UNIVERSIDAD TÉCNICA D ORURO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA – ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (UTI)

I. DATOS PERSONALES

INICIALES: G.I.M
EDAD: 21 años
ESTADO CIVIL: Concubina
OCUPACIÓN: Ama de casa
PROCEDENCIA: Oruro
IDIOMA: castellano
HOSPITAL: Hospital general S.J.D.D.
SERVICIO: U.T.I.
CAMA: Nº 4
RELIGIÓN: católico
FECHA DE INTERNACION: 20/04/22

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Paciente ingresa al servicio de U.T.I. procedente del servicio de emergencias en estado,

inconsciente, con el antecedente de preclamsia en su embarazo de 8 meses, al momento se le
conecto oxigeno 2 libras se le registro los signos vitales en el monitoreo se le administra
lozartan de 50mg su diagnóstico es caracterizado por presentar, presión alta, dolor de cabeza,
oliguria, nauseas acompañada por vomito. dolor abdominal, lado derecho.

III. ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS

Vive actualmente en casa de alquiler. Cuenta con todos los servicios básicos de luz y agua,
alcantarillado sigue una dieta variada.

Nivel de escolaridad: secundaria

Hábitos: no fuma bebe de ves en cuando

 ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

Enfermedad de infancia: resfrió común

Enfermedad de adulto: no refiere
Cirugías anteriores: no refiere
Traumatológico: No refiere
Alérgico: No refiere

 ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente de sexo femenino de 21 años de edad presenta 8 meses de embarazo con cuadro
clínico de hace 2 días de evolución caracterizado por presentar, dolor de abdominal lado
derecho acompañada por vómitos dolor de cabeza, disnea, presión alta su madre se decide a
la procedencia de la terapia intensiva para su pronta recuperación, servicio de emergencia

 ANTECENTES FAMILIARES

Esposo: Aparentemente sano

Hijos: ninguno.

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IV. EXAMEN FÍSICO GENERAL

Paciente en regular estado general con piel y mucosas hidratadas levemente pálidas, afebril al
momento del examen físico.

Actitud: somnolencia
Nivel de conciencia: inconsciente
Sensibilidad: disminuida sensibilidad
Mucosas: hidratadas
Piel: pálida

1. SIGNOS VITALES
 Temperatura: 36.6ºC
 Pulso: 86x`
 Respiraciones: 24 x`
 Presión arterial: 130/110 mmHg
 Saturación de oxigeno: 90 %

2. EXAMEN FISICO REGIONAL (cefalo-caudal)

I. EXAMEN FISICO GENERAL

Paciente en mal estado general, desorientado poco colaborador irritable con piel y
mucosas normocoloreadas e hidratadas.

a. Piel, cabellos y anexos Piel y mucosas normo hidratadas. Buena implantación de

cabello ausencia de parásitos y seborrea.

b. Cabeza Normo céfalo, simétrico, ni depresiones patológicas.

c. Cara simétrica, cejas pobladas simétricas. pestañas cortas parpados sin anormalidad.

d. Ojos: Simétricas, pupilas isocoricas fotoreactivas 4 mm reflejo fotomotor, escleras

levemente ictéricas.

e. Oídos: A la inspección, conductos auditivos poco permeables, la mucosa de coloración

igual al resto de la piel, agudeza auditiva disminuida.

f. Nariz: No presenta secreciones. Sin desvió de tabique.

g. Boca: labios medianos sin desviación de la comisura labial lengua normoglosica,

dientes en regular estado de conservación.

h. Cuello: Forma cilíndrica, tamaño y volumen proporcionado al resto del cuerpo, sin
adenopatías, ni ingurgitación yugular, tiroides grado 0.

ABDOMEN

Abdomen distendido sin presencia de lesiones dérmicas poco blando, poco depresible
dolorosas a la palpación. Lleva su embarazo de 8 meses.

GENITOURINARIOS

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Vello púbico de implantación androide, puntos uretrales superiores negativos y

medios negativos.

EXTREMIDADES

Miembros superiores e inferiores, tono y trofismo conservado se evidencia en

miembros inferiores presencia de tortuosidades venosas y lesiones dérmicas
hiperpigmentadas dispersas, miembros inferiores sin presencia de edemas, con
llenado capilar de 3 segundos.

