radiografía,
esto no ocurrirá en veterinaria, al igual que no ha ocurrido en medicina
humana, donde la disponibilidad de este tipo de técnicas es mucho mayor
(p.1).
Pregunta N°3
nada
100%
34
El reto actual de los servicios veterinarios es ofrecer una atención integral
a sus clientes y pacientes, por lo que ofrecer un oportuno y acertado
diagnóstico debe ser una prioridad en los centros de salud animal. Un
importante avance en el diagnóstico veterinario es el uso de los equipos
de resonancia magnética, lo cuales permiten a los especialistas efectuar
imágenes diagnósticas de alta calidad para determinar con precisión
distintas patologías, redundando en tratamientos efectivos y en un mayor
bienestar para las distintas especies de animales, entre ellas, los caninos,
felinos, equinos y bovinos (p. 1).
Pregunta N°4
nada
100%
La opinión de los veterinarios al ítem ¿Con qué frecuencia requiere usted el uso
de la Tomografía Computada? Fue un 100% a la opción nada frecuente.
Demostrando que la aplicabilidad de la tomografía computada en el distrito de
Bugaba es nula.
Cabe destacar que, en el distrito de Bugaba, no hay equipos de tomografía
computada dedicadas al sector veterinario, lo que limita su demanda e impide el
uso de la misma.
Según Villamizar, et al, (2010)
desde la aparición del primer escáner de tomografía computarizada (TC) se
han incorporado avances en el área de diagnóstico por imágenes. Siendo
la tomografía computarizada (TC) una técnica de imagen que ha sido
usada en la medicina veterinaria en los últimos años
35
Se puede decir que en el diagnóstico de imágenes hay un antes y un después
desde la creación de la tomografía computarizada, que permite poder ver de
mejor forma, con mayor precisión y menos invasión el interior del cuerpo (Bosch,
2004).
Pregunta N°5
nada
100%
Una vez más la opinión de los veterinarios al ítem ¿Con qué frecuencia requiere
usted del uso de fluoroscopia? es un 100% en la opción nada frecuente.
Los equipos de fluoroscopia, así como los de tomografía y resonancia utilizados
especialmente para el sector veterinario no existen en el distrito de Bugaba, por
lo que no son utilizados.
Es importante para la investigación conocer los equipos radiológicos existentes y
utilizados, en el distrito de Bugaba, específicamente en el sector veterinario.
La fluoroscopia es una técnica especializada que hace uso de medios de
contraste e implica grandes gastos, por lo que su aplicabilidad es muy limitada.
36
La principal aplicación de la fluoroscopia es en los casos de búsqueda de
cuerpos extraños, ya sea en la región torácica o a nivel intestinal. Dicho así por
el Dr. Carlos Rojas (1946) “Es muy útil el fluoroscopio en el estudio del aparato
digestivo, cuando se administra bismuto o bario. También puede ser ' usado
para observar diariamente el progreso de un cuerpo extraño, cuando por
cualquier causa no se ha intentado removerlo quirúrgicamente”(p.78).
Pregunta N°6
nada
33%
poco
67%
Según el ítem ¿Con qué frecuencia recibe usted pacientes con fracturas, que
necesiten el uso de técnicas de imagen? Un 67% correspondiente a 4 médicos
veterinarios indicaron que es poco frecuente y un 33% representado por 2
veterinarios indicaron que es nada frecuente.
Durante las entrevistas los médicos veterinarios indicaron que es poco frecuente
hacer uso de esta técnica de imagen ya que las fracturas pueden ser
diagnosticadas a través del tacto y la vista.
37
Así como indica García et al., (2014) “con la radiografía se permite el diagnóstico
de fracturas, las cuales se definen como la perdida de la continuidad del hueso
ya sea parcial o completa, puede presentarse con o sin fragmentación del hueso
y daño del tejido blando”.
Los equipos utilizados son equipos de radiografía portátiles, los estudios son
realizados por un técnico en radiología y un especialista de la facultad de
veterinaria en la ciudad de Panamá.
