Facultad de Educación y Humanidades Departamento de Ciencias Sociales Escuela de Psicología

Facultad de Educación y Humanidades
Departamento de Ciencias Sociales

Escuela de Psicología
“VIVENCIAS SUBJETIVAS DE LAS INTERVENCIONES PSICOSOCIALES

REALIZADAS POR PROFESIONALES EN MATERIA DE SALUD MENTAL EN NIÑOS,
NIÑAS Y ADOLESCENTES PERTENECIENTES A PROGRAMAS DE MEJOR NIÑEZ EN
LA REGIÓN DE ÑUBLE”
TESIS PARA OPTAR AL TÍTULO DE PSICÓLOGA
AUTORA: CAMILA ANDREA TAPIA MARTÍNEZ
Docente guía: Carol Edita Fetis Márquez
CHILLAN, 2022
1
DEDICATORIA
Este trabajo de investigación está dedicado en primer lugar a mi madre, que

sabe lo mucho que me costó llegar hasta aquí y que lo dio todo para hacerlo posible.
Y en segundo lugar a mi gato Rosco, que murió en el trayecto final de la

elaboración de esta tesis. No tengo suficientes palabras para describir todo lo que
significó para mí, sin embargo, hay una frase de una canción que podría acercarse a lo
que intento comunicar en relación a este tema: “Goodbye, goodbye, goodbye. You were
bigger than the whole sky. You were more than just a short time” (Taylor Swift, 2022).
2
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 6
PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA 10
Relevancia del estudio 10
Justificación 11
Pregunta de Investigación 11
Objetivo General y Específicos 11
Objetivo general: 11
Objetivos específicos: 12
MARCO TEÓRICO 12
Sistema de protección de NNA en Chile 12
El rol de Mejor Niñez en los NNA 14
Los programas colaboradores 16
La oferta de Mejor Niñez 19
La Salud Mental infanto-juvenil en la población Mejor Niñez 21
La intervención psicosocial en Salud Mental 23
Las experiencias de intervención de los profesionales 23
Teoría de modelo de mente 27
Concepto de identificación en las interacciones 28
Vivencia subjetiva e intersubjetividad 30
3
Vínculo terapéutico 31
DISEÑO METODOLÓGICO 36
Metodología 36
Técnica de recolección de información 38
Instrumento 38
Población / Muestra 39
Análisis de Datos 40
Aspectos Éticos 41
RESULTADOS 42
Percepción de los y las profesionales en el contexto Mejor Niñez 43
Visión de los y las profesionales sobre la intervención con NNA pertenecientes a
Mejor Niñez 43
Significados del proceso de intervención psicosocial. 44
Contribuciones en materia de intervención psicosocial. 45
Visión de los y las profesionales sobre los programas/redes involucradas en el
contexto de Mejor Niñez 47
Falencias de los programas/redes. 47
Visión de los y las profesionales sobre los NNA vulnerados en sus derechos 48
Caracterización del NNA vulnerado en sus derechos. 49
Causales de vulneración de ingreso. 50
El rol del profesional en el área. 51
4
Visión de los y las profesionales sobre la ejecución de su rol profesional en el área
51
Influencia de los casos en el o la profesional. 51
Riesgos asociados al rol. 52
Sobrecarga laboral. 53
Los NNA pertenecientes a Mejor Niñez. 53
Visión de los y las profesionales sobre el perfil de NNA que se encuentran bajo la
intervención de Mejor Niñez 53
Concepción del NNA sobre la intervención de Mejor Niñez. 53
La Salud Mental en el contexto Mejor Niñez 54
Caracterización de Salud Mental en el contexto. 54
CONCLUSIÓN 55
REFERENCIAS 57
ANEXOS 62
5
INTRODUCCIÓN
La presente actividad de titulación busca realizar una aproximación a las
experiencias subjetivas de profesionales que se desenvuelven en el proceso de
intervención psicosocial del área de la salud mental en niños, niñas y adolescentes
(NNA en adelante) pertenecientes a programas colaboradores de Mejor Niñez en la
región de Ñuble.
En el contexto proteccional de NNA, los profesionales encargados de la labor
interventiva, tienen una importante función dentro del abordaje de las políticas de
restitución de derechos y reparación de daños ejercidos en la vulneración a los NNA
que se encuentran adscritos a programas colaboradores de Mejor Niñez, dado que son
estos trabajadores y trabajadoras quienes llevan a cabo la práctica de acciones
necesarias para conseguir los objetivos planteados desde el organismo Mejor Niñez.
Siendo estos los que se encuentran cara a cara con las problemáticas que enfrentan
los NNA. Es en esta labor, según apunta la documentación que, debido a la constante
exposición a las temáticas de maltrato y vulneración, la constante sobrecarga laboral,
la falta de coordinación intersectorial, la escasez de recursos y la precariedad en las
condiciones contractuales, esta población de profesionales se encuentra en un alto
riesgo en materias de salud y rendimiento (Duque y Gómez, 2014), es por ello que es
necesario visibilizar sus vivencias en perspectiva del rol como profesionales de esta
área.
Desde la Convención de los Derechos del Niño, que estableció una serie de
obligaciones dirigidas para las familias como para el Estado en materia de protección
de los derechos de los NNA, se dio inicio a una transformación en la noción de infancia.
El paradigma transitó desde visualizar al NNA como objeto de protección a un sujeto de
derecho (ONU, 1989).

6
En el caso de Chile, existe un amplio número de leyes relacionadas a la infancia,
la legislación respecto de la infancia se inicia en el año 1912 con la Ley de Protección
a la Infancia Desvalida. Desde este momento comienza una constante evolución
legislativa en incorporar de manera íntegra las necesidades de los NNA, derivado
también de distintos fenómenos sociales durante la historia nacional. Para aportar al
progreso en este ámbito, se dio la ratificación, en el año 1990, de la Convención, que
añade más compromisos y obligaciones para el Estado chileno respecto de la
protección de los derechos de la infancia.
Con el objetivo de que los Estados cumplieran con el resguardo de los derechos
de los NNA, la propia Convención se preocupó de establecer su obligatoriedad en dar
efectividad a todos los derechos reconocidos por ésta (Mansilla, 2018).
Un hito que marcó las políticas que se han efectuado en Chile en el área de
protección de los derechos de los NNA, fue la creación de SENAME, en el año 1979.
Este organismo gubernamental operó de manera centralizada como colaborador del
sistema judicial chileno y de manera dependiente del Ministerio de Justicia y Derechos
Humanos desde 1980 hasta el año 2021, año que marca la transición tras la
implementación de la reforma SENAME, cambiando de Servicio Nacional de Menores
a Servicio Nacional de Protección Especializada a la Niñez y Adolescencia,
transformándose en el ente encargado de la responsabilidad de restituir los derechos
y reparar el daño de los NNA gravemente amenazados y vulnerados en sus derechos
(Mejor Niñez, 2021).
En el año 2021 se marca la transformación tras la reforma de SENAME en el
Servicio Nacional de Protección Especializada a la Niñez y Adolescencia,
convirtiéndose en un ente con la responsabilidad de restituir los derechos y reparar el
daño de los NNA gravemente amenazados y vulnerados en sus derechos, siendo

7
sujetos de atención de Mejor Niñez ellos y sus familias, fortaleciendo el desarrollo
integral de los NNA mediante equipos de profesionales y programas especializados,
coordinados con el intersector y adaptados a sus necesidades y territorio (Mejor Niñez,
2021).
Este nuevo servicio aspira a que, en un marco de protección de derechos, cada
NNA, recupere la confianza en sí mismo y en su entorno, que le permita establecer
vínculos sanos y desplegar al máximo sus potencialidades para desarrollarse y vivir en
plenitud (Mejor Niñez, 2021).
Para responder a esta responsabilidad, se establece que este servicio debe
desarrollar programas de atención, los que se organizan a través del establecimiento
de cinco líneas de acción que son establecidas en el artículo 18 de la ley 21.302. Estas
líneas de acción consideran una forma de dar respuesta a las diversas necesidades de
protección especializada que estos pueden presentar tales como se indica en la
Biblioteca del Congreso Nacional (2021):
1. Diagnóstico clínico especializado, seguimiento de casos y pericia, con el que se
busca realizar evaluaciones integrales de todos los NNA y de las familias que
requieran de la atención como Servicio, además de contar con la posibilidad de
realizar evaluaciones especializadas en los casos que corresponda, desde un
enfoque pericial.
2. Intervenciones ambulatorias de reparación, el que tiene el objetivo de realizar
intervenciones ambulatorias que están orientadas a la reparación de
experiencias de vulneraciones que pudiesen haber generado daño en diversas
magnitudes y esferas de la vida de los NNA con el fin de detener las trayectorias
de vulneración y evitar que sea una práctica habitual.
8
3. Fortalecimiento y vinculación, este enfoque es el apoyo a las familias o personas
referentes de los NNA, fortaleciendo habilidades de crianza y vinculación
saludable. Dando énfasis al desarrollo de los niños, niñas y adolescentes en sus
espacios familiares. Además, esta línea favorece el desarrollo de los proyectos
de vida de los jóvenes que cumplen la mayoría de edad, incorporándolos en
programas de cuidado alternativo.
4. Cuidado alternativo, este se orienta a entregar un cuidado alternativo a aquellos
NNA que sean separados de forma transitoria de sus familias de origen para
resguardar su seguridad. El enfoque de esta línea es entregar cuidado de tipo
familiar, estabilidad, contención y vínculos a NNA que se encuentren en esta
situación.
5. Adopción, es la que se hace cargo de los procesos de adopción a nivel nacional,
siendo una parte más de los lineamientos de protección a los niñas, niñas y
adolescentes, facilitando la articulación y desarrollo de procesos orientados
hacia el bienestar de éstos y realizando todos los esfuerzos por entregar
respuestas más oportunas a sus necesidades, favoreciendo su derecho a vivir
en familia, sea esta de origen o adoptiva (Biblioteca del Congreso Nacional,
2021).
Desde una oferta programática este Servicio indica que se instalará de manera
progresiva y con enfoque territorial, buscando dar una respuesta oportuna y de calidad
a la necesidad de atención de los NNA para lograr la reparación y restitución de sus
derechos. En estas intervenciones, se incluye también el trabajo con las familias,
considerando la relevancia que esta tiene para evitar futuras vulneraciones en la vida
de los NNA (Mejor Niñez, 2021).
9
PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA
Relevancia del estudio
La relevancia permite evaluar el logro de los objetivos del proyecto y da cuenta
de si finalmente se obtuvo un mejor conocimiento del fenómeno o hubo alguna
repercusión positiva en el contexto estudiado, por lo que se podría afirmar que la
relevancia ayuda a verificar si dentro de la investigación hubo correspondencia entre la
justificación y los resultados que fueron obtenidos en el proceso investigativo (Noreña
et al., 2011).
La importancia de esta investigación radica en que permite acercarse a las
vivencias y significados atribuidos de los profesionales de intervención psicosocial en
SM con NNA pertenecientes a programas colaboradores de Mejor Niñez de la Región
de Ñuble.
La investigación tiene como foco central el enfoque cualitativo, ya que busca
comprender los fenómenos, explorándolos desde la perspectiva de los participantes en
un ambiente natural y en relación con su contexto. Con el propósito de examinar la
forma en que los individuos perciben y experimentan los fenómenos que los rodean y
cómo estos constituyen sus propios significados, ya que pueden llegar a influir en otros,
como es en los NNA con los que trabajan en sus interacciones e intervenciones.
Abordar la temática de las experiencias y significados atribuidos a éstas de los
y las profesionales a cargo del cuidado y/o restitución de la Salud Mental de NNA en la
Red Mejor Niñez, implica iniciar una reflexión teórica que genere una perspectiva de
visiones, modelos y estrategias que sustentan el ejercicio profesional de quienes se
desempeñan en materia de Salud Mental, Trauma, y Resiliencia con NNA.

