Agustín Ávila Ovando, Medicina, UOH, 2020.

Transcripción Anatomía I, Joaquín Ketels (09/07/20).

“Corazón y grandes vasos, parte 1”

El pericardio, el corazón y el origen de los grandes vasos se encuentra en el mediastino
medio. El corazón es un órgano hueco, formado por 4 cavidades denominadas atrios y
ventrículos, por donde circulará la sangre. Como es un órgano hueco está formado por
capas, es decir, por endocardio, miocardio y epicardio (el cual será el pericardio seroso
visceral). El corazón se encuentra justo detrás del esternón, tendiendo un tanto hacia la
izquierda. Se mantendrá en esa posición gracias a los granes vasos (generando un sistema
continuo) y al pericardio (el cual lo mantendrá unido al diafragma, esternón, timo y
tiroides, a través de diversos ligamentos). Y pesa aproximadamente 250 gramos. Presenta
una forma de pirámide invertida, en donde su base se establecerá hacia superior, posterior y
a la derecha, y su vértice (o ápex) hacia inferior, a la izquierda y adelante.
Acá se puede ver un corazón, en donde, además,
se puede localizar el origen de diversos vasos,
como lo es el tronco pulmonar (9) saliendo del
ventrículo derecho, la aorta (2) saliendo del
ventrículo izquierdo; cavidad en la cual se situará
el vértice del corazón, mientras que, su base se
localizará por posterior. A la izquierda de la
imagen y de color azul se representa el atrio
derecho, y lateral a este, y de color rojo, se
visualiza el atrio izquierdo. Se logra ver como las
venas pulmonares (de color rojo) ingresan hacia
el atrio izquierdo, como también las arterias
pulmonares (de color azul) saliendo del tronco
pulmonar, el cual, al igual que la aorta, se
presenta cortado con el fin de visualizar las
demás estructuras. Es entonces que, por superior
se visualiza la continuidad de la aorta; el arco aórtico con sus ramas principales. Además,
lateralmente se visualiza a la vena cava superior (conformándose al unirse las venas
braquiocefálicas) ingresando al atrio derecho. Otra cuestión interesante, es la salida de las
arterias coronarias (las cuales se discutirán más adelante) desde la aorta, como también que,
la arteria coronaria izquierda pasará por detrás del tronco pulmonar (el cual esta vez se
encuentra cortado y, de hecho, por esa misma razón se consigue apreciar). Por último, se ve
parte del saco pericárdico, estructura la cual envolverá al corazón y al origen de los grandes
vasos.
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Como se discutió, aquí se presenta la configuración

externa del corazón, la cual es similar a una
pirámide invertida. En donde se presentará un
vértice, una base, una cara anterior o esternal, una
cara inferior o diafragmática, y dos caras
pulmonares (derecha e izquierda) o laterales.
Recordando la imagen anterior, se tiene que el ápex
o vértice se encuentra en el ventrículo izquierdo, la
base se presenta atrás de los atrios, especialmente
del atrio izquierdo. La pared anterior está
conformada por los ventrículos y el atrio derecho,
aunque principalmente por el ventrículo derecho. La
cara inferior o diafragmática está conformada por
los ventrículos, especialmente por el izquierdo. Algo importante es que el ápex se encuentra
a nivel del 5° espacio intercostal en la línea medioclavicular, en donde se puede localizar el
pulso apical (normalmente bajo del pezón o papila mamaria).

Aquí se aprecia un corazón en una vista anterior, en donde por

inferior y a la izquierda de la imagen se encontrará el ventrículo
derecho, y lateralmente a este estará el ventrículo izquierdo con su
ápex o vértice. Por superior estará el atrio derecho (con su
aurícula, la cual posteriormente se discutirá) y lateralmente, se
puede ver algo del atrio izquierdo (que es la orejuela izquierda, la
cual también se verá más adelante).