Pregunta N°7
poco
33%
nada
67%
Pregunta N°8
poco
33%
nada
67%
39
sanguíneos; por lo que un rápido diagnóstico y una rápida atención puede salvar
la vida de estos animales.
La técnica imagenológica empleada principalmente es el ultrasonido de
emergencia conocido como AFAST, la doctora Mazzaferro lo explica de la
siguiente manera “La evaluación focalizada con ecografía para trauma (Focused
assessment with sonography for trauma, AFAST) se ha convertido en la técnica
preferida para la evaluación de la presencia de derrame peritoneal en pacientes
humanos y veterinarios con traumatismo cerrado en el abdomen, sin embargo,
debe realizarse siempre que se sospeche de un derrame abdominal”.
Pregunta N°9
nada
17%
poco
83%
La opinión de los médicos veterinarios al ítem ¿Con qué frecuencia recibe usted
pacientes con cálculos vesicales, que necesiten el uso de técnicas de imagen?
Fue un 83%, representado por 5 médicos veterinarios, a la opción poco
frecuente y un 17%, que corresponde a 1 médico veterinario.
Durante el proceso de entrevistas los médicos veterinarios brindaban explicación
y datos sobre el abordaje de estas patologías.
40
Las técnicas empleadas en estos casos son la radiografía y el ultrasonido,
existen litos que pueden observarse por medio de las radiografías mientras que
otros solo
pueden observarse y evaluarse por medio del ultrasonido.
Para esta patología indica Couto (2010) que
La radiografía simple del tracto urinario es generalmente el método
diagnóstico más confiable, debido a la radiopacidad de los urolitos de
oxalato de calcio y estruvita, a menos que tengan un tamaño inferior a
5mm de diámetro es fácil identificarlos mediante este método (p. 18).
Sin embargo, como ya antes mencionado la ecografía igualmente es utilizada
para el diagnóstico de esta patología, Houston (2003) expresa lo siguiente
La ecografía abdominal es otro de los métodos diagnósticos más
utilizados en patologías relacionadas con el tracto urinario, ya que nos
permite observar con claridad la estructura renal, los uréteres, la vejiga y
la uretra, y así poder identificar si existen focos de inflamación,
sedimentación en el caso de la vejiga, lo que indicaría un caso
predisponente a sufrir urolitiasis o la presencia de cálculos ya formados
(p. 18).
41
Pregunta N°10
nada
17%
poco
83%
El ítem ¿Con qué frecuencia recibe usted pacientes con tumores, que necesiten
el uso de técnicas de imagen? Tuvo como resultado un 83%, que corresponde a
5 médicos veterinarios, en la opción poco frecuente; mientras que el otro 17%,
correspondiente a 1 médico veterinario, en la opción nada frecuente.
Según la opinión de los médicos veterinarios, los animales que presentan esta
afección presentarán bultos en la piel que a simple vista son notables, se les
realizan biopsias para determinar que clase de tumor presentan.
En cuanto a la técnica de imagen, se utilizan las radiografías que muestran
mayormente los canceres que afectan los huesos, así afirma Uribe (2018)
expresando lo siguiente
La imagen radiográfica es fundamental en el diagnóstico de los tumores
óseos, porque permite estimar la localización de la lesión, las estructuras
afectadas y el tipo de crecimiento, ya que la mayor parte de las lesiones
óseas expresa un patrón radiológico sugestivo del diagnóstico definitivo.
Sin embargo, las alteraciones no son patognomónicas y se debe tener en
cuenta cualquier lesión de aspecto lítico en la radiografía porque podría
confundirse con un cuadro infeccioso como la osteomielitis, u otros
tumores óseos (p. 96).
42
Pregunta N°11
regularmente
17%
poco
83%
La opinión de los médicos veterinarios según el ítem ¿Con qué frecuencia recibe
usted pacientes con patologías digestivas, que necesiten el uso de técnicas de
imagen?, dio como resultado un 83% en la opción poco frecuente y el 17%
restante en la opción regularmente.
Los médicos veterinarios reciben pacientes con patologías digestivas, sin
embargo, no siempre hacen o pueden hacer uso de técnicas de imagen.