10
Justificación
Una investigación cualitativa se justifica cuando cumple ciertos requisitos, entre
los cuales se encuentran “los riesgos potenciales para los sujetos individuales se
minimizan; los beneficios potenciales para los sujetos individuales y para la sociedad
se maximizan; los beneficios potenciales son proporcionales o exceden a los riesgos”
(Noreña et al., 2011, p. 271).
Al tener en presente la relevancia del rol que ejercen los profesionales en tal
contexto, es de suma importancia visibilizar y comprender el significado de tales
experiencias y la realidad personal de los sujetos que interactúan en conjunto con los
NNA, así se podrá obtener un conocimiento más profundo de la naturaleza de sus
vivencias, lo cual les permitirá a ellos mismos trabajar sus propios significados respecto
de su autoevaluación en el desarrollo de su quehacer, lo que también puede servir de
insumo hacia las interacciones que se dan con los NNA.
Pregunta de Investigación
¿Cuáles son los significados que atribuyen los y las profesionales a sus
vivencias en intervención en Salud Mental con NNA vinculados a Mejor Niñez en la
Región de Ñuble?
Objetivo General y Específicos
Objetivo general:
Analizar las vivencias subjetivas de los y las profesionales que realizan
intervención psicosocial en SM con NNA vulnerados entre los 13 y los 17 años 11
meses, que se encuentran intervenidos por programas regulados por Mejor Niñez en la
11
región de Ñuble.
Objetivos específicos:
1. Identificar las percepciones de los y las profesionales respecto a la
intervención psicosocial que realizan y el rol que cumplen los
programas/redes involucradas en el contexto de Mejor Niñez.
2. Describir el rol que cumplen los y las profesionales en la atención psicosocial
de los programas colaboradores de Mejor Niñez.
3. Comprender los significados construidos por los y las profesionales acerca
de las experiencias de intervención psicosocial en SM con NNA vulnerados
en sus derechos intervenidos.
MARCO TEÓRICO
Sistema de protección de NNA en Chile
En Chile, el servicio de Mejor Niñez, dependiente del Ministerio de Desarrollo
Social y Familia, es el encargado de contribuir a la protección y promoción de los
derechos de los NNA que se han visto vulnerados en sus derechos. Adicionalmente, es
este organismo el que lleva a cabo la tarea fundamental de supervisar el cuidado de los
NNA atendidos en la oferta programática del servicio (Mejor Niñez, 2021).
Este sistema, previamente llamado SENAME fundado en el 1980, inició un
proceso de transformación importante en 1990, como consecuencia de los
compromisos asumidos por el Estado de Chile, a partir de la firma de la Convención
12
Internacional de los Derechos del Niño. La que marcaría un antes y un después en
torno a las transformaciones relacionadas en materia de infancia (Morales, 2016).
Desde que se comienza a pensar en el NNA como un sujeto de derecho, para
ubicarlos en la doctrina de la protección integral, cuya concepción los reconoce como
sujetos de derecho, dotados de capacidad de vivir, tener salud, educación, convivencia
familiar, identidad y dignidad (Ministerio de Desarrollo Social, 2000). En la que el Estado
debe hacerse responsable o cargo del cumplimiento de estos derechos. En contraste a
su consideración de objeto de tutela por parte del Estado considerado previamente. Así,
el enfoque considera a los menores de 18 años como personas competentes en la vida
familiar y social, por lo cual, NNA adquiere el derecho a participar, a ser escuchado/a y
a incidir en la construcción de la sociedad en consonancia con la evolución de sus
facultades, su edad y su madurez, debe además ser respetado/y protegido/a (Consejo
Nacional de la Infancia, 2016).
En términos de niñez y adolescencia, la Convención Internacional de los
Derechos del Niño entregó los lineamientos a nivel internacional que le permitirían a los
estados guiar sus regulaciones en materia de políticas públicas, de manera de asegurar
el bienestar de esta población (Contreras y Rojas, 2013).
Bajo este contexto, se entiende como política pública la implementación de
acciones desde el sector público como el Gobierno/Estado, con participación de la
comunidad y/o privados, en torno al mejoramiento de los niveles de vida de los NNA,
los cuales se vinculan actualmente al establecimiento de condiciones para el ejercicio
de derechos acordados a nivel internacional en la mencionada Convención
Internacional de los Derechos del Niño (Lahera, 2004). Por lo que se debe tener en
cuenta que, para dar cumplimiento al marco de la política pública, se debe en primer
lugar, analizar las obligaciones internacionales a las que los países se han suscrito en
13
materia de protección de derechos de los NNA.
Dentro de los aspectos más relevantes de dicha convención en UNICEF (2014)
está el reconocimiento de la familia como un espacio clave en la formación y desarrollo
de los NNA. Donde se plantea a la familia, como grupo fundamental de la sociedad y
medio natural para el crecimiento y el bienestar de todos sus miembros, particularmente
de los NNA, quienes deben recibir la protección y asistencia necesarias para poder
asumir plenamente sus responsabilidades dentro de la comunidad. Reconociendo que
el NNA, para el pleno y armonioso desarrollo de su personalidad, debe crecer en el
seno de la familia, en un ambiente de felicidad, amor y comprensión… (p. 10).
El rol de Mejor Niñez en los NNA
El Servicio Nacional de Protección Especializada a la Niñez y Adolescencia,
actualmente Mejor Niñez, inició el 6 de octubre de 2021, con la publicación de la Ley
N° 21.302, la cual crea este Servicio con la responsabilidad de restituir derechos y
reparar el daño de los niños, niñas y adolescentes gravemente amenazados y
vulnerados en sus derechos, siendo sujetos de atención los niños, niñas y adolescentes
y sus familias (Mejor Niñez, 2021).
Con la finalidad de suplir esta responsabilidad, se establece que se deben
desarrollar programas de atención, los que se organizan a través del establecimiento
de cinco líneas de acción que son establecidas en el artículo 18 de la misma Ley. Estas
líneas de acción consideran la mejor forma de dar respuesta a las diversas necesidades
de protección especializada que estos pueden presentar, tales como:
1. Diagnóstico clínico especializado, seguimiento de casos y pericia, que busca
realizar evaluaciones integrales de todos los NNA y de las familias que requieran
14
de la atención como Servicio, además de contar con la posibilidad de realizar
evaluaciones especializadas en los casos que corresponda, desde un enfoque
pericial.
2. Intervenciones ambulatorias de reparación, que corresponden a intervenciones
ambulatorias que están orientadas a la reparación de experiencias de
vulneraciones que pudiesen haber generado daño en diversas magnitudes y
esferas de la vida de NNA con el fin de detener las trayectorias de vulneración
y evitar que sea una práctica habitual.
5. Fortalecimiento y vinculación, su enfoque es el apoyo a las familias o personas
referentes de los NNA, fortaleciendo sus habilidades de crianza y vinculación
saludable. Dando énfasis al desarrollo de los NNA en sus espacios familiares.
Además, esta línea favorece el desarrollo de los proyectos de vida de los
jóvenes que cumplan la mayoría de edad, incorporándolos en programas de
cuidado alternativo.
6. Cuidado alternativo, se orienta a entregar cuidado alternativo a aquellos NNA
15
que sean separados de forma transitoria de sus familias de origen para
resguardar su seguridad. El enfoque de esta línea es entregar cuidado de tipo
familiar, estabilidad, contención y vínculos a los niños, niñas y adolescentes que
se encuentren en esta situación.
7. Adopción, es la que se hace cargo de los procesos de adopción a nivel nacional,
siendo una parte más de los lineamientos de protección a los NNA, facilitando
la articulación y desarrollo de procesos orientados hacia el bienestar de éstos y
realizando todos los esfuerzos por entregar respuestas más oportunas a sus
necesidades, favoreciendo su derecho a vivir en familia, sea esta de origen o
adoptiva (Mejor Niñez, 2021).
Los programas colaboradores
La población objetivo de los programas nacionales, si bien en general son los
NNA, en muchos casos también considera al conjunto de la familia como núcleo de
intervención (o las figuras significativas para el niño). Los programas chilenos centran
la definición de su población objetivo fundamentalmente en el NNA a partir de dos
variables: rango de edad y tipo de vulneración que los afecta.
En el ingreso a los programas nacionales, existen tres vías generales: por
acceso universal, por demanda espontánea, y por identificación y/o derivación de otros
programas o instituciones. Las formas más comunes son estas dos últimas, en las
cuales la demanda espontánea resulta un denominador común en la red asistencial de
Salud y en los programas de Mejor Niñez. Eso sí, es un requisito transversal el
cumplimiento del perfil de sujetos de intervención. La identificación de los sujetos de
intervención mediante otras instituciones se efectúa en los programas de Reinserción
Educativa y en el Programa Abriendo Caminos. En este último caso, los listados de
16
potenciales usuarios se originan en Gendarmería. La derivación de otros programas,
por su parte, se observa en la OPD, PIB, PIE, Vida Nueva y Terapia Multisistémica
(Contreras et al., 2015).
En materia de intervención, según lo plasmado en la variedad de documentos
técnicos de los programas, se puede establecer que los modelos de intervención
utilizan diversos enfoques declarados: enfoque de derecho, enfoque ecológico,
amplificación sociocultural, enfoque sistémico, entre otros. Sin embargo, cabe
cuestionar la efectiva aplicación de los distintos modelos en los programas, sobre todo
considerando sus plazos de intervención, dado que ninguno se visualiza a largo plazo
con excepción de Chile Crece Contigo, que más que un programa se constituye como
un sistema de protección integral que articula programas y sectores. Se podría inferir,
más bien, que lo que existe es la utilización de metodologías provenientes de los
distintos enfoques (Contreras et al., 2015).
Los estándares de los programas de las líneas de acción contempladas en
el artículo 18 de la ley Nº 21.302 consisten en las condiciones mínimas y comunes que
deben ser consideradas por el Servicio en el diseño de la oferta programática de
protección especializada, así como en las bases administrativas y técnicas de las
convocatorias que efectúe el Servicio para la ejecución de los programas de protección
especializada, y en las obligaciones de los convenios suscritos con los colaboradores
acreditados, de conformidad a lo dispuesto en el artículo 26 de la ley Nº 20.032
(Biblioteca del Congreso Nacional, 2021).
Estos estándares para la ejecución de los programas de protección
especializada se aplican en diferentes dimensiones como los enfoques transversales,
dimensión que comprende aquellos estándares de ejecución de programas de
protección especializada cuyo desarrollo tiene por objetivo la consideración de aquellos