NEUROLOGICO

Paciente vigil, hiperexitado, agresivo, desorientado en tiempo espacio y persona, con

funciones cerebrales alteradas en la memoria, lenguaje, habla incoherente, atención
gnosia y praxia, pares craneales de difícil valoración, pupilas isocoricas focoreactivas

V. TRATAMIENTO MEDICO
1) Solución fisiológica 500 ml administrar 100 ml cada hora
2) Dieta hídrica
3) Posición postural semifowler a 30º
4) Plan de hidratación. Solución fisiológica 1000 ml. + 5amp. De Cl K + 1 amp. De
sulfato de magnesio a 28 gtts.
5) Omeprazol 40 mg. EV cada 24 horas
6) Cefotaxima 2 gr. EV cada 8 horas
7) Dexametazona 8 gr. EV cada 8 horas
8) Cabecera a 30 grados y cambios de decúbito lateral cada 6 hrs.
9) Monitoreo hemodinámico no invasivo continuo.
10) Higiene Oral y ocular por turno.
11) Oxigeno Húmedo por canula nasal a requerimiento
12) Plan de hidratación parenteral para 24 hrs
13) Via 1: Plan A: Sol. Glucosada 5% 500 ml
+ Cloruro de Potasio 54 mEq/L
+ Sulfato de Mg 10%

Via 2: Plan B: Sol. Fisiológica 0,9% 200 ml

+Noradrenalina 16 mg
14) Metoclopramida 10 mg EV c/8
15) Dexamino 1 amp EV cada 12 hs
16) Vancomicina 2 g, diluido en 200 ml de Sol. Fisiológica x BIC a 8ml/hora EV. (F1
29/04)
17) Imipenem 1g, diluido en 100 ml de Sol. Fisologica c/8 horas EV (FI 28/04)

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18) Metanizol 1 g EV si temperatura mayor a 37.5 C

19) Control de lab: Hemograma completo, ionograma, coagulograma, Urea, creatinina,
hepatog (06/5)
20) Vendas elásticas en miembros inferiores durante el día, DC en la noche.
21) Hemocultivo x 2, pendiente reporte
22) Glucemia capilar cada 8 hrs y correcciones según protocolo
23) Seguimiento por Cirugía General, Gastrenterologia, Urología, Nefrología
24) Recoger resultados de Proteinuria de 24 horas
25) Efectivizar UroTAC, Colangio-Resonancia (por familiar).

- Plan de hidratación parenteral para 24 hr

SOLUCION DOSIS VIA HORARIO ACCION

FSL 0.9 % +CLK 54mEq/L 500ml CUC El suero fisiológico se utiliza

+S MG 10%+1 amp en grandes volúmenes para su
TIAMIDA 300 mg aplicación intravenosa en
hospitales en aquellos casos
en que hay disminución de
líquidos o sal en el organismo,
o en pequeñas cantidades
para diluir medicamentos que
serán administrados en la
vena o músculo.
El cloruro de potasio es un
medicamento del tipo llamado
electrolito. Los electrolitos
ayudan a mantener en
equilibrio correcto los niveles
de agua de las distintas partes
de su cuerpo. El cloruro de
potasio actúa reemplazando a
una sustancia llamada potasio
que su organismo ha perdido.
El sulfato de magnesio,
sulfato de potasio y sulfato
de sodio pertenecen a una
clase de medicamentos
llamados laxantes osmóticos.
Funcionan provocando diarrea
acuosa, de manera que se
puedan vaciar las heces del
colon.

Fsl 0.9% 200ml+ CUC Potente agente hipotensor de

nitroprusiato de sodio 50mg acción rápida y fugaz, que
administrado IV produce una
disminución de la resistencia
vascular periférica y un
marcado descenso de la
presión arterial. Su acción se
ejerce directamente sobre las

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paredes de los vasos, y es

independiente de la inervación
vegetativa. Tratamiento de las
crisis hipertensivas y de la
hipertensión maligna
refractaria a otros, tratamiento
de tos. Hipotensión controlada
durante la anestesia para
reducir el sangrado en
procedimientos quirúrgicos.

Vancomicina + 100 ml FSL 2gr CUC 4ml x hr La vancomicina es bactericida

y parece ejercer sus efectos
uniéndose los precursores de
la pared celular de las
bacterias, impidiendo la
síntesis de estas. El punto de
fijación es diferente del de las
penicilinas. El resultado final
es una alteración de la
permeabilidad de la pared
celular de la bacteria
incompatible con la vida.
Además, la vancomicina inhibe
la síntesis del RNA bacteriano,
siendo quizás este mecanismo
dual el responsable de que la
resistencia a la vancomicina
sea muy poco frecuente, si
bien se han detectado algunas
cepas de estreptococo D que
lo son. Los organismos gram-
negativos no son sensibles a
la vancomicina,
probablemente debido que las
porinas que forman los
canales en la pared bacteriana
son demasiado pequeñas
como para dejar pasar las
moléculas de gran tamaño de
vancomicina.

a) PLAN TERAPEUTICO
-Acceso venoso central
-Soporte hemodinámico según objetivos
-Antibioticoterapia empírica
-Protección gástrica
MEDICAMENTO DOSIS VIA HORARIO ACCION
Omeprazol 40mg EV c/24 hr Inhibidor de la secreción ácida
gástrica que promueve la curación
de las úlceras en estómago,
duodeno y esófago. En el medio
ácido estomacal, el omeprazol es
protonizado y rápidamente se

