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1.- Declaración jurada del padre, en la cual expresa que su hijo (a) vive a sus
expensas desde la fecha de su nacimiento y no percibe renta alguna y además
permanece soltero (a), conforme el Art. 4º, de la Ley Nº 18.806.
2.- Declaración en los mismos términos anteriores.
CARABINEROS DE CHILE
DIRECCION GESTIÓN DE PERSONAS
DEPARTAMENTO PENSIONES
SOLICITA PENSIÓN DE RETIRO,
INDEMNIZACIÓN DE DESAHUCIO Y
ASIGNACIÓN FAMILIAR.
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AL
(GRADO) (*)
(NOMBRES Y APELLIDOS) (*)
(R.U.N.) (*) (CÓDIGO FUNCIONARIO) (*)
(DOMICILIO: CALLE, N°, COMUNA) (*)
(FONO CONTACTO CELULAR) (*) (FONO CONTACTO RED FIJA) (*)
(CORREO ELECTRÓNICO) (*)
(ÚLTIMA UNIDAD O REPARTICIÓN) (TIEMPO SERVIDO)
(CUENTA NRO.) (*) (TIPO DE CUENTA) (*)
(BANCO) (*) (LUGAR PAGO)
________________________________________
FIRMA (*)
NOTA: La totalidad de campos señalados con (*) son de carácter obligatorio.
DECLARACION JURADA
(Funcionario (a) por su cónyuge)
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Firma Declarante
DECLARACION JURADA
(De la Cónyuge)
_________________________________
Firma Declarante
DECLARACION JURADA
(Funcionario (a) por sus hijos)
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Firma Declarante
DECLARACION JURADA
(Hijo (a) mayor de 18 años estudiante)
_________________________________
Firma Declarante