UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA

UCEBOL
(FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DONTOLOGIA)

RADIOGRAFIA PERIAPICAL
(NORMALES & LESIONES PATOLOGICAS)

DOCENTE:
Dr. Juan Marco Cotrina
MATERIA:
Imagenologia 1
ALUMNO:
Heidy Namir Montes M. 53651
SANTA CRUZ – BOLIVIA

2019
 AGRADECIMIENTO

Se agradece por su contribución a este trabajo:

A Dios quien nos da la vida y por permitir que la UCEBOL alcance sus metas
institucionales más importantes.
A la Universidad Cristiana de Bolivia (UCEBOL) representada por los estamentos
administrativos.
Al Dr. Juan Marcos Cotrina por la colaboración y orientación para poder realizar éste
trabajo.
A mis padres, por apoyarme incondicionalmente en mi vida estudiantil, y económica
por que sin ellos no podría estudiar la carrera que me gusta, gracias a ellos por esto y
mucho más.

I
 INDICE
INTRODUCCIÓN..........................................................................................................................1
MARCO TEÓRICO........................................................................................................................2
RADIOLOGIA................................................................................................................................2
Propiedades de los rayos X.........................................................................................................2
Equipo Rayos x............................................................................................................................3
EL TUBO DE RAYOS X CONTIENE:................................................................................................3
DOSIMETRÍA................................................................................................................................5
Unidades Sistema Internacional (S.I.)..............................................................................5
DOSIS MAXIMA PERMISIBLE.......................................................................................................5
RADIOLOGIAS DENTALES............................................................................................................6
INTRAORALES..............................................................................................................................6
1. Radiografías periapicales.....................................................................................................6
2. Radiografías de aleta mordida o bitewing..........................................................................6
3. Radiografías oclusales.........................................................................................................7
Extraorales:.................................................................................................................................7
1) Radiografía Panorámica......................................................................................................7
2) Radiografia cefalica lateral..................................................................................................8
RADIOGRAFIA LATERAL CEFALICA..............................................................................................8
TAMAÑO DE LAS PELICULAS.......................................................................................................8
USOS DE LA RADIOGRAFÍA EN ODONTOLOGÍA Y POSIBLES EFECTOS
BIOLÓGICOS...........................................................................................................................9
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS COMUNES.....................................................................................11
TECNICA DE LA BISECTRIZ.........................................................................................................11
En el Maxilar.............................................................................................................................12
Para la Mandíbula.....................................................................................................................12
TECNICA DE LA BISECTRIZ /PERIAPICAL....................................................................................13
ANGULACIONES Y POCICIONES DEL CONO Y CABEZA DEL PACIENTE......................................14
Radiografía periapical........................................................................................................14
TECNICA PARALELISMO (POSICIONADOR DE CONO)...............................................................18
TÉCNICA DE ALETA DE MORDIDA.............................................................................................18
II
ANATOMÍA RADIOLÓGICA Y REPAROS ANATÓMICOS COMUNES...........................................19
ESTRUCTURAS ANATOMICAS.........................................................................................20
REPAROS ANATOMICOS EN LAS RADIOGRAFIA PERIAPICALES.........................21
Molares superiores derechos...........................................................................................21
Premolares superiores derechos.....................................................................................22
Incisivo lateral y canino superior derecho......................................................................23
Incisivos centrales superiores..........................................................................................24
Incisivo lateral y canino izquierdo....................................................................................25
RADIOGRAFIAS COMUNES........................................................................................................25
INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES......................................................................25
CANINO SUPERIOR.........................................................................................................26
PREMOLARES SUPERIORES........................................................................................26
MOLARES SUPERIORES................................................................................................27
INCISIVOS INFERIOES....................................................................................................27
CANINO INFERIOR...........................................................................................................28
PREMOLARES INFERIORES.........................................................................................28
MOLARES INFERIORES..................................................................................................29
CONCLUCION............................................................................................................................29
BIBLIOGRAFIA...........................................................................................................................30

III
 INTRODUCCIÓN

La odontología utiliza la Imagenología como examen complementario primordial. Sin

el apoyo radiográfico, sería prácticamente imposible ejercer la profesión, ya que
entrega información valiosa al quehacer odontológico diario.