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forman dos productos, el ácido

sulfínico y una sulfenamida, los
cuales se unen de manera
irreversible a la H+,K+-ATPasa
(bomba de protones), enzima
localizada en la superficie
secretora de las células parietales.
A través de esta acción, inhibe el
transporte final de iones hidrógeno
hacia la luz gástrica. El omeprazol
suprime tanto la secreción ácida
basal como la inducida por
diversos estímulos. Su efecto
inhibidor de la secreción ácida
gástrica, que depende de la dosis,
se inicia 30 a 60 min después de
administración oral, es máximo en
2 h y persiste por más de 72 h.
Las tasas de curación de úlceras
gástricas y duodenales producidas
por el omeprazol son
relativamente semejantes a las
que se logran con los antagonistas
H2, fármacos potencialmente
menos tóxicos.
Metoclopramid 10mg EV c/8hr La metoclopramida es un fármaco
a gastrocinético con propiedades
antieméticas. Aunque ésta
químicamente emparentado con la
procainamida, la metoclopramida
no posee efectos antiarrítmicos ni
anestésicos locales. La
metoclopramida fue inicialmente
desarrollada para el tratamiento de
las náuseas del embarazo, pero
también es utilizada en el
tratamiento de las náuseas y los
vómitos inducidos por la
quimioterapia, en la gastroparesia
diabética y en todos aquellos
desórdenes en los que el tránsito
digestivo está disminuído.
Imipenem 500mg PRN c/8hr El imipenem es un antibiótico b-
lactámico de amplio espectro,
perteneciendo al grupo
carbepenem. Se deriva de un
compuesto llamado teinamicina
que se produce por especies de
Streptomyces. 
El imipenem liga a la penicilina a
las proteínas ligadoras, rompe la
síntesis de la pared celular
bacteriana y produce la muerte del
microorganismo.
Aciclovir 500mg EV c/8hr Tratamiento de infecciones de la
piel y membranas mucosas
producidas por el virus herpes

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simplex (VHS), incluyendo herpes

genital inicial y recurrente
(excluyendo infecciones por VHS
en neonatos e infecciones graves
por VHS en niños
inmunodeprimidos); prevención de
infecciones recurrentes
provocadas por VHS en
inmunocompetentes; profilaxis de
las infecciones provocadas por
VHS en inmunodeprimidos; tto. de
varicela y herpes zoster en
inmunocompetentes.
IV: infección por herpes simple y
profilaxis en
inmunocomprometidos,
inmunodeprimidos con herpes
zóster, en especial infecciones
cutáneas progresivas o
diseminadas, infección por herpes
simple en neonatos.
Heparina 5000 SC C/12 hr HEPARINA SÓDICA se
recomienda para la terapia
sódica UI
anticoagulante en la profilaxis y el
tratamiento de trombosis venosas
y su extensión. Para la prevención
postoperatoria de trombosis
venosas profundas y embolismo
pulmonar en pacientes sujetos a
intervenciones de cirugía mayor
abdominal o en aquellos que por
otras razones representen un alto
riesgo de complicaciones.

Profilaxis y tratamiento de
embolias pulmonares. Fibrilación
arterial con embolismo.
Prevención de la formación de
coágulos en cirugía cardio-
vascular. Profilaxis y tratamiento
de embolismo arterial periférico.
Como anticoagulante en las
transfusiones sanguíneas en la
circulación extracorpórea en la
diálisis y en el muestreo de sangre
para el laboratorio.
Tramadol 50mg EV c/8hr El tramadol es un analgésico de
en acción central que no guarda
relación estructural con los
50cc opioides y que se utiliza con gran
de FSL frecuencia para tratar el dolor
posoperatorio. No se conoce con
precisión su mecanismo de
acción. Se sabe que se une a los
receptores opioides mu del
sistema nervioso central y que,
además, inhibe la recaptación de
norepinefrina y serotonina; por ello

