Assesment

Nombre:

 Edad:
 Estatura:
 Peso:
 % grasa corporal:
 Tiempo entrenando:

Peso máximo en libras que llego a levantar por ejercicio. Ejemplo 200 libras x 5 reps en
bench

• Bench press: _______

• Squat _______
• Chin-up (sin contar peso del cuerpo): ______
• Overhead press: ________

• circunferencia muneca derecha: ______ cm

• circunferencia tobillo derecho: ______ cm

• Peso al nacer: ______

Adjuntar foto de lado posterior de la mano dominante (como se ve en el ejemplo)

¿Cuál es su meta para lograr con el programa de ejercicios?

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¿Cuántos días a la semana estaría dispuesto a entrenar y a que horas?

¿Cuál es su ocupación? Solo será usado para saber patrones de descanso, nivel de estrés y esfuerzo
físico y mental en el trabajo.

Enumera alguna enfermedad o lesión que tenga o tuvo en el pasado:

Nivel de actividad:
 Sedentario (trabajo de escritorio)
 algo activo (camina para realizar actividades del día, pasear perro. Pero mayoría del
tiempo sedentario)
 Activo (de pie la mayor parte del día)
 Bien active (trabaja en construcción o trabajo pesado)

Nivel de stress
 Sin estrés (ejemplo vacaciones))
 estrés ocasional (ejemplo estudiante sin estar en periodo de exámenes)
 estrés moderado (ej. Trabajo a tiempo completo con tiempo de viaje y fechas limites)
 estrés alto (ej. Trabajo en ambiente rápido y dinámico, con muchas responsabilidades.
Estudiantes en periodos de exámenes finales)

Suplementos que consume, si alguno:

Describe las comidas que ingiere con mayor regularidad. Incluya todo lo que ingiera sin importar
sea liquido o solido
Describe el programa de entrenamiento actual, si alguno