Por otro lado, aquí se presenta una vista que contempla su cara
diafragmática, la cual estará principalmente conformada por el
ventrículo izquierdo, sin embargo, también se tendrá una parte
del ventrículo derecho.
Mientras que, por superior se tiene la base del corazón, la cual
está conformada por ambos atrios, especialmente por el
izquierdo. Se puede ver la llegada de las venas cavas superior e
inferior al atrio derecho, como también la de las venas
pulmonares al atrio izquierdo.
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Entonces, el ápex está formado por el

ventrículo izquierdo, y se ubica en el
quinto espacio intercostal en la línea
medioclavicular. Por tanto, se
encuentra bajo el pezón.
Aquí se presenta nuevamente la cara
anterior, la cual estará formada
principalmente por el ventrículo
derecho, pero también por una parte
del ventrículo izquierdo y la orejuela
del atrio derecho. Por consiguiente, si
se recibe una puñalada, la cual
atraviesa el esternón, muy
seguramente se afectará el ventrículo derecho del corazón, porque éste contempla la gran
parte de la cara anterior. Lo que separa externamente a las cavidades son los surcos,
aquellas secciones que aparecen con grasa en la imagen. Por ejemplo, el surco que separa el
ventrículo derecho del izquierdo se denomina surco interventricular, mientras que, el surco
que separa el ventrículo del atrio se denomina surco atrioventricular, o también conocido
como surco coronario. Por lo cual, en la imagen se ve el surco interventricular anterior
(porque separa por delante ambos ventrículos), y el surco coronario, que divide el
ventrículo derecho del atrio derecho, por anterior.
Entonces, la base del corazón tiende
hacia atrás y a la derecha, formada por
los atrios, principalmente por el
izquierdo, a donde se dirigen las 4
venas pulmonares. Por otro lado, se ve
la llegada de las venas cavas superior e
inferior al atrio derecho.
Por inferior, se ve la cara
diafragmática del corazón, la cual
estará formada principalmente por el
ventrículo izquierdo, pero también por
una pequeña parte del ventrículo
derecho, separados por el surco
interventricular posterior. Mientras que, por superior, los ventrículos se encontrarán
separados de los atrios por el surco coronario o atrioventricular (éste no se denomina
anterior o posterior, ya que forma una circunferencia alrededor, generando así una
continuación por todo el corazón, al contrario de los interventriculares, los cuales son
distintos y diferenciables).
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Ahora, valiéndonos de la imagen anterior, también podemos identificar las caras

pulmonares, las cuales son diferentes una de la otra, ya que el corazón tiende hacia la
izquierda. La cara pulmonar derecha, por su parte, está formada principalmente por el atrio
derecho. Mientras que, la cara pulmonar izquierda es un poco más larga, siendo formada
por el atrio izquierdo por superior y por el ventrículo izquierdo por inferior.
Márgenes o bordes:
El corazón posee 4 márgenes, uno derecho,
izquierdo, inferior y obtuso. El derecho e izquierdo
se corresponden a la cara pulmonar derecha e
izquierda, es decir, están formadas por las mismas
estructuras. Por inferior también se presenta un
borde, el cual divide la cara anterior de la
diafragmática, el que está formado por los
ventrículos. Además, existe un borde que va desde
el atrio izquierdo hasta el vértice, que es
redondeado, el cual no alcanza a ser el márgen
izquierdo, ya que se posiciona un tanto más anterior,
siendo el márgen obtuso.

Aquí se presenta una

representación de una
radiografía de corazón, en la
cual se puede apreciar su
configuración externa. Se
logra visualizar la cara
anterior del corazón en donde
se puede ver el ápex, por
tanto, también una parte del
ventrículo izquierdo, gran
parte del ventrículo derecho y
algo del atrio derecho, y hasta
se podría ver algo de la vena cava inferior llegando. Por arriba, se debería ver algo de la
cava superior, el arco de la aorta (el cual se denomina botón aórtico en las radiografías), y
bajo de la aorta, se puede ver otra convexidad que es el tronco pulmonar. Resulta
interesante mencionar que, en su origen, la aorta pasa por detrás o debajo del tronco
pulmonar.
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*A la izquierda se encuentra la localización de cada estructura según los apuntes del profesor .

Entonces, acá se puede apreciar una radiografía de tórax, la cual se toma de manera
posteroanterior, razón por la cual se consiguen ver las vértebras. El corazón, se posiciona al
centro, detrás del esternón y de los cuerpos vertebrales (por la vista de la imagen), en
donde, se verá el ápex y, por tanto, parte del ventrículo izquierdo, sin embargo, la mayoría
será ventrículo derecho, además, se verá una pequeña porción del atrio derecho. Por
superior se tendrá la llegada de la vena cava superior, y luego el botón aórtico, bajo el cual
se encontrará inequívocamente el tronco pulmonar. Mientras que, por inferior debería de
estar también la llegada de la vena cava inferior. Por otro lado, por los laterales del corazón,
en donde se aprecian estructuras ramificadas, estaría el hilio pulmonar, con lo cual también
las venas y arterias pulmonares. No existe ninguna diferencia de opacidad entre las
cámaras, por consiguiente, se distinguirán únicamente por ubicación, mientras que, los
grandes vasos pueden ser localizados por las convexidades que producen en la radiografía,
las cuales permiten diferenciarlos unos de otros.
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Surcos.