17
valores y actuaciones orientados a que la restitución de los derechos de los NNA se
realice de acuerdo con su dignidad. Estos estándares guían el accionar del ejecutor
considerando aspectos tales como la vulnerabilidad social que afecta al NNA, el
enfoque de género e interculturalidad, el enfoque socio comunitario e integración de
redes, el enfoque de reducción de daño y el refuerzo de los factores protectores,
además de la intervención en crisis. Esta dimensión está comprendida por diversos
estándares, destacando la exigencia de un buen trato, estándar por el cual los
ejecutores deben establecer acciones de cuidado que promuevan el bienestar del NNA
bajo atención, como fomentar e institucionalizar por diferentes medios, el respeto en el
lenguaje utilizado, debiendo orientar la actuación a la satisfacción de las necesidades
de cuidado y bienestar, y que promuevan el buen trato a las familias o adultos
responsables de los sujetos de atención, así como también a los integrantes de los
equipos ejecutores (Biblioteca del Congreso Nacional, 2021).
Otro punto relevante de este decreto es el ámbito de intervención, el que
comprende aquellos estándares de ejecución, cuyo desarrollo tiene por finalidad
alcanzar los objetivos durante su ejecución, considerando especialmente la eventual
experiencia de polivictimización que afecta al NNA, hasta el egreso. Incluyendo el
seguimiento para monitorear el cumplimiento de los objetivos. Dentro de los cuales se
incluye la planificación de intervención, en la cual el ejecutor debe contemplar una
planificación acorde con el marco normativo, la evidencia disponible y el entorno
personal, familiar y educacional en el que se desarrolle el NNA; y la acogida del NNA
al programa, en la que el ejecutor debe contemplar un periodo inicial de recibimiento,
con la finalidad de que el NNA se incorpore, conociendo al ejecutor con el que se
relacionará. Además de una entrega de información clara y pertinente al NNA y su
familia, sobre las características de la intervención y su modalidad de funcionamiento
18
(Biblioteca del Congreso Nacional, 2021).
La oferta de Mejor Niñez
Para abordar la oferta de protección de forma integral a lo largo de todo el país, existen
más de 200 centros residenciales y más de 900 proyectos ambulatorios que ejecutan los
programas desarrollados por el Servicio y su red de protección y que lidera su Departamento
de Protección (SENAME).
En esta investigación se trabajó con profesionales pertenecientes a 4 programas de
diferente lineamiento entre los cuales se encontraron: Programa de prevención focalizada
(PPF), Programa de intervención integral especializada (PIE), Programa especializado en
reparación de maltrato grave (PRM) y Residencia de Protección para Mayores con programa
de protección especializado de intervención residencial (REM/PER).
En el caso de PPF, tiene como propósito “fortalecer las capacidades de cuidado y
crianza de familias y/o adultos significativos de los NNA, de manera de restituir derechos
vulnerados asociados a mediana complejidad, tales como negligencia moderada, testigo de
violencia intrafamiliar no constitutiva de delito, maltrato físico y/o psicológico moderado,
evitando su cronificación” (SENAME, 2021, p. 2). Siendo sujeto de atención participante del
programa el o la NNA de entre 0 a 17 años 11 meses, afectado por vulneraciones de derechos
relacionadas con su contexto familiar, integrando especialmente a la intervención a sus
cuidadores. Las vulneraciones principalmente a tratar corresponden a: testigo de violencia
intrafamiliar, que no sea constitutiva de delito; maltrato psicológico leve a moderado; maltrato
físico leve a moderado, que no tenga denuncias actuales en fiscalía o policía; negligencia
moderada, no crónica; y otras vulneraciones de derecho que afecten a los NNA vinculados con
su entorno familiar y que no sean constitutivas de delito (SENAME, 2021).
19
La última actualización de SENAME (2022) en relación a las cifras que manejan los
programas PPF a nivel nacional es de 51.049 beneficiados al año 2021. Existiendo una
distribución de beneficiarios según sexo correspondiente a 51% de hombres y 49% a mujeres.
Esta fuente igualmente informa que respecto a los tramos etarios, un 35% se concentra en el
tramo de 9 a 13 años. Concentrándose la mayor proporción de NNA atendidos en las regiones
Metropolitana, Valparaíso y Biobío.
Respecto a PIE, este tipo de programa está orientado a “otorgar intervención reparatoria
frente a circunstancias de graves vulneraciones de derechos, tales como, situación de calle,
consumo abusivo de drogas, maltrato infantil grave, explotación sexual comercial infantil, u
otras problemáticas que atentan gravemente contra el normal desarrollo del NNA” (SENAME,
2019, p. 3), dirigido a NNA menores de 18 años, preferentemente entre 10 y 18 años edad en
que producto de las vulneraciones de derechos crónicas exista sintomatología y problemas de
integración social (SENAME, 2019). Los datos más recientes indican que alcanzan 11.053
beneficiarios efectivos en 2021 y que la mayor parte de los casos atendidos se encuentra en el
tramo de 14 a 17 años (61,6%) (SENAME, 2022).
En el caso de PRM, atiende a todos los NNA menores de 18 años, que hayan sufrido
maltrato físico o psicológico grave y/o agresión sexual, situaciones que califican como un hecho
constitutivo de delito. Este tipo de programa “centra su accionar en contribuir a la protección de
los derechos de esos NNA, promoviendo su recuperación integral (física, psicológica, social,
sexual, emocional) la cual debe asegurar la interrupción del maltrato y proveer de contextos
protectores en el proceso a través de una intervención especializada, de reparación y
resignificación de las experiencias abusivas que los NNA han vivenciado” (SENAME, 2019, p.
3).
Las cifras recopiladas por SENAME (2022) a la fecha de 2021 índica que este tipo de
programa atendió un total de 38.340 NNA, dándose la mayor cantidad de casos atendidos en el
rango etario de los 9 a 13 años, correspondiendo al 41% del total.

20
Para REM/PER se indica que:
El ingreso de NNA a una residencia de protección corresponde a una medida
excepcional y transitoria, de última ratio, aplicada cuando existen graves vulneraciones de
derechos y no hay alternativas proteccionales de carácter familiar. Es decir, como una opción
de última ratio, implementada cuando este tipo de cuidado se evalúa como el más pertinente,
dadas las particularidades de cada situación. (Mejor Niñez, 2021, p. 3)
Así, “son sujetos de atención los NNA entre los 6 a 17 años 11 meses y 29 días
ingresados con medida de protección judicial en razón de graves vulneraciones de derechos,
por las cuales han debido ser separados temporalmente de su núcleo familiar” (Mejor Niñez,
2021, p. 11).
En relación a los datos obtenidos por SENAME (2022) se entiende que esta modalidad
de programa proteccional atendió 3.308 NNA en el año 2021. Presentándose la mayor cantidad
de casos en el tramo etario de 14 a 17 años.
La Salud Mental infanto-juvenil en la población Mejor Niñez
En 2004 se investigó por parte de la Clínica Psiquiátrica Universitaria de la
Universidad de Chile sobre la predominancia de trastornos en relación a SM en la ex
población SENAME. Este estudio indicó que del 100% de NNA atendidos más de 3.000
presentaba severos problemas mentales diagnosticados por especialistas y que había
más de 300 NNA que, teniendo diagnóstico de trastorno mental severo, estaban sin
tratamiento (Clínica Psiquiátrica Universidad de Chile, 2004).
Posteriormente en 2007, el MINSAL, SENAME y la Comisión Nacional de
Control de Estupefacientes (CONACE), realizaron otro estudio con enfoque en la
atención de SM de NNA en la población del entonces SENAME, del que se desprende
que el 10% de la población infanto-juvenil, se caracterizaba por presentar situaciones
21
y/o conductas que se constituían en evidente riesgo o daño, a nivel individual, familiar
y social, entre las que se encontraron: consumo problemático de drogas,
desescolarización, trastornos emocionales o conductuales, trabajo infantil, conflictos
con la justicia, contextos de violencia y riesgo vital (MINSAL, 2007).
Otro estudio de 2010, llamado “Estudio de Alternativas para la Atención Integral
de la SM de NNA con Compromiso Biopsicosocial Severo”, aplicado en 11 programas
y 1 centro residencial de la Región Metropolitana, arrojó información sobre el
Diagnóstico de Patología Psiquiátrica, en el que 256 NNA atendidos presentaban algún
diagnóstico psiquiátrico (Fundación San Carlos de Maipo, 2010).
Un dato relevante que arrojó esta investigación, Fundación San Carlos de Maipo
(2010) acerca de la Certificación Diagnóstica, fue la posible presencia de diagnósticos
no certificados por profesionales especializados. Afirmando que muchos diagnósticos
eran poco claros y/o metodológicamente deficientes, información que resulta relevante
a la hora de evaluar las competencias que presentan los profesionales que trabajan en
los programas ambulatorios del actual Mejor Niñez.
Estos resultados dan cuenta del perfil de alta complejidad, severidad y
compromiso neurobiológico y psicológico de estos NNA, como también, nos confirma
la deficiente atención de SM y psiquiatría en la antigua red SENAME y de salud pública.
La situación es crítica y requiere servicios y prestaciones de alta calidad y
especialización por parte de los equipos profesionales, teniendo esta responsabilidad
en primer lugar, del Estado de Chile y de los equipos de SM en orden a orientar los
enfoques y estrategias de intervención eficaces para dar respuesta a esta realidad de
los NNA de Mejor Niñez de una forma emergente.
22
La intervención psicosocial en Salud Mental
La Intervención Psicosocial es definida como “un proceso integral y permanente
dirigido a incrementar la capacidad de desarrollo del ser humano, la familia y la
comunidad” (Alvis, 2009, p. 5). Basada en la bidireccionalidad existente entre los
componentes psicológicos y sociales, en este proceso se puede contemplar la
interdependencia de lo individual con lo grupal y lo comunitario. En esta dinámica, se
fusionan aspectos multidisciplinarios que provienen de lo cultural, lo social y lo
económico. La intervención, en este sentido, permite que los sujetos pueden ejercer
control sobre su entorno para enfrentar y solucionar sus problemáticas y así, lograr
cambios. Para lograr lo anterior es necesario contar con la presencia de una ayuda
psicosocial profesional y técnica que tenga como finalidad la potenciación de los
recursos tanto personales como comunitarios (Alvis, 2009).
En el contexto de intervención de Mejor Niñez, se actúa bajo enfoques
transversales predispuestos desde las orientaciones técnicas que solicita el servicio.
Dentro de los que se encuentran: el Enfoque de Derechos, que engloba los enfoques
de participación de la Niñez y la Adolescencia, el enfoque intercultural con población
indígena y migrante, enfoque de inclusión de niñez y adolescencia con capacidades
diferentes y enfoque de género; Enfoque de curso de vida, Enfoque territorial y Enfoque
de redes; todos los programas colaboradores, deben considerar la aplicación de estos,
lo que debe quedar reflejado en la formulación, ejecución, y evaluación de los
respectivos planes de intervención con los NNA, las familias y las instancias
relacionadas en el nivel socio-comunitario (Mejor Niñez, 2021).
Las experiencias de intervención de los profesionales
Para comprender los desafíos a los que se enfrentan los y las profesionales que
23
intentan responder a esta compleja situación en SM es fundamental tener presente que
los recursos destinados para atender estas necesidades de SM que provee el Estado
de la población han ido decreciendo. Posicionando a Chile como el país OCDE con los
peores indicadores de SM y el que menos invierte en esta temática (Morales, 2016).
La salud mental de cada sujeto se ve afectada tanto por factores como
experiencias individuales y colectivas; la interacción social; las estructuras y recursos
de la sociedad, y por valores culturales (Homan et al., 2018). Elementos que pueden
encontrarse dentro del contexto laboral, perturbando la salud integral de trabajadores y
trabajadoras, principalmente de aquellos que abordan temáticas de vulnerabilidad,
entre las que se encuentra, la violencia hacia NNA (Carrasco et al., 2021).
En el estudio realizado por Barrera y Matamala (2020) sobre el desgaste
profesional y riesgos psicosociales en el trabajo en profesionales subcontratado/as por
SENAME en contexto de pandemia que buscaba describir las prevalencias del
desgaste profesional y riesgos psicosociales en el trabajo (sufrimiento patogénico,
organización prescrita del contexto de trabajo, estilo de gestión y daños relacionados
con el trabajo), analizar el grado de relación entre ambas variables en una muestra de
trabajadores/as de programas de distintas líneas programáticas del SENAME, lo que
develó información valiosa para esta investigación.
En relación a lo anterior, es relevante señalar que el desgaste profesional alude
a reacciones que presentan trabajadores y trabajadoras en determinados contextos,
enfatizando la responsabilidad del ámbito laboral (Aron y Llanos, 2004). En este
sentido, se destaca principalmente el burnout o síndrome de quemarse por el trabajo,
descrito como un desgaste laboral crónico que se exterioriza en la visibilización de
agotamiento a nivel físico, conductual, psicológico y social, como respuesta a la tensión
emocional constante (Carrasco et al., 2021).