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se piensa que su efecto

analgésico depende de un
mecanismo doble: opioide y no
opioide. Este fármaco, que es un
metabolito de la trazodona
(antidepresivo), está constituido
por dos enantiómeros (+) y (−) que
interactúan de manera sinérgica
para producir analgesia. El
tramadol, al igual que la morfina,
disminuye las respuestas motoras
y sensoriales del sistema
nociceptivo espinal por una acción
espinal y supraespinal. Se ha
estimado que la potencia
analgésica del tramadol es 10
veces menor que la de la morfina.
Fenitoina 100mg EV C/8hr Inhibe la propagación de la
actividad convulsivante en la
corteza motora cerebral: estabiliza
el umbral promoviendo la difusión
de sodio desde las neuronas.
También es antiarrítmico, al
estabilizar las células del
miocardio
Levetiracetan 1000 SNG c/12hr Levetiracetam (LEV) es un
fármaco, con un nuevo
mecanismo de acción
antiepiléptico y con un perfil
preclínico único entre los agentes
antiepilépticos, que ha mostrado
una alta eficacia y un amplio
espectro antiepiléptico potencial.
Haloperidol 10 gts. VO hr 20 pm El haloperidol es un potente
antipsicótico estructuralmente
emparentado con el droperidol. Se
utiliza en el tratamiento
sintomático de los desórdenes
psicóticos, en el control de los tics
y otras alteraciones asociadas al
síndrome de la Tourette y para el
tratamiento de los desórdenes del
comportamiento en los niños.
Aspirina 100mg SNG C24hr La aspirina, el ester salicílico del
ácido acético fué introducida en la
clínica en 1899 siendo utilizada
como analgésico, anti-inflamatorio,
antipirético y antitrombótico. Una
vez en el organismo, el ácido
acetilsalicíco es hidrolizado a
salicilato que también es
activo.Las propiedades
analgésicas y anti-inflamatorias
del ácido acetil-salicílico son
parecidas a las de otros anti-
inflamatorios no esteroídicos. El
ácido acetilsalicílco es utilizado en
el tratamiento de numerosas

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condiciones inflamatorias y
autoinmunes como la artritis
juvenil, la artritis reumatoidea, y la
osteoartritis. Por sus propiedades
antitrombóticas se utiliza para
prevenir o reducir el riesgo de
infarto de miocardio y de ataques
transitorios de isquemia.
Atorvastatina 40 mg NG c/24hr Atorvastatina está indicado como
tratamiento adicional a la dieta en
la reducción del colesterol total
elevado, el colesterol LDL, la
apoproteina B y los triglicéridos en
pacientes con hipercolesterolemia
primaria incluyendo la
hipercolesterolemia familiar
(variante heterocigótica) o
hiperlipidemia combinada (mixta)
(Correspondiente a los tipos IIa y
IIb de la clasificación de
Fredrickson) cuando la respuesta
obtenida con la dieta u otras
medidas no farmacológicas ha
sido inadecuada.
 Atorvastatina está también
indicado, para reducir el colesterol
total y colesterol LDL en pacientes
con hipercolesterolemia familiar
homocigótica, en terapia
combinada con otros tratamientos
hipolipemiantes (por ejemplo,
aféresis de las LDL) o si no se
dispone de estos tratamientos.
Alfametildopa 500mg EV C6 hr Antihipertensivo, agonista alfa 2
adrenérgico. Estructuralmente
relacionado con las
catecolaminas, actúa reduciendo
el tono simpático.
Losartan 50mg SNG c/12hr Adicionalmente, la angiotensina II
estimula la secreción de
aldosterona por las glándulas
suprarrenales, por lo cual, al
bloquear el receptor AT1, el
losartan reduce las resistencias
vasculares sin producir cambios
significativos de la frecuencia
cardíaca. El losartan tiene,
además, efectos proteinúricos
dosis-dependientes y un modesto
efecto uricosúrico.
Amlopdipino 10mg SNG c/8hr El mecanismo exacto, por el que
la amlodipina alivia la angina, no
se ha determinado plenamente,
pero este fármaco reduce la carga
isquémica total mediante las dos
acciones siguientes:

-mediante una dilatación de las

arteriolas periféricas, reduciendo

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así la resistencia periférica total

(postcarga), frente a la que trabaja
el corazón. Como la frecuencia
cardiaca permanece estable, este
desahogo del corazón reduce el
consumo de energía del
miocardio, así como sus
necesidades de oxígeno.

-mediante la dilatación de las

grandes arterias coronarias, así
como las arteriolas, tanto en las
zonas normales, como en las
isquémicas. Esta dilatación
aumenta el aporte de oxígeno al
miocardio en pacientes con
espasmo de las arterias
coronarias (angina variante o de
Prinzmetal), y contrarresta la
vasoconstricción coronaria
inducida por el tabaco.
Carvedilol 6.25mg SNG c/8hr El carvedilol no provoca
taquicardia refleja cuando reduce
la presión arterial debido a los
efectos beta-bloqueantes.
Además, el bloqueo alfa evita los
efectos vasosconstrictores
periféricos que se ocasionan con
los bloqueantes beta: Otros
efectos farmacológicos del
carvedilol son un efecto
antioxidante superior al del
pindolol y propranolol, un efecto
bloqueante sobre los radicales
libres y un efecto anti-mitogénico.
El carvedilol no altera las pruebas
de tolerancia a la glucosa ni afecta
de forma significativa la velocidad
de filtración glomerular.
Furosemida 20mg EV c/8hr La furosemida no se une a los
grupos sulhidrilo de las proteínas
renales como hace el ácido
etacrínico, sino que parece ejercer
su efecto diurético inhibiendo la
resorción del sodio y del cloro en
la porción ascendiente del asa de
Henle. Estos efectos aumentan la
excreción renal de sodio, cloruros
y agua, resultando una notable
diuresis.
Espirinolactona 25mg SNG c/24hr Diurético antagonista de la
aldosterona por mecanismo
competitivo de unión a los
receptores del intercambio Na/K
dependientes de la aldosterona
del tubo contorneado distal. Actúa
como ahorrador de potasio

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provocando aumento en la
excreción de sodio y agua.
También posee efecto
antiandrogénico, probablemente
por antagonismo periférico de los
andrógenos.