Anteriormente ya se describieron los diferentes surcos que existen en el corazón, sin

embargo, ahora se hará de manera más detallada. En la cara anterior del corazón y
dividiendo ambos ventrículos, se posicionará el surco interventricular anterior, por el
cual pasará una arteria con el mismo nombre del surco, es decir, arteria interventricular
anterior, la cual estará acompañada de la vena cardiaca magna o mayor. Cabe agregar que,
A. descendente
anterior las venas recibirán el prefijo de “cardiacas” y las arterias de “coronarias” (aunque,
únicamente existirán dos arterias coronarias: la derecha e izquierda, siendo las demás tan
solo ramas de estas dos primigenias). Además, se podrá visualizar el surco coronario, el
cual separa los atrios de los ventrículos, por donde transcurrirá la arteria coronaria derecha,
la cual luego dará origen a la marginal derecha, como también pasarán algunas venas, como
las venas cardiacas anteriores y menores.
Y por atrás, estará el seno coronario, el cual se ubica en el suco coronario o atrioventricular.
Como también, dividiendo por detrás a los ventrículos, estará el surco interventricular
posterior, el cual igualmente dispondrá de una arteria que pasará por ahí: la arteria
interventricular posterior, acompañada de la vena cardiaca media.
Lo importante de los surcos es que separarán las cámaras en su configuración externa.
Estarán llenos de grasas, y sobre ellos pasarán diversas arterias y venas nutricias. Con ello,
se pueden apreciar las divisiones internas del corazón de manera externa. En resumidas
cuentas, existen 3 surcos, un coronario y dos interventriculares (uno anterior y otro
posterior).
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Funcionalmente podríamos
describir que existen dos
corazones, el derecho, que
emplea sangre desoxigenada, y el
izquierdo, oxigenada. Corazones
o bombas las cuales no están
conectadas, sin embargo, en el
proceso embrionario sí hubo
comunicación. Ambos
“corazones” están separados por
un septo o tabique.