Los rayos X resulta una parte muy importante para los odontólogos pues la mayoría
de los pacientes lo necesitan el examen radiográfico por este hecho se puede
considerar que las radiografías son el principal auxiliar diagnóstico para el odontólogo.

Este trabajo se realiza con la intención de conocer la imagenologia; en si como son

los rayos x basándonos en el campo odontológico, los tipos de radiografía que se
utiliza en nuestro campo, los defectos que podemos encontrar en estas, lo que es
normal y lo que ya se considera patológico, haciendo interpretaciones de estas y
confirmando así diagnósticos antes de hacer cualquier tratamiento.

Observaremos también las técnicas que realizaremos al tomar las radiografías

considerando los reparos anatómicos.

Los cuidados que tenemos que tener al exponernos a los rayos x, ya que por la
constante exposición por nuestra carrera pudiéramos vernos afectados de alguna
manera, aunque en si somos expuestos en mínimas cantidades, de igual manera
siempre la bioseguridad para con nosotros y nuestros pacientes.

1
 MARCO TEÓRICO

RADIOLOGIA

La Radiologia ha sido definida como una especialidad médica y odontológica que

se ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes
físicos (rayos X, ultrasonido, campos magnéticos) para el diagnóstico, pronostico y
tratamiento. El diagnóstico radiológico estudia la morfología mediante imágenes
obtenidas a través de radiaciones ionizantes .
Existe una gran variedad de imágenes actualmente tales como Resonancia
Magnética, Tomografía dental computarizada y radiografías. Las radiografías son
las más comunes y utilizadas. Estas se generan por la transmisión del haz de
fotones de rayos x, los cuales atraviesan los arcos dentarios. El patrón de los
fotones que salen del sujeto, aporta información sobre la estructura y composición,
el cual deberá registrarse en un receptor de imágenes. El receptor de imágenes
más comúnmente utilizado es la película de rayos x .

Rayos x.-son haces de energía capaces de atravesar objetos y registrar una

imagen en la película radiográfica
Equipo rayos X.-aparato que produce radiación
Radiación. - energía liberada por el choque de electrones que viajan a alta
velocidad
Radiografía. -Registro fotográfico de una imagen producida por los rayos x que
pasan a través de un objeto y llega a una película.

Propiedades de los rayos X

1. Atravesar el cuerpo humano
2. Fluorescencia en sustancias
3. Efectos biológicos
4. Son invisibles
5. No tienen masa ni peso
6. Viaja a la velocidad de la luz

2
 7. No tiene carga
Equipo Rayos x
1. Cabezal donde se generan los rayos x
2. Cono colimador sobre sale del cabezal dirige los rayos X
3. Base donde esta soportado los rayos x (fijado a la pared o móvil)
4. Tablero de mano donde se encuentra el temporizador, fusibles de seguridad
botón encendido o apagado.

TUBO RAYOS X.- mide aproximadamente 15cm.de longitud y 4cm de diámetros.

ELEMENTOS BASICOS PARA PRODUCIR RADIACCION
 Alto voltaje
 Fuentes de electrones
 Anticátodo

EL TUBO DE RAYOS X CONTIENE:

 ANODO
Es de cobre por ser buen conductor de calor va desde el extremo hasta el
centro.
 CATODO
3
 Contiene un filamento de tungteno,en forma espiral, este filamento al ser
calentado actúa como una fuente de electrones ,que dirige estos mismos
hacia la dirección deseada

Producción de los rayos x

La electricidad del enchufe proporcionando fuerza, la corriente viaja desde el modulo
por el brazo hasta la cabeza del tubo. La corriente va hacia el transformador reductor
y el circuito del filamento la energía se transforma de 110 o 220 voltios a 3-5 voltios.
El filamento contiene el tungsteno y se liberan electrones se forma una nube de
electrones alrededor del ligamento. se activa el circuito de alto voltaje al presionar el
botón de exposición, los electrones se aceleran y se dirigen al ánodo.
Los electrones chocan con el blanco de tungsteno la energía se convierte en rayos
x.
Los rayos x se emiten en todas las direcciones un pequeño número sale del tubo por
la ventana del vidrio. Los rayos x viajan al exterior pasan por la porción sin plomo de
la ventana de vidrio, el sello de la cabeza del tubo y los discos de aluminio.
El tamaño del haz se restringe en el colimador, el haz viaja hacia abajo del cono y
sale de la cabeza del tubo.

