TRANSFUSIONES DE SANGRE:

CONSISTE EN LA INTRODUCCION DE SANGRE COMPLETA O DE ALGUNO

DE LOS COMPONENTES DE LA SANGRE.

GRUPOS SANGUINEOS:

Se clasifican en cuatro grupos principales (A, B. AB, O) según los ANTIGENOS

polisacáridos que existan en la superficie del eritrocito (hematíe). Los antígenos de los
tipos A y B dan lugar con frecuencia a reacciones de anticuerpos y se denominan
AGLUTINÓGENOS. En otras palabras la sangre del grupo A contiene aglutínogenos
del tipo A, la sangre del grupo B contiene aglutínogenos del tipo B. La del grupo B no
contiene aglutinina B pero sí aglutinina A. La sangre del grupo AB contiene ambos
aglutínogenos A y B, y la del grupo 0no contiene ninguno de los dos aglutínogenos. Loa
tipo A Y O son los mas frecuentes.
Además de los aglutínogenos, en los eritrocitos existen también aglutininas
(anticuerpos) en el plasma sanguíneo, ninguna persona puede presentar aglutínogenos y
aglutininas del mismo tipo, en ese caso el sistema inmunológico atacaría a sus propias
células. Sin embargo cada persona presenta aglutininas frente a los antígenos
eritrocitarios que no posee así la sangre del grupo A no contiene aglutinina A pero si
tiene aglutinina B. La del grupo B no contiene aglutinina B pero sí aglutinina A. La
sangre del grupo AB no contiene ninguna de las dos aglutininas y las del grupo O
contiene las aglutininas Ay B

FACTOR RHESUS (RH)

Existen 6 tipos comunes de antígeno RH cada uno de los cuales se denomina factor. El
antígeno de tipo D tiene una capacidad antigénica mayor, por lo tanto, cualquier persona
que posea el antígeno D es RH positiva, las que no lo poseen se denominan RH
negativa.

A diferencia de los aglutínogenos A Y B el factor RH no puede causar hemólisis de los

hematíes cuando se produce la primera exposición frente a sangre no compatible ,
debido a que el anticuerpo RH no está `presente normalmente en el plasma de las
personas RH negativas. Sin embargo en transfusiones posteriores con sangre RH
positiva puede producirse una reacción hemolítica.

ADMINISTRACIÓN:

La sangre se mantiene en bolsas de plástico en el banco de sangre. Una unidad completa

representa 500ml de sangre.
Existen 2 tipos de sistemas para administrarla; equipo en Y que se utiliza para hematíes
concentrados permite añadir solución salina normal para disminuir la viscosidad.
El otro sistema es en línea recta; primero se pasa solución salina y luego se pasa la
sangre.
Tanto la sangre completa como los hematíes contienen restos celulares por lo que los
equipos de administración cuentan con filtros que pueden ser del tipo malla o de tipo
micro agregado .
La transfusión se administra a través de una cánula 18 o 19, si se necesita hacerlo en
forma rápida se puede usar 15 o 14.
Para disminuir el riesgo de crecimiento bacteriano, la transfusión se debe iniciar antes e
transcurrido 30 minutos desde que llegó del banco de sangre. Los hematíes se deterioran
cuando permanecen a temperatura ambiente. El periodo máximo para una perfusión es
de 4 hrs.

COMPATIBILIDAD SANGUÍNEA

Tipo de sangre Puede donar a Puede recibir de

A+ A+ AB+ 0+ 0- A+ A-

A- A+ A- AB+ AB- 0- A-

B+ B+ AB+ 0+ 0- B+ B-

B- B+ B- AB+ AB- 0- B-

AB+ AB+ TODOS

AB- AB+ AB- AB- 0- A- B-

0+ A+ B+ AB+ O+ 0+ 0-

0- TODOS 0-

Existen otros tipos de grupos sanguíneos menos conocidos por ser menos antigénicos
que los anteriores y por lo tanto menos susceptibles de provocar reacciones de
incompatibilidad. Por ello es imprescindible realizar pruebas cruzadas entre la sangre de
donante y la del receptor, para descartar la existencia de anticuerpos en el receptor
contra eritrocitos del donante. Antiguamente este análisis se hacía observando la
reacción al microscopio y valorando con el mismo la aparición o no de aglutinación
(incompatibilidad). En la actualidad el proceso está automatizado y ya no es
imprescindible depender únicamente de la fiabilidad del observador al microscopio

Enfermedades de transmisión mediante transfusión de sangre

Hepatitis B
Hepatitis C
Sífilis
SIDA
Eristroblastocis fetal
Citomegalovirus
Procedimientos de donación especial

En una transfusión tradicional, una persona dona sangre completa y otra persona la recibe. Sin
embargo, este concepto está ampliándose. Según el caso, una persona puede recibir un solo
componente sanguíneo, por ejemplo las células o los factores de coagulación. La transfusión
sólo de componentes seleccionados hace que el tratamiento sea específico, reduce los riesgos
de los efectos colaterales y permite usar los diferentes componentes de una sola unidad de
sangre para tratar de manera eficaz a varias personas. En otros casos, una persona puede
recibir su propia sangre completa (transfusión autóloga).

Aféresis

En la aféresis, un donante da solamente el componente sanguíneo específico que requiere el

receptor, en lugar de sangre completa. Si un receptor necesita plaquetas, se extrae sangre
completa del donante y una máquina que separa los componentes de la sangre extrae las
plaquetas y devuelve el resto de la sangre al donante. Como los donantes vuelven a recibir la
mayoría de su sangre, pueden donar sin riesgo de 8 a 10 veces más plaquetas durante uno de
estos procedimientos que las que se podrían recoger si donasen sangre completa una sola vez.

Transfusión autóloga

La transfusión de sangre más segura es aquella en que el donante es también el receptor, ya que
elimina el riesgo de las incompatibilidades y de las enfermedades inducidas por la sangre. A
veces, cuando un paciente padece una hemorragia o es sometido a intervención quirúrgica,
puede recogerse la sangre y ser devuelta al paciente. Es aún más frecuente que la persona done
sangre que recibirá después en una transfusión. Por ejemplo, un mes antes de la intervención,
una persona puede donar varias unidades de sangre para recibirlas (si fuera necesario) durante
o después de aquélla.