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    Este documento contiene dos hojas para registrar información de pacientes. La hoja inicial recaba datos personales, antecedentes médicos, síntomas actuales y un diagnóstico y plan de tratamiento. La hoja de evolución registra las fechas de sesión, exámenes mentales realizados, desarrollo de cada sesión, y actualizaciones al diagnóstico y pronóstico.

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    © © All Rights Reserved

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    HOJA INICIAL

    Nombre: _____________________________________ Edad: ______ Sexo: _____


    Fecha de Nacimiento: ____/_____________/______ Escolaridad: _____________
    Ocupación: __________________Lugar de Nacimiento: ____________________
    Estado Civil: _______________ N° de Hijos: ______

    Antecedentes:

    Padecimiento Actual:

    Examen Mental:
    Diagnóstico: __________________________
    Pronóstico: ___________________________
    Plan de Tratamiento: ___________________

    HOJA DE EVOLUCIÓN

    Nombre: _____________________________________ Edad: ______ Sexo: _____

     Fecha de la sesión:

     Examen Mental

     Desarollo de la sesión

    Padecimiento actual

    Técnicas que se utilizaron

    Desarollo y conclusión de la sesión


     Diagnóstico:

     Pronóstico:

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