Anexo Syllabus Internado de Pediatría

Consideraciones para actividades docentes asistenciales en

la Unidad de Emergencia Pediátrica
(Vigente desde abril 2023. Sujeto a actualizaciones)

Metodología
• Al inicio de la rotación deberán presentarse con los médicos de turno asignados, quienes
explicarán la metodología y funcionamiento del turno. Considerar que puede variar entre
cada turno.
• Cada interno debe preocuparse de retirar sus elementos de protección personal antes de
presentarse con los médicos de turno, los cuales se solicitan en la clínica de la unidad.
• Los internos deberán respetar cabalmente a todo el personal de salud, pacientes y sus
familias, además de los horarios de la rotación y profesionales evaluadores.
• El interno que ingrese a las 8.00 AM de lunes a viernes el día hábil debe estar presente en la
entrega de turno de la unidad,, que se realiza en el segundo piso de la residencia médica de
la unidad de emergencias.

Rotación Horario Almuerzo Evalúa

Lunes a viernes de 8.00 1 hora incluida
Urgencia
a 20.00 horas. con permiso de Dr. Guillermo Cornejo
pediátrica
Incluye festivos médicos
Lunes a viernes hábiles Hora de almuerzo
de 14.00 a 20.00 horas no incluida
Sábados, domingos y 1 hora incluida
Turnos de
festivos (incluye lunes con permiso de Médicos pediatras del turno
urgencia
a viernes si son médicos
festivos) de 8.00 a
20.00 horas

De las evaluaciones
• Durante la rotación de urgencia pediátrica, la evaluación final quedará a cargo del Dr.
Guillermo Cornejo. En caso de ausencia quedará a consideración de Dr. Juan Infante en
conjunto con Dra. Mónica Aedo.
• Durante los turnos de urgencia pediátrica, la evaluación final quedará a cargo de los médicos
pediatras del turno que más hayan pasado los internos, y nunca de un médico con el que
sólo hayan rotado una vez. En caso de cambios de turno entre internos o situaciones
excepcionales, deberán ser conversadas con la Dra. Mónica Aedo con la debida antelación.
• Sin desmedro de lo anterior, los médicos de turno son libres de realizar evaluaciones
intermedias, tales como test de entrada o de salidas, informes, exposiciones, u otros. Estos
ítems podrán ser considerados en la evaluación final. Esto incluye a médicos de cirugía
pediátrica que se encuentren en funciones en la urgencia pediátrica.
• Los internos serán susceptibles de ser evaluados por otros estamentos, para supervisiones
de control de infecciones intrahospitalarias u otras según corresponda.

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 • Cualquier tarea o evaluación adicional solicitada por un médico deberá ser presentada y
correctamente terminada en los plazos que estos estipulen. Un retraso de esta se
considerará como tarea reprobada.
• Se dispondrá una bitácora de registro de avances y asistencia en la unidad de emergencias.
En ella los internos deberán registrar entrada y salida. Además, los médicos podrán registrar
nota por turno y comentarios formativos que serán insumo para la evaluación final.

Objetivos procedimentales
• Considerando que los internos ya han tenido inducción teórica previa, y que el internado es
un análogo a la práctica profesional de otras carreras universitarias, un punto crucial y que
determinará en gran porcentaje la evaluación de esta será el nivel de desempeño
independiente.
• Todos los internos deberán ser capaces desde su primer turno de realizar una anamnesis
próxima, anamnesis remota, examen físico completo, análisis clínico del caso, plan de
estudio, diagnóstico sindromático y/o etiológico, e indicaciones de manejo intra y
extrahospitalarios de manera correcta y completa, considerando además, todos los aspectos
epidemiológicos y de salud pública en que se esté desenvolviendo el país. Estos objetivos de
desempeño clínico serán considerados en la evaluación final de las rotaciones, siendo causal
de reprobación el no adecuado cumplimiento de estos.
• Dado que el internado es una actividad clínica supervisada, el interno deberá ser capaz de
presentar todos estos elementos a los médicos de turno, argumentando cada decisión
clínica y sugiriendo acciones a seguir. Por otro lado, el médico de turno corroborará el
examen físico del interno y podrá discutir las acciones sugeridas, según le parezcan o no
atingentes al caso abordado.

