SEMANA 13: DORSO Y NUCA M.
serratos menor posterior, superior y
Musculo del dorso
Existen tres grupos musculares en el
dorso del tronco:
SUPERFICIALES E INTERMEDIOS: Son
músculos extrínsecos del dorso que
tienen relación con el movimiento de
las extremidades.
PROFUNDO: Son intrínseco del dorso
del tronco que se ocupan de mover la
columna vertebral.
IMPORTANTE:
•PLANO SUPERFICIAL DE LOS
MUSCULOS DEL DORSO DEL TRONCO
Triángulo de auscultación:
Esta formado de la siguiente manera:
-M. trapecio
-M. dorso ancho
-Borde medial de la escapula (tercio
inferior)
El piso lo forma el romboide mayor.
El triángulo lumbar o pettit:
Está formado por:
-Bordo externo del dorsal ancho
-Borde libre posterior del oblicuo
mayor
-Cresta iliaca
*En este lugar es donde aparece
HERNIAS.
*Todos los movimientos respiratorios
violentos, tales como toser o
estornudar se da en el DORSAL ANCHO.
•PLANO INTERMEDIO DE LOS
MUSCULOS EXTRINSICOS DEL DORSO
posterior inferior:
Están ubicados en la espalda y
extendidos entre las vértebras y las
costillas.
Son más aponeuróticos que musculares
MUSCULOS SERRATOS MENORES
-Es serrato menor superior: Se origina
en la apófisis espinosa de la vertebra C7
Y T1 A T3, se inserta en las costillas
segunda a quinta
-El serrato menor inferior: Se origina en
la apófisis espinosa de las dos últimas
torácicas y en las dos primeras
lumbares y se inserta en la cuatro
últimas costillas.
MUSCULOS SERRATOS MENORES
POSTERIOR
-Reciben inervación de nervios
interacción perforantes de acuerdo a la
ubicación.
-Son considerado músculos accesorios
de la respiración.
•PLANO INTERMEDIO DE LOS
MUSCULOS INTRÍNSECOS O
PROFUNDOS DE LA ESPALDA
El músculo erector de la espina dorsal:
Se ubica dentro de un compartimiento
que le forma la fascia toracolumbar.
- M. Iliocostal
- M. longuísimo o dorsal largo
- M. epiespinoso.
Músculos de la nuca
Triangulo suboccipital:
El suelo del triángulo está constituido
por la membrana altoidooccipital
posterior y el arco posterior del atlas.
NUCA: MUSCULOS SUBOCCIPITALES
Estos músculos son: rectos posteriores
de la cabeza mayor y menor, músculos
oblicuos de la cabeza mayor y menor o
inferior y superior respectivamente.
IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DE LA
NUCA:
-Rama posterior del segundo nervio
cervical o nervio occipital mayor o
nervio de Arnold (C2).
-Rama posterior del primer nervio
cervical (C1).
-Rama posterior del tercer nervio
cervical (C3).
-Rama posterior del cuarto nervio
cervical (C4).
Arterioesclerosis: De las arterias que
puede progresar hasta la oclusión del
vaso impidiendo el flujo adecuado de la
sangre por la arteria así afectada.
Neuralgia: (dolor referido a las ramas
sensitivas de los nervios) de la nuca se
debe mayormente a la irritación del
nervio occipital mayor o de Arnold.
SEMANA 14: IRRIGACCIÓN DE LA
MÉDULA ESPINAL
La ME recibe su aporte sanguíneo de:
- SUBCLAVIA: Ramas vertebral,
cervical ascendente, tiroidea
inf., m cervical profunda e
intercostales sup.
- AORTA: A. intercostales y
lumbares.
- ILIACA INTERNA: Ramas
iliolumbar y sacra lateral.
IRRIGACIÓN:
- Espinal Anterior
- Espinal Posterior (2)
Estos corren longitudinalmente a través
de toda la médula espinal.
➢ Arteria espinal anterior
- Se origina de 1 configuración
- Tiene forma de Y
- A partir de las arterias
vertebrales estos se extienden
en dirección caudal a lo largo de
la fisura mediana ventral.
- Irrigan 2/3 de la ME
- Riegan toda la sust. gris excepto
la asta dorsal
- Riega la mayor parte de la sust.
blanca de los fonículos ant. y
lateral.
