Las cuatro glándulas paratiroides se derivan de las bolsas faríngeas tercera y cuarta y

descienden caudalmente hasta la parte anterior del cuello.

Estas están incrustados en la parte posterior del timo.

Estos órganos endocrinos producen la hormona paratiroidea (PTH). La PTH comprende los
efectos sobre los huesos, los riñones y el intestino que desempeñan un papel en el control de
los niveles séricos de calcio.

La sobreestimulación de la PTH provoca trastornos patológicos como los que se observan en el

hiperparatiroidismo (HPT) primario, secundario o terciario.

Estos efectos sistémicos fueron descritos por primera vez en 1891 por von Recklinghausen. En
1945, Weinmann describió el primer caso de hiperparatiroidismo que se presenta en la
mandíbula.

Nathan también informó el primer caso en el maxilar y la mandíbula que se produjo en el

hiperparatiroidismo primario (HPPT) en 1966.

Los efectos de los niveles elevados de PTH en la cavidad oral se conocen, debaten desde hace
muchos años .

Sin embargo, todavía hay una falta de comprensión sobre las causas y los efectos del HPT
primario (P), secundario (S) y terciario (T) después de la diabetes mellitus y la enfermedad de
la tiroides.

MATERIAL Y METODOS

SE REALIZO UNA REVISION SISTEMICA EN DONDE Se realizaron búsquedas en Embase y

PubMed de artículos que mencionaran palabras clave para hiperparatiroidismo, osteodistrofia
renal y osteítis fibrosa quística, combinadas con localizadores orales mandíbula, mandíbula y
maxila. Se realizó una búsqueda manual durante la revisión literaria para recopilar artículos
que no se encuentran en las búsquedas en bases de datos.

el tema estaba relacionado con HPT, Luego se excluyeron los registros si se cumplía uno de los
siguientes criterios:

(1) no se presentaron casos de pacientes originales/nuevos;

(2) no se mencionó compromiso dental u oral;

(3) se brindó información inadecuada del paciente (se requirió la edad, el sexo, el tipo de HPT y
la ubicación del paciente con otro factor descriptivo de la queja de presentación, los hallazgos
radiográficos o el tratamiento);

(4) los trastornos concurrentes impidieron establecer la causa etiológica de los hallazgos orales
en relación con el hiperparatiroidismo.

TIPOS:

hiperparatiroidismo primario : Los adenomas paratiroideos representan el 80% de los casos de

HPT primario, Hiperparatiroidismo primario incluye trastornos hereditarios como múltiples
trastornos endocrinos como hiperparatiroidismo-tumor mandíbula
El hiperparatiroidismo secundario: conduce a un aumento de la PTH niveles en respuesta a
niveles bajos de calcio sérico o niveles altos niveles séricos de fosfato [14]. Esto ocurre en el
riñón crónico, y la epidemiología actual está relacionada con el daño renal por hipertensión o
diabetes

El hiperparatiroidismo terciario es el resultado de la paratiroides hiperplasia después de un

período prolongado de hiperparatiroidismo secundario. Las glándulas paratiroides se han
vuelto hiperactivas y comenzó a funcionar independientemente de cualquier enfermedad
subyacente anterior

SISTOMATOLOGIA

Se enseña la presentación clásica del hiperparatiroidismo como piedras, huesos, gemidos, con
tintes psiquiátricos La mayoría de estos efectos sistémicos se deben a niveles elevados de
calcio sérico o niveles constantemente altos de PTH. La expansión ósea puede ocurrir incluso
sin la presencia de tumores marrones

Estas expansiones óseas pueden causar dificultades para hablar [37, 38], dificultades para
masticar [20, 39], obstrucción de las vías respiratorias y maloclusión

En algunos caso el primer sintoma es el dolor y el segundo más síntoma común después de la
asimetría/hinchazón facial

En síntomas s dentales se obsrvaba la expansión ósea. Se informó que la movilidad de los

dientes era la queja principal en tres casos

Otros efectos orales del HPT presentaron patología del diente estructura misma. En esta
revisión, se informó esmalte hipoplásico en dos casos [56, 57] y dentina hipoplásica en un caso

pérdida de cemento [59] y calcificación de la pulpa fueron y se informo que no cause

periodontitis

También fueron relevantes tres casos que identificamos que se presentaron como problemas
de cicatrización posteriores a la extracción [21, 64, 6

Históricamente, el hallazgo más característico de HPT fue la tumor pardo. El término tiene su
origen en la presentación quirúrgica macroscópica de la masa de tejido marrón oscuro.
Histológicamente, esto es debido a la presencia de vascularización, hemorragia y depósito de
hemosidina

Una diferencia clave entre HPT primario y secundario HPT es la aparición de osteodistrofia
renal

Tratamiento

El tratamiento debe centrarse al tipo de hiperarotidismo , y para la mayoría de pacientes

sospechosos a esta enfermedad se le receta calcio urinario las 24 h y hidroxidina d esto
conduciría a la disipación de la afectación del hueso oral.