4
DOSIMETRÍA
Es la medición de la dosis de la radiaccion por una fuente radiactiva .si solo una área
localizada es expuesta , se llamaría radiaccion en un área especifica .
Unidades tradicionales: RDENGEN, RAD, REM.
Unidades Sistema Internacional (S.I.)
COULOMBS POR KG, GRAY, SIEVERT.
RDTENTGEN. -Mide la ionización del aire de acuerdo al sistema métrico por
coulombios por kilogramos .
RAD / GRAY. - Dosis de radiación adsorbida por el cuerpo.
1GRAY =100RAD 0.01GRAY=1 RAD
REM/SIEVERT. - Unidad utilizada para comparar los efectos de los diferentes tipos
de radiación ionizantes.
1SV= 100REM 1CSV=1 REM
Periapical Completo 60µSv
(REDONDO)
Periapical completo 27 µSv
(RECTANGULAR)
Panorámica 7 µSv
Cefalométrica 220µSv
Pecho 80 µSv
Tracto GI superior 2400 µSv
Radiación natural 3000 µSv

La dosis natural es 50 veces mayor que un periapical completo con colimación

redonda usando películas de velocidad F

DOSIS MAXIMA PERMISIBLE

Cantidad de radiación artificial que una persona puede recibir, existe una dosis limite
ocupacionalmente expuesto y para individuos no ocupacionalmente expuesto.

Ocupacionalmente expuesto: 50 µSv

No ocupacionalmente expuesto: Adultos (5 µSv), Embarazadas (1 µSv), Niños (1

µSv)

5
 RADIOLOGIAS DENTALES
Las diversas imágenes radiográficas de los dientes, los maxilares y el cráneo
pueden dividirse en dos grupos principalmente:

INTRAORALES
El receptor de la imagen se encuentra dentro de la cavidad oral del paciente,
donde aparecen:

1. Radiografías periapicales.
Se obserba la imagen de la longitud total del diente y parte de los tejidos de soporte
Se utiliza para evaluar el grado de normalidad o anormalidad que pueden estar
presentes en la corona, raíz y tejidos de soporte.
Se utiliza para ver caries dentales, enfermedades periodontales, lesiones apicales.

2. Radiografías de aleta mordida o bitewing.

Se utiliza radiografías de aleta de mordida #3, Son sostenidas por los dientes
durante su exposición, muestran las imágenes de las coronas maxilares Sup. e Inf. ,
en la misma película .Se utiliza para detectar caries interproximales,
cálculos ,restauraciones defectuosas .

6
Radiografía de aleta de mordida

3. Radiografías oclusales.

Muestran la imagen de un arco dental en una sola película .se utiliza para encontrar
dientes supernumerarios, sin erupcionar, en malas posiciones, quistes, raíces
sumergidas.

Extraorales:

El receptor de imagen se sitúa por fuera de la boca del paciente.

1) Radiografía Panorámica.

Se observa el maxilar y la mandíbula en una misma radiografía, se utiliza para hacer

7
un diagnóstico global de la situación dental de un paciente. Se toman antes de un
tratamiento de ortodoncia, de una cirugía o un tratamiento odontológico general.

2) Radiografia cefalica lateral

Es una proyección lateral del cráneo, se utiliza en ortodoncia para analizar el perfil
del paciente y predecir los patrones de crecimiento.

RADIOGRAFIA LATERAL CEFALICA

TAMAÑO DE LAS PELICULAS

PELICULA 0= PEDIATRICA
PELICULA 1= ANTERIOR DE ADULTO
8
PELICULA 2= ESTÁNDAR DEL ADULTO
PELUCULA 3= ALETA MORDIBLE
PELICULA 4= OCLUSAL

USOS DE LA RADIOGRAFÍA EN ODONTOLOGÍA Y POSIBLES EFECTOS

BIOLÓGICOS
Los rayos x, al igual que las ondas de radio, microondas, rayos infrarrojos, rayos
ultravioleta son radiaciones de naturaleza electromagnética y dependiendo del
efecto que provocan sobre las moléculas se clasifican como radiaciones ionizantes,
debido a que al interactuar con la materia producen la ionización de los átomos de la
misma, es decir, origina partículas con carga con una alta reactividad. Estos rayos x
no son visibles y pueden atravesar cuerpos opacos e impresionar elementos en las
películas radiográficas.