Las principales técnicas de imagen utilizadas para estas patologías son las
radiografías y el ultrasonido.
En lo que respecta a la ecografía abdominal Pastore et al, (2007) expresa lo
siguiente
La ecografía abdominal es considerada como una modalidad útil en la
exploración de un amplio rango de signos clínicos en pequeños animales.
Varios estudios han descrito los hallazgos ultrasonográficos relacionados
a condiciones específicas y se ha demostrado una buena correlación entre
los hallazgos ultrasonográficos de la cavidad abdominal y los obtenidos
mediante laparotomía exploratoria, demostrando su utilidad en la
detección anatómica de lesiones primarias lo que hace de esta técnica una
herramienta útil en el diagnóstico prequirúrgico de alteraciones
abdominales (p. 1).
43
perforaciones o ruptura del tracto gastrointestinal debido a que son fácilmente
pasadas por alto y por tanto los resultados ecográficos deben ser interpretados
con precaución en animales con signos clínicos compatibles con estos
diagnósticos” (Pastore et al, 2007, p 1).
Es importante destacar que La ecografía es muy útil para la evaluación de
órganos, sin embargo, para la evaluación de intestino y estomago es necesario
el uso de radiografías, fluoroscopia y técnicas especiales.
CONCLUSIONES
Para concluir, la radiología ha ido tomando cada vez más importancia no solo en
la medicina humana, también en la medicina animal, convirtiéndose en una
herramienta indispensable para el diagnóstico de una gran cantidad de
patologías.
La sociedad al pasar los años les ha brindado un lugar con mayor importancia a
los animales convirtiéndolos en un miembro más de la familia, por lo que, la
atención a su salud y su bienestar cobra mayor importancia. Esto tiene como
resultado una mayor necesidad de servicios veterinarios de calidad; por lo que
los médicos veterinarios se ven sujetos a hacer uso de todas las técnicas
disponibles para brindar el mejor diagnostico y atención.
44
son la radiografía general y el ultrasonido, estos al ser equipos más pequeños y
de un menor costo son más accesibles que la tomografía computada,
resonancia magnética y el fluoroscopio. Los veterinarios hacen uso de equipos
de radiografías portátiles y ultrasonidos portátiles.
Los ultrasonidos son realizados por los mismos médicos veterinarios, mientras
que las radiografías son realizadas por personal técnico del área de radiología
médica.
45
LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES DE LA INVESTIGACION
En base a los datos arrojados por el IBM SPSS Statistics 29.0.0.0 demostrando
que en el distrito de Bugaba no se hace uso de fluoroscopia, tomografía computada
y resonancia magnética, esto es debido a la falta de estos en el distrito.
Recomiendo la implementación de mayores equipos en beneficio de nuestros
animales, de igual manera, mayores capacitaciones al personal veterinario y
radiológico en esta área.
El inculcar a los jóvenes estudiantes a conocer y adentrarse también en esta área
mejoraría grandemente, ya que promovería el interés por su parte y con ello
aumentarían las investigaciones no solo en nuestro distrito, si no en nuestro país.
46
Las patologías más frecuentes demostrados en las gráficas a partir de los
resultados dados por el IBM SPSS Statistics 29.0.0.0 fueron las fracturas y
patologías digestivas, por ello recomiendo la creación de banner ilustrativos y
educativos físicos y digitales para brindar una mejor orientación a los dueños de
animales y al personal profesional; así podrán tener mayores conocimientos y
poder prevenir que los animales sufran alguna afección de mayor gravedad.
Muchas de estas patologías son a repercusión de alimentos ingeridos por los
animales, así como traumas y demás situaciones que con un conocimiento previo
sobre las mismas se podrían evitar, es por esto que el ayudar a la concientización
sobre los cuidados hacia nuestros animales es realmente importante.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
47
Unzueta, A. (2008). Posicionamientos radiológicos: manual de posiciones
y proyecciones radiológicas en el perro. Zaragoza: Servet.
La historia de la radiología.
http://www.rsna.org/uploadedFiles/The_Story_of_Radiology_ Vol1_Spanis
h.pdf
48
ANEXOS
49