VI. FISIOPATOLOGIA

Capítulo

La preeclampsia es una patología exclusiva del embarazo. Se presenta a partir de la

semana 20 y hasta el día 30 posparto, y se caracteriza por la aparición de
hipertensión arterial y proteinuria (proteínas en la orina). La preeclampsia también
puede ir acompañada de edema, aunque no es una condición necesaria para
diagnosticar la enfermedad.
 Hipertensión arterial. Se considera que hay hipertensión cuando hay una elevación
sostenida de la presión arterial. Así, los valores de presión sistólica estarían por encima
de 140 mmHg, mientras que los de la presión diastólica se situarían superando los 90
mmHg.
 Proteinuria. Es la presencia de proteínas en la orina, detectables mediante analítica.
Para hablar de proteinuria debe haber una excreción urinaria de proteínas mayor de
30 mg/dl en tiras reactivas o bien de 300 mg/dl si se hace un análisis de orina de 24
horas.
 Edema. Se trata de la hinchazón de los tejidos blandos provocada por la acumulación
del líquido intersticial (el líquido que rodea a las células).
La preeclampsia (conocida también como toxemia o gestosis) es una de las
complicaciones más graves del Embarazo, pues el estado de salud de madre e hijo
se puede ver gravemente comprometido si no se pone el tratamiento adecuado.
Así, supone un riesgo de daño cerebral o neurológico, de alteraciones renales y
pulmunares y de trastornos en la coagulación sanguínea, entre otros, que pueden
ser fatales.
De hecho, la preeclampsia es una las cuatro causas que conlleva mortalidad
materna, tanto en los países desarrollados como en los que están en vías de
desarrollo. No obstante, la mayoría de estas muertes se podría evitar con
adecuadas medidas de prevención y seguimiento del embarazo.
Tres de cada cuatro trastornos hipertensivos originados en el embarazo están
provocados por la preeclampsia y la eclampsia (una forma mucho más grave de
preeclampsia), mientras que el restante 30% deriva de pacientes con problemas
de hipertensión previa a estos nueve meses.
Estos son los diferentes niveles de gravedad de la preeclampsia:
 Preeclampsia leve. La presión arterial se sitúa en valores a partir de 140/90 mmHg, o
se ha constatado una elevación de 30 mmHG en la presión sistólica y de 15 mmHG en
la presión diastólica (conociendo previamente los valores basales). La proteinuria es de
más de 300 mg en 24 horas, y no hay vasoespasmo (contracción de los vasos
sanguíneos).
 Preeclampsia severa. La presión arterial es de 160/110 mmHg o superior, la
proteinuria es mayor de 5 gramos en 24 horas y hay otros síntomas como edema,

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manchas luminosas).
 Preeclampsia sobreañadida. En el caso de que la paciente tuviera problemas de riñon
de hipertensión anteriores al embarazo, se habla de preeclampsia sobreañadida.
 Preeclampsia recurrente. Se denomina así a la preeclampsia que aparece en la misma
embarazada en dos gestaciones distintas.  
La causa exacta de la preeclampsia no se conoce. Las posibles causan abarcan:
 Trastornos autoinmunitarios
 Problemas vasculares
 Su dieta
 Sus genes
Los factores de riesgo abarcan:
 Primer embarazo
 Embarazos múltiples (gemelos o más)
 Obesidad
 Edad mayor a 35 años
 Antecedentes de diabetes, hipertensión arterial o enfermedad renal
Síntomas
Con frecuencia, una mujer que tiene preeclampsia no se siente enferma.
Los síntomas de preeclampsia pueden abarcar:
 Hinchazón de manos y cara/ojos (edema)
 Aumento repentino de peso en un período de 1 a 2 días, más de 1 kg (2 libras) por
semana
Nota: se considera normal que se presente algo de hinchazón en los pies y los
tobillos con el embarazo.
Los síntomas de preeclampsia grave abarcan:
 Dolores de cabeza que no desaparecen
 Dolor abdominal en el lado derecho, debajo de las costillas. El dolor también se
puede sentir en el hombro derecho y se puede confundir con acidez gástrica, dolor
en la vesícula biliar, un virus estomacal o el bebé pateando.
 Irritabilidad
 Disminución del gasto urinario, no orinar con mucha frecuencia
 Náuseas y vómitos (signo preocupante)
 Cambios en la visión, como: pérdida temporal de la visión, ver puntos o luces
centelleantes, fotosensibilidad y visión borrosa
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede mostrar:
 Hipertensión arterial, por lo regular superior a 140-90 mm/Hg
 Hinchazón en las manos y la cara
 Pérdida de peso
Se harán exámenes de sangre y orina, los cuales pueden mostrar:
 Proteína en la orina (proteinuria)
 Enzimas hepáticas más altas que lo normal
 Conteo de plaquetas inferior a 100,000 
También se harán exámenes para:
Tratamiento
La única forma de curar la preclampsia es dar a luz al bebé.

