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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

OPERATORIA

TEMA:

LÁMPARA DE FOTOCURADO

SEMESTRE: QUINTO PARALELO: 1

POR:

Diego Fernando Apolo Jaramillo

DOCENTE:

DRA. ALEXANDRA MONARD PROAÑO

AÑO LECTIVO:

2018-2019 C2
Historia

Históricamente, como sistema de activación lumínico, la luz ultravioleta fue la primera en ser
utilizada en la década de los años setenta, pero ésta fue rápidamente desplazada por su escasa
capacidad de penetración, lentitud de polimerización y riesgo de dermatosis o lesión ocular.
Una vez descontinuada la luz ultravioleta como sistema de activación, se desarrolló un
mecanismo de activación mediante luz visible. Esta se puede emitir de distintas fuentes o
mecanismos y que a través del tiempo han ido evolucionando para optimizar los resultados del
material polimerizado.

En el año 1995 aparecen en el mercado las lámparas de fotocurado tipo L.E.D. Esta tecnología
consiste en lámparas que presentan diodos simétricamente ordenados que emiten una luz
azul entre 440-490 nm con un peak en los 460 nm, lo que permite activar al fotoiniciador y
producir la polimerización del material.

La reacción química mediante la cual se logra la solidificación de las resinas compuestas se


denomina polimerización. Esta reacción consiste en la unión química de los monómeros para
obtener moléculas de alto peso molecular denominadas polímeros. Para iniciar esta reacción
se requiere de un aporte de energía a través de algún mecanismo de iniciación que puede ser
mediante una activación química, activación por luz ultravioleta, activación por luz visible o
activación por calor.

Las lámparas convencionales emiten luz mediante incandescencia, en donde un filamento es


calentado causando la excitación de átomos a distintos niveles energéticos, emitiéndose de
esta manera una luz de muy amplio espectro. Por esta razón, las lámparas halógenas
convencionales deben restringir la luz emitida mediante un filtro para que sólo se proyecte
aquel espectro correspondiente a la luz azul.
TIPOS DE LÁMPPARAS DE FOTOCURADO

LAMPARAS DE CURADO CONVENCIONALES

Las lámparas de curado convencionales utilizan una lámpara halógena para generar la luz
blanca la cual es luego filtrada de forma tal que solamente la luz azul en el rango entre 400 y
500 manómetros es emitida desde la punta.

El tiempo de endurecimiento que se lee en las instrucciones del adhesivo de 3M Unitek, está
basado en el tiempo que se debe utilizar con una lámpara de endurecimiento convencional
como la Ortholux XT

LAMPARAS DE CURADO DE ARCO DE PLASMA

El mecanismo de generación de luz por medio del arco de plasma es nuevo en la comunidad
ortodóncica. La fuente de luz en la unidad de arco de plasma es un bulbo de Xenón que
funciona en forma muy similar al objeto que se muestra en la figura 3. Dos sondas crean un
potencial de alto voltaje que ioniza el gas (plasma) y emite una chispa que emite luz (arco).

La NASA originalmente desarrolló la tecnología del arco de plasma para estudiar la re-entrada
del calor de los vehículos espaciales creando un arco entre la sonda y el escudo o protector.
Desde aquí la tecnología ha desarrollado equipamientos para los instrumentos médicos.

Un cronómetro sobre la luz limita cada exposición a un máximo de 3 segundos en cada


activación y da un período latente de 1,5 segundos en el cual la luz no puede ser activada . Este
tiempo previene el excesivo calentamiento de los tejidos que puede ocurrir cuando hay sobre-
exposición.
LASER DE ARGON

El láser de Argón emite una luz azul con una distribución de longitud de onda muy angosta. Los
láseres son capaces de emitir un rayo colimado de luz que puede viajar por largas distancias sin
que se disperse. La luz del LaserMed es un tubo de luz que difunde la luz emitida de la unidad
en un cono de luz, el cual es ideal para los aparatos de ortodoncia.

La unidad de LaserMed emitirá luz todo el tiempo que esté activado el pedal. Un tono audible
que se produce cada 5 segundos para controlar el tiempo de curado. De esta manera se puede
realizar el curado de varios brackets consecuentemente. Este sistema de luz es
particularmente útil, cuando no se desea un período de latencia, sobre todo cuando deben
cementarse varios brackets en un arco. La guía de luz está construida por una fibra de vidrio
óptica en lugar de un cable líquido como en la unidad del arco de plasma.