24
En el estudio de Barrera y Matamala (2020) se reveló un porcentaje de
prevalencias de alto nivel de cansancio emocional, equivalente a un 76.5%, superando
estudios previos. Bajo la misma línea, el porcentaje de Burnout o síndrome de
quemarse por el trabajo también fue superior a las investigaciones realizadas
anteriormente, posicionándose con un 23.5% en comparación al 2% del estudio de
Bilbao citado en Barrera y Matamala, 2020. Respecto a esto, existen numerosos
estudios (Arón y Llanos, 2004; Duque y Gómez, 2014; Carrasco et al., 2021) estos
señalan a las personas que trabajan en equipos para abordar la temática de violencia
como un grupo de alto riesgo a desarrollar síndrome del trabajador quemado, dado que
existen diversas presiones como la falta de coordinación intersectorial y efectos que
produce la temática de maltrato (Carrasco et al., 2021).
Dentro de los estudios existentes para acercarse a conocer la manera como los
profesionales de esta área enfrentan estos desafíos, está el trabajo que realizó Morales
(2016), quien investigó sobre las experiencias de los psicólogos que realizan
intervenciones de SM en NNA institucionalizados en residencias de protección
dependientes del antiguo SENAME en la Región Metropolitana, de este estudio se
desprende evidencia de alta relevancia para esta investigación, dado que propone que
los psicólogos/as que trabajan en este contexto poseen bajos sueldos, alta rotación,
sobrecarga de funciones y mecanización del trabajo.
Adicionalmente, entrega información sobre la visión de estos profesionales
sobre la institución, aspectos relevantes para realizar una aproximación a las vivencias
subjetivas que esta población posee en torno a su experiencia clínica y laboral. En esta
investigación se concluye que una percepción predominante sobre el Servicio es de un
organismo burocrático y desconectado de las necesidades reales de los NNA y
profesionales.
25
Por otro lado, pero bajo la misma premisa de la percepción de profesionales
Acuña (2015) en su investigación, sostiene que “el Estado se desliga de la
responsabilidad de la protección de los Derechos Humanos de las personas que
pertenecen a un Estado Nación, lo cual trae desventajas sobre las políticas públicas.
Responsabilizando a sujetos particulares para evitar el cuestionamiento al sistema
político-social en el cual se está inserto y la sociedad civil deja de cumplir su rol de
fiscalizador.”
De los testimonios recogidos de este estudio, se desprenden varios asuntos
relevantes para el ejercicio de la Psicología en el contexto de la privatización de las
Políticas de Protección de la Infancia Vulnerable en Chile; en primer lugar, los espacios
para el ejercicio profesional en un marco de apego a los estándares de calidad se
encuentran atrapados en un modelo institucional donde los psicólogos/as han quedado
reducidos a ejecutores funcionales de políticas institucionales en las que no parecen
tener derecho a “voz ni voto”. En segundo lugar, en un marco tan restrictivo, las
responsabilidades éticas individuales parecen diluirse y pasar a un segundo plano
frente al temor a la desprotección y vulnerabilidad laboral, estos se perciben
́ l ser el último eslabón de la cadena de ejecución de la política pública de

temerosos a
infancia”. Dado que son estos profesionales quienes reciben y ejecutan las órdenes, lo
cual, los deja en una condición de autocensura y sumisión (Acuña, 2015).
Las investigaciones de Morales (2016) y Acuña (2015) exponen cómo el
ejercicio del psicólogo/a, vinculado a instituciones del Estado, en el primer caso en el
contexto residencial y el segundo en programas anteriormente del SENAME y SENDA
reducen el rol profesional a la ejecución de políticas públicas paliativas caracterizada
por restricciones de presupuesto, orientaciones técnicas burocráticas y metas poco
adecuadas y sobre exigentes para los profesionales al tiempo que no brindan las
26
prestaciones que las personas necesitan para mejorar su protección y/o SM.
Teoría de modelo de mente
La intersubjetividad surge luego de la caída de lo intrapsíquico y del positivismo
científico, el cual marcó el desarrollo de la teoría planteada por Sigmund Freud.
A comienzos del siglo XX, el positivismo de aquella época marcó una parte del
método de trabajo de Freud, quien intentaba incorporar un nuevo paradigma ante el
padecimiento de las histéricas, en el que se incorporó la noción del inconsciente y la
represión como dos ejes estructurales del psiquismo, planteando que la prehistoria
emocional de sus pacientes con histeria dejaba secuelas psíquicas, las que producían
síntomas tanto físicos como psíquicos (Corbella, 2019).
Del mismo modo, se planteó que “el aparato psíquico era movido por deseos
inconscientes, los que eran intolerables para el propio yo, que se manifestaban a través
de formaciones tales como sueños, actos fallidos, lapsus, síntomas, entre otros”
(Corbella, 2019, p. 5). De esta manera, la teoría de modelo de mente se fue
transmutando desde una primera concepción hacia un segundo modelo más dinámico,
en el que “la organización compleja de la mente iluminaba la dinámica entre las
instancias psíquicas, el cuerpo y el mundo exterior” (Corbella, 2019, p. 6). Tal modelo
acoplado al cuerpo a través del ello, elemento que se atañe con el mundo exterior a
través de un yo empujado por deseos que pulsan por satisfacerse, pero condicionado
por un superyó, instancia psíquica superior que se encarga de la regulación de la moral
y los ideales, ejerciendo freno a los deseos que no siempre se dan afín con el principio
de realidad. Este mismo yo, con sus aspectos conscientes e inconscientes, se compone
desde modelos identificatorios con las figuras parentales, como también con los lazos
sociales que se van conformando desde el inicio de la vida (Corbella, 2019).
27
Freud pensó que el aparato psíquico era movido por deseos inconscientes e
intolerables para el propio yo, manifestándose a través de sueños, actos fallidos, lapsus,
síntomas, etc. Así, la teoría de este nuevo modelo mental pasa del primer tema a un
segundo modelo más dinámico en el que la compleja organización de la mente ilumina la
dinámica entre las instancias mentales, el cuerpo y el mundo exterior. Este modelo está
conectado al cuerpo a través del ello, el que está relacionado con el mundo exterior a
través del yo, motivado por la pulsión del deseo de satisfacción, pero sujeto al superyó,
una instancia psíquica superior que regula la moral y los ideales, que controla los deseos
que no siempre van en sintonía con el principio de realidad. El mismo yo, consciente o
inconsciente, está constituido por el modelo de identificación con la figura paterna, pero
también por los lazos sociales establecidos desde el inicio de la vida (Corbella, 2019).
Concepto de identificación en las interacciones
El concepto de identificación en Freud surge para como una oposición a las
concepciones que planteaba la psicología social en aquel tiempo que acentuaban el
papel de la imitación en las relaciones interpersonales y en la formación de los grupos.
Freud, en cambio, proponía el proceso de identificación como una forma particular y
primaria de la relación con el otro, de la cual la imitación no constituye sino una de sus
consecuencias (Mazzuca, 2004).
La introducción oficial de la identificación por Freud se da en la época de su
diálogo con Fliess como un recurso para interpretar el sentido de los síntomas histéricos
y melancólicos. Sin embargo, en ese momento inicial no se reducía a ser un instrumento
interpretativo (Mazzuca, 2004).
Posteriormente, en la publicación del texto La interpretación de los sueños,
Freud menciona, dentro de su interpretación del sueño de la bella carnicera, el concepto
de identificación como un componente esencial de los síntomas histéricos y describe

28
con esta variedad de identificación que consiste en ponerse en el lugar del otro: (a) a
partir del reconocimiento de algo en común, y (b) con la producción consecuente del
síntoma del otro. Lo que vincula el componente (a) con el (b) es una cadena significante
inconsciente; Freud dice: "un razonamiento que no llega a la conciencia: ‘ si por esa
causa ella puede tener tales ataques, también yo puedo tenerlos, pues tengo idénticos
motivos’ " (Mazzuca, 2004). “De aquí que la identificación sea un proceso complejo:
‘Por tanto la identificación no es simple imitación, sino apropiación basada en la misma
reivindicación etiológica, expresa un igual que y se refiere a algo común que permanece
en lo inconsciente’ " (Mazzuca, 2004, p. 4).
Finalmente, en Psicología de las masas y análisis del yo Freud reordena lo
producido hasta ese momento, y describe seis tipos de identificación.
Da inicio con la identificación primaria con el padre: como mecanismo mental es
el primer mecanismo que posee el bebé de establecer lazos afectivos con el progenitor.
Recurriendo a la identificación como modo de asimilar aspectos de ese otro que
funciona como terceridad desde el inicio de la vida. El vínculo entre madre-hijo estará
condicionado por factores biológicos y psicológicos diversos. Por un lado, la madre es
objeto de amor, y por otro el padre objeto de identificación. Este posicionamiento habilita
con la identificación un factor relacional que va más allá de la necesidad biológica,
centrándose esencialmente en la complejidad intrapsíquica (Corbella, 2019). En
segundo lugar, tres formas de identificación que poseen una relevancia en la formación
de síntomas. Las dos primeras, son formas parciales que Freud denomina regresivas,
dado que surgen de la sustitución de una previa relación de objeto. En ambas, el yo
copia un rasgo único: del objeto rival, en un caso; del objeto amado, en el otro. La
tercera, a diferencia de las anteriores, prescinde de cualquier relación de objeto previa
y se determina por la percatación de una comunidad recientemente constituida entre
ambos sujetos. Finalmente, Freud delimita dos identificaciones que se diferencian, en

