“Año del fortalecimiento de la soberanía Nacional”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Osteoporosis
Docente : Lic..Blanca Espinoza Diaz

INTEGRANTES:
1. Cabrera Quispe Maria del Pilar (172076)
2. Pfari Quispe Marliluz (182417)
3. Cusihuaman Challco Luzmila (143604)
4. Mamani Sutta Flor Esmeralda (160748)
5. Dolmos pata wendy Evelyn (130393)
6. Chara Puma Erica (172077)
 TABLA DE CONTENIDOS
Concepto
Epidemiologia Diagnostico
01 fisiologia 04 Tratamiento
Prevalencia
Causas Prevencion
02 Signos y Síntomas 05 Cuidados de enfermería

Clasificación Video
03 Factores de Riesgo 06 Caso Clinico y Paes
Bibliografia
 OSTEOPOROSIS
“El Congreso Mundial de Osteoporosis en Ámsterdam”
1996
Es una enfermedad generalizada del sistema esquelético caracterizado por la
pérdida de masa ósea y por el deterioro de la microarquitectura del tejido óseo,
que compromete la resistencia ósea y que condiciona como consecuencia una
mayor fragilidad ósea y una mayor susceptibilidad a las fracturas
 OSTEOPOROSIS
Organización Mundial de la Salud

Osteopenia: densidad ósea entre

Osteoporosis: densidad ósea
inferior a 2.5 desviaciones
estándar respecto al pico de
masa ósea media en adultos
jóvenes (t- score≤-2.5).
1.0 y 2.5 desviaciones estándar
por debajo del pico de masa ósea
media en adultos jóvenes
(-2.5<t-score<-1.0)
Osteoporosis Establecida:
osteoporosis definida por
criterios
densitométricos+fractura.
 EPIDEMIOLOGIA

Es la responsable de
más de 1 millón y medio
de fracturas cada año
Afecta a 1 de cada 5
mujeres de más de 45
años y a 4 de cada 10
mujeres de más de 75
años
Entre el 30 y el 50 %
de todas las mujeres
posmenopáusicas
están afectadas de
osteoporosis

La prevalencia de la osteoporosis aumenta con la edad y es más frecuente en mujeres, sobre todo
posmenopáusicas. Aproximadamente un 20% de mujeres entre 50 y 84 años tienen osteoporosis
 FISIOLOGIA
3 FNT :Factor de necrosis tumoral alfa actúa sobre una proteína DDK-1, que prolonga la vida del WnT permite mayor
cantidad de OB ,entonces si no se produce OB hay mayor cantidad de OC , el hueso va a perder su densidad ,
además el FNT alfa inhibe las PPG “osteprogesterina” que es el inhibidor del L-RANK ,al inicio se produce
osteopenia pero si el proceso continúa se va a degradar todo el hueso y va a provocar la osteoporosis

2 El receptor L-RANK actúa sobre el monocito

y este se va diferenciar en OC , se
diferencia por diferentes estímulos en los
procesos inflamatorios y en la osteoporosis
se produce mayor cantidada de
IL”interleucina “(1,6,7) más el FNT alfa que
permiten la sobre expresión del L-RANK Y
por tal razón se produce una mayor
cantidad de OC

Esto provoca que haya una mayor

destrucción del hueso (hueso
poroso) además estos OC
estimulados por el L-RANK
1 producen una sustancia llamada
CK “catelcina C “ que también
OB:formación del hueso ayudan en la destrucción de la
OC: reabsorción o destrucción de hueso matriz celular.
¿Cuáles son las causas de la osteoporosis?
● las osteoporosis
secundarias, en las que
ésta aparece como
consecuencia de otra
enfermedad.
● enfermedades
endocrinológicas,
enfermedades reumáticas,
enfermedades
hematológicas.
¿Cuáles son las causas de la osteoporosis?

● La osteoporosis idiopática
juvenil o del adulto, sin causa
conocida.
● La osteoporosis tipo I o
postmenopáusica, en la que
influye decisivamente la falta
de estrógenos que se
produce en la mujer en ese
periodo de su vida.
● La osteoporosis tipo II o senil,
que es la producida por el
envejecimiento.
●
¿Cuáles son los síntomas de la osteoporosis?

