Pregrado

SESIÓN 01:

Discapacidad Intelectual
Competencia específica
Elabora el informe psicológico para comunicar formalmente el resultado del proceso diagnóstico
basado en la integración de los resultados de la evaluación y de los fundamentos teóricos y técnicos
del mismo de acuerdo a las normas deontológicas de la Carrera Profesional.

Resultado de aprendizaje:
Explica los principales trastornos en el comportamiento humano del niño y del adolescente a partir de
la revisión teórica.

Evidencia de aprendizaje:
Elabora un cuadro sinóptico comparativo.
 DISCAPACIDAD INTELECTUAL

La discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) es un

trastorno que comienza durante el período de desarrollo y que incluye
limitaciones del funcionamiento intelectual como también del
comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y
práctico.

(Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5™ APA 2014)

 CRITERIOS DIAGNOSTICOS

Deficiencias del comportamiento adaptativo

Deficiencias de las funciones intelectuales, que producen fracaso del cumplimiento de los
como el razonamiento, la resolución de estándares de desarrollo y socioculturales
problemas, la planificación, el pensamiento para la autonomía personal y la
abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y
responsabilidad social. Sin apoyo continuo, las
el aprendizaje a partir de la experiencia,
deficiencias adaptativas limitan el
confirmados mediante la evaluación clínica y
pruebas de inteligencia estandarizadas funcionamiento en una o más actividades de la
individualizadas. vida cotidiana, como la comunicación, la
participación social y la vida independiente en
múltiples entornos tales como el hogar, la
escuela, el trabajo y la comunidad.

Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas

durante el período de desarrollo.
 CLASIFICACIÓN DEL RETRASO MENTAL
(Discapacidad Intelectual)

La clasificación de las deficiencias mentales, se realiza

actualmente de acuerdo con estas formas:
Debe determinarse mediante la aplicación individual de
pruebas de inteligencia estandarizadas y adaptadas a la
cultura de la población.
F70 Retraso mental leve (50 a 69 de C.I.)
F71 Retraso mental moderado (del 35 a 49 de C.I.)
F72 Retraso mental grave (del 20 a 34 de C.I.)
F73 Retraso mental profundo (menos de 20 de C.I.)
F78 Otro retraso mental
F79 Retraso mental sin especificación
DESCRIPCIONES CLÍNICAS
 TRASTORNO DEL DESARROLLO INTELECTUAL LEVE
Es una afección que se origina durante el período
de desarrollo y se caracteriza por un
funcionamiento intelectual y comportamiento
adaptativo significativamente inferiores al promedio.
(2 o más desviaciones típicas por debajo de la
media).
✓ Dificultades en la adquisición y
comprensión de conceptos de lenguaje
complejo y de habilidades académicas.
✓ Cuenta con la mayoría de las actividades
principales de autocuidado básico,
domésticas y prácticas.
✓ Logran vivir de manera relativamente
independiente y conseguir empleo en la
edad adulta.
 TRASTORNO DEL DESARROLLO INTELECTUAL MODERADO

✓ El lenguaje y la capacidad para la adquisición de

las habilidades académicas varían, pero
Afección que se origina durante el período de
generalmente se limita a las competencias
desarrollo y se caracteriza por un
básicas.
funcionamiento intelectual y comportamiento
✓ Algunos pueden dominar el autocuidado básico,
adaptativo significativamente inferiores al
doméstico y prácticos.
promedio, (3 a 4 desviaciones estándar por ✓ Las personas más afectadas requieren un apoyo
debajo de la media). considerable y constante con el fin de lograr una
vida independiente y el empleo en la edad
adulta.
 TRASTORNO DEL DESARROLLO INTELECTUAL GRAVE

✓ Lenguaje y una capacidad para la adquisición de

habilidades académicas muy limitada.
Afección que se origina durante el periodo de ✓ También pueden tener deficiencias motoras y
desarrollo que se caracteriza por un normalmente requieren de apoyo diario en un
funcionamiento intelectual y comportamiento entorno supervisado para la atención adecuada,
adaptativo significativamente inferiores al pero pueden adquirir habilidades de autocuidado
promedio, (cuatro o más desviaciones estándar por con entrenamiento intensivo.
debajo de la media). ✓ Los trastornos graves y profundos del desarrollo
intelectual se diferencian exclusivamente sobre
la base de las diferencias de comportamiento
adaptativo.
 TRASTORNO DEL DESARROLLO INTELECTUAL PROFUNDO