Atrio derecho.
El atrio tiene la forma de un
cubo, por lo cual, posee un
piso, techo, pared lateral,
medial, anterior y posterior.
Por el techo se relaciona la
vena cava superior, la cual
no tiene válvula, porque la
gravedad se encarga de bajar
la sangre. Y también, la
orejuela derecha o aurícula
derecha (la cual en su interior
tendrá músculos pectinados o
pectineos).
En el piso, llega la vena cava
inferior, la cual posee una válvula, como también, se encuentra el orificio o apertura del
seno coronario, el cual también tendrá una válvula (recordar que el seno coronario es el
gran tronco venoso que drena la sangre que nutrió al mismo corazón).
En la pared lateral habrá unos músculos denominados pectinados o pectineos, los cuales
se ubican únicamente en los atrios, pero principalmente en el atrio derecho.
En la pared medial se encontrará el foramen o agujero oval, el cual antes comunicaba el
atrio derecho con el izquierdo (pero que se cierra en el nacimiento por la igualación de
presiones al respirar). Fosa la cual, tiene un borde por superior, que se denomina el limbo
de la fosa oval.
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La pared posterior, únicamente posee una cresta, que por dentro se denominará cresta
terminar (que une a las venas cavas superior e inferior), la cual por fuera se llamará como
surco terminal.
Y en la pared anterior, estará el orificio atrioventricular, existiendo una comunicación
con el ventrículo derecho.
Se pueden visualizar
los músculos
pectinados de la pared
lateral y de la orejuela
(correspondiendo al
techo) del atrio
derecho.
La flecha indica parte
del surco terminal,
que se puede apreciar
en la pared posterior
del atrio derecho por fuera. Además, se puede ver por dentro a la cresta terminal. Por otro
lado, se puede visualizar la fosa oval con su limbo. Como también la válvula de la vena
cava inferior y del agujero coronario.
Funcionamiento de la fosa oval: La sangre de los fetos -cuando la fosa oval está abierta-
que viene de la vena cava inferior, choca con la válvula de la vena cava inferior y se dirige
hacia la fosa oval, para introducirse al atrio izquierdo. Mismo efecto ocurre con la sangre
que viene desde el seno coronario, la cual igualmente colisionará con su válvula y se
dirigirá en tal dirección. Haciendo que la sangre no se dirija hacia el agujero
atrioventricular. Ahora bien, la sangre que viene desde la cava superior sí pasará por tal
agujero, sin embargo, existe otro cortocircuito más adelante, el cual se sitúa entre el tronco
pulmonar y la aorta: el conducto arterioso.
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Ventrículo derecho.
Posee forma de pirámide,
teniendo una base, una
pared anterior, otra posterior
y una septal. Lo cual es
importante, ya que por
dentro tiene unos músculos
con forma de dedos, los
cuales se denominan
músculos papilares.
Aquellos músculos, se
relacionan en su vértice con
las cuerdas tendinosas, las
que, a su vez, se relacionan
con las válvulas o cúspides,
formando así, en su
conjunto, a la valva tricúspide. Se tienen tres válvulas o cúspides, la anterior, posterior y
septal. Por tanto, los músculos papilares se denominarán en función de la cúspide con la
cual se relacionen, teniendo así, músculos papilares anteriores, posteriores y septales.
La valva tiene la función de evitar el reflujo retrógrado durante la contracción cardiaca. Al
contraerse envía la sangre hacia el tronco pulmonar, por tanto, la función de la valva
tricúspide o atrioventricular derecha es evitar que la sangre se dirija hacia el atrio derecho.
Por consiguiente, durante la sístole la valva se cerrará, mientras que, durante la diástole se
abre.
Desde el septo se
genera la trabécula
septomarginal, la
cual da origen a los
músculos papilares
anteriores. Esta
trabécula es un hito
único del ventrículo
derecho. Además, en
las paredes habrá
trabéculas carnosas.
Es interesante
mencionar que, habrá
dos porciones, por
inferior -en donde se
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encuentran las trabéculas carnosas- estará la porción de llenado, mientras que, la lisa que se
encuentra por superior, se denomina la porción de eyección, la cual, además, se conoce
también como cono arterioso o elástico. Lo que divide ambas porciones se denomina
cresta supraventricular.
Otra cuestión importante es que el tronco pulmonar
también tendrá una valva, formada, a su vez, por tres
válvulas, llamada la valva pulmonar. Las que la forman
se denominan válvulas semilunares, teniendo una
anterior, una derecha y otra izquierda.
En su borde libre tienen una zona gruesa en el centro,
llamado nódulo, y una zona no tan gruesa por lateral
llamada lúnula. Las cuales son importantes, ya que
permiten el cierre hermético de la valva en la diástole.
Mientras que, el espacio que queda en el centro cuando
se cierran se llama seno pulmonar.

Además, algo relevante es que las cúspides de la valva atrioventricular se insertan en el