No presenta síntomas porq es FRACTURAS

una enfermedad silenciosa ya
cuando se produce una fractura
se determina si es una
-Caderas
osteopenia o osteoporosis
-Columna vertebral (vértebras)

-muñeca

-hombro
 CLASIFICACIÓN
❖ Involutiva
- Tipo I. Asociada al déficit estrogénico
en la mujer y androgénico en el
hombre (Afecta fundamentalmente el
hueso trabecular.)
- Tipo II o senil .En relación con la
edad a partir de la 4ta década de la
vida, la causa básica es desconocida y
aparece afecta fundamentalmente el hueso
Osteoporosis espontáneamente, cortical.
Primaria sin patología
asociada que lo
explique
❖ Idiopática
- Osteoporosis del embarazo.
Ocurre durante la gestación o
la lactancia.
- Juvenil. Ocurre entre los 8 y 14
años, cursa con remisión
 Endocrinopatías
• Síndrome de Cushing
• Insuficiencia gonádica (primaria y
secundaria)
• Hipertiroidismo
• Diabetes mellitus tipo 1
• Hiperparatiroidismo primario
Trastornos del balance de calcio
• Hipercalciuria
• Deficiencia de vitamina D
Aparece como
Osteoporosis
consecuencia de
Secundaria
otras patologías: Trastornos genéticos
• Osteogénesis imperfecta, Talasemia
Enfermedades gastrointestinales
• Enfermedad crónica del hígado (cirrosis
biliar primaria)
• Síndromes de malabsorción Gastrectomía
total
Medicamentos
•Glucocorticoides orales o intramusculares
•Dosis excesivas de tiroxina
 Factores de riesgo de osteoporosis
Raza blanca o amarilla Consumo excesivo de alcohol

sexo femenino
Consumo excesivo de café > 10
tazas
Edad mayor de 65 años en
la mujer y de 75 en el
varon uso de ciertos fármacos
(glucocorticoides, quimioterápicos
antineoplásicos
Poco consumo de calcio en
la dieta
menarquia tardía y menopausia
Peso bajo para su estatura fisiológica precoz
y edad

Periodos menstruales irregulares

Fumar
de amenorrea por mucho tiempo
 Factores de riesgo modificables
Peso Estilos de vida

El consumo prolongado de ciertos

Tabaquismo medicamentos favorecen a la osteoporosis
Los individuos con los -antiácidos, anticálcicos, esteroides
menor índice de (dosis iguales o superiores a 7.5 mg/d por
masa corporal (IMC) Alcoholismo más de tres meses)
-hormonas tiroideas, anticonvulsivantes

Dieta inadecuada de Sedentarismo

Enfermedades: Diabetes mellitus,
calcio hipertensión arterial, enfermedades
El bajo consumo reumáticas inflamatorias (Artritis
reumatoidea y otras)
de proteínas
úlcera gastroduodenal, enfermedad
Déficit de vitamina D pulmonar crónica obstructiva, asma
bronquial, hepatopatías crónicas, trastorno
del tiroides, anemia

Algunos procedimientos quirúrgicos como

la gastrectomía, colecistectomía,
favorecen a la osteoporosis
 Factores de riesgo no modificables

La edad está La densidad ósea La osteoporosis en el varón es

relacionada con la es menor en la menos conocida que en la
disminución de la raza blanca que en mujer, pero su
masa ósea. Luego de la negra morbimortalidad es mayor, a
los 50 años todo pesar de que existe una menor
individuo pierde pérdida de masa ósea pero, en
masa ósea ,a mayor el caso de éste, la mortalidad
edad mayor es el por fractura de cadera es el
riesgo de padecer doble que en la mujer con
osteoporosis osteoporosis
 DIAGNOSTICO
Es la mejor técnica que existe para medir la masa
La densitometría ósea ósea, aunque los especialistas comentan que hay
excepciones, ya que la prueba indica la densidad
mineral ósea del paciente, y este es otro de los
factores de riesgo de la osteoporosis.