➢ ARTERIA ESPINAL POSTERIOR
- Cada una es 1 rama de arteria
vertebral o de PICA
- Son varios canales
anastomóticos
- Están ubicados a lo largo de la
línea de fijación de las raíces
dorsales de los nervios
raquídeos.
- Permanecen separadas y
descienden por los surcos
posterolaterales de la ME.
- Riegan el 1/3 restante
incluyendo el fonículo y asta
post.
➢ Arterias Espinales Segmentarias
- Entran por el canal vertebral a
través de agujeros
intervertebrales.
- Estos irrigan vértebras y originan
Arterias radiculares (ant. y post.)
donde son refuerzos.
- Estos recorren a lo largo de las
raíces ventral y dorsal de los
nervios raquídeos.
➢ ARTERIAS RADICULARES
- son de pequeño calibre
- sirve para irrigar raíces nerviosas
y contribuir al plexo vascular en
la piamadre.
- Hay 12 arterias radiculares ant.
que se unen a la arteria espinal
ant.
- Hay 14 arterias radiculares post.
que se unen a las arterias
espinales post.
➢ Arterias radiculares anteriores
- Contribuyen a la arteria espinal
- Son hasta 17
- En la región lumbar la más
importante es la arteria de
adamkiewicz
- Son más espaciadas en la zona
torácica
➢ Arterias espinales posteriores
- Pueden ser hasta 23
- Se unen a cualquiera de las dos
arterias espinales posteriores
- Son más constantes del lado
izquierdo
- El plexo fino va a la Corona
vascular derivada que va a las
arterias espinales que se
presenta en las superficies
laterales y ventral del ME que
irriga la zona estrecha de
sustancia blanca bajo la
piamadre.
➢ LA MÉDULA ESPINAL SE DIVIDE EN
TRES TERRITORIOS SEGÚN SU
VASCULARIZACIÓN
- Superior o cérvico torácico
✓ Todos los cervicales
hasta el segundo ó
tercero torácico
✓ Primera porción irrigada
sólo por vasos
longitudinales
✓ Una A. Radicular de la
arteria vertebral en la
raíz c3
✓ Una rama de la A.
Cervical profunda en la
raíz c6
✓ Una rama de la A.
Intercostal superior en c8
✓ Se produce anastomosis
entre los distintos vasos
del cuello
- Intermedio
✓ Entre T4 y T8
✓ Una sola rama en t7,
proveniente de la a.
Intercostal de la aorta
✓ La A. Espinal anterior
puede estar
extremadamente
disminuida
- Inferior
✓ Desde los últimos
segmentos torácicos
hasta el cono medular
✓ Depende de la A.
Adamkiewicz,
proveniente de una de
las primeras lumbares
provenientes de la aorta
✓ Llega entre T12 y L4
✓ Asa del cono medular
altamente anastomótica
➢ Zonas vulnerables
- Los segmentos superiores
torácicos de la médula espinal
dependen de las ramas
radiculares de la A. Intercostal y
de la A. Espinal anterior (se
torna pequeña y no
proporcionan el riego
adecuado).
- Si hay un compromiso vascular
la región de T1 a T4 no podrá
ser bien irrigada y habrá un
infarto de la misma
 - Al igual que en cervical y en L1
SEMANA 15: NEUROANATÓMIA
El sistema nervioso está formado por el
tejido nervioso.
Su principal función es la comunicación
entre las distintas regiones del
organismo, la cual depende de las
propiedades físicas, químicas y
morfológicas de las neuronas.
PROPIEDADES GENERALES DEL SISTEMA
NERVIOSO
DENTRO DE LAS PROPIEDADES
COMUNES A TODA LA MATERIA VIVA
-Excitabilidad
-Capacidad para reaccionar a estímulos
químicos y físicos.
-Conductibilidad
-Capacidad de transmitir la excitación
desde un lugar a otro.
Propiedades Generales del Sistema
Nervioso
La base anatómica de las funciones del
SNC es el tejido nervioso
La unidad principal son las células
nerviosas o neuronas.
Propiedades Generales del Sistema
Nervioso
Las prolongaciones de las neuronas son
las fibras nerviosas
PROPIEDADES GENERALES DEL SISTEMA
NERVIOSO
•La función comunicativa del SNC
depende además de ciertas moléculas
que se liberan en las terminales
axonales
•Donde una neurona se comunica
funcionalmente con otra.