anillo fibroso derecho (el cual se discutirá más adelante).
Atrio izquierdo.
Se diferencia del atrio derecho,
porque sus paredes son lisas, no
tienen músculos pectinados. Sin
embargo, la única zona que
posee músculos pectinados es la
orejuela o aurícula izquierda (el
techo del atrio). Aparte, en la
pared medial se puede observar
la válvula de la fosa oval. Por
posterior, estarán los orificios de
las venas pulmonares (2
superiores y 2 inferiores). Y
hacia anterior, se tiene el orificio
atrioventricular izquierdo. En la
pared lateral no hay hallazgos
relevantes, es lisa.
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Ventrículo izquierdo.
También posee una
forma piramidal, al
igual que el ventrículo
derecho. Sin embargo,
sus paredes del
miocardio son mucho
más gruesas, porque
deben dirigir la sangre
eyectada a la
circulación mayor, es
decir, a todo el cuerpo.
En relación con sus
paredes solamente
habrá dos músculos
papilares, ya que la valva atrioventricular izquierda tan solo posee dos cúspides, razón por
la cual se le conoce también como válvula mitral. Por tanto, se tiene un músculo papilar
anterior y otro posterior (el anterior, sale de la pared anteroseptal, y el posterior, de la pared
posterior), los cuales se relacionan con las cuerdas tendinosas.
Aparte, si se aprecia la pared medial, se pueden distinguir dos porciones (no tan marcadas
como en su homólogo contralateral), en donde por superior habrá una más lisa que se
continuará con la pared de la aorta. Mientras que, en la inferior, al igual que en el ventrículo
derecho, habrá trabéculas carnosas.
Resulta relevante comentar que, la aorta saldrá por la derecha y el tronco pulmonar por la
izquierda de la pared interventricular (o medial).
También existirá una valva aórtica que, a
diferencia de la pulmonar, posee válvulas
semilunares derecha, izquierda y posterior (la
pulmonar tiene anterior, derecha e izquierda).
Igualmente tendrá nódulos, lúnulas y senos (los
cuales se llamarán senos aórticos). Pero la
diferencia es que, presentarán los orificios del
origen de las arterias coronarias (derecha e
izquierda); las primeras ramas de la aorta. Por
consiguiente, al llenarse los senos aórticos
(derecho e izquierdo), la sangre se dirigirá hacia
los orificios antes descritos, irrigando
funcionalmente al mismo corazón.
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Y aquí se puede visualizar las válvulas aórticas, en donde, primeramente, se aprecia la

emergencia de la aorta, y por dentro las válvulas semilunares, con sus senos aórticos,
nódulos al centro y lúnulas por los lados. Mientras que, después, se logra ver el agujero
para las arterias coronarias.
Septo cardiaco.

Separando el “corazón” izquierdo del derecho,

existe un septo o tabique. En donde hay un
septo que divide ambos atrios, denominado
septo interatrial, el cual es una lámina muy
delgada (de unos 4 milímetros), la cual, a su
vez, contendrá a la fosa oval. Luego, al bajar,
hallaremos un septo que se denomina: septo
atrioventricular, que es una pequeña zona que
comunica al atrio derecho con el ventrículo
izquierdo, aquello ocurre porque la altura de la
valva mitral o atrioventricular izquierda es más
superior que la tricúspide.
Después, se continúa con otro septo, el cual divide a
los ventrículos: el septo interventricular, sin
embargo, éste posee dos porciones. Por superior, tiene
una zona más delgada, denominada porción
membranosa, y por inferior, posee una porción
muscular.
Por consiguiente, existen 3 septos, y el último tendrá
dos porciones.
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Y aquí se puede ver el septo

interventricular, con sus dos porciones:
membranosa (por superior) y muscular
(por inferior). Sin embargo, no se
alcanza a ver el septo interatrial ni el
atrioventricular, ya que la aorta se cruza
con el tronco pulmonar. Se visualizan,
además, los músculos papilares
relacionándose con las cuerdas
tendinosas de las valvas tricúspide y
mitral. Y al centro, están las valvas
aórtica y pulmonar.

Se anexa imagen complementaria desde Anatomía humana de Rouvière. Tomo 2; p. 150.