El diagnóstico debe realizarse de manera individual

valorando la edad y otros factores de riesgo”, como el
consumo de tabaco y alcohol, el bajo peso, los
antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas,
entre otras, permiten identificar a las personas con riesgo
de desarrollar la patología.
 Tratamiento
es la reducción del
Como medida Objetivo número de fracturas
generalizada se por fragilidad
recomienda
mantener hábitos de
vida saludable
como una dieta
equilibrada rica en
calcio.
abandonar el tabaco
y el consumo
excesivo de alcohol
algunas personas
así como realizar pueden requerir
ejercicio diariamente suplementos de
con control para calcio y vitamina D.
evitar caídas
 Tratamiento
Moduladores de receptores
Estrógenos
estrogénicos
Retrasan la desmineralización es una Son fármacos que interaccionan
reacción directa sobre el hueso porque con el receptor estrogénico y
se han descubierto receptores de desarrollan efectos agonistas o
estrógenos en los osteoblastos antagonistas, dependiendo del
tejido y del contexto fisiológico

Calcitonina
Es una hormona que interviene
en la regulación natural del
metabolismo óseo del calcio y
su acción principal es la
inhibición de los osteoclastos.
Calcio
Retrasa la desmineralización,
probablemente porque el
aumento de la calcemia inhibe
la secreción de hormona
paratiroidea.
 Bisfosfonatos
Son variaciones químicas de los pirofosfatos que
constituyen la estructura mineral del hueso. Los
bisfosfonatos son más resistentes a la hidrólisis
que los pirofosfatos. Las dosis usadas en
osteoporosis no se incorporan a la estructura
ósea, sino que se absorben por los cristales de
Fluoruro sódico
hidroxiapatito, y una vez allí inhiben la acción de
los osteoclastos. Induce el aumento de densidad
mineral ósea, posiblemente por
estímulo de osteoblastos.
capacidad de producir un
aumento persistente de la
densidad ósea, sobre todo en
hueso trabecular
 Qué medicamentos para la osteoporosis
suelen probarse primero
● Alendronato (Fosamax), una
píldora semanal
● Risedronate (Actonel), una
píldora semanal o mensual
● Ibandronato (Boniva), una píldora
mensual o una infusión
intravenosa trimestral
● Ácido zoledrónico (Reclast), una
infusión intravenosa anual
 PREVENCION
La prevención de la osteoporosis es fundamental para
evitar el avance de la patología.

Estas son algunas recomendaciones para conservar y aumentar la densidad ósea:

Mantener un consumo adecuado de calcio. donde el paciente no tenga que soportar

peso corporal. estudios recientes han
demostrado que los ejercicios en los que
Practicar ejercicio físico
es necesario que los músculos muevan
los huesos pueden aumentar la
Seguir un tratamiento farmacológico, si lo densidad ósea.
prescribe el médico.

tener hábitos saludables, pára tener una

buena salud ósea

Evitar las caidas

Cuidados de enfermeria
● minimizar el dolor asociado a la osteoporosis mediante actividades como andar o hacer ejercicios
estáticos corrigiendo la postura para no perder el equilibrio.
● Las actividades al aire libre son muy beneficiosas, el ser humano para sintetizar la vitamina D que es
necesaria para la regulación del metabolismo fosfocálcico y que se sintetiza a nivel cutáneo por la
acción de los rayos UVA, precisa de la exposición al sol.
● El fósforo y el calcio favorecen la mineralización ósea, el 90% del calcio de nuestro organismo se
encuentra como fosfato cálcico necesario para el crecimiento y como prevención en la aparición de
osteoporosis en las personas de edad avanzada.
● Para evitar y prevenir las lesiones articulares se recomienda utilizar instrumentos que ayuden a
trasladar los pesos de un lugar a otro sin tener que colgarlos de los brazos, utilizando carritos con
ruedas o instrumentos de ayuda.
● Se recomendará a la paciente acudir a la consulta de su especialista acompañada de un familiar
donde se le explicará los beneficios de practicar ejercicio de forma continuada.
● Se le aconsejará un entrenamiento adecuado y adaptado a su situación actual.
● se le explicará las actividades que no le benefician en su vida diaria y las tareas que son buenas para
prevenir el dolor que conlleva su patología.
● Si tiene alguna duda, será su fisioterapeuta quien le ayudará, orientándole en el procedimiento más
adecuado para evitar lesiones en el proceso y si no comprende algún ejercicio será necesario ponerse
delante de él para practicarlos juntos para un aprendizaje correcto.
VIDEO
 CASO CLINICO

mujer de 68 años fumadora bebedora

moderada con antecedentes familiares de
fractura de cadera ,histerectomía
quirúrgica a los 40 años enviada para la
valoración de posible osteoporosis

Exploración física
Peso :54kg
Talla :1.66 cm
Densitometria
Columna lumbar:T-score-2,9
Cadera total:T-score-2.7