La lámpara construida con una delgada fibra óptica es muy maleable, lo que permite poder
trabajar en las zonas posteriores. Sin embargo debe notarse que la regulación de la luz del
láser está sujeta a una mayor gobernabilidad que la de otros tipos de fuentes de luz azul y el
operador debe tener en cuenta los signos de advertencia.

RESULTADOS CON ADHESIVOS DE 3M UNITEK

El laboratorio de 3 M Unitek conduce tests para determinar la eficacia de las nuevas lámparas
de curado de alta intensidad con los adhesivos de 3M Unitek. El test determina el efecto de
tiempo de curado sobre el desarrollo de la fuerza de adhesión. La curva representativa
muestra el efecto del tiempo de curado sobre la fuerza de adhesión.

Tanto la Apollo95E y la AccuCure3000 generan alta adhesión con menor tiempo de curado que
la obtenida con la lámpara de Luz Ortholux XT.

Aparatos y Adhesivo OrtholuxTM XT Curing Light (3M Unitek) AccuCure 250 mM(LaserMed)
Apollo 95E (DMD)

Brackets Metalicos (Adhesivo APCTM o TransbondTM XT) 10 segundos mesial + 10 segundos


distal 4 segundos mesial + 4 segundos distal 2 segundos mesial + 2 segundos distal

Brackets Cerámicos (con adhesivo APCTM o TransbondTM XT) 10 segundos a través del
bracket 4 segundos a través del bracket 2 segundos a través del bracket
Adhesivos molares (con adhesivo APCTM o TransbondTM XT) 20 segundos mesial + 20
segundos oclusal 10 segundos mesial + 10 segundos occlusal 4 segundos mesial + 4 segundos
oclusal

Banda molares (AdhesivoTransbondTM Plus de fotocurado para bandas) 30 segundos 15


segundos 6 segundos

Bandas molares (Cemento para bandas UnitekTM Muti Cure G.I.) 40 segundos 20 segundos 8
segundos

INTENSIDAD LUMÍNICA
Variaciones en la intensidad debidas a mayores diferencias de calidad
Todos los fabricantes de dispositivos de polimerización dental compran sus LEDs en
proveedores externos. Sin embargo, la calidad de los distintos diodos emisores de luz
disponibles en la actualidad difiere de forma muy considerable. Por ejemplo, la fuerza
radiométrica de luz azul de los LEDs de uno de los principales proveedores internacionales,
fluctúa entre 275 y 1.050 milivatios. Debido a que la fuerza radiométrica de los LEDs afecta
directamente a la intensidad lumínica de la lámpara de polimerización, en algunas unidades
puede haber considerables diferencias entre los valores proporcionados por el fabricante y la
intensidad lumínica real. Por ejemplo, en lugar de 1.050 Mw/cm2, una lámpara de
polimerización puede suministrar sólo 275 mW/cm2 para procesos de polimerización. Como
las diferentes intensidades lumínicas no se pueden establecer en el curso de trabajos dentales
rutinarios, estas variaciones pueden ser las responsables de una inadecuada polimerización de
ciertos materiales. Ello afectará de forma adversa y muy rápidamente a la duración de la
obturación.

Una mínima intensidad lumínica es decisiva


Un gran número de las lámparas LED comercializadas en la actualidad, han demostrado que la
anterior situación se da con bastante frecuencia. En lugar de emitir los 1.400 mW/cm2
anunciados, emiten menos de 700 mW/cm2. Esta tolerancia podría compensarse ampliando el
tiempo de polimerización. Sin embargo, a menudo el usuario ignora la salida real de la luz,
debido a que dicha información no se proporciona. La intensidad lumínica mínima garantizada
por el fabricante es más importante para el usuario que la intensidad lumínica global.
Generalmente, esta información se encuentra en las instrucciones de uso. Por ello,
recomendamos que pregunte al fabricante específicamente acerca de la intensidad lumínica
mínima de la lámpara correspondiente o revisar la lámpara con un radiómetro.
Lo que hay que saber acerca de los conductos de luz
Si no se utilizan los conductos de luz y en su lugar se coloca un LED directamente en las lentes,
se pierde una considerable cantidad de luz, si la boquilla de emisión está a una distancia
considerable del material que se va a polimerizar. Para reducir esta pérdida, ciertas boquillas
de fibra especial han demostrado ser muy eficaces. Estas boquillas se componen de muchas
fibras de vidrio individuales, que están embebidas en un vidrio protector que delimita de
forma segura los valores de transmisión de luz. Sin embargo, cuanto más lejos se coloca el
extremo del conducto del material, tanto más tiempo se necesita para polimerizarlo. En el caso
de los populares conductos de luz turbo, la energía efectiva real se reduce en
aproximadamente un 50%, si el extremo del conducto se separa a una distancia de 5 mm del
material. Por ello, el tiempo de polimerización debe duplicarse, de acuerdo con el Concepto de
Energía Total. Los conductos de luz (monofibras), que se componen de sólo un hilo de fibra de
vidrio también son problemáticos. Si ésta fibra se contamina o entra en contacto con un objeto
extraño, por ejemplo, la membrana mucosa durante los procesos de polimerización bucal, se
da una pérdida adicional de luz de hasta un 50%. Esto no puede apreciarse a simple vista. Por
ello, para el usuario es difícil determinar si esta pérdida ha de compensarse o no ampliando el
tiempo de polimerización.