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Si el bebé está lo suficientemente desarrollado (por lo regular a las 37 semanas o

después), es posible que el médico necesite hacerlo nacer para que la
preeclampsia no empeore. Usted puede recibir medicamentos para ayudar a
inducir el parto o puede necesitar una cesárea.
Si el bebé no está totalmente desarrollado y usted tiene preeclampsia leve, la
enfermedad con frecuencia puede manejarse en casa hasta que su bebé tenga una
buena probabilidad de sobrevivir después del parto. El médico probablemente
recomiende lo siguiente:
 Descansar en cama en la casa, acostándose sobre el lado izquierdo la mayor parte del
tiempo o todo el tiempo
 Tomar mucha agua
 Consumir menos sal
 Ir a controles con el médico para verificar que usted y su bebé estén evolucionando
bien
 Tomar medicamentos para bajar la presión arterial (en algunos casos)
Algunas veces, una mujer embarazada con preeclampsia es hospitalizada para que
el equipo médico pueda vigilar de cerca al bebé y a la madre.
El tratamiento en el hospital puede involucrar:
 Monitoreo cuidadoso de la madre y el bebé 
 Medicamentos para controlar la presión arterial, al igual que prevenir convulsiones y
otras complicaciones
 Inyecciones de esteroides (después de la semana 24) para ayudar a acelerar el
desarrollo de los pulmones del bebé
Usted y su médico continuarán hablando sobre el momento más seguro para dar a
luz al bebé, considerando:
 Cuán cerca está usted de la fecha probable de parto. Cuanto más avanzada esté usted
en el embarazo antes de dar a luz, mejor será para su bebé.
 La gravedad de la preclamsia. Esta enfermedad tiene muchas complicaciones graves
que pueden causarle daño a la madre.
 Qué tan bien esté evolucionando el bebé en el útero.
Es necesario sacar al bebé si hay signos de preeclampsia grave, como:
 Exámenes que muestran que el bebé no está creciendo bien o no está recibiendo
suficiente sangre y oxígeno.
 El número inferior de la presión arterial de la madre está por encima de 110 mmHg o
es mayor a 100 mmHg de forma constante durante un período de más de 24 horas.
 Resultados anormales en las pruebas
 Dolores de cabeza intensos.
 Dolor en el área ventral (abdomen).
 Convulsiones o cambios en la actividad mental
 Líquido en los pulmones de la madre (edema pulmunar)
 Conteo plaquetario bajo o sangrado.
 Bajo gasto urinario, mucha proteína en la orina y otros signos de que los riñones no
están trabajando correctamente.
Pronóstico
Los signos y síntomas de preeclampsia generalmente desaparecen por completo 6
semanas después del parto. Sin embargo, algunas veces, la hipertensión arterial
empeora en los primeros días posteriores al parto.

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Si usted ha tenido preeclampsia, es más propensa a desarrollarla de nuevo en otro

embarazo; sin embargo, normalmente no será tan grave como la primera vez.
Si usted ha tenido hipertensión arterial durante más de un embarazo, es más
propensa a padecerla cuando envejezca.
Posibles complicaciones
Las complicaciones graves, aunque infrecuentes, para la madre pueden ser:
 Problemas de sangrado
 Separación prematura de la placenta del útero antes de que el bebé nazca 
 Ruptura del hígado
 Accidente cerebrovascular
 Muerte (rara vez)
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene síntomas de preeclampsia durante el embarazo.
Prevención
Aunque no hay una forma conocida de prevenir la preeclampsia, es importante
que todas las mujeres embarazadas comiencen el cuidado prenatal de manera
temprana y lo continúen durante todo el embarazo.
Nombres alternativos
Hipertensión inducida por el embarazo (HIE); Toxemia