Cuello femoral:T-score-2.8
 Diagnostico Resultados Intervenciones (NIC)
Objetivos Fundamento científico
de enfermeria (NOC) ACTIVIDADES

Dominio 09: La Sensación vaga e 1300 Aceptación: 5820 Disminución de la ansiedad.

afrontamiento/ paciente estado de salud.
intranquilizadora de
Tolerancia al presentara Actividades:
disminución
malestar o amenaza 1402 Autocontrol de la -Explicar todos los procedimientos, incluidas las
estrés. Clase: acompañada de una ansiedad.
de la posibles sensaciones que se han de experimentar
02. cód. 00146 ansiedad durante el procedimiento.
respuesta autónoma (el
Ansiedad r/c la durante su - Proporcionar información objetiva respecto del
origen de la cual con
incertidumbre estancia diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
de la evolución hospitalaria frecuencia es inespecífico o
de su desconocido para la 5230-Mejorar el afrontamiento.
enfermedad E/C persona); sentimiento de
aprensión causado por la - Valorar el ajuste del paciente a los cambios de
la inquietud
imagen corporal, si está indicado.
anticipación de un peligro. -Valorar la comprensión del paciente del proceso
Es una señal de alerta que de enfermedad
advierte de un peligro
inminente y permite a la
persona tomar medidas
para afrontar la amenaza.

Paciente se muestra relajado. Duerme por más de cuatro horas consecutivas.

EVALUACIÓN:
Diagnostico de Fundamento Resultados Intervenciones (NIC)
Objetivos
enfermeria científico (NOC) ACTIVIDADES

Confort La El dolor resulta de la (2102) Nivel 1400 Manejo del dolor

CLASE: 1 Confort paciente activación de los del dolor. -Mantener y utilizar un ambiente que maximice la
físico manifestar nociceptores seguridad y la eficacia de la administración de
00132 Dolor á que el periféricos por la medicamentos.
agudo R/C liberación de -Verificar la receta o la orden de medicación antes de
dolor ha
neurotransmisores, y
agentes disminuido
por la disminución
administrar el fármaco.
lesivos M/P , y puede -Notificar al paciente el tipo de medicación, la razón para
del umbral de
expresión deambular respuesta de las su administración, las acciones esperadas y los efectos
verbal y fibras nociceptivas. adversos antes de administrar, según sea apropiado.
facial. Cuando existe una
injuria tisular los 2210 Administracion de analgesicos
nociceptores - Canalizar una vía periférica
“silentes” son - Administrar analgésicos indicados por el médico.
reclutados, - Cumplir con los 5 correctos para la administración de
respondiendo medicamentos.
posteriormente a una - Valorar la respuesta y eficacia del analgesico.
serie de estímulos -Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el
paciente.
-Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e
interacciones en el paciente por los medicamentos
administrados.

Paciente se muestra relajado. Duerme por más de cuatro horas consecutivas.

EVALUACIÓN:
Diagnostico de Fundamento Resultad Intervenciones (NIC)
Objetivos
enfermeria científico os (NOC) ACTIVIDADES

Diagnostico Paciente 01902 ● Proporcionar dispositivos

lograra Limitación del Conductas de (muletas,baston …etc) para que pueda
00088 deambular movimiento seguridad ayudarse
Deterioro de la solo con la independiente personal ● Hacer sentir al paciente que se vale por
deambulación r/c ayuda del a pie en el si mismo e independiente.
proceso de su profesional entorno. 00094 ● Dejar libre el lugar de deambulacion
de Identificación ● Indicar a los familiares sobre su estado
enfermedad M/p
enfermeria de riesgos a la del paciente
verbalización de durante su actividad ● Enseñar al paciente sobre su forma
la paciente estancia correcta de deambulacion dependiendo
hospitalaria del caso
● Estimular al paciente para que haya
mas movilidad en el
● Insentivar al paciente de sus logros a su
deambulacion correcta

EVALUACIÓN: Paciente logra deambular sola con las intervenciones del profesional de enfermeria
 BIBLIOGRAFIA

1. https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/musculos-y-huesos/osteoporosi
s.html
2. https://inforeuma.com/enfermedades-reumaticas/osteoporosis/#:~:text=La%20
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3. https://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v26s3/original3.pdf
4. https://inforeuma.com/enfermedades-reumaticas/osteoporosis/
5. https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/osteoporosis
6. https://www.youtube.com/watch?v=7ahjY1cFS2c
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