T30-Y-31-ANATO-I.

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Anatomía Humana I

1º Grado en Medicina

Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte

Universidad Alfonso X El Sabio

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
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MUSCULOS DE LA CADERA. TEMA 30 Y 31

Pg(537-540)/574-579)
MUSCULOS DE LA CADERA

> Son los músculos de la región glutea dos grupos:

- Grupo profundo: Musculos pequeños rotadores laterales de la
cadera:
- Piriforme obturador intrno, gemelo superior e inferior y
cuadrado femoral
- Grupo superficial: mas grandes, BDUCEN Y EXTIENDEN LA
CADERA:
- Gluteo menor, medio y mayor
- Un músculo adicional es el tensor de la fascia lata que
establece la rodilla en extensión al actuar sobre la cintilla
iliotibial (banda longitudinal de la fascia profunda que pasa
deesde la cara lateral el muslo al extremo proximal de tibia)
> Los nervios relevantes se encuentran entre estos dos planos
musculares

GRUPO PORFUNDO

> Pririforme
> Obturador interno
> Gemelos superior e inferior
> Cuadrado femoral

GRUPO PROFUNDO. PRIRIFORME

> Situacion: Es el mas superior del grupo profundo pasa a través del agujero
ciático mayor, dividiendole en dos regiones

> ORIGEN:
- Region anterior del sacro anteriores
> INSERCION:
- Borde superior del trocanteer mayor
> INERVACION:
- N del piriforme (S1, S2)
> FUNCIÓN:
- Rotación lateral del femur
- Abduce al femur

GRUPO PROFUNDO. OBTURADOR INTERNO

> Músculo plano con forma de abanico

> En pelvis forma:
- Pared anterolateral de la cavidad pelvica por encima del suelo pelvico
> En el perine forma:
- Pared lateral de la fosa isqioanal
> Sus fibras concergen— Tendón que gira 90º— Alrededor del isquión —
Atraviesa agujero ciatico menor— Región glutea

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GRUPO PROFUNDO. OBTURADOR INTERNO

> Origen:
- Pared anterolateral de la pelvis
- Superficie profunda de MB obturatriz y hueso circundante
> INSERCIÓN:
- Zona medial del trocanter mayor del femur
> INERVACIÓN:
- Nervio del obturador interno (L5, S1)

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> FUNCIÓN:
- Rotación lateral del femur
- Abduce el femur

GRUPO PROFUNDO. GEMELOS SUPERIOR E INFERIOR

> Pared de músculos triangulares asociados con los bordes superior e inferior del tendón del
obturador interno
> Función de ambos:
- Rotación lateral del fémur
- Abducción del fémur

GRUPO PROFUNDO

> GEMELO SUPERIOR

- ORIGEN: Espina ciatica

- INSERCIÓN:
- Superficie superior del tendón del obturador
interno
- Zona medial trocanter mayor del femur
- INERVACIÓN: Nervio del obturador interno (L5,
S1)

GRUPO PROFUNDO. CUADRADO FEMORAL

> Situación: Es el más inferior dle grupo profundo

> Origen: Cara lateral del isquión anterior a la tuberosidad isquiatica
> Inserción: Cresta intertrocanterica
> Inervación: Nervio del cuadrado femoral (L5, S1)
> Función: Rotación lateral del femur

GRUPO SUPERFICIAL. GLUTEO MENOR

> ORIGEN: Región externa del ilión entre lineas gluteas anterior e inferior
> INSERCIÓN: Carilla articular lineal en cara anterolateral del trocanter
mayor
> INERVACIÓN: Nervio gluteo superior (L4, L5, S1)
> FUNCIÓN:
- Abduce el femur
- Asegura la pelvis sobre la pierna de apoyo y evita descenso de la
pelvis al lado opuesto durante la marcha
- Rota medialmente al muslo

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Banco de apuntes de la
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GRUPO SUPERFICIAL. GLUTEO MEDIO

> SITUACIÓN: Por encima del glúteo menor

> ORIGEN: Superficie externa del ilión entre lineas gluteas anterior y
posterior
> INSERCIÓN: Carilla articular alargada en la superficie lateral del
trocanter mayor

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> INERVACIÓN: Nervio gluteo superior (L4, L5, S1)
> FUNCIÓN:
- Abducción del femur
- Asegura pelvis sobre la pierna de apoyo y evita descenso de la
pelvis al lado opuesto durante la marcha
- Rota medialmente al muslo

GRUPO SUPERFICIAL. GLUTEO MAYOR

> Es el mas grande la región glutea
> Cuadrangular
> ORIGEN:
- Fascia que cubre al gluteo medio
- Ilión por detrás de linea glutea
posterior
- Fascia del erector de la columna
- Región dorso inferior del sacro
- Borde lateral del coccix
- Lig. Sacrotuberoso