LA SINAPSIS
Lugar donde hacen contacto funcional
las neuronas. También pueden hacer
contacto con un músculo.
•En la sinapsis tenemos una neurona
que conecta con una segunda:
oLa primera se le denomina neurona
presináptica
La segunda, neurona postsináptica.
CLASIFICACIÓN SINAPSIS
Lugar donde se establece el contacto
• Sinapsis axoaxónica
• Sinapsis axodendrítica
• Sinapsis axosomática
CLASIFICACIÓN SINAPSIS
•Para que siga pasando información, en
la neurona presináptica hay unas
vesículas que contiene sustancias
químicas llamados neurotransmisores.
•En la neurona postsináptica existen
unos receptores que captarán esas
sustancias químicas.
TIPO DE TRANSMISIÓN
• Sinapsis químicas
• Sinapsis eléctricas
•Son las sinapsis menos frecuentes y
sólo existen en algunos órganos como
corazón e hígado.
• Sinapsis mixtas
• Son muy escasas
NEUROTRANSMISORES
•Los neurotransmisores son los
mediadores químicos de las sinápsis.
•Existen de muchos tipos:
oAcetilcolina: puede ser activador o
inhibidor. Se encuentra en el SNC,
ganglios, placa neuromuscular, etc. Es
muy frecuente en el organismo
oCatecolamina: noradrenalina
adrenalina. Se encuentran a nivel de los
órganos internos. Suelen ser
activadores.
o Dopamina: SNC
o Serotonina
GABA: ácido gamma-aminobutírico,
siempre inhibidor.
TRANSMISIÓN NEUROMUSCULAR
SINÁPSIS MIONEURONALES
• Sinapsis mioneural: sinapsis
entre el nervio y el músculo
esquelético
• A la neurona que interviene en
este proceso se le denomina
motoneurona, es aquella neurona
que va a conectar con el músculo
esquelético.
• La moto neurona es una neurona
mielínica.
TRANSMISIÓN NEUROMUSCULAR
– SINÁPSIS MIONEURONALES
• Los botones terminales se
introducen a modo de
invaginaciones por el interior del
músculo esquelético.
• Es una estructura muy
desarrollada.
SISTEMA ENDOCRINO Y SISTEMA
y NERVIOSO:
PROPORCIONAN LA MAYOR PARTE
DE LA REGULACION DEL
ORGANISMO.
SISTEMA NERVIOSO
Regula las actividades rápidas del
cuerpo:
• La contracción muscular
• Cambios súbitos en la actividad
visceral
SISTEMA ENDOCRINO: Regula
principalmente actividades
metabólicas del cuerpo.
• Otras neuronas poseen, además del
Las células gliales
• Son 1050 veces más numerosas
que las neuronas y las rodean.
• De forma similar a las neuronas,
NEURONA
• Las neuronas son los elementos
básicos del sistema nervioso.
• En el sistema nervioso humano
hay del orden de 100 mil millones
LAS CÉLULAS GLIALES:
• Se les atribuye funciones muy
importantes para el trabajo
neuronal:
o Proporcionan soporte mecánico
y aislamiento a las neuronas.
o Aíslan el axón.
oeliminando exceso de
neurotransmisores y de iones.
o Guían el desarrollo de las
neuronas y parecen cumplir
funciones nutritivas para este tipo
de células.
- Cada neurona se caracteriza por
tener:
• Un cuerpo
• Axón o neurita prolongación
muy larga llamada
cilindroeje
axón, múltiples prolongaciones
menos importantes, llamadas
dendritas.
CEREBRO
• hemisferio izquierdo:
o aprenden por medio de símbolos
o Funciones del lenguaje
o Escritura, lógica, razonamiento y
música rítmica
• hemisferio derecho
o dominante precisan manipular,
tocar y moverse.
o Intuición, emociones,
imaginación, creatividad artística y
la música melódica.
• Pesa 1,5 kg de peso: sólo en la
corteza cerebral, compuesta por
sustancia gris, llegan los estímulos
que transmiten las vías nerviosas y
residen las facultades humanas.
• Las áreas sensitiva y motora de
los músculos voluntarios se
encuentran en los lóbulos parietal y
frontal, respectivamente.