Según el estudio “Disminución de la dosis de radiación en el radiodiagnóstico” (4) el

número de procedimientos radiológicos ha tenido un incremento acelerado durante
la primera década del siglo XXI, obteniendo un impacto beneficioso sobre la salud.
Sin embargo, este incremento conlleva a una mayor exposición a las radiaciones
ionizantes. El uso de la radiación ionizante tiene un riesgo inherente, aun cuando el
riesgo asociado a un examen radiológico es menor comparado con el riesgo natural.
Cualquier riesgo añadido, no importa cuán pequeño sea, es inaceptable si no se
beneficia el paciente.

Las radiografías pueden ayudar al odontólogo a evaluar y diagnosticar

definitivamente muchas enfermedades y condiciones bucales. Sin embargo, el
odontólogo debe sopesar los beneficios de tomar radiografías dentales contra el
riesgo de exponer al paciente a rayos x, cuyos efectos se acumulan a lo largo del
tiempo. Estos se producen proporcionalmente a la cantidad de radiación absorbida
(energía) y la radiosensibilidad de las células que la absorben, pudiendo lograr que
la función celular se deteriorase de forma temporal o permanente e incluso
ocasionar su muerte. La gravedad de la lesión depende del tipo de radiación, la
dosis absorbida, la velocidad de absorción y la sensibilidad del tejido frente a la
radiación.
9
Los seres vivos estamos expuestos a niveles bajos de radiación ionizante
procedente del sol, las rocas, el suelo, fuentes naturales del propio organismo y de
residuos radiactivos de pruebas nucleares en el pasado. Por otra parte, se recibe
una exposición adicional con cada examen de rayos-X y de medicina nuclear, y la
cantidad depende del tipo y el número de exposiciones (1).

La edad es otro factor determinante de lesiones por radiaciones, ya que los niños
son más susceptibles al daño que los adultos. Esto hay que tenerlo en cuenta
siempre ya que en muchas ocasiones a los niños se les tienen que hacer
radiografías a repetición por un inadecuado diagnóstico clínico, fundamentalmente
en los servicios de ortodoncia y odontopediatría; es por ello que es tan importante
llegar a la discusión diagnóstica entre los distintos especialistas de los casos en
que se puedan tener dudas y así no exponerlos tantas veces por un mismo
objetivo.
Por otra parte, la sensibilidad celular también influye en las lesiones por radiación;
hay más daño en las células que son más sensibles a la radiación. Las células
más activas y que crecen con mayor rapidez, tienden a ser la más radio sensible.

Puede aceptarse la siguiente lista de células comunes y/o tejidos, agrupados de

acuerdo con un orden decreciente de radiosensibilidad:

1. El tejido linfático
2. Células rojas de la médula ósea.
3. Células de las gónadas; los testículos son más sensibles que los ovarios.
4. Piel, particularmente la porción que rodea el folículo capilar.
5. Células endoteliales vasos sanguíneos y peritoneo.
6. Epitelio del hígado y adrenales.

La exposición a altas dosis de radiación ionizante puede causar quemaduras de la

piel, caída del cabello, náuseas, etc. Los efectos dependerán de la cantidad de
radiación ionizante recibida y la duración de la irradiación y factores personales,
10
tales como sexo, edad a la que se expuso, estado de salud y nutrición. Es cierto
que cada vez que se realiza una radiografía diagnóstica en la cavidad oral, la
dosis de radiaciones recibida es bastante baja; sin embargo, no siempre se tienen
en cuenta los demás factores mencionados, y no se respetan las medidas de
protección que se deben cumplir, como por ejemplo, el uso del delantal plomado
para los pacientes y más si son mujeres en gestación. Si estas mujeres necesitan
más radiografías sucesivas entonces las estaríamos exponiendo con mucha
frecuencia a esas radiaciones y si en cada una de ellas continuamos sin
suministrarles protección entonces le podemos proporcionar un daño .

TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS COMUNES

TECNICA DE LA BISECTRIZ
Fue la primera técnica que se empezó ha usar ,se basa en el principio de la
isometría;línea que divide un angulo en 2 partes iguales .

También se le conoce con el nombre de técnica de isometría .

Para hacerla hay que seguir 3 pasos:
- Colocación de la pelicula
- Colocación de la cabeza del paciente
- Colocación del tubo en la posición vertical y horizontal correctas.

11
En el Maxilar
Se coloca la cabeza de modo que la línea trago ala de la nariz sea paralela al
suelo.

Para la Mandíbula
La línea trago –comisura bucal será paralela al suelo.

VENTAJAS:
Puede emplearse en cualquier momento y no es necesario de auxiliares

12
 DESVENTAJAS:
Es difícil de calcular la bisectriz y situar los rayos x perpendicular a ella. Si la
proyección es muy horizontal queda larga, si la proyección es muy vertical queda
corta.

TECNICA DE LA BISECTRIZ /PERIAPICAL

PUNTOS DE REFERENCIAS ANATOMICOS

13
ANGULACIONES Y POCICIONES DEL CONO Y CABEZA DEL PACIENTE

Cuando el rayo cental se halla orientado de arriba abajo ,la inclinación se considera
positiva (+) y si se orienta de abajo arriba se considera negativa (-).

Radiografía periapical

Es una radiografía intraoral que nos permite ver una o dos piezas dentarias con su
corona, raíz y tejidos óseos adyacentes. Es decir, permite ver una zona específica.
Es una radiografía fundamental en todas las especialidades odontológicas, tales
como, odontología integral, odontopediatría, endodoncia, periodoncia, etc.

Se utiliza para evaluar integralmente las piezas dentarias, en su presencia y

ausencia y también la patología que esta pueda presentar. Esta técnica requiere
que el operador trace imaginariamente la bisectriz del ángulo formado por el eje
largo del diente y la película radiográfica, el ángulo se forma donde la película
contacta con la corona del diente (20). El operador debe dirigir el rayo central a
través de los ápices de los dientes de tal manera que se formen dos ángulos
rectos con una distancia del foco a la película de 20 cm aproximadamente.
Cuando la angulación se efectúa de una manera correcta, se debe obtener una
imagen del diente con la misma longitud. Sin embargo, es necesario conocer que
todas las estructuras anatómicas circundantes están expuestas a los rayos que
inciden con la bisectriz en ángulos no rectos, y esto trae como consecuencia, que

14
la falta de paralelismo entre el diente y la película y la falta de intersección en
ángulo recto entre el rayo, el diente y la película, ocasionen que todas las zonas
que rodean el ápice del diente estén distorsionadas

RX PERIAPICAL –APLICANDO LA TECNICA DE LA BICECTRIZ

15
TECNICA PARALELISMO (POSICIONADOR DE CONO)
Como ya se explicó, la técnica de paralelismo es la técnica radiográfica intrabucal
más exacta, pues reúne cuatro de los cinco principios de proyección de imágenes
exactas. La técnica de paralelismo no permite lograr la menor distancia posible entre
el objeto y el receptor (principio tres) indicada. Para lograr el paralelismo, es
necesario colocar el receptor en posición más lingual respecto de las estructuras. El
uso de dispositivos de sujeción de receptores ayuda a estandarizar y ejecutar esta
técnica.

La técnica de paralelismo se logra colocando el receptor paralelo al eje longitudinal

del diente. Una vez establecida esta relación paralela, el rayo central debe dirigirse
perpendicularmente al diente y al receptor. Puesto que no siempre es posible
colocar el receptor tan cerca del diente cómo es posible debido al dispositivo de
sujeción de receptores o a obstáculos anatómicos, puede haber amplificación de la
imagen. Sin embargo, esto se puede compensar mediante una mayor distancia entre
la fuente y el objeto, lo que disminuye la amplificación y la falta de nitidez. La técnica
de paralelismo, cuando se sigue de manera correcta, es superior a la técnica de
ángulo de bisección porque produce imágenes con exactitud lineal y dimensional.