Limitado espectro de longitud de ondas

Por sí mismos, los LEDs tienen un espectro de luz mucho más limitado que las lámparas
halógenas. Por lo tanto, pueden aparecer problemas incluso con lámparas LEDs más nuevas, si
éstas se utilizan para polimerizar un material cuyo sistema de iniciadores no esté basado en
canforquinona. Entre estos materiales se incluyen ciertos adhesivos y composites de colores
Bleach. En dichos casos, las lámparas de polimerización cuyo espectro no esté exclusivamente
orientado de acuerdo con la máxima absorción de la canforquinona son una desventaja. Para
permitir que los profesionales dentales pueden polimerizar adecuadamente los materiales que
utilizan, los fabricantes de lámparas deberían facilitar con el suministro de las mismas una lista
de materiales compatibles con la correspondiente lámpara. Además, si los fabricantes, debido
a la creciente popularidad de las lámparas LED, se ven obligados a reemplazar ciertos
materiales por materiales sucesores compatibles o adaptar los sistemas de iniciadores de sus
productos, como sucedió en el caso de Tetric Ceram Bleach de Ivoclar Vivadent, éstos deberían
informar a sus clientes convenientemente.
Criterios clínicos
El objetivo final de un tratamiento es la adecuada polimerización
El todo y final de una polimerización es un buen resultado de polimerización, ya que éste
asegura la prevalencia de las restauraciones dentales realizadas con materiales
fotopolimerizables. Si las restauraciones se fotopolimerizan inadecuadamente, podrán
aparecer sensibilidades y decoloraciones, así como desajustes marginales y una pronunciada
abrasión. Para los facultativos resulta difícil revisar la calidad del proceso de polimerización - ni
utilizando medios táctiles, tales como sondas, ni mediante otro instrumental auxiliar, debido a
que la superficie de los composites polimerizados parecen duros después de un breve
intervalo de fotopolimerización. Los valores físicos del material polimerizado son decisivos
para el éxito de la restauración. En esto incluye la dureza alcanzada – sobre todo en el fondo
de la restauración, la resistencia a la flexión y los valores de elasticidad y abrasión. Las
directrices de los fabricantes respecto de la polimerización de los diferentes materiales
proporciona un importante estándar. La mayoría de los fabricantes basan sus
recomendaciones de los tiempos y modos de polimerización en ensayos clínicos que han
dirigido con diferentes materiales y diferentes grosores de capa. Muchos factores son los
responsables de asegurar que un material está adecuadamente polimerizado, siendo los más
importantes la intensidad lumínica y la activación de los fotoiniciadores utilizados; en otras
palabras, la compatibilidad con el material utilizado. Los materiales fotopolimerizables como
los composites, están compuestos principalmente de monómeros orgánicos y rellenos
inorgánicos.

Para convertir los monómeros en polímeros, se requieren fotoiniciadores, que se transforman


en radicales durante la exposición a la luz, activando de está forma la polimerización de los
monómeros. Hasta la fecha el iniciador más ampliamente utilizado es la canforquinona que
absorbe la luz en la gama de longitud de onda de aprox. 390 a 510 nm. Sin embargo, su color
amarillo es, de alguna manera, una desventaja, ya que influye en el color final de la
restauración polimerizada. Por consiguiente, se utilizan fotoiniciadores blanquecinos tales
como fenil propanodiona (PPD) o Lucerin TPO en algunos materiales como adhesivos y
composites de color Bleach, que están diseñados para la realización de restauraciones muy
blancas. Estos iniciadores absorben la luz en la gama de longitud de onda de 380 a 430 nm. Por
ello, la habilidad de una lámpara de polimerización para polimerizar una amplia gama de
materiales depende de la longitud de onda que sea capaz de generar. Gracias a que las
lámparas halógenas tienen un amplio espectro de emisión, la activación de diferentes tipos de
iniciadores no presenta ningún problema para dichas lámparas. Sin embargo, debido a que las
lámparas LEDs tienen un espectro de emisión más limitado, no se puede asumir
automáticamente que éstas se puedan utilizar para polimerizar todos los diferentes materiales
en uso.