• Básicamente, el cerebelo se
encarga de coordinar el equilibrio y
los movimientos del aparato
locomotor
PROTUBERANCIA
• También se ubica debajo del
lóbulo occipital del cerebro, por
delante del cerebelo.
• Actúa como estación de
transmisión de las vías sensitivas y
de las vías motoras.
BULBO RAQUÍDEO
• Es una prolongación de la
protuberancia y conecta
directamente con la médula espinal.
• Regula importantes funciones
involuntarias del organismo:
o Centro respiratorio (frecuencia
de la respiración),
o del centro vasomotor
(contracción y dilatación de los
vasos sanguíneos)
o Centro del vómito.
MENINGES
• El encéfalo y la médula espinal
ocupan, respectivamente, la cavidad
craneal y parte del conducto
raquídeo, verdadero estuche óseo
protector.
• Pero en vista de su fragilidad e
importancia funcional, están
además envueltos en un sistema
especial de "amortiguadores",
representados por tres membranas,
las meninges.
• La duramadre, en contacto con
el hueso.
• La aracnoides, en la zona
intermedia, que delimita con la
anterior la cavidad subdural.
• La piamadre, en contacto con el
sistema nervioso y delimita con la
aracnoides la cavidad
subaracnoidea, por donde circula el
líquido cefalorraquídeo.
CIRCULACIÓN DEL LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO
• El líquido cefalorraquídeo es
limpio y claro, y llena el sistema
ventricular del cerebro y las
cavidades subaracnoidea.
• Su misión principal es:
Amortiguador de los posibles
traumatismos que pueda sufrir el
sistema nervioso central y la médula
espinal, Nutriente de ciertas células
nerviosas y eliminar los desechos
metabólicos de algunas de ellas.
- Circula hacia los otros dos
ventrículos cerebrales y a lo
largo de todo el espacio
subaracnoideo.
• Su absorción se produce a nivel
de la duramadre, que lo filtra hacia
la corriente venosa.
PARES CRANEALES
• Los pares craneales, son nervios
que están en comunicación con el
encéfalo y atraviesan los orificios de
la base del cráneo con la finalidad de
inervar diferentes estructuras
• Desde el punto de visto
fisiológico, los pares craneales
pueden ser divididos en tres grupos
o categorías:
• Nervios sensitivos o sensoriales
(olfatorio, óptico y auditivo)
• Nervios motores (motor ocular
común, patético, motor ocular
externo, espinal, hipogloso mayor)
• Nervios mixtos o sensitivos –
motores (trigémino, facial,
glosofaríngeo, neumogástrico).
MÉDULA ESPINAL
• La médula espinal forma, junto
con el encéfalo, el sistema nervioso
central
• Básicamente, su tejido se
compone de células nerviosas o
neuronas
• La médula espinal presenta un
doble sentido de circulación:
• La circulación sensitiva conduce
estímulos hacia el encéfalo,
• La circulación motora transmite
las órdenes del encéfalo, a través de
las fibras nerviosas, a todo el
organismo.
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
PLEXOS NERVIOSOS
• A nivel de las extremidades, las
ramas anteriores de los nervios
espinales forman unas complejas
redes nerviosa, llamadas plexos, en
la cual se intercambian fibras
nerviosas.
• PLEXO BRAQUIAL
• PLEXO CERVICAL
• PLEXO LUMBAR
• PLEXO SACRO
Nervios del plexo cervical:
- Ramas segmentadas
- hipogloso
- frénico
- dorsal escapular
- supraescapular
- subclavio
- axilar o circunflejo
- radial
- subescapular
- musculocutáneo
- cubital
- cutáneo medial del antebrazo
- cutáneo medial del brazo
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
• El sistema nervioso autónomo o
vegetativo regula la actividad
interna del organismo, como la
circulación de la sangre, la
respiración o la digestión.
• Autónomo comienza en una
serie de ganglios o gruesos
agolpamientos de neuronas, su
acción se realiza a través de sus dos
componentes:
o Sistema simpático
o Sistema Parasimpático
EL SISTEMA SIMPÁTICO
• Tiene la misión de activar el
funcionamiento de los órganos del
cuerpo y estimular diversas
reacciones en casos de emergencia
o de gasto energético:
o aumenta el metabolismo,
o incrementa el riego sanguíneo al
cerebro
o aumenta la sudoración y el ritmo
cardíaco
o estimula las glándulas
suprarrenales.
