VENTILACIÓN MECÁNICA

CONCEPTOS GENERALES

Ventilación: proceso de realización de

intercambio gaseoso a partis de
gás oriundo del medio externo, que es
conducido por las vias aéreas hasta los
alvéolos

– Ofrecer O2 adequado
– Mantener los valores de PCO2 en sangre
arterial entre 35-45 mmHg
 Estimulación Cardiovascular
DC PA FC

 Presión HIPERCAPNIA EXCESIVA Metabolismo

Intra-ocular (PaCO2 > 60 mmHg) Celular
Afectado
(pH<7,2)

 Presión Intracraniana
 Flujo Sanguíneo Cerebral
 CONCEPTOS GENERALES

Ventilación Espontánea:
Cuando el esfuerzo inspiratorio es controlado por el paciente

Ventilación Controlada:
Realizada cuando el paciente presenta apnea  el paciente no
controla el esfuerzo inspiratório

Ventilación Asistida:
Realizada cuando el paciente presenta insuflación pulmonar
insuficiente  el esfuerzo inspiratorio es controlado para
aumentar el volúmen de aire inspirado
 CONCEPTOS GENERALES

Fisiologia:

Volúmen Corriente (VC)

Cantidad de airr inspirado o expirado en un ciclo respiratorio

Volúmen Minuto (VM)

Cantidad de aire inspirado o expirado durante umnminuto

VM = VC x FR (e 1 minuto)
 Ventilación Mecánica

MODALIDADES

 Ventilación Controlada
Ventilación Controlada a Volúmen (VCV)
Ventilación Controlada a Presión (PCV)

Ventilación Asistida

 Ventilación Controlada/Asistida
 Ventilación Mecánica

Ventilación Controlada

El anestesista asume total control de la

respiración del animal

 Mas empleada en la Medicina Veterinaria

 Necesario empleo de BNM o utilización de opiodes de
corta duración: para promover parada respiratória
 Ventilación Mecánica
INDICACIONES DE LA VENTILACIÓN CONTROLADA

 Cirugias Toraxicas (Toracotomias)

 Redución de Hernia Diafragmática

 Utilización de BNM

 Taquipnea/Apnea

 Hipoxemia (SpO2 < 90mmHg)

 Hipercapnia excesiva (PaCO2 > 60-70 mmHg) durante

ventilación espontanea.
 Ventilación Mecánica
INDICACIONES DE LA VENTILACIÓN
CONTROLADA
Anestesia Geral Inhalatoria

Hipoventilación

Hipercapnia (PaCO2 > 40-45 mmHg)
 
Moderada Excesiva
(hasta 60 mmHg) (arriba de 60 mmHg)
 
Benéfico para el animal Perjudicial
(estimulación de la función (taquicardia, homeostasis
cardiovascular) afectada)

VENTILACIÓN CONTROLADA
 Ventilación Mecánica

Ventilación Asistida

• El paciente determina la cantidad de

mov. resp. mediante la presión
negativa generada por sus propios
esfuerzos respiratorios

Equipamiento hace “soporte” ventilatorio apenas

 Ventilación Mecánica

TIPOS DE VENTILADORES UTILIZADOS EN

ANESTESIOLOGIA VETERINARIA

 Ciclaje a Volúmen – el volúmen corriente ajustado

en el ventilador (ml) irá limitar la fase
inspiratória, independente de la presión en las
atvias aéreas, sea alta o no.

 Ciclaje a Presión

 Ciclaje a Tiempo
 Ventilación Mecánica

CICLAJE A VOLÚMEN

Pequeños Animales
Volúmen corriente:
10 a 15 ml/kg
 Ventilación Mecánica

CICLAJE A PRESIÓN

Pequeños Animales
Presión Inspiratoria:
Máximo de 10 cm de H2O
 Ventilación Mecánica
OBSERVACIÓN

 Frequencia Respiratoria
 Caninos: 10 – 16 mpm
 Felinos: 14 – 18 mpm
 Equinos: 6 – 10 mpm

 Tiempo Inspiratorio
 Pequeños animales: 1,5 a 2s
 Equinos: 2 a 3s

 Relación Inspiración/expiración
 I/E: 1:2 a 1:3
Ej: f:10mpm 1 ciclo=6seg  I=2s e E=4s
 Ventilación Mecánica
EFECTOS NOCIVOS DE LA RESPIRACIÓN CONTROLADA

EfeCtos Cardiovasculares

Ventilación Espontanea: presión inspiratoria negativa

Ventilación Mecánica: presión inspiratoria positiva:
– Disminución del retorno venoso
– Disminución del débito cardíaco
– Caída de la presión arterial
Compensado:
• Mantener la presión positiva en las vias aéreas el
menor tiempo posible
Relación I/E = 1:2 o 1:3
gracias!!!!