29
oposición a las tres últimas, por la amplitud con que el yo resulta modificado: la
identificación con la madre en la homosexualidad masculina y de la identificación
narcisista en la melancolía (Mazzuca, 2004).
Vivencia subjetiva e intersubjetividad
Para comprender de mejor manera la introducción del concepto de
intersubjetividad no se puede dejar de lado a Lacan y sus aportes. La data se da desde
que el estructuralismo francés planteó un cambio de paradigma en el modelo
compartimentalista de estudio de los objetos para comprenderlos a la luz de la
estructura de la cual forman parte (Corbella, 2019). Corbella (2019) señala que lo
fundamental se encuentra en el análisis de las relaciones existentes entre los
componentes de la estructura. Por lo que la totalidad resulta ser entonces más que la
suma de las partes (Dor, 1985) en tanto se generan leyes que establecen relaciones
entre sus componentes y ello genera nuevos componentes dentro de la misma
estructura. Mencionado lo anterior, podría afirmarse que a Lacan le interesaba la forma
en que un sujeto se posicionaba en relación al deseo de esos otros sujetos que
constituían el entramado familiar. “Pero ello no conforma cualquier relación entre
sujetos, sino que es un intercambio signado por tres registros: el simbólico, el imaginario
y lo real” (Corbella, 2019, p. 104).
Corbella (2019) señala que fue Lacan quien iluminó el escenario respecto a la
intersubjetividad, planteando que el modelo lacaniano propone una constitución
subjetiva a partir del intercambio con otros sujetos. En el que el yo se alienará en el
deseo del otro. Comienza siendo objeto de deseo de la madre para posteriormente
transformarse en sujeto de su propio deseo. Lo que se traduce al plano técnico en que
“el analista es sujeto supuesto de saber en tanto es el lugar en el que lo posiciona el
paciente a pesar de que el saber acerca de sí, lo tiene el mismo paciente -aunque no
30
lo sepa-.” (Corbella, 2019, p. 105).
En la misma época, las escuelas del yo, con representantes como Anna Freud
y Hartman, y del self con Kohut, construyeron teorías en torno al narcisismo sano. Las
que, en conjunto al desarrollo psicosexual de la libido, iluminarían las consecuencias
estructurales del narcisismo para la constitución del self. Narcisismo que sólo puede
surgir a partir de las figuras parentales como objetos del self y se nutre del intercambio
con los demás. Estos principios, trasladados al ejercicio técnico, se vieron reflejados en
el lugar que adquirió la intersubjetividad en el vínculo terapéutico (Corbella, 2019).
Vínculo terapéutico
Se dio entrada al término intersubjetividad, a partir de otros dos: "psicología de
una persona" (del inglés "one person psychology") y "psicología de dos personas" (del
inglés "two person psychology"). Explicando la incorporación de la intersubjetividad
como algo inevitable debido la existencia de dos personas en las sesiones,
entendiéndose que a pesar de los conocimientos del analista, este no está libre de
acceder a su propio inconsciente a través del proceso del paciente, lo cual puede
afectar el desarrollo del proceso, esto se conoce como contratransferencia (Corbella,
2019).
La primera vez que Freud mencionó la transferencia, postuló el papel relevante
del médico al intentar vencer la fuerza psíquica de la resistencia que ponía el paciente.
En algunos casos, ocurría que la relación del médico con su paciente se perturbaba y
no se concedía una buena disposición, y cuando se quería llegar a una nueva idea
patógena se encontraba con tres tipos de obstáculos: (1) cuando la enferma se sentía
despreciada u oía comentarios desfavorables sobre el médico y el tratamiento. (2)
31
Cuando la paciente se daba cuenta de que tenía miedo de acostumbrarse al médico,
dejando así de lado su autonomía y sucumbir en dependencia sexual de él. (3) Y
cuando la persona enferma se asustaba por transferir al médico las representaciones
que le resultaban penosas y que surgían desde el contenido del análisis terapéutico
(Chavez, 2019).
La segunda vez que Freud se refirió a la transferencia explicó que la
representación inconsciente no era capaz de entrar en el preconsciente, y únicamente
podía llegar a dar un efecto cuando se entrelazaba con una representación inofensiva
que ya había pertenecido al preconsciente, es así como va transfiriéndole su intensidad
y se llegaba a esconder gracias a ella. La transferencia podía dejar de manera íntegra
esa representación originaria del preconsciente, la cual alcanzaba así una alta
intensidad, o también podía exigirle un cambio realizado por el contenido de la
representación que se le transfería (Freud, 1900). Es decir, “la transferencia sería
desplazar una representación inconsciente a otra representación que se encontraba en
el preconsciente pero para que ésta pueda entrar debía ser inofensiva” (Chavez, 2019,
p. 7). Por lo tanto, el paciente revive y actúa inconscientemente sobre el analista,
elementos reprimidos, pero también aquellos que aún no presentan representación
mental como consecuencia de situaciones traumáticas.
Lo que se entendería como el concepto de proyectar inconscientemente
vínculos, emociones y deseos pasados en otra persona. Función psíquica que Freud
transformó en una herramienta de trabajo imprescindible (Corbella, 2019).
En relación a la contratransferencia, el primero en mencionarla fue Freud, quien
expuso que “era aquella que se presentaba en el terapeuta por la influencia que el
paciente genera sobre sus sentimientos inconscientes, y esta debía ser discernida
dentro de sí para dominarla” (Chavez, 2019, p. 18). Planteando que cada terapeuta sólo
llega hasta donde se lo permiten sus propios complejos y resistencias interiores, y que
32
era por eso que se pretendía que el terapeuta comenzara su actividad con un
autoanálisis con el que se comprometía y no dimitía a medida que ganaba experiencia
con los pacientes. En relación a esta noción, Freud vio el resultado de la influencia del
paciente sobre aquellos sentimientos inconscientes de la persona del médico (Chavez,
2019).
Con una segunda generación de analistas, se generaron diversos cambios
dentro de las concepciones clásicas planteadas originalmente por Freud. La escuela
inglesa de las relaciones objetales, bajo manos de Melanie Klein, sostuvo que el
psiquismo y la realidad interactúan con tal dinamismo que la noción de objetividad es
un ideal casi utópico.
Con este escenario en la palestra de la época, surgió un nuevo planteamiento
de la mano de la noción de la fantasía inconsciente, concepto que había llegado para
quedarse dentro del psicoanálisis: la realidad externa se ve modificada por las fantasía
inconscientes del mismo modo que éstas son transformadas por la realidad. Bajo este
contexto es donde Heimann (1950) y Racker (1953), conceptualizaron la utilidad técnica
de la contratransferencia. Ambos mantuvieron la noción freudiana de que los
sentimientos del analista eran consecuencia del proceso de transferencia del paciente,
pero la diferencia estuvo en en el momento de afirmar que en vez ser un obstáculo,
constituía una de las herramientas más poderosas para comprender e iluminar
funcionamientos inconscientes del paciente (Corbella, 2019).
Adicionalmente, Bion y Winnicott, desarrollaron el vínculo primario y el
desarrollo emocional del niño a partir de los primeros pasos de la escuela inglesa y los
planteamientos de Melanie Klein. Sumando los avances en relación al desarrollo mental
del niño y del adulto, confluyeron una serie de conceptos que fueron delimitando un
camino que convergió en importantes reformulaciones acerca del vínculo terapéutico
(Corbella, 2019).
33
Desde entonces, la relación transferencia-contratransferencia dio paso a ser el
foco de atención para diversas escuelas psicoanalíticas. Nuevas nociones tales como
el reverie materno (Bion, 1999), madre medioambiente como objeto de satisfacción de
las necesidades del self (Winnicott, 1996), la identificación proyectiva como base de la
empatía (Klein, 1955) y como vía de comunicación inconsciente (Bion, 1967) y el campo
analítico (Baranger, 1969) comenzaron a trasladarse al vínculo terapéutico,
específicamente a la luz de las oscilaciones transferenciales y contratransferenciales
(Corbella, 2019).
Teniendo en cuenta que los sentimientos del terapeuta pueden relacionarse con
el estado afectivo del paciente. La dupla formada por la transferencia y
contratransferencia resulta ser una matriz interpersonal sobre la cual se desarrollan los
más variados procesos inconscientes. Lo proyectado sobre la figura del analista puede
ser consecuencia de la transferencia del paciente. En otras palabras, el paciente puede
hacerle sentir al analista, lo que él aún no puede integrar en su experiencia (Corbella,
2019).
Por otro lado, en la actualidad los estudios respecto de los sujetos y la
subjetividad aparecen en terrenos muy diversos de las ciencias sociales, en donde sus
aproximaciones conceptuales varían acorde al posicionamiento epistemológico en el
que se sitúen. Bajo este marco, la Teoría Intersubjetivista busca pensar al sujeto y sus
procesos de subjetivación a través de la aparición y la modificación de la subjetividad y
define estos procesos como relacionales (Orange et al., 2015).
A los teóricos de la intersubjetividad les interesa una forma de estar en relación
que puede existir entre dos personas cualesquiera como sujetos. Esto quiere decir que
estos conceptos no se refieren necesariamente a un paso evolutivo. Y adicionalmente,
presupone subjetividad, más específicamente: dos o más subjetividades, y dirige su
34
atención de modo consecuente hacia la influencia mutua entre subjetividades
organizadas de forma diferente.
No se puede trabajar dentro de un campo intersubjetivo y, al mismo tiempo,
ubicarnos fuera del campo con la finalidad de describirlo desde una perspectiva
aparentemente superordenada (Orange et al., 2015).
La teoría intersubjetiva posiciona a la persona como gestor de su vivenciar.
Contempla al psicoanálisis como la tentativa dialógica de dos personas de comprender
juntos de qué modo está organizado el vivenciar emocional de una de estas personas,
a través del intento de clarificar su experiencia intersubjetivamente configurada
(Orange, 1995).
El concepto intersubjetivo, bajo esta premisa, es el que se constituye a partir de
la existencia de dos individuos con un psiquismo y una pulsionalidad propia, donde
podrá aparecer un espacio psíquico entre ambos posibilitando así la conformación de
un vínculo (Faz, 2015).
Freud (1895) describió a la relación en el inicio de la vida entre la percepción y
la representación, marcando la relación existente entre los objetos del mundo externo
y sus estímulos y procesos corporales internos. Estas representaciones se compondrán
en la psique del bebé, a medida que el objeto externo satisfaga la pulsión que solicita
su cuerpo, y serán el registro de este vínculo intersubjetivo que necesariamente
afectará el mundo intrapsíquico.
En este mundo intrapsíquico el otro no es simplemente el que está afuera, sino
aquel que por su relación estrecha con el infante lo influye y determina, aquí radica la
importancia de cómo ese objeto externo es y se presenta ante el bebé. Por esto,
considerando la idea de relación intrapsíquica, en el curso del desarrollo la pulsión se
35
podrá pensar y conceptualizar en relación con una representación psíquica (Faz, 2015).
Se puede entender que atender a un usuario es oír a una persona y cavilar en
los vínculos intrapsíquicos desde los que se expresa sobre cómo ha convivido con esos
personajes de su mundo interno y de su realidad externa, y más allá, intentar
comprender por qué los quiere compartir en sesión. Por lo que oír es atender los
vínculos intersubjetivos que se propone escuchar como analista.
El usuario presenta en sus sesiones iniciales su tipo de vínculo intersubjetivo
predominante, siendo este un referente adicional que ayudará a comprender de mejor
manera lo que sucederá en la relación transferencial-contratransferencial. La persona
en cuestión siempre proyecta algo, pueden ser fuerzas instintivas, objetos internos,
partes del yo, ello o superyó, afectos, como diría Brown (2011) como un grupo familiar
de extraños. Lo que es proyectado tiende a tener cierto grado de analogía con lo que
existe en el recipiente del analista, por lo que el ambiente intersubjetivo se coloreará
con los referentes de ambos (Faz, 2015).
DISEÑO METODOLÓGICO
Metodología
La investigación realizada en estos profesionales se dio desde un enfoque
cualitativo, dado que esta metodología aporta una perspectiva que genera información
socialmente significativa y relevante para observar la experiencia, prácticas y toma de
decisiones de los y las profesionales que se desempeñan en el ámbito de la SM
(Fernández, 2006). .
Esta investigación cualitativa de tipo descriptiva se orientó mediante la pregunta
general: ¿Cómo vivencian sus experiencias los y las profesionales que se desempeñan
36
en la intervención en Salud Mental con NNA vinculados a Mejor Niñez en la Región de
Ñuble?, de la cual derivó al objetivo general: exponer la vivencias subjetivas de los y
las profesionales que realizan intervención en SM con NNA vulnerados entre los 13 y
los 18 años que se encuentran intervenidos por programas regulados por Mejor Niñez.
Para dar respuesta a los objetivos, la investigación cualitativa implica un enfoque
interpretativo y naturalista del mundo. Ello significa que los investigadores estudian las
cosas en sus escenarios naturales, tratando de entender o interpretar los fenómenos
en función de los significados que las personas les dan (Denzin y Lincoln, 2005, p. 3).
Para la producción de datos se utilizó el diseño de diamante que implica la
construcción de una pregunta definida y procesos de categorización a priori y posteriori.
También porque involucra procesos analíticos y sintéticos durante el transcurso de la
investigación (Bivort y Martínez, 2013). Mientras que para el análisis se utilizó el
software ATLAS.ti 22 puesto que permite la incorporación secuencial de datos,
realizando el análisis en función del marco teórico (San Martín, 2014). El proceso se
llevó a cabo mediante un análisis de contenido, el cual permite un mapeo y una
reducción de los datos. Al utilizar las herramientas de codificación del software, se
elabora un banco de citas el cual es útil para delimitar las unidades de análisis,
estableciendo categorías a priori y posibilitando el surgimiento de categorías
emergentes.
Los datos recopilados en entrevista se obtuvieron hasta la saturación de la
información, momento en que ésta comienza a ser repetitiva o similar (Alvarez-Gayou,
2003), posteriormente fueron analizados con el objeto de dar cuenta específicamente
de las significaciones atribuidas por los y las profesionales a sus experiencias en SM
en el contexto de intervención de NNA en contexto Mejor Niñez de la región de Ñuble.
En este sentido, lo que se entendió aquí por significaciones alude al “uso de palabras
37
para expresar imágenes mentales de un acontecimiento, un aspecto del panorama, una
escena, experiencia, emoción o sensación” (Strauss y Corbin, 2002, p. 25), realizada
desde la perspectiva de quien hace la descripción. De este modo, se utilizó un análisis
deductivo e inductivo que permitió cumplir los objetivos de investigación propuestos en
este proyecto de tesis.
Técnica de recolección de información
Para realizar la recolección de información relevante, se utilizó como fuente
primaria de producción de datos cualitativos la técnica de la entrevista semiestructurada
individual con la finalidad de que las profesionales expresaran sus puntos de vista,
experiencias y reflexiones subjetivas, se utilizó una entrevista semiestructurada de
carácter individual (Taylor y Bogdan, 1986).
Anteriormente, se elaboró una Pauta de Entrevista Guía con los dos grandes
tópicos de la investigación: 1) experiencias y, 2) significados de las experiencias de SM
atribuidas por los y las profesionales, temas que fueron abordados con cada una de las
entrevistadas.
Con el objeto de contextualizar y analizar la información recogida se usó fuentes
de información secundarias como documentos, estudios, informes, artículos y
reportajes de medios de prensa y datos estadísticos. En la revisión y búsqueda de otras
fuentes de información disponible se intentó acaparar toda la información de contexto
que estuviera disponible a la fecha.
Instrumento
Con la finalidad de que las personas manifiesten libremente sus sentimientos y
percepciones de las experiencias vividas frente al fenómeno estudiado, se optó por la
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entrevista semiestructurada, la que crea un ambiente confortable y confianza de exponer sus
opiniones e ideas de forma libre (Nordeña et al., 2011).
Este instrumento se aplicó de manera presencial (3) y remota (2), adaptándose a la
flexibilidad de los profesionales que participaron de esta investigación. Las entrevistas
presenciales fueron grabadas y posteriormente transcritas, mientras que las online fueron
transcritas directamente de las respuestas dadas en el momento. El instrumento se aplicó con
una duración de 60 minutos aproximadamente.
Población / Muestra
Se seleccionó una muestra de cinco profesionales pertenecientes a cuatro programas
colaboradores de Mejor Niñez que tuvieran experiencia en intervención con NNA de la Región
de Ñuble. Dos pertenecientes a PRM, uno a PIE, uno a REM/PER y otro a PPF. Los programas
fueron seleccionados en base al Catastro Nacional de la Oferta Programática de Mejor Niñez
vigente al año 2022 en la región. Todos los entes colaboradores allí descritos cuentan con
convenio vigente con Mejor Niñez a la fecha 25 de agosto de 2022 (Mejor Niñez, 2022). La
muestra escogida fue intencionada y no probabilística.
Se utilizaron criterios de inclusión y exclusión en función de un conjunto de atributos
específicos que deberían cumplir los participantes en función de los objetivos de investigación y
la consistencia de la información que aportarían sobre las experiencias de los y las
profesionales trabajando en el sistema. Los criterios de inclusión que estuvieron presentes
fueron: ser profesional (psicólogos y asistentes sociales) con experiencia en intervención ligada
a Salud Mental en programas colaboradores de Mejor Niñez de la región de Ñuble y haber
realizado al menos 5 intervenciones en distintos casos de esta área. Mientras los criterios de
exclusión fueron: profesionales sin experiencia en intervención en Salud Mental en programas
colaboradores de Mejor Niñez de la región de Ñuble y haber realizado menos de 5
intervenciones en el área.
39
Se tomó contacto formal con cada una de las Direcciones de las respectivas
instituciones colaboradoras de Mejor Niñez para informar de los propósitos de la investigación.
Se remitió una carta invitación vía correo electrónico a los y las profesionales candidatos/as
para ser entrevistados/as que luego, fueron entrevistados/as.
Análisis de Datos
En esta investigación usó la técnica de Análisis de Contenidos, la cual, se fundamenta
en marcos teóricos de tipo comprensivo/fenomenológicos, pertenecientes al enfoque
cualitativo, el cual tiene por objetivo la comprensión de los fenómenos en su ambiente usual,
desarrollando la información basada en la descripción de situaciones, lugares, periódicos,
textos, individuos, etc. (Cuenya y Ruetti, 2010).
El análisis cualitativo se basa en las descripciones detalladas de situaciones, eventos,
personas, interacciones, comportamientos observados, documentos, y demás fuentes que
persigan el fin de pretender no generalizar los resultados (Cuenya y Ruetti, 2010).
El análisis de contenido puede ser comprendido como “el proceso de identificación,
codificación y categorización de los principales ejes de significado subyacente de los datos. Va
más allá de la descripción de los componentes obvios y visibles de los datos para interpretar y
realizar una abstracción de los datos accediendo así al significado oculto de los mismos”
(González y Cano, 2010, p. 3).
La codificación se dio en primer lugar con la selección de citas de las y los
entrevistados/as sobre sus percepciones. Las ideas centrales de estas se plasmaron en citas
que posteriormente se transformaron en códigos, conceptos de primer nivel, que permitieron
relevar una descripción, valoración, distinción o posicionamiento relevante del entrevistado/a
sobre el tema.
En la fase de análisis codificación categorial, los códigos fueron organizados en torno
categorías que emergieron durante el proceso. Y, en la codificación selectiva, se estableció la