GRUPO SUPERFICIAL. GLUTEO MAYOR

> INSERCIÓN:
- Cara posterior de cintilla iliotibial de la
fascial alta
- Tuberosidad glutea del femur
> INERVACIÓN:
- Nervio gluteo inferior (L5, S1, S2)
> FUNCIÓN:
- Extensión potente del femur
- Estabilizador lateral de cadera y rdilla
- Separación y rotación lateral del muslo

GRUPO SUPERFICIAL. TENSOR DE LA FASCIA LATA

> Situación: Por encima del gluteo menor y región anterior del gluteo medio
> Origen: Cara lateral de cresta iliaca (entre eias y tuberculo de la cresta)
> Inserción: Nervio gluteo superior (L4, L5, S1)
> Función: Estabilizan la rodilla en extensión

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ARTICULACIÓN DE LA RODILLA

Gray (606-613)(616-617)
ART. DE LA RODILLA

> Es la mayor articulación sinovial del cuerpo

> Consta de:
- Art. Entre fémur y tibia (soporta el peso)
- Art. Entre rotula y femur (dirige tracción de cuadriceps
femoral en sentido anterior sobre la rodilla hasta la
tibia sin que el tendón se desgaste
- Dos meniscos fibrocartilaginosos en los cóndilos
femorales y la tibia

ART. DE LA RODILLA

> Los movimientos de la articulación de la rodilla son

complejos pero basicamnte es de tipo BICONDILEA O
BISAGRA que permite sobre todo la flexión y extensión
> Reforzada por:
- Ligamentos colaterales
- Ligamentos cruzados
> Tiene un mecanismo de bloqueo para reducir la energía
necesaria para mantener la articulación extendida en
bipedestación

SUPERFICIE ARTICULARES

> Recubiertas por cartílago hialino, son:

- Los dos condilos femorales
- Cara superior de los condilos tibiales
> La superficie de los condilos femorales que se articulan en flexión son curvas mientras que en
extensión son planas
> Las superficies articulares entre el femur y la rotula tienen forma de V
> Todas las superficies articulares se encuentran dentro de una unica cavidad articular

MENISCOS

> Dos meniscos (fibrocartilaginoso) en forma de C

- Interno o medial
- Externo o lateral
Ambos insertados por cada extremo en región intercondilea de la meseta tibial
> Mejocan la congruencia de las articulaciones anteriores

MENISCOS

> El menisco medial se inserta en capsula de la articulacion y ligamento colateral tibial

> El menisco lateral no se inserta en la capsula articular y tampoco se une al ligamento colateral
peroneo . Se une al tendón del musculo popliteo

> Se inserta a nivel anterior: Ligamento transverso de la rodilla

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MEMBRANA SINOVIAL

> Se inserta en:

- Los bordes de las superficies articulares
- Bordes externos superior e inferior de los
meniscos
> Los ligamentos cruzados están tapizados por
membrana sinovial:
- Están dentro de la articulación (de la cápsula)

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pero fuera de la cavidad sinovial

MEMBRANA SINOVIAL

> A nivel posterior: Envuelve a los ligamentos

cruzados y los excluye de la cavidad articular
> A nivel anterior esta es separada del ligamento
rotuliano: Almohadilla o cuerpo adiposo infrarotuliano
> A cada lado de la almohadilla se proyecta hacia la
cavidad articular: Pliegue alar
(Pliegue alar es una introducción)

MEMBRANA SINOVIAL

> La membrana sinovial que

recubre la parte posterior de la
almohadilla grasa forma un
pliegue: Pliegue sinovial
infrarotuliano
> Forma bolsas en dos
localizaciones para proporcionar
superficies de baja fricción para
los tendones:
- Recesivo subpopliteo
- Bolsa suprarotuliana
MEMBRANA SINOVIAL

> Receso subpopliteo

- Sentido posterolateral
- Entre menisco lateral y tendón del músculo popliteo
> Bolsa Suprarotuliana
- Región superior entre extremo distal de diafisis femoral y musculo cuadriceps y su tendón
- Vertice se inserta en el músculo articular de la rodilla, que tira de la bolsa alejandola de la
articulación durante la extensión de la
rodilla

( Todas se encargan de que no se desgaste alguna

estructura en particular)

MEMBRANA SINOVIAL

> Otras bolsas ( no se comunican con la cavidad

articular )
- Bolsas prerotuliana subcutanea (anterior a la
rotula)
- Bolsa infrarotulianas profunda y subcutanea
(están en las caras profundas y subcutanea
(están en las caras profundas y subcutane
***