BIBLIOGRAFIA

 http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/sepsis/tratamiento-de-la-sepsis-12067

 http://www.nacer.udea.edu.co/pdf/jornadas/3bsepsis.pdf

 médico quirúrgico. BRUNER Y SUDART. Pág. 1901_1904

II. VALORACION DE ACUERDO A PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

1.- PERCEPCIÓN DE SALUD- MANEJO DE SITUACIÓN DE SALUD
a. Estado General De Salud:
Paciente presenta poca respuesta verbal en respuesta motora, no obedece
órdenes. Desorientado en las tres esferas tiempo, espacio y persona. Presenta
alteraciones en el proceso de pensamiento, se encuentra incomodo e irritable
en su unidad.
b. Consumo de alcohol, tabaco o drogas: Bebe ocasionalmente, no fuma.
c. Alergias: Ninguna
d. Medidas Preventivas De Salud: Se desconoce.
e. Preocupación expresada por la interacción y estado de salud: paciente se
encuentra irritado e incómodo en su unidad.
f. Seguridad física e independencia:
- desorientado con riesgo de caerse de la cama: posible
- estabilidad al caminar sentarse, recibe o pararse: ninguna
- uso de medicamentos que afectan su estado de conciencia: sedantes y
analgésicos
- resistencia a infecciones que requiere aislamiento o técnica aséptica:
ninguna
- recibe oxigenoterapia: El paciente recibe oxigenoterapia.

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- requiere ayuda y supervisión para comer, fumar y otros: La paciente

requiere de ayuda de terceras personas para todos los procedimientos.
2. PATRÓN NUTRICIONAL Y METABÓLICO
a. Higiene e integridad cutánea
- Apariencia general de piel, soluciones y continuidad, color,
turgencia, pigmentación, erupciones, lesiones y otros: Piel y mucosas
deshidratadas.
- Pelo descripción general: Implantación pilosa de color café, de
tamaño corto.
- Cavidad bucal: Apertura bucal conservada, lengua saburral, labios
gruesos dentadura completa, existe lesiones en las encías.
b. Estado nutricional
talla, peso en relación a su edad, sexo y actividad, perdida o
aumento: La paciente ingreso al servicio con la talla y el peso:
 Talla 1.68 cm
 Peso 85 Kg
- dieta normal que consume, tolerancia, influencia de factores
culturales y otros: la paciente tiene una dieta blanca.
c. Líquidos y electrolitos
- Signos de deshidratación, sed disuria, mucosas secas, turgencia de la
piel fiebre, lenguas saburrales, pérdida de peso: Piel y mucosas
levemente hidratadas.
- Perdida de líquidos por heridas, diaforesis, vómitos, sondas y
drenajes: Perdida de sangre.
- Recibe diuréticos, presenta edemas, aumento de peso, restricción de
líquidos: recibe diurético (furosemida) existe la presencia de edema
en miembros inferiores.
- Valoración de laboratorio como electrolitos y otros: laboratorios en
curso.
3 PATRÓN DE ELIMINACIÓN
a. intestinal.
- hábitos normales, constipación, diarrea frecuencia: heces pastosas
- Flatulencia, dolor, anormalidades en las deposiciones; Catarsis (+)
- Incontinencia, uso de laxantes, enemas, alimentos y otros: Sin
particularidad.
b. Urinario
- Patrón normal, anuria, disuria, oliguria, y otros problemas: Durante
el tiempo internación hospitalaria presenta oliguria colurica por sonda
vesical. También en las mañanas presenta anuria por tal razón se
indica diuréticos (furosemida)
- incontinencia, características de la orina, cc color, olor, densidad:
oliguria colurica.
- Uso de sondas, catetes, ayuda para acudir a la micción, otros
problemas: no refiere

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4. PATRÓN DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO

a. valoración cardiopulmonar
- temperatura corporal, siente calor, frio, temperatura oral, axilar
horario y otras alteraciones: sin particularidad.
- pulso, frecuencia, ritmo, fuerza, cualquier alteración: Paciente con
tendencia a Hipertensión.
- presión arterial, diferencial, posición alteraciones: Paciente con
tendencia a Hipertensión.
- Respiración, frecuencia, ritmo, profundidad, requiere oxígeno,
respira por la boca nariz, cianosis, ortponea y otros problemas: sin
particularidad.
- Tos característica, expectoración característica, factores que
desencadenan: sin particularidad.
- Traqueotomías, catéteres, otras anormalidades: Ninguna
b. Capacidad motora
- Grado de motilidad, reposo relativo, absoluto, ambulación propia:
reposo absoluto.
- asistencia para ambular, comer, moverse en la cama: requiere de
terceras personas.
- requiere rehabilitación, física, motora, respiratoria: Requiere
- ejercicios activos, pasivos, tono muscular contracturas,
malformaciones y otros defectos que afecten al ejercicio: requiere
atención de fisioterapia.
- Equilibrio, debilidad muscular, pérdida de masa muscular, perdida
de miembros, parálisis: Ninguno
- Actividad de diversión, intereses y habilidades. Ninguno
- Auto cuidado personal conservado, falta de alimentarse, vestirse y
otros: Paciente requiere de terceras personas para administrar su
alimentación por sonda nasogástrica y también para su aseo
matinal.
5. PATRÓN DE SUEÑO Y DESCANSO
- Horas de descanso, tarde, noche mañana: La paciente cumple con
las horas de sueño y reposo.
- requiere algún tipo de medicación terapia para conciliar el sueño
No requiere
- factores que influyen el sueño, ambientales, mecánicos, físicos,
alimentación y otros:
Ambiente: ninguno.
Mecánicos: ninguno
Físicos: ninguno
Psicológicos: ninguno
6. PATRÓN PERCEPTIVO CONCEPTUAL
a. sensorial