40
relación entre las distintas categorías en torno a un argumento central que permitió comprender
y explicar las experiencias y significaciones de los y las profesionales en SM en las
intervenciones con NNA.
Posteriormente, con las categorías de percepciones, se organizaron dimensiones
globales, estas agrupaciones constituyen categorías y subcategorías, las cuales, dan cuenta de
las interrelaciones interpretativas de los datos. Estas, se expondrán más adelante en una
Matriz Categorial que sintetiza los principales resultados de la investigación interpretados de
forma comprensiva en sus aspectos categoriales más específicos. Finalmente, estos resultados
permitieron realizar reflexiones posteriores con mayor profundidad dando cuenta de las
dimensiones y características relevantes del fenómeno investigado (Coffey y Atkinson, 2005).
Aspectos Éticos
En cuanto a los resguardos éticos de la investigación se procuró asegurar el criterio de
voluntariedad mediante la utilización de un consentimiento informado como una herramienta
que permitió respetar la autonomía en adhesión a la investigación (Pinto y Gulfo, 2013),
velando por la aprobación y compatibilidad con el proceso investigativo, además de explicitar el
procedimiento, fines, beneficios y posibles riesgos, asegurándose de que sea comprendido en
su totalidad (González, 2002). Esto posibilita responder a los criterios de información y de
actualización. Es decir, que la información fuese comprensible, dilucidando el rol de quien
investiga y los participantes, e informar a las participantes que pueden desistir del proceso en
cualquier momento. Además, se considera el diálogo auténtico, el cual reconoce a los
participantes como personas capaces de poseer puntos de vista, respetando su derecho de
expresarlos libremente sin influencias (González, 2002). Cumpliéndose a través de la
promoción de la escucha activa con las participantes. Por último, se utiliza el criterio de
protección de identidad mediante el anonimato (los participantes se denominan como
41
profesionales y el programa al que pertenecen para ejemplificación en los resultados) y la
confidencialidad durante el proceso investigativo.
Se adquirió el compromiso de devolver una copia de los resultados de la Investigación a
cada participante si lo deseaba, se garantizó que los audios y transcripciones de las entrevistas
sólo podrán ser usados para esta Tesis y las eventuales publicaciones que puedan surgir de
esta y el anonimato para resguardar sus vivencias, destacando que el contenido de las
entrevistas no estará disponible para uso público ni judicial ni para ser usado en ninguna otra
finalidad que las descritas como objetivos de esta Tesis.
RESULTADOS
A continuación, se presentan los resultados obtenidos en relación con los objetivos
específicos. Se describe cada categoría, incluyendo relatos que ilustran las vivencias de los
participantes.
Dimensiones Categorías Sub-Categorías
Percepción de los y Visión de los y las Significado del

las profesionales en el profesionales sobre la proceso de intervención.
contexto Mejor Niñez. intervención con NNA
Contribuciones en
pertenecientes a Mejor Niñez.
materia de intervención.
Dificultades en
intervención.
Visión de los y las Falencias de los

profesionales sobre los programas/redes.
programas/redes involucradas
en el contexto de Mejor Niñez.
Visión de los y las Caracterización del

profesionales sobre los NNA NNA vulnerado en sus
vulnerados en sus derechos. derechos.
42
Causales de
vulneración de ingreso.
El rol del profesional Visión de los y las Influencia de los

en el área. profesionales sobre la casos en el o la profesional.
ejecución de su rol profesional
Riesgos asociados
en el área.
al rol.
Sobrecarga laboral.
Los NNA Visión de los y las Concepción del

pertenecientes a Mejor profesionales sobre el perfil de NNA sobre la intervención
Niñez NNA que se encuentran bajo de Mejor Niñez.
la intervención de Mejor Niñez.
La Salud Mental en Visión de los y las Caracterización de