Funcionamiento
 Presione ligeramente el botón de modo. Los siguientes tres modos son disponibles:
o Modo full : La pantalla muestra 01, la LED dispara su máxima intensidad.
o Modo rampante: La pantalla muestra 02, la LED se torna de débil a muy fuerte,
alcanza su máxima intensidad en 5 segundos.
o Modo pulsátil: La pantalla muestra 03, la LED trabaja en el modo de pulsos.
 Presione ligeramente el botón de tiempo para escoger el tiempo de solidificación, 9
modos de tiempo están disponibles: 3,5,10,15,20,25,30,35,40 segundos. 5.3 Durante el
funcionamiento, apunte la luz azul a la posición que necesite solidificar.
 Presione el interruptor ON/OFF, un sonido “beep” aparecerá, la luz LED empieza a
trabajar en el modo seleccionado. Entonces cuenta en regresiva hasta “0”segundos
para terminar la solidificación.
 Durante el funcionamiento, la luz azul puede ser interrumpida presionando el botón
de encendido/apagado en cualquier momento.
 El circuito que detecta la baja intensidad esta fijado dentro de la unidad principal,
cuando esta es detectada el indicador de la unidad principal parpadeará, por favor
cargarla a tiempo.
 Cuando la batería necesita ser cargada, conecte le enchufe del adaptador en el
tomacorriente de AC100V~ 240V. Entonces conecte el enchufe del adaptador en el
pedestal y el indicador cambiará a verde, que significa que la unidad principal esta en
modo de espera. Poner la unidad principal al punto de carga del pedestal, el indicador
cambiará a amarillo y la lámpara de fotocurado empezará a recargar. Cuando la carga
ha terminado el indicador se torna verde.
 Terminado el funcionamiento, limpiar la fibra con calico para no afectar la intensidad
de la luz.
 Este equipo se apagará automáticamente si no hay alguna acción en 2 minutos,
encenderlo pulsando cualquier botón.
 La profundidad de solidificación de la resina no es menor de 4mm por 10 segundos. La
fibra óptica puede ser esterilizada a 135ºC y 0.22MPa.

Precauciones
 Favor recargue la batería al menos 4 horas antes del primer uso.
 Durante el funcionamiento, la luz debe ser dirigida directamente a la resina para
asegurarse el efecto de solidificación.
 Evite dirigir la luz directamente a los ojos.
 Solamente el pedestal original cargador, adaptador y batería de litio debería ser
usado, porque otros tipos de pedestales cargadores, adaptador y batería de litio
probablemente dañaran el circuito.
 Esta prohibido tocar el conector cargador con metales u otos conductores, para evitar
dañar el circuito de carga de la batería.
 Favor recargar la batería en un ambiente fresco y ventilado.
 Se prohíbe auto desmontar la batería, para no provocar corto circuito o fugas.
 Está prohibido apretar, sacudir o frotar la batería. No dejar a la batería de litio en
situación de corto circuito y no almacenarlo junto con artículos de metal u otros
conductores.
 Si no va usar el dispositivo por un tiempo largo, retirar la batería y almacenarlo
separadamente.

[ADVERTENCIA] Si la lámpara trabaja continuadamente por 40 segundos, la temperatura


de la punta de la fibra óptica puede alcanzar 56ºC.

[ADVERTENCIA] No modificar este dispositivo sin autorización del fabricante.


Mantenimiento
 Este equipo no incluye partes de auto mantenimiento, por o que debe ser realizada
por un profesional o un establecimiento profesional.
 Solamente la fibra óptica puede ser autoclavada bajo alta temperatura y alta presión,
las otras partes deben ser limpiadas con agua o líquidos neutros esterilizados, pero no
sumergir el equipo en agua. No limpiar con líquido soluble o volátil, de otro modo las
marcas del panel se borrarán.
 Favor de limpiar la fibra óptica para evitar que los restos de resina en la superficie
reduzcan la vida útil del equipo y la efectividad de la solidificación.

Contraindicaciones
Pacientes con enfermedades cardiacas, mujeres embarazadas y niños deberán ser cautos para
usar este equipo.