TÉCNICA DE ALETA DE MORDIDA

Las imágenes radiográficas con aleta de mordida se usan para examinar las
superficies interproximales de los dientes y son particularmente útiles para la
detección de caries dentales y de los niveles de hueso alveolar. El receptor se
coloca en la boca, paralelo a las coronas de los dientes maxilares superiores y
18
mandibulares posteriores. El paciente estabiliza el receptor mordiendo un soporte
con pestaña o aleta de mordida. Luego, el rayo central del haz de rayos X se dirige a
través de los contactos de los dientes posteriores y en ángulo vertical de +5º a +10º.

Se pueden usar dispositivos de sujeción del receptor o pestañas de aleta de mordida

para estabilizar el receptor en la boca. Los receptores se pueden posicionar en la
dimensión horizontal o vertical con esta técnica, dependiendo del área a examinar.
Las aletas de mordida también se pueden tomar en el segmento anterior de la
dentadura. Algunos dentistas, en particular los periodoncistas, pueden ordenar un
estudio de 7 imágenes con aleta de mordida que consta de 4 aletas de mordida
verticales en la parte posterior con receptores tamaño 2, y 3 aletas de mordida
verticales en la parte anterior con receptores tamaño 1. Esto permite evaluar la
pérdida de hueso alveolar y detectar caries al mismo tiempo.

ANATOMÍA RADIOLÓGICA Y REPAROS ANATÓMICOS COMUNES

Hay que hacer hincapié en la importancia del conocimiento de la anatomía normal

para la interpretación radiográfica. Solo con una clara apreciación del rango de lo
normal es posible identificar la anomalía.

La imagen radiográfica es una representación bidimensional de estructuras

tridimensionales, formada sobre un receptor. Se origina por la interacción del haz
de rayos X con el cuerpo radiografiado. Si presenta mayor o menor capacidad

19
absortiva, va a generar distintas tonalidades, desde lo radiopaco a lo radiolúcido.

Mediante la comprensión de los cambios radiográficos que se asocian con los

procesos patológicos, el clínico puede clasificar las lesiones en categorías
generales de enfermedad, lo cual se traduce en una interpretación lógica y un plan
de tratamiento adecuado .

Por este motivo, resulta fundamental reconocer la anatomía radiológica y reparos

anatómicos comunes de ver en las técnicas radiográficas extraorales e intraorales,
para de esta forma, no confundir estos reparos con procesos patológicos.También
es importante reconocer los materiales restauradores, que pueden confundirse
con caries. Presentan radiopacidad los metales como oro fundido,

20
 amalgamas, coronas de acero inoxidable, la gutapercha y los vidrios ionómeros
en general

El material de base suele ser radioopaco, pero antiguas preparaciones de

hidróxido de calcio puro sin bario, plomo o cinc (añadido para dar radiopacidad),
son radiolúcidas, aunque a menudo es posible diferenciarlo de caries por su
contorno bien definido (autores recomiendan añadir yodoformo, que aumentará
su radiopacidad

Actualmente, existen presentaciones de pastas de hidróxido de calcio puro

radiopacas. El hidróxido de calcio fraguable es radiopaco. Las restauraciones de
composite pueden ser radiolúcidas, pero se pueden distinguir de caries por su
borde bien delimitado. Los composite con partículas de bario son radioopacas.
La porcelana, radiolúcida, entre otros.

ESTRUCTURAS ANATOMICAS

RADIOPACAS RADIOLUCIDAS

Son estructuras densas que impiden o Son estructuras que permiten el paso
absorben el paso de los rayos x como de los rayos x como fosas ,
hueso esmalte dentina caninos ,cavidades conductos ,
agujeros .