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- Nivel De Conciencia, Despierto, Alerta, Sopor, Coma Otros: Paciente se

encuentra somnoliento, alerta, irritable al movimiento. Ubicada en las
cuatro esferas
- Orientado En Tiempo Y Espacio, Lugar Tiempo Y Espacio: Paciente
orientada en tiempo, espacio y lugar.
- Confusión Desorientada, Pérdida De Memoria U Otra Alteración:
Paciente se encuentra orientada, confundido, melancólica.
- Percepción Sensorial, Audición, Visión, Uso De Lentes, Prótesis,
Audífonos Y Otros: Percepción sensorial y audición sin alteración.
- Comunicación Verbal, Dificultad Impedimento, Afasia Y Otros:
comunicación verbal estables.
- Táctil, Sensible, Disminuido, Parestesia, Por Anestesia. Ninguno
- Gusto: Sin alteración.
- Olfato, Anormalidades: sin ninguna anormalidad.
b. alteración de procesos mentales (pensamiento y memoria)
- alucinaciones, delirios: Ninguno.
- atención, comprensión, concentración, presente en la realidad:
Ninguno.
- antecedentes de problemas personales, emocionales y psicológicos:
Ninguno.
c. conocimiento del proceso de salud
- Diagnóstico Médico, Plan De Cuidados, Antecedentes Patológicos,
Dieta Ejercicio: Ninguno.
- rehabilitación Y Cuidados Especiales. Ninguno.
7. PATRÓN DE AUTOPERCEPCIÓN Y AUTOCONCEPCIÓN
a. Necesidades psicológicas
- Estado Emocional: Estado emocional del paciente, presenta:
Irritable, ansioso
- Efectos De Enfermedad En Su Auto Concepción Expresada En Su Imagen Corporal,
Expresión Verbal, Cuidado Personal: sin particularidad.
8. PATRÓN DE RELACIÓN CON EL ROL
a. Relación interpersonal
- Capacidad De Relacionarse Con Los Demás Miembros De Familia,
Equipo De Salud, Pacientes, Amigos Y Comunidad: Ninguna
- Habilidad De Expresión Y Comunicación, Espontánea, Abierto,
Reservado, U Otras Maneras De Comunicación: La habilidad de
expresión y comunicación es difícil.
- Descripción De Conducta Personal, Ansiosa, Agresiva, Poco
Interesado, Colaborador, Negativo. Descripción De Conducta De La
Familia, Ansiedad, Agresividad, Nerviosismo Y Otras Reacciones: La
conducta de la familia es positiva y colaborativa; se encuentran
eventualmente preocupados

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b. Cambios o pérdidas personales: familiares, miembros de familia,

pertenencias, trabajo por efecto de la enfermedad o cirugía: Familiares se
encuentran preocupados.
9. PATRÓN REPRODUCTIVO Y SEXUAL
a. alteración en el sistema reproductivo en el pasado y actual:
Sin particularidad.
10. PATRÓN DE CAPACIDAD DE AFRONTAR SITUACIONES DE STRESS
a. relación del cliente, su familia con el personal de salud, como se adapta a
su estado de salud, negación, ira, rechazo, depresión u otros: La relación
del paciente y su familia con el personal de salud es poco comunicativa, al
momento de la visita familiares expresan sentimientos y emociones.
- Causas de tensión en el pasado formas de afrontar situaciones de
stress: La paciente no refiere ningunas causas de tensión
anteriormente.
- Reacción de stress en el pasado: Sin particularidad
- Reacción de la familia respecto a la enfermedad, tratamiento,
rehabilitación, tratamiento e intervención de enfermería: Familiares
preocupados por el estado de salud de la paciente.
11. PATRÓN DE CREENCIAS Y VALORES
a. Como manifiesta sus valores espirituales y morales
- Como Manifiesta Sus Valores Espirituales Y Morales: Ninguno
- Pide Ayuda De Párroco, Pastor U Otros: No
b. Solicita Uso De Biblia, Rosario, Oraciones: Ninguno
c. Como refiere la muerte, manifiesta temor, preocupación, aceptación: No
manifiesta temor a la muerte

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