Cardiorrespiratorio

Inhalador dosis medida: dispositivo pequeño y portátil que entrega el medicamento en forma de
aerosol inhalable

Sistema de aerosol terapia:

Los principales sistemas son 3:

- IDM
- Inhaladores de polvo seco
- Nebulizaciones  no es rol del kine, pero la experiencia nos lleva a realizarlas

Espaciador: rol que cumple es dar el espacio entre el puff y la via aérea del paciente

Aerocámara: ademas de ser espaciador, tiene válvula unidireccional (inspiración se abre y

expiración se cierra)

Pediatrico, ocupar una interfaz para tapar nariz y boca y aprovechar el medicamento

Las aerocámaras se lavan con agua y jabón neutro (solo enjuague)

El uso de aerocámara valvulada saca el CO2, el espaciador no

Px en posición sedente, si el paciente es sano, no se requiere interfaz nariz – boca

Fármaco en posición vertical

Pedír una inspiración y expiración normal (puff), inspiración larga, apnea, expiración, inspiración,
apnea y exalacion, se vuelve a repetir post 1 minuto

En px pediatrico.

Paciente sedente, evaluador por posterior (apegado al paciente), se abraza y se contiene

Farmacología Bronquial

- Farmacología  ciencia biológica que estudia la acciones y/o propiedades de las drogas o
fármacos en el organismo

Vías de administración  velocidad de acción y biodisponibilidad sistémica

a. Oral
b. Sublingual
c. Dérmica
d. Muscular
e. Rectal
f. Vaginal
g. Vascular (endovenosa)  más rápida junto a la sublingual
h. Ocular

Farmacocinética: lo que el organismo le hace al fármaco

Farmacodinamia: lo que el fármaco le hace al cuerpo

Fisiopatología:

- Sistema respiratorio esta expuesto a injurias

- Edema y triada de la obstrucción (hiper secreción, broncoespasmo y edema)

Tipos de fármacos:

- Bronco espasmo  broncodilatadores (agonistas Beta2, anticolinérgicos alfa2 y

metilxantinas)
- Edema  anti - inflamatorios (Corticoides endovenoso, Cromonas, Anti Leucotrienos)

- Hipersecreción  facilitadores  mucolíticos, expectorantes, antitusígenos)

- anti – infecciosos (antibióticos y antifúngicos)

Antibióticos: fármaco bactericida (letal para la bacteria) y bacteriostático (evita la multiplicación),
cual usar: sensible (S), Intermedio (I), Resistente (R)

NAC  Amoxicilina

N adquirida en ELEAM  amoxicilina con betalactámico

- penicilinas
- cefalosporina  amplio espectro  endovenoso
- aminoglucósidos  en caso de ser alérgico a la penicilina
- glucopeptidos

mucolíticos y expectorantes:

expectorantes: activan la expulsión del esputo  tos productiva, hidrata la secreción y realiza el
reflejo de la tos

mucolíticos  disminuye la viscosidad antioxidantes, rompe los puentes de mucina, ademas es

antioxidante.

secreción muy dura, no generan ruidos agregados

los fármacos mas conocidos:

fluidasa  DNasa  dornasa alfa tripsina  la mas ocupada

ambroxol  contiene pseudofedrina  familia de la cocaína y codeína

nastisol  dosis baja de pseudofedrina

posología  8-12 hrs

efecto secundario  bronco espasmo

broncodilatadores:

- relaja el musculo liso bronquios  mas en bronquiolos

- se usan para tratar el ataque agudo y regulación de la profilaxis

beta 2 agonistas: mas conocido es el salbutamol

anticolinérgico: mas conocido es el bromuro de ipratropio

receptores beta2  estimulan la broncodilatación e inhiben la bronco contrición (salbutamol

favorece la misma función)
receptores Alfa2 (muscarínicos)  estimulan broncoconstricción (parasimpatico) (bromuro de
ipratropio, el anticolinérgico inhibe la función de los receptores alfa 2)

selectivos Beta 2:

- de acción corta 
a. actúa rápido  5 min posterior al consumo tiene el 75% del efecto máximo
b. durabilidad  4-6 hrs
c. salbutamol, terbutalina

- de accion larga:
a. efecto comienza a los 15-60 min y llega a su maximo dentro de las 3-4 hrs
b. permanece 12 hrs
c. salmeterol, formoterol

anticolinérgicos:

- accion corta: Bromuro de ipratropio

- accion larga: tiotropio
- se absorben muy poco y los efectos secundarios son mínimos
- útil para Px que no responden a los B2 adrenérgicos, como el caso de AM
- se pueden ocupar tanto los anticolinérgicos y B2 para ayudar a un paciente con mucha
broncoconstricción

corticoides:

- ejercen poderosa acción inmunomodulador y antiinflamatoria

- disminuye la dilatación vascular, inhibe el acceso de los leucocitos en el edema y síntesis
de numerosas sustancias inflamatorias
- disminuye la obstrucción al flujo aéreo por la inflamación existente en mucosa bronquial

asma: mecanismo escalonado

- intermitente  SABA
- leve  CI (corticoides inhalados)
- persistente moderada 