el contexto Mejor Niñez. profesionales sobre la Salud Salud Mental en el contexto.
Mental en los NNA
pertenecientes a Mejor Niñez.
Figura 1. Matriz categorial: dimensiones, categorías y subcategorías emergentes.
Percepción de los y las profesionales en el contexto Mejor Niñez
Visión de los y las profesionales sobre la intervención con NNA pertenecientes a
Mejor Niñez
La categoría abarca los contenidos de las entrevistas que permiten realizar un
acercamiento a las experiencias y significados que le entregan los y las profesionales
al proceso de intervención psicosocial en SM, de la que se desglosan subcategorías
como el significado del proceso de intervención, las contribuciones en materia de
intervención y las dificultades que presentan estas últimas.
43
Significados del proceso de intervención psicosocial. En relación a los significados
otorgados al proceso de intervención según los y las profesionales, los relatos en entrevista
develan que consideran que, si bien, no se da idealmente a lo contemplado en la planificación,
esta herramienta de acción es fundamental y muy necesaria en materia de reparación de
daños, tratándose de un proceso que favorece el bienestar del NNA, generando un espacio
seguro y de sanación para el usuario.
“Siento que es un aporte más que necesario en el bienestar del NNA, sin
embargo, queda deficiente frente a los reales requerimientos de los NNA. No se da el
ideal del proceso en la mayoría de los casos” (Profesional PIE).
“La intervención con NNA vulnerada es muchas veces muy resignificativa para
NNA, ya que se les brinda un espacio seguro, respondiendo a todas las necesidades
sentidas y básicas de cada uno, por lo que, si bien no se cumple con lo exigido por el
servicio, se da respuesta a las necesidades de los NNA, que para mí como profesional
es lo principal” (Profesional PRM 1).
"Proceso muy necesario para lograr una reparación en cada NNA, es un pilar
fundamental considero yo" (Profesional REM/PER).
"Para mí los procesos reparatorios significan favorecer un proceso de bienestar
en los NNA, poder ayudarles a transitar el dolor y retornar a la calma y que ante
situaciones de crisis puedan gestionarlo de una manera que no vaya en detrimento en
su salud" (Profesional PRM 2).
“La intervención para mi es esencial para realizar una labor reparatoria con los
usuarios, la cual implica adaptarse y ser tan ingenioso como puedas en ese proceso”
(Profesional PPF).
44
Contribuciones en materia de intervención psicosocial. Del total de entrevistados/as
y de la narración propia de los sujetos se puede entender que todos consideran que en la
ejecución de sus labores han realizado un aporte con los NNA atendidos en intervención a
pesar de las diversas dificultades que emergen antes o durante el proceso.
"Dentro de mi experiencia, siempre se han evaluado avances y no retrocesos"
(Profesional PRM 1).
"Siempre siento que es un aporte el trabajar en dichos espacios de intervención
que están muy prejuiciados y con mucha carga negativa, prosperar en cada proceso y
movilizar los recursos limitados que se tienen como Organismo colaborador para de
alguna forma cambiar la vida de NNA, es un aporte" (Profesional REM/PER).
"Con mi trabajo siento que contribuyo a la salud mental, pese a las limitaciones del
servicio" (Profesional PRM 2).
"Siento que toda intervención del profesional contribuye a la intervención con el
NNA mientras el profesional tenga como objetivo el bienestar de este último y sea capaz
de verle más allá del papeleo" (Profesional PPF).
“Es un aporte, si bien no creo que se cumplan totalmente los objetivos que se
tienen como programa, pero la labor es sustancial ayudar a los NNA con lo que sea que
pueda contribuir en mi ejercicio profesional” (Profesional PIE).
Dificultades en intervención. En función del relato de las entrevistas, se puede
visualizar que existe una gran variedad de dificultades percibidas por los y las profesionales
que entorpecen el proceso de intervención psicosocial al momento de realizar su trabajo con
los NNA pertenecientes a programas de Mejor Niñez, desde factores contextuales del NNA
al cumplimiento de los objetivos impuestos por el organismo a cargo, dentro de los que se
encuentran: el contexto social en el que el NNA está inserto, el que está delimitado por el
45
entorno familiar y las interacciones que este tiene con el organismo interventivo, donde existe
una baja adhesión, potenciación de la sintomatología y factores de riesgo. Adicionalmente,
se señala que existe una escasez de recursos asistenciales necesarios para el abordaje
complementario de los casos y las complejidades que el sistema proteccional posee sobre
sus trabajadores.
"Muchas veces el entorno familiar propicia o potencia la sintomatología de los NNA"
"Lo más difícil es poder cumplir con los objetivos del proceso interventivo como una
desearía, ya que el sistema no cuida a los profesionales existiendo un alta rotación y la alta
demanda de trabajo administrativo, que claramente no pone el foco en el NNA sino más bien
en aspectos cuantitativos" (Profesional REM/PER).
"La alta complejidad por multiplicidad de factores junto a otros factores de riesgo tales
como problemas de salud mental de cuidadores o consumo de alcohol o drogas en ellos o
NNA, baja participación, escasas horas para derivación a CESFAM o COSAM. No siempre
existen programas o alternativas óptimas para las necesidades de intervención" (Profesional
PRM 1)
"Es difícil intervenir, principalmente porque hay una baja adhesión al programa por
parte de los padres” (Profesional PPF).
"Lo más difícil es el impacto que tiene trabajar con el dolor de las personas, como lo
anterior puede en ocasiones propiciar una traumatización secundaria" (Profesional PRM 2).
“Hay diversos factores que influyen en que no se realicen idealmente las acciones.
Generalmente, los padres o cuidadores son poco constantes con el proceso del NNA y eso
dificulta todo el proceso” (Profesional PIE).
46
Visión de los y las profesionales sobre los programas/redes involucradas en el
contexto de Mejor Niñez
Esta categoría envuelve las perspectivas que tienen los y las profesiones sobre
los programas/redes que están en articulación con Mejor Niñez, de esta surgen
subcategorías emergentes tales como las falencias de los programas/redes y la visión
del rol del programa/red según los entrevistados/as.
Falencias de los programas/redes. Según lo expresado por los y las participantes de
este estudio, existe una multiplicidad de falencias en el operar de los programas/red en la que
se desempeñan. Los problemas que vivencian los y las entrevistados en torno al programa al
que pertenecen y al ente regulador poseen una alta gama de factores que entorpecen el
desempeño y el progreso de la realización de las intervenciones, destacando la limitación de
los tiempos para realizar las labores en relación a la planificación de los objetivos, la saturación
de la red, la priorización del tiempo por sobre el progreso del NNA y la carencia de recursos de
apoyo adicionales desde la red de salud. Como se observa en los siguientes testimonios:
"Existe alta lista de espera" (Profesional PRM 1).
"Se da desde mejor niñez mucha relevancia a los verificadores y trabajo administrativo
que la intervención en sí, por lo cual la consecución de objetivos no siempre se da desde lo
óptimo" (Profesional PRM 1).
"Los programas disponen de plazo de intervención, que no necesariamente se adecuan
a los tiempos y procesos de cada familia o NNA para generar cambios o exhibir un darse
cuenta" (Profesional PRM 1).
"Existe poca red de apoyo a fin de que se logre un trabajo íntegro y colaborador entre
las redes de salud y los programas colaboradores" (Profesional PIE).
"Creo que se pierde mucho tiempo en acciones burocráticas" (Profesional PPF).
47
"No se cuentan con los tiempos suficientes para llevar a cabo un proceso de
intervención propicio y adecuado a las necesidades y objetivos terapéuticos, dado las
orientaciones técnicas del servicio en función de la sobrecarga administrativa" (Profesional
REM/PER).
"Las bases técnicas que delimitan el quehacer, quedan cortos a la hora del abordaje,
puesto que en ocasiones el daño asociado es muy grave, porque el tiempo delimitado no es
propicio para el abordaje, ya que cuando excedes el año de atención, de alguna manera, a
la hora de ser evaluados como programa se baja la nota, sin comprender la necesidad real
y lo que implica presentar un trauma complejo o relacional" (Profesional PRM 2).
Visión de los y las profesionales sobre los NNA vulnerados en sus derechos
Sobre la percepción sobre los NNA vulnerados en sus derechos que son parte de
Mejor Niñez, se sostiene que es un grupo sumamente complejo con una alta cantidad de
necesidades específicas cuando hacen su ingreso al programa correspondiente según la
causal de vulneración por la que se le aborde. En este sentido, se hace una caracterización
del NNA vulnerado en sus derechos y se describen las causales más comunes de ingreso a
los diversos programas.
48
Caracterización del NNA vulnerado en sus derechos. De acuerdo con los y las
entrevistas, existen algunos puntos en común en la población de NNA vulnerada que llega a la
red Mejor Niñez y el perfil que trata cada uno de los programas colaboradores. En este sentido,
los resultados muestran a grandes rasgos problemáticas en el entorno sociocultural del NNA,
como el disminuido soporte emocional familiar, el consumo de alcohol y drogas de los
cuidadores o cercanos, exposición a violencia intrafamiliar y abuso, deserción escolar, entre
otros.
"Son menores de 18 años, que viven graves vulneraciones de derechos, caracterizadas
por la presencia de condiciones y/o conductas que constituyen un riesgo o daño, a nivel
individual, familiar y social, relacionado con: Consumo problemático de drogas,
desescolarización o deserción escolar, trastornos emocionales o conductuales, situación de
calle, peores formas de trabajo infantil" (Profesional PIE).
"No cuentan con un soporte emocional de su grupo familiar, lo que enlentece y limita el
proceso de resignificación y reparación de los daños y secuelas mencionados" (Profesional
REM/PER).
"Es un NNA que presenta daños asociados a las transgresiones sufridas, daños y
secuelas" (Profesional REM/PER).
“Puedes esperar un niño que se muestre más bien precavido ante el psicólogo ...muchos
de ellos tienden a no hablarte. Gran parte de ellos temen que te encuentres allí solo para alejarlos
de sus padres. Tienden a la inasistencia a clases ...sospechas de agresión o abuso sexual,
padres con consumo problemático de sustancias o usualmente los niños han sido víctimas
secundarias ...habiendo observado conductas de agresión” (Profesional PPF).
“Generalmente el perfil de un NNA en un PRM presenta en la mayoría de los casos trauma
complejo y además un entorno familiar disfuncional” (Profesional PRM 2).
“Como características de NNA participantes, no es posible determinar un perfil, tomando