Se observan en diferente todos Se observan en diferentes en

claros(blancos ) diferentes tonos de grices
REPAROS ANATOMICOS EN LAS RADIOGRAFIA PERIAPICALES

En las radiografías apicales retroalveolares se superponen varios de los

accidentes anatómicos ubicados en los diferentes sectores del maxilar,
agregándose los órganos dentarios alojados en el proceso alveolar. Esta
superposición varía según el ángulo de incidencia de los RX.
La interpretación radiográfica resulta de la capacidad de poder mentalmente
transformar la imagen bidimensional registrada en la película radiográfica en una
imagen tridimensional, para lo cual es necesario un profundo conocimiento de la
anatomía topográfica de cabeza y cuello, en especial de los maxilares.
 Se realizará el estudio anatómico y radiológico del maxilar en cuatro
sectores:
 Sector anterior (incisivo).
 Sector ántero lateral (canino).
 Sector lateral anterior (premolares y primer molar).
 Sector lateral posterior (segundo y tercer molar) y zona maxilo - palato
- pterigoidea.

Molares superiores derechos

Se observan las piezas dentales 26, 27 y 28 como estructuras radiopacas

constituidas por un área radiolúcida justo en el centro de cada una de ellas que
refiere a la cavidad pulpar; rodeando la pulpa se ve la dentina que es radiopaca,
por debajo de ella una estructura más densa, y por tanto más radiopaca, que es el
esmalte dental. Observamos la cresta alveolar lisa que es característica de los
molares, se distingue radiopaca al igual que su continua, la lámina dura. La
tuberosidad del maxilar puede verse como una prominencia redondeada de hueso

21
posterior a la región del tercer molar distinguiéndose radiopaca. Se alcanza a
distinguir una porción de la prominencia cigomática del maxilar superior. No existe
presencia de caries interproximal o de alguna otra afección. Observamos también
los espacios radiolúcidos que corresponden a los espacios medulares. Los puntos
de contacto entre los molares se encuentran abiertos dejando ver la inexistencia
de caries interproximal o alguna otra afección.

Premolares superiores derechos

Los órganos dentarios 24 y 25 son los que encontramos en esta radiografía

referiéndose a estructuras radiopacas que corresponde a un área radiolúcida en
el centro de cada una de las piezas, observamos la cavidad pulpar. Observamos
una estrucutura radiopaca que es la dentina, por debajo de ella una estructura
más densa, y por tanto más radiopaca, que es el esmalte dental. Podemos
alcanzar a distinguir el seno maxilar como un área radiolúcida por arriba de ambos
ápices premolares delimitado por el suelo del seno que se observa como una línea
radiopaca de hueso cortical denso.
Las crestas alveolares están constituidas por hueso cortical grueso observándose
como una gruesa línea radiopaca entre ambas piezas dentarias, la lámina dura la
continua alrededor de la raíz dental en forma de una línea radiopaca más delgada

22
que permite distinguir el espacio radiolúcido del ligamento periodontal. La
prominencia cigomática del maxilar superior se ve como una zona radiopaca en
forma de U entre la zona apical del primer y segundo molar.

Incisivo lateral y canino superior derecho

En la radiografía podemos observar dos estructuras radiopacas que representan a

los órganos dentarios 22 y 23, ambos con la línea radiopaca de hueso cortical de
la cresta alveolar completa, la Y invertida por encima de ambas piezas como una
zona radiopaca que representa la inserción de las paredes laterales de la fosa
nasal y el borde del seno maxilar; entre ellas se encuentra una zona radiolúcida
que representa a la fosa canina, el espacio del ligamento periodontal se encuentra
representada con una línea radiolúcida delgada alrededor del diente.Ambas
cavidades pulpares son reproducidas como zonas radiolúcidas justo en el centro
de la dentina, la cual se ve radiopaca rodeando a la pulpa. Se aprecia también el
esmalte distinguiéndose más radiopaco que la dentina, y por tanto igual se ubicará
la unión dentina-esmalte. Ambos ápices terminan con una marcada inclinación
hacia distal. Los puntos de contacto entre el incisivo lateral superior derecho y el
canino superior derecho se encuentran abiertos descartando presencia de
cariesinterproximal o alguna otra afección.