Afección que se origina durante el período de ✓ Poseen habilidades de comunicación muy

desarrollo que se caracteriza por un limitadas y su capacidad para la adquisición de
herramientas académicas se restringe a las
funcionamiento intelectual y comportamiento
habilidades concretas básicas.
adaptativo significativamente inferiores al
✓ También pueden tener deficiencias motoras y
promedio, (cuatro o más desviaciones estándar sensoriales coexistentes y normalmente requieren
por debajo de la media). de apoyo diario en un entorno supervisado para la
atención adecuada.
 TRASTORNO DEL DESARROLLO INTELECTUAL, PROVISIONAL

Se asigna cuando hay evidencia de un trastorno

del desarrollo intelectual, pero el individuo es un
lactante o niño menor de 4 años, o no es posible
llevar a cabo una evaluación válida del
funcionamiento intelectual y del comportamiento
adaptativo debido a deficiencias sensoriales o
físicas (por ejemplo, ceguera, sordera previa a la
adquisición del lenguaje), deficiencia motriz, de
comunicación, problemas graves de
comportamiento u otros trastornos mentales o
del comportamiento concomitantes.
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.incluyeme.com%2Fsabes-como-detectar-la-discapacidad-
cognitiva%2F&psig=AOvVaw3efzGI5ufI11i6d7nSXUJT&ust=1654570971732000&source=images&cd=vfe&ved=0CAwQjRxqFwoTCOjancHrl_gCFQAAAA
AdAAAAABAD
 EPIDEMIOLOGIA

➢ Las estimaciones varían del 1 al 3%.

➢ Un metanálisis reciente concluyó que la
prevalencia media de la discapacidad
intelectual encontrada en los estudios era de
un 1%.
➢ La prevalencia es mayor en los varones, tanto
adultos como en niños y adolescentes.
➢ Existe una mayor proporción en países de https://conadisperu.gob.pe/observatorio/estadisticas/informe-tematico-n2-sindrome-
de-down-en-el-peru/
ingresos bajos y medios, en los que las tasas
son casi el doble en comparación con los
países de altos ingresos
 ETIOLOGIA

➢ Heterogénea.
➢ Los factores genéticos se han vuelto
predominantes
➢ En el 40% de los casos no es posible identificar
una causa específica, especialmente en la DI leve.
➢ Pueden ser divididos en tres grupos: orgánicos,
genéticos y socioculturales.
➢ La trisomía del par 21 y el cromosoma X frágil son
las causas genéticas más frecuentes.

https://iacapap.org/_Resources/Persistent/9bb8e4d220ccfd6585053b90116d2a2345f3ef60/C.1-
Discapacidad-Intelectual-SPANISH-2018.pdf
 SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS

✓ Las personas con retraso mental presentan una

prevalencia de trastornos mentales comórbidos que
se estima tres a cuatro veces mayor que la
observada en la población general.
✓ Los trastornos mentales más frecuentemente
asociados son el trastorno por déficit de atención
con hiperactividad, los trastornos del estado de
ánimo, los trastornos generalizados del desarrollo, el
trastorno de movimientos estereotipados y los
trastornos mentales debidos a una enfermedad
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSOUqNMMHIgVpzGa4h9mlnt9uWpXq-kRr5vCw&usqp=CAU

médica (p. ej., demencia por traumatismo craneal)

 FACTORES PREDISPONENTES

➢ En aproximadamente un 30-40 % de los individuos

asistidos en centros clínicos no puede determinarse
una etiología clara a pesar de las múltiples
exploraciones.
➢ Herencia (aproximadamente un 5 %).
➢ Alteraciones tempranas del desarrollo embrionario
(aproximadamente un 30 %)
➢ Problemas del embarazo y perinatales
(aproximadamente un 10 %).
➢ Enfermedades médicas adquiridas durante la
infancia y la niñez (aproximadamente un 5 %)
➢ Influencias ambientales y otros trastornos mentales https://iacapap.org/_Resources/Persistent/9bb8e4d220ccfd6585053b90116d2a2345f3ef60/C.1-
Discapacidad-Intelectual-SPANISH-2018.pdf

(aproximadamente un 15-20 %).

 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Diversas condiciones médicas pueden simular el retraso mental. Los niños
que proceden de hogares que proporcionan una insuficiente estimulación,
pueden presentar retrasos motores y mentales que son reversibles, si se les
proporciona un entorno enriquecido y estimulante en la primera etapa de la
niñez.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Trastornos neurocognitivos mayores y leves.

La discapacidad intelectual se clasifica como un trastorno del
neurodesarrollo y es distinta de los trastornos neurocognitivos, que se
caracterizan por una perdida del funcionamiento cognitivo.
El trastorno neurocognitivo mayor puede ser concurrente con la
discapacidad intelectual (p. ej., un individuo con síndrome de Down que
desarrolla una enfermedad de Alzheimer, o un individuo con discapacidad
intelectual que pierde mas capacidad cognitiva después de una lesión
craneal).
En tales casos, se pueden realizar los diagnósticos de discapacidad
intelectual y de trastorno neurocognitivo.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Los trastornos de la comunicación y e! trastorno especifico del aprendizaje.
Estos trastornos del neurodesarrollo son específicos de los dominios de la
comunicación y del aprendizaje y no muestra deficiencias del
comportamiento intelectual y adaptativo.
Pueden concurrir con la discapacidad intelectual. Se realizan los dos
diagnósticos si se cumplen todos los criterios para la discapacidad intelectual
y para un trastorno de la comunicación q un trastorno especifico del
“aprendizaje.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Trastorno del espectro autista.