EL SISTEMA PARASIMPÁTICO
• Tiene una función retardadora,
opuesta a la del simpático
• El organismo lo utiliza en
situaciones de reposo y relajación,
ya que es un sistema ahorrador de
energía.
• Interviene en la digestión
SISTEMA NERVIOSO
• Sistema Nervioso de Relación
o Sistema Nervioso Central
o Sistema Nervioso Periférico
• Sistema Nervioso Autónomo o
Vegetativo
o Sistema Autónomo Central
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
• Cerca de la médula se
denominan raíces nerviosas
anteriores (motoras) y posteriores
(sensitivas).
• Al salir del agujero de conjunción
se denominan nervios espinales.
• Los nervios espinales forman
plexos nerviosos.
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
• Los plexos nerviosos dan origen
a los nervios periféricos.
• Otro grupo de nervios periféricos
posteriores inervan la región dorsal
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
• Sistema Nervioso Autónomo o
Vegetativo
o Sistema Vegetativo Central
Cerebro visceral
o Sistema Vegetativo Periférico
Sistema Simpático
Sistema Parasimpático
SUSTANCIA GRIS: Conjunto de
neuronas que se concentran al
centro de la médula espinal y adopta
la forma de H, FORMA LA CORTEZA
CEREBRAL, GANGLIOS Y NUCLEOS
• Las neuronas pueden ser
sensitivas y motoras. Estas
neuronas, a su vez, pueden ser
somáticas y viscerales.
• La neurona es la unidad
anatómica, genética, trófica y
funcional del sistema nervioso
central.
• Consta del soma o cuerpo y las
prolongaciones citoplasmáticas:
dendritas y axón.
SUSTANCIA BLANCA: Conjunto de
prolongaciones nerviosa contenidas
en un tejido de sostén básicamente
formado por células denominadas
neuroglias
CELULAS DE LA GLIA
- Son entre 10 y 50 veces más
numerosas
- Rodean a los axones y
cuerpos neuronales
- Dan soporte físico
- Forman mielina
- Actúan como células
eliminadoras de residuos
- Captan y eliminan los
neurotransmisores
- Forman parte de la barrera
hematoencefalica
- Cumplen quizá una función
nutritiva sobre las neuronas
 BASES EMBRIOLOGICAS: DEL
SISTEMA NERVIOSO
El Período crítico del desarrollo se
considera durante:
• c) la 4ª - 8ª semana
.- La secuencia normal
desarrollo humano es:
• c) Fertilización. - Blastocisto –
Mórula – Embrión
FERTILIZACIÒN
•Día 0
PERIODO PRE MORFOGENÈTICO
Primera semana del desarrollo
Se caracteriza por:
• Segmentación del huevo
• Migración tubárica
• Mórula
• Blastocisto
• Inicio de la implantación
• Formación del hipoblasto
BLASTOCÌSTO 7mo DÌA
PATOLOGIA DE LA
SEMANA
1. - Infertilidad
2. - Implantaciones ectópicas
3. - Abortos tempranos
4. - Muerte del huevo fecundado
5. - Aberraciones cromosómicas
6. - Embarazos múltiples dicigóticos
y monocigóticos
SEGUNDA SEMANA
DIA 8
El sincitiotrofoblasto erosiona
tejidos endometriales y el
blastocisto comienza a incluirse en
el endometrio
DESARROLLO EMBRIONARIO:
TERCERA SEMANA
del
En esta etapa ocurren cambios
decisivos en la vida embrionaria, así
tenemos:
- GASTRULACION
•NEURULACION
•DESARROLLO DE LOS SOMITAS
• DESARROLLO TEMPRANO DEL
APARATO
EMBRIOLOGÌA DEL SISTEMA
NERVIOSO
• Durante la 3º Semana: Se refiere
a la formación y cierre del tubo
neural
Patologías del embrión
Anencefalia: defecto de nacimiento
grave en el cual el bebé nace sin
partes del encéfalo y el cráneo
Craneosqusis: La craneosquisis se
PRIMERA debe a que no se cierra
debidamente las fontanelas anterior
y posterior, provocando la no
formación de la bóveda craneal
Cantrell: conjunción de cinco
defectos congénitos (defectos del
corazón, pericardio, diafragma,
esternón y la pared abdominal
anterior)