Objetivos de aprendizaje y Perfil de conocimientos básicos

Los estudiantes deberán satisfacer como mínimo todo el Perfil de Conocimientos del Examen Único
Nacional de Conocimientos de Medicina. Se debe reforzar enfáticamente los siguientes temas:

• Funcionamiento y estándares básicos del servicio de urgencias

o Categorización y ESI (Emergency Severity Index)
o Tiempos de espera asociados a categorizaciones
o Prevención de Infecciones Intrahospitalarias
o Lavado de manos
o Uso de adecuado de EPP (elementos de protección personal)

• Patología pediátrica
o Síndrome febril sin foco > 3 meses
o Síndrome febril sin foco < 3 meses. (ver pediatrics agosto 2021)
o IRAs altas y bajas (ver protocolos revista chilena de infectología y GES)
o Bronquiolitis
o Constipación

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 o Gastroenteritis aguda. (ver consenso iberoamericano, EPSGHAN / AEPED ,
pediatrics)
o Hepatitis aguda
o Hemorragia digestiva
o Aspiración e ingestión de cuerpo extraño
o Ictericia neonatal (ver actualización pediatrics) y del primer trimestre
o Exantema en general y sarampión (ver normativa ENO vigilancia sarampión rubéola)
o Infección urinaria (ver revista chilena pediatra 2020)
o Meningitis bacteriana y viral
o Intoxicaciones
o ALTE y BRUE (ver consensos internacionales y chilenos)
o Trauma encefalocraneano
o Sospecha y manejo de enfermedades hematooncológicas
▪ Leucemias, linfomas y tumores sólidos
▪ Anemias
▪ Alteraciones plaquetarias
▪ Púrpuras
o Convulsiones y status convulsivo
o Injuria eléctrica
o Cetoacidosis diabética (ver protocolos nacionales y ges)
o Reanimación pediátrica (ver PALS 2021)
▪ Reconocimiento y evaluación de niño/a grave y triángulo de evaluación
pediátrica
▪ Enfoque sistemático PALS
▪ Evaluación primaria y secundaria
▪ Urgencias cardiovasculares: fisiopatología y manejo
• Arritmias
• Paro cardiaco y cuidados post pato
▪ Urgencias respiratorias: fisiopatología y manejo
• Dificultad e insuficiencia respiratoria, según etiología sindromática
▪ Shock: fisiopatología y manejo
▪ Oxigenoterapia: fisiopatología y dispositivos
▪ Manejo de vía aéra: fisiopatología y dispositivos
▪ Manejo de dispositivos de vías venosas
▪ Terapia eléctrica

• Vigilancia de enfermedades de interés de salud pública (ENO)

o Meningitis y meningoccocemia
o Parálisis fláccida
o Sarampión Rubeola
o Infección por SARS-CoV-2. Incluye definiciones de caso, periodos de cuarentena y
aislamiento y recomendaciones sobre lactancia materna dentro de cuadro agudo
materno o pediátrico.
o Síndrome Inflamatorio Multisistémico (PIMS)
o Hepatitis de origen desconocido
o Viruela del mono
o Hantavirus y síndrome cardiopulmonar

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• Procedimientos
o Punción lumbar
o Oxigenoterapia
o Manejo de vía aérea
o Vía venosa de emergencia
o Terapia eléctrica
o Proctoclisis
o Interpretación de radiografía
o Interpretación de exámenes de laboratorio

• Conocimiento relevante de APS en urgencias pediátricas

o Norma Técnica para la Supervisión de Salud Integral de Niños y Niña (Link)
o Lactancia materna, banderas rojas y dispositivos de apoyo en APS
o Alimentación del niño/a sano/a
o Desarrollo psicomotor.
o Control niño sano.

• Medicamentos
En relación a medicamentos, antes de iniciar su primer turno se deben presentar en
farmacia de urgencias con el responsable, y revisar el arsenal y las presentaciones de los
medicamentos del hospital disponible en urgencias. Con dicho insumo deberán elaborar una
hoja en formato manuscrito (no impreso ni digitalizado en dispositivos) con su nombre, la
cual contendrá de medicamentos pediátricos, incluyendo dosis, vía de administración,
presentación y limitaciones de edad. Este documento será personal e intransferible.
o Amoxicilina
o Amoxicilina/ ac clavulánico
o Cloxacilina
o Flucloxacilina
o Cefadroxilo
o Ceftriaxona
o Cefotaxima
o Cotrimoxazol
o Azitromicina
o Claritromicina
o Aciclovir
o Paracetamol
o Ibuprofeno
o Diclofenaco
o Metamizol
o Clorfenamina
o Loratadina
o Desloratadina
o Cetirizina

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o Levocetiricina
o Prednisona
o Hidrocortisona
o Metilprednisolona
o Dexametasona
o Salbutamol
o Bromuro de ipatropio
o Adrenalina racémica y corriente
o Lorazepam
o Midazolam
o Diazepam
o Fenobarbital
o Fenitoina
o Levetiracetam
o Polietinelglicol
o Todo medicamento que incluya PALS y las patologías descritas previamente.

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Anexo Bitácora de interno

Bitácora Internado de Pediatría UCSC

Nombre:
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….

Rotación de urgencias
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes
Día
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Hora ingreso
Hora salida
Nota
formativa

Comentarios

Nombre y
firma médico

Turnos de urgencia
Hora Hora Nota Nombre y
Fecha Comentarios
Ingreso Salida formativa firma médico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Comentarios generales
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(pág x)

pág. 6
Anexo Pauta de Evaluación en Turnos de Urgencia Pediátrica

pág. 7
Escala de nota

pág. 8