La discapacidad intelectual es frecuente entre los individuos con trastorno del
espectro autista. La evaluación de la capacidad intelectual se puede
complicar por la deficiencias sociales, comunicativas y conductuales
inherentes al trastorno del espectro autista, que pueden interferir en la
comprensión y el seguimiento de los procedimientos de las pruebas.
Es esencial la evaluación apropiada del funcionamiento intelectual en el
trastorno del espectro autista, así como la reevaluación durante el periodo de
desarrollo, ya que las puntuaciones del CI en el trastorno del espectro autista
pueden ser inestables, particularmente en la primera infancia.
 PROGRAMA DE TRATAMIENTO

La medicina no posee los medios para

curar, una vez que el cuadro se ha
instalado. Se debe prevenir y diseñar un
programa terapéutico integral que trate de
frenar los diversos factores que en cada
caso estén en juego. Sin embargo, se
puede programar:
 PROGRAMA DE TRATAMIENTO

La medicina no posee los medios para curar

este trastorno o discapacidad intelectual,
asociado a diversos factores: genéticos,
metabólicos, traumatismos, entre otros.

Pero se puede diseñar un programa terapéutico

integral que trate de disminuir los diversos
factores que en cada caso particular se
presenten.
 PROGRAMA DE TRATAMIENTO

1. Tratamiento biológico:
psicofarmacología y rehabilitación física.
2. Terapia psicológica:
técnicas conductuales: individual y
grupal y familiar
3. Terapéutica recreativa:
ludoterapia, deporte, actividades
artísticas.
4. Pedagogía terapéutica:
durante el período escolar.
5. Formación técnica: talleres protegidos.
6. Programas educativos:
a la familia y la sociedad.
ANÁLISIS DE CASOS

Sintomatología

Hipótesis diagnóstica

Criterios diagnósticos

Ir: Anexos en BB y presentar lo solicitado.

 Referencias:
Código de biblioteca LIBROS/REVISTAS/ARTÍCULOS/TESIS/PÁGINAS WEB.TEXTO

Libros Digitales
Google Académico American Psychiatric Association. (2014) Guía de consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5. 5a ed. American Psychiatric Publishing.
https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-v-guia-consulta-manual- diagnostico-estadistico-trastornos-
mentales.pdf
Revistas Digitales Canales Gabriel R. Velarde Consoli E. Lingán Huamán K. S. amp; Ramírez Mendoza J. (2019). Diferencias en memoria y funciones ejecutivas en
niños con diferente nivel lector de Huancavelica y Lima-Callao. Revista de investigación en psicología 22(2) 217+.
https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/psico/article/view/17422
ProQuest Carlat, D. (2017). La Entrevista Psiquiátrica y el Examen Mental, 4. ª, Wolters Kluwer.
https://ebookcentral.proquest.com/lib/biblioucv/detail.action?docID=6359445

Libros digitales Oblitas L. (2017) Psicología de la salud y calidad de vida. https://issuu.com/cengagelatam/docs/oblitas_issuu

OMS- PAHO Organización Mundial de la Salud OMS (2004). Guía de bolsillo de la clasificación CIE-10. Medica Panamericana.
https://ais.paho.org/classifications/Chapters/

Artículos de Revistas Científicas Digitales

Ke X, Liu J. (2017). Discapacidad intelectual (Irarrázaval M, Martin A, Prieto-Tagle F, Fuertes O. trad.). En Rey JM (ed), Manual de Salud Mental
Infantil y Adolescente de la IACAPAP. Ginebra: Asociación Internacional de Psiquiatría del Niño y el Adolescente y Profesiones Afines 2017.
Dialnet Zambrana Toledo N. amp; de Avila C. R. B. (2021). Trastornos persistentes de los sonidos del habla en niños con y sin alteraciones del lenguaje:
características fonológicas y desempeño motor oral. Revista de Logopedia Foniatría y Audiología Preprints.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8030287

Tesis Digital
Repositorio de la Universidad Pérez C. (2017) Propiedades Psicométricas de la Escala de Alteración del Comportamiento en la Escuela – ACE en niños del Distrito de la Esperanza
César Vallejo (Tesis de licenciatura). Universidad César Vallejo Trujillo Perú. https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/698