23
Incisivos centrales superiores

Observamos dos estructuras radiopacas que se refieren a los órganos dentarios

11 y 21, el área radiolúcida en el centro de cada pieza dental, se refiere a la
cavidad pulpar. Otra estructura que es observable es la pulpa y se ve radiolúcida,
otra estructura observable es la dentina que es radiopaca, debajo de ella
podemos observar una estructura densa, y más radiopaca, que refiere al esmalte
dental. La cresta alveolar se distingue radiopaca al igual que su continuación, la
lámina dura. En la línea media, en la parte anterior del paladar, por detrás de los
incisivos centrales superiores se observa una pequeña área radiolúcida ovalada
que representa al agujero incisivo y por encima del ápice del incisivo central
superior derecho se puede ver un agujero superior del conducto incisivo, se
observa menos radiolúcido. Los puntos de contacto entre incisivos se encuentran
abiertos, sin presencia de cariesinterproximal o alguna otra afección.
Alcanzamos a distinguir el agujero palatino que se observa como una sombra
radiolúcida, y alcanzamos a ver una porción de la espina nasal anterior.

24
Incisivo lateral y canino izquierdo

En la radiografía podemos observar dos estructuras radiopacas que representan a

los órganos dentarios, con la línea radiopaca de hueso cortical de la cresta
alveolar completa, la Y invertida por encima de ambas piezas como una zona
radiopaca que representa la inserción de las paredes laterales de la fosa nasal por
encima del ápice del canino, alcanzamos a observar el borde del seno maxilar;
entre ellas se encuentra una zona radiolúcida que representa a la fosa canina, el
espacio del ligamento periodontal se encuentra representada con una línea
radiolúcida delgada alrededor del diente. Distinguimos las fosas nasales y una
porción del piso de las fosas nasalas que corresponde a zonas radiolúcidas.
Las cavidades pulpares son zonas radiolúcidas que se encuentran en el centro de
la dentina. También apreciamos el esmalte que es radiopaco. Sus puntos de
contacto los tomamos abiertos y gracias a eso podemos descartar caries
interproximal o cualquier otra afección.

RADIOGRAFIAS COMUNES
INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES

PACIENTE:ROGELIO

NO PRECENTA NINGUNA ANOMALIA

25
 CANINO SUPERIOR

PACIENTE: DANIEL

NO PRECENTA NISNUGA ALTERACION PATOLOGICA

SOLO SE OBSERVA LA PIESA UN POCO ELONGADA

PREMOLARES SUPERIORES

RADIOGRAFIA SOBREESPUESTA POR EL FALLO EN EL PARALELISMO

PACIENTE: KAREN RIVERO

26
 MOLARES SUPERIORES

PACIENTE : ROGERLIO

RADIOGRAFIA EN MAL ESTADO -FECHA DE CADUCIDAD VENCIDA

SE OBSERVAN PEQUEÑAS MANCHAS NEGRAS

INCISIVOS INFERIOES

PACIENTE: KAREN RIVERO

NO PRESENTA NINGUNA ANOMALIA EN LA RADIOGRAFIA

SE OBSERVA CLARAMENTE LOS TEJIDOS DENTALES

27
 CANINO INFERIOR

PACIENTE: KAREN RIVERO

SE OBSERVA EN LA RADIOGRAFIA APICAL

NINGUNA ALTERACION PATOLOGICA.

REPAROS ANATOMINOS NORMALES .

PREMOLARES INFERIORES

PACIENTE: KAREN RIVERO

REPAROS ANATOMICOS NORMALES

TEJIDOS DENTALES EN BUEN ESTADO

NO SE OBSERVA NINGUNA PATOLOGIA.

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 MOLARES INFERIORES

PACIENTE: ROGELIO

RADIOGRAFIA CON CORTE DE CONO

SE OBSERVA RESTAURACION EN EL
1ER MOLAR INF.DERECHO
NO PRECENTA NINGUNA ALTERACION PATOLOGICA.

CONCLUCION
Pudiendo observar las técnicas, los tipos de radiografía, como se realizan las
radiografías los elementos que actúan para crea una imagen de la pieza que
pasaron los rayos x.
La importancia que tienes las radiografías periapicales en nuestra área para
verificar y hacer un buen diagnóstico a la hora de hacer un tratamiento a nuestros
pacientes.
Pudiendo así comparar radiografías comunes con radiografías con alguna
alteración patológica como diente supernumerario, invaginación de diente, perla
de esmalte y otras muchas patologías.

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BIBLIOGRAFIA.

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