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MEMBRANA FIBROSA

> Extensa
> Fuerte
> Muy reforzada por ligamentos y expansiones de tendones de músculos proximos
> Rodea cavidad articular y región intercondilea
- Región Medial: Se funde con ligamento colateral tibial y se inserta en el menisco medial
- Región Lateral: Esta separada por un espacio de ligamento colateral peroneo no se

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fusiona con menisco lateral
- El región anterior: se une a la rotula a ese nivel
esta reforzada por expansiones tendinosas de los
vastos lateral y medial uniendose al tendón de
cuadriceps y ligamento rotuliano

MEMBRANA FIBROSA

> Esta reforzada:

- A nivel anterolateral por cintilla iliotibial
- A nivel posteromedial por una extensión del tendón
del semimembranoso ligamento popliteo oblicuo
(es una expansión del tendón del
semimembranoso)
> El tendónn del músculo popliteo pasa a través de la
cápsula fibrosa

LIGAMENTOS

> Los ligamentos principales son:

- Ligamento rotuliano
- Ligamento colaterales
- Tibial (medial
- Peroneo (lateral)
- Ligamentos cruzados anterior y
posterior

LIGAMENTO ROTULIANO (Tendón rotuliano)

> Continuación del tendón del cuadriceps

femoral por debajo de la rotula
> Se inserta:
- Por encima a bordes y vertice de la
rotula
- Por debajo a tuberosidad tibial
LIGAMENTOS COLATERALES

> Uno a cada lado de la articulación estabilizan el movimiento en bisagra

> Ligamento colateral lateral
- Inserción Superior: Epicóndilo femoral lateral
- Inserción Inferior: Cabeza del perone
- Separado de la cápsula articular por una bolsa
> Ligamento colateral medial
- Gran parte se inserta en parte profunda de la membrana fibrosa
- Inserción superior: Epicóndilo femoral medial
- Inserción Inferior: Borde medial y tibial por encima y detras de la inserción del sartorio gracil y
semitendinoso (“PATA DE GANSO”)

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LIGAMENTOS CRUZADOS

> En región intercondilea conectan femur y tibia

- Ligamento cruzzado anterior
- Origen: Tibia, región intercondile o area intercondilea anterior de la Tibia.
- Dirección: Asciendente en sentido posterior y lateral
- Inserción: pared lateral de fosa intercondilea del femur
- Ligamento cruzado posterior
- Origen: Cara posterior de area intercondilea de la tibia
- Diección: Ascendente y medial
- Inserción: Pared medial de región intercondilea del femur

LIGAMENTO CRUZADOS

> El ligamento cruzado anterior cruza lateral al ligamento cruzado posterior a su paso por regiñon
intercondilea
> El ligamento cruzado anterior: Evita desplazamiento anterior de la tibia respecto al femur
> El ligamento cruzado posterior: Evita el desplazamiento posterior de la tibia

Ambos evitan el desplazamiento de la tibia

MECANISMO DE BLOQUEO

Durante bipedestación: La rodilla esta bloqueada en extensión: Reduce trabajo muscular

Esto sucede por:
> Cambio de forma y superficie de los cóndilos femorales:
En flexión: Superficie plana y mas amplia
> Contribuye al bloqueo la rotación medial del fémur sobre la tibia durante la extensión que tensa
los ligamentos
> La linea del centro de gravedad pasa delante de la articulación de la pasa delante de la
articulación de la rodilla y mantiene la extensión
El músculo popliteo desbloquea la rodilla al iniciar la rotación lateral del fémur sobre la tibia

ART. TIBIOPERONEA PROXIMAL

> Sinovial
> Superficie srticulares
- Región anterior del condilo lateral tibial
- Región superomedial de la cabeza peronea
> Capsula reforzada por ligamentos anterior y posterior

FOSA POPLITEA

> Paso principal de estructuras entre el músculo y la pierna

> Forma romboidea
> Situada por detrás de la articulación de la rodilla

LIMITES- FOSA POPLITEA

- Limite superior y medial: Semimenbranoso y semitendinoso

- Limite superior lateral: Biceps femoral
- Limite inferior medial: Cabeza medial del musuclo gastrognemio
- Limite inferior lateral: Músculo plantar y cabeza lateral del musculo gastrocnemio

> Suelo: Capsula y el popliteo

> Techo: Fascia profunda tanto como el músculo como la pierna
> Contenido (de medial a lateral): Arteria poplitea vena poplitea nervios tibial y peroneo
común

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NERVIO TIBIAL TAMBIEN CAE
VA A CAER SEGURO, EN ALGUN ORDEN

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