49
en cuenta la subjetividad y los casos como únicos. Algunos presentan más daño que otros,
algunos requieren además intervención psiquiátrica con fármacos. Algunas familias son bien
protectoras, otras negligentes, lo cual agudiza la complejidad. En algunos casos se debe solicitar
ingreso a residencia o cambio de cuidados al no disponer los cuidadores de las competencias
para el cuidado. Cada caso es particular” (Profesional PRM 1).
Causales de vulneración de ingreso. Las y los entrevistados describen a grandes
rasgos las causales más comunes de ingreso al programa/red a los que pertenecen. Las
causales engloban una amplia serie de vulneraciones, y que, a pesar de ser organizaciones
con enfoques diferentes, las temáticas de ingreso tienden a asemejarse. En el caso de PPF y
PIE, se abordan casos que pueden tener índoles similares, de una complejidad más baja que el
resto.
"Sospechas de agresión o abuso sexual, padres con consumo problemático de
sustancias o usualmente los niños han sido víctimas secundarias" (Profesional PPF).
“Generalmente las causales de ingreso son consumo de drogas en el entorno familiar,
deserción escolar, trastornos emocionales o conductuales, situación de calle y trabajo infantil”
(Profesional PIE).
Mientras que los PRM abordan casos más complejos en los que ya existe la acción
constitutiva de delito hacia el menor de gravedad.
"Están en relación con la exposición a alguna situación constitutiva de delito vinculado a
maltrato grave, exposición a violencia intrafamiliar habitual y abuso sexual, donde además se
detecta un daño emocional grave" (Profesional PRM 1).
“Las causales de ingreso son maltrato físico grave, maltrato psicológico grave, víctima-
testigo de violencia intrafamiliar grave, abuso sexual y violación” (Profesional PRM 2).
Y en el caso de los REM/PER, también se replica la alta complejidad de casos, el que
se combina con la inhabilidad de los cuidadores para ejercer el cuidado del o la menor.
50
“Vulneración de derechos graves las cuales incluyen violencia intrafamiliar, transgresión
en la indemnidad sexual, escasa red de apoyo, negligencia parental/marental, consumo
problemático de sustancias, inestabilidad emocional de progenitores y ausencia de cuidadores
que se hagan cargo de su cuidado” (Profesional REM/PER).
El rol del profesional en el área.
Visión de los y las profesionales sobre la ejecución de su rol profesional en el
área
Esta categoría incluye la percepción de los y las profesionales hacia su rol profesional
en el contexto laboral en el que se desempeñan. De esta subyacen: la influencia de los casos
en el o la profesional, los riesgos asociados al rol y la sobrecarga laboral.
Influencia de los casos en el o la profesional. Cuatro profesionales de la diversidad
de programas abordados verbalizan y coinciden en sus entrevistas que la gravedad de los
casos que atienden suele ocasionarles dificultades emocionales al momento de enfrentar sus
labores con esta población. Señalando que se debe tener un autocuidado consigo mismos e
intentar focalizar las herramientas benefactoras hacia el NNA por sobre esto.
"Es difícil, sobrellevar las historias que cuentan los NNA, lo que genera un constante
autocuidado como profesional." (Profesional PIE).
"Es difícil ...porque inevitablemente ves cosas o escuchas cosas que son difíciles ..pero
siempre hay que pensar que para el NNA debes ser una figura de apoyo y confianza tanto
como los límites de lo profesional te lo permita." (Profesional PPF).
"En ocasiones me siento agotada por el impacto de la temática, pero también de
manera satisfactoria al poder brindar un grano de arena en ese dolor asociado a sus
vulneraciones." (Profesional PRM 2).
51
"En mi caso ya me he ido de la red y retorno por poco tiempo, ya que priorizo mi propia
salud mental y el visualizar que realmente aporto con mi trabajo y que este no me desgaste."
Riesgos asociados al rol. Se recoge información sobre algunos riesgos que implica
ser profesional en esta área, dentro de los cuales se encuentran la exposición a agresiones de
diversos tipos y amenazas, tal como se menciona a continuación:
"los riesgos a los que una se expone como agresiones, amenazas y la alta carga laboral
y exigencias de un sistema que no te cuida” (Profesional REM/PER).
"Me he encontrado en situaciones de exposición a diferentes tipos de agresiones por
parte de las familias de los NNA que he atendido. No es fácil hacer tu trabajo”. (Profesional
PRM 1).
Adicionalmente del riesgo emocional que genera el desempeñarse en un área que ve
casos de un alto impacto en vulneraciones hacia los NNA.
“En mi caso ya me he ido de la red y retorno por poco tiempo, ya que priorizo mi propia
salud mental” (Profesional PRM 1).
"Es difícil, sobrellevar las historias que cuentan los NNA, lo que genera un constante
autocuidado como profesional." (Profesional PIE).
52
Sobrecarga laboral. Hace mención hacia la cantidad exhaustiva de trabajo que los y
las profesionales deben enfrentar en su rol como trabajador, lo que genera complicaciones de
diversa índole en lo que respecta a su percepción del contexto laboral. Dentro de estas se
encuentran la deserción laboral, señalando que muchos dejan de desempeñarse en esta área y
se van de la red, y la baja proyección laboral, dado que existe una alta carga de trabajo a la
que enfrentarse.
"Existe mucha carga laboral, por lo cual las proyecciones no son a largo plazo en este
trabajo y muchos terminamos yéndonos" (Profesional PRM 1).
"La carga laboral de los profesionales es alta, por lo cual las intervenciones no pueden
ser tan seguidas, no dan los tiempos" (Profesional PRM 2).
"Puede ser muy colapsador, ya que hay una gran carga laboral implicada, sobre todo en
lo administrativo" (Profesional PIE).
Los NNA pertenecientes a Mejor Niñez.
Visión de los y las profesionales sobre el perfil de NNA que se encuentran bajo la
intervención de Mejor Niñez
Los y las entrevistadas entregan su percepción del perfil de los NNA que son
intervenidos por la red de Mejor Niñez, describiendo la concepción que tienen estos sobre el
proceso de intervención.
Concepción del NNA sobre la intervención de Mejor Niñez. La información
recopilada de los y las entrevistadas señala que en sus experiencias los NNA tienen un sesgo
negativo en lo que respecta a materia de intervención. Dos relatos mencionan que los NNA
tienen una visión desesperanzada y de desconfianza hacia sus procesos.
53
"los NNA tienen un discurso más bien de desesperanza frente a una real atención con
base a sus necesidades. Muchos de ellos sienten que es una causa perdida y prefieren no
cooperar" (Profesional PIE).
“creen que una está ahí para separarlos de sus familias, lo que genera desconfianza
hacia nosotros y dificulta un montón el realizar una intervención que traspase esas barreras”
(Profesional REM/PER).
La Salud Mental en el contexto Mejor Niñez
Visión de los y las profesionales sobre la Salud Mental en los NNA pertenecientes
a Mejor Niñez
Esta categoría contempla la percepción de los y las profesionales sobre la SM en los
NNA en este contexto, centrándose en la caracterización de este elemento.
Caracterización de Salud Mental en el contexto. Tres profesionales concluyen que
desde el programa/red no se le da la relevancia que acata la temática, lo que repercute
desfavorablemente en la población de NNA y los mecanismos de acción que se pueden
elaborar en torno a ellos. Señalando que la SM constituye un elemento de carácter más
secundario en relación al cumplimiento de logros, siendo desplazado de las prioridades del
proceso reparatorio y dándole mayor énfasis a aspectos burocráticos y cuantitativos que a la
intervención en s.
"En salud mental en cuanto a mi visión, creo que no se le da la relevancia que
realmente merece, si bien en las orientaciones se define como un eje central de la intervención,
se le quita relevancia cuando la prioridad está determinada por cumplir con una pauta y medir
de forma cuantitativa los logros y no en cuanto a la reparación" (Profesional REM/PER).
“Estamos muy cortos en salud mental. Las líneas programáticas buscan cumplir
objetivos más que realizar un aporte en esta área” (Profesional PRM 1).
54
“el servicio es deficiente y poco atingente a las necesidades que requieren estos NNA
en este aspecto. No existen suficientes recursos especializados para atender tal cantidad y
magnitud de casos, y simplemente no se atiende correctamente” (Profesional PRM 2).
CONCLUSIÓN
Este estudio está centrado en responder las preguntas de investigación que dieron
origen a los objetivos. En cuanto al primer objetivo, que es “identificar las percepciones de los y
las profesionales respecto a la intervención psicosocial que realizan y el rol que cumplen los
programas/redes involucradas en el contexto de Mejor Niñez”, se destaca una visión similar a lo
que plantea Morales (2016) correspondiente a un organismo burocrático y desconectado de las
necesidades reales de los NNA y profesionales. Señalando que existe una gran variedad de
dificultades que entorpecen el proceso de intervención al momento de realizar su trabajo, en las
que se encuentran factores contextuales del NNA, tales como: el entorno familiar y la baja
adhesión que se da por parte de la familia. También se dan dificultades en torno al
cumplimiento de los objetivos que impone el programa o el servicio, los que estarían
priorizando la recolección de datos cuantitativos más que el bienestar sustancial que otorga la
intervención en el NNA.
Otra percepción de los y las profesionales es que hay una multiplicidad de falencias en
las bases programáticas de los programas/red en la que se desempeñan, primando la
limitación de los tiempos para realizar las labores en relación a la planificación de los objetivos,
la saturación de la red, la priorización del tiempo por sobre el progreso del NNA y la carencia de
recursos de apoyo adicional a la intervención. Todos estos factores pueden entorpecer los
procesos ligados a los vínculos terapéuticos al estar apremiados por los tiempos y darle mayor
celeridad al trabajo ejecutivo, además de complejizar los procesos identificatorios en las
mismas interacciones entre profesionales.
Adicionalmente, se evidencia que se da una sobrecarga laboral en los y las
profesionales, los que cuentan con una cantidad exhaustiva de trabajo que deben realizar en su
55
rol, lo que genera complicaciones de diversa índole, en las que se encuentran la deserción al
rol, la baja proyección laboral y el entorpecimiento del proceso de intervención.
Y en no menor grado, se corren riesgos importantes en relación a la exposición del o la
profesional, desde agresiones de diversos tipos y amenazas a una sobrecarga emocional,
relacionada con la complejidad de las vulneraciones de los casos que tratan.
Respecto al segundo objetivo del estudio, que corresponde a “describir el rol que
cumplen los y las profesionales en la atención psicosocial de los programas colaboradores de
Mejor Niñez” se desprende que los y las profesionales que trabajan en programas
colaboradores de Mejor Niñez en materia de intervención en SM consideran que su rol en este
aspecto es de carácter fundamental para hacerle frente a la vulneración de derechos y que es
un aporte a pesar de las dificultades mencionadas anteriormente.
Otra percepción detectada es que en la visualización del rol profesional, coinciden en
que hay un desgaste, agotamiento y sobrecarga en ellos tanto por la complejidad a la que se
enfrentan en su quehacer como por la desprotección que les entrega el sistema ante las
condiciones laborales, lo que coincide con los planteamientos de Barrera y Matamala (2020),
quiene señalan en su investigación que existe un alto nivel de riesgo emocional en esta labor.
En relación al factor SM, los y las profesionales desde su rol perciben que, si bien se
realiza intervención sobre esta temática, y que como profesionales realizan su trabajo en esta
área, desde los diferentes programas/red no se le da la importancia suficiente pese a que es un
eje central en los lineamientos de intervención.
Respondiendo al último objetivo, que consta de “comprender los significados
construidos por los y las profesionales acerca de las experiencias de intervención psicosocial
en SM con NNA vulnerados en sus derechos intervenidos”, se puede entender que los
significados que los y las profesionales atribuyen a su experiencia laboral en intervención están
marcados por numerosos factores involucrados en el proceso, en el que destaca la vinculación
e intercambio con el NNA vulnerado. Por lo mismo cobra gran relevancia la Teoría
56
Intersubjetiva mencionada en apartados anteriores, dado que de acuerdo a las vivencias
subjetivas que tienen estos profesionales, como en las dificultades que ellos encuentran en el
desarrollo de su trabajo, de igual forma se consideran herramienta para contribuir con la SM de
los NNA vulnerados, identificándose ellos y simbolizándose como aporte a esta realidad,
captándola a través de los procesos de transferencias y contratransferencia, y pudiendo a
través de esta misma técnica ser influencia y mejorar la visión de los NNA en relación a los
programas de intervención en SM en estos programas.
También se destaca el factor de las políticas internas de la red, considerando que, si
bien, no se da idealmente lo contemplado en la planificación, la intervención psicosocial que se
realiza en materia de SM es una herramienta de acción fundamental y muy necesaria en
materia de reparación de daños, tratándose de una experiencia que prioriza el bienestar del
NNA, generando un espacio seguro y de sanación para el usuario.
Las vivencias subjetivas de los y las profesionales surgen de un conglomerado de
interacciones y factores involucrados que pueden influir en mayor o menor manera en los
procesos de intervención psicosocial. Los que van a estar regulados por las experiencias y
significados que ellos mismos obtengan de su labor; de ahí la importancia de promover el
autocuidado y fortalecimiento de su rol en el ámbito de SM y también como agente social.
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ANEXOS
Carta de invitación
https://docs.google.com/document/d/1a2bLTKz1Uq5oXF2LOdpReQ4RJIasGRAN/edit?usp=sha
ring&ouid=105241591664505559894&rtpof=true&sd=true
Modelo de consentimiento informado
https://docs.google.com/document/d/1fzATkbGA7gJ_NWPLCKZOhgQ6B7zAiGzi/edit?usp=shar
ing&ouid=105241591664505559894&rtpof=true&sd=true
Entrevista aplicada
62
https://docs.google.com/document/d/12rgAiGVNwb5BPlKlezYh6wXqCx8TItLx/edit?usp=sharing
63
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“VIVENCIAS SUBJETIVAS DE LAS INTERVENCIONES PSICOSOCIALES

TESIS PARA OPTAR AL TÍTULO DE PSICÓLOGA

AUTORA: CAMILA ANDREA TAPIA MARTÍNEZ

Docente guía: Carol Edita Fetis Márquez

Este trabajo de investigación está dedicado en primer lugar a mi madre, que

Y en segundo lugar a mi gato Rosco, que murió en el trayecto final de la

PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA 10

Relevancia del estudio 10

Objetivo General y Específicos 11

Sistema de protección de NNA en Chile 12

El rol de Mejor Niñez en los NNA 14

Los programas colaboradores 16

La oferta de Mejor Niñez 19

La Salud Mental infanto-juvenil en la población Mejor Niñez 21

La intervención psicosocial en Salud Mental 23

Las experiencias de intervención de los profesionales 23

Teoría de modelo de mente 27

Concepto de identificación en las interacciones 28

Vivencia subjetiva e intersubjetividad 30

Técnica de recolección de información 38

Percepción de los y las profesionales en el contexto Mejor Niñez 43

Visión de los y las profesionales sobre la intervención con NNA pertenecientes a

Significados del proceso de intervención psicosocial. 44

Contribuciones en materia de intervención psicosocial. 45

Visión de los y las profesionales sobre los programas/redes involucradas en el

contexto de Mejor Niñez 47

Falencias de los programas/redes. 47

Caracterización del NNA vulnerado en sus derechos. 49

Causales de vulneración de ingreso. 50

El rol del profesional en el área. 51

Influencia de los casos en el o la profesional. 51

Riesgos asociados al rol. 52

Los NNA pertenecientes a Mejor Niñez. 53

intervención de Mejor Niñez 53

Concepción del NNA sobre la intervención de Mejor Niñez. 53

La Salud Mental en el contexto Mejor Niñez 54

Caracterización de Salud Mental en el contexto. 54

La presente actividad de titulación busca realizar una aproximación a las

experiencias subjetivas de profesionales que se desenvuelven en el proceso de

intervención psicosocial del área de la salud mental en niños, niñas y adolescentes

(NNA en adelante) pertenecientes a programas colaboradores de Mejor Niñez en la

En el contexto proteccional de NNA, los profesionales encargados de la labor

restitución de derechos y reparación de daños ejercidos en la vulneración a los NNA

estos trabajadores y trabajadoras quienes llevan a cabo la práctica de acciones

exposición a las temáticas de maltrato y vulneración, la constante sobrecarga laboral,

la falta de coordinación intersectorial, la escasez de recursos y la precariedad en las

condiciones contractuales, esta población de profesionales se encuentra en un alto

El paradigma transitó desde visualizar al NNA como objeto de protección a un sujeto de

derecho (ONU, 1989).

la legislación respecto de la infancia se inicia en el año 1912 con la Ley de Protección

a la Infancia Desvalida. Desde este momento comienza una constante evolución

legislativa en incorporar de manera íntegra las necesidades de los NNA, derivado

también de distintos fenómenos sociales durante la historia nacional. Para aportar al

progreso en este ámbito, se dio la ratificación, en el año 1990, de la Convención, que

añade más compromisos y obligaciones para el Estado chileno respecto de la

protección de los derechos de la infancia.

de los NNA, la propia Convención se preocupó de establecer su obligatoriedad en dar

efectividad a todos los derechos reconocidos por ésta (Mansilla, 2018).

Este organismo gubernamental operó de manera centralizada como colaborador del

sistema judicial chileno y de manera dependiente del Ministerio de Justicia y Derechos

implementación de la reforma SENAME, cambiando de Servicio Nacional de Menores