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Esqueleto cardiaco.
El corazón, además de estar
formado por musculatura,
también estará conformado
por un esqueleto de tejido
conectivo denso, que generará
los anillos fibrosos. Existen 4
anillos fibrosos, los cuales
están relacionados con las
valvas: pulmonar, aórtica,
tricúspide y mitral. Aquellas
valvas se insertan en los
anillos fibrosos. Entonces, las 3 válvulas de la tricúspide, por ejemplo, se insertan en el
anillo, por anterior, derecha e izquierda, conformando a la valva misma.
Aparte, estos anillos fibrosos se encuentran comunicados por trígonos. El trígono fibroso
izquierdo y derecho (que se continúa hacia superior). Los cuales, además de comunicar los
diversos anillos fibrosos, también aislarán eléctricamente los atrios de los ventrículos
del corazón, siendo ésta, su función más relevante. Otra cuestión interesante es que ahí
también se encuentra el nodo atrioventricular, el cual es parte del sistema excito-conductor
del corazón, el cual permite su propia contracción.
Inervación cardíaca.
Como se mencionó, el corazón posee su propio
sistema excito-conductor, sin embargo, este no
controla la frecuencia cardiaca y la fuerza de
contracción. Esto está regulado por el sistema
autónomo, en específico por el plexo cardiaco,
el cual está conformado por los nervios vagos y
por el tronco simpático (primeros 5 a 6 ganglios,
aunque hay autores que refieren que la
inervación simpática está dada por los 3
ganglios cervicales). El nervio vago entregará 3
ramas para el plexo cardiaco: cervicales
superior e inferior, y otra torácica.
Por consiguiente, ¿Quién hace que el corazón se
contraiga? El propio sistema excito-conductor
del corazón. Sin embargo, ¿quién regula la
velocidad y fuerza de los latidos? El sistema
autónomo.
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Además, el plexo cardiaco está dividido en una parte superficial y otra profunda. La
superficial corresponde a los nervios que pasan por debajo del arco aórtico, y la profunda a
los que pasan entre la bifurcación traqueal y el arco aórtico. Como también, debajo del arco
de la aorta, se encuentra el ganglio cardiaco superior, es cual es parasimpático.
Aquí se puede apreciar como la
información de tipo
parasimpática está dada por el
vago, de donde salen los ramos
cervicales superior e inferior,
como también el torácico.
Mientras que, la parte simpática -
según este autor- corresponde a
los ganglios simpáticos desde T1
a T6, pero también los 3
cervicales (superior, medio e
inferior).
Ahora bien, la función del
parasimpático sería disminuir la frecuencia cardiaca, y la del simpático aumentarla (al igual
que la fuerza de contracción).
En la imagen, de color amarillo, se visualiza el sistema excito-conductor del corazón (el
cual se describirá en la siguiente parte). Lo relevante es que, la información del sistema
autónomo se dirige, principalmente, al nodo sinoatrial.
Topografía.
La imagen expuesta
presenta un TAC, por tanto,
está mirada desde los pies a
la cabeza, por lo cual, la
derecha es la izquierda y
viceversa. No se puede
observar el corazón, por lo
cual podemos inferir que
estamos superior a este, ya
que se encuentra la aorta
ascendente y descendente, y
más profundo el tronco
pulmonar. Además, se
muestran los bronquios
principales, y medial a la aorta descendente se ve el esófago.
Agustín Ávila Ovando, Medicina, UOH, 2020.

Aquí, para distinguir la

derecha de la izquierda, es
necesario visualizar el
vértice del corazón, el cual
se encuentra en el
ventrículo izquierdo, el
que, a su vez, siempre
tendrá las paredes del
miocardio más gruesas.
En donde, como se había
comentado, por delante
queda el ventrículo
derecho, por detrás el atrio
izquierdo. Se visualiza
también el septo interatrial y el interventricular. Se ven también las llegadas de las venas
pulmonares al atrio izquierdo, el esófago y la aorta torácica.
Por tanto, en la siguiente
imagen, la cámara que se
encuentra inmediatamente
posterior al esternón es el
ventrículo derecho, a la
izquierda de éste se
encuentra el atrio derecho,
y a la izquierda y
ligeramente atrás se
encuentra el ventrículo
izquierdo. Por posterior, se
encuentra el atrio
izquierdo, en donde se ve
la llega de las venas
pulmonares. Al centro, se ve el origen de la aorta. Lateral al cuerpo vertebral se visualiza la
aorta descendente.
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Un poco más abajo, se

visualiza el ventrículo
izquierdo con su ápex
(el cual presenta un
miocardio más
voluminoso). Adelante,
se encuentra el
ventrículo derecho, al
lado de éste el atrio
derecho, y por
posterior, el atrio
izquierdo.
Lo relevante de la
imagen es que se
pueden ver ambas
porciones del septo interventricular, la muscular y la membranosa. Se ven, además, los
músculos pectíneos del atrio derecho, los músculos papilares del ventrículo izquierdo, las
cuerdas tendinosas, y las trabéculas carnosas. Atrás, como siempre, está la aorta
descendente y el esófago, como también, debería de estar la vena ácigos y el conducto
torácico.
Acá hay otro corte, esta
vez más hacia superior, en
donde se puede ver el atrio
izquierdo por atrás con la
llegada de las venas 4
pulmonares. Al centro, se
ve el origen de la aorta,
como también se visualiza
el orificio para la arteria
coronaria izquierda, y
adelante está el ventrículo
derecho.
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Aquí se pueden ver los

músculos papilares del
ventrículo izquierdo, las
cuerdas tendinosas
relacionándose con las
cúspides o válvulas. Se ve
también el septo
interventricular en su porción
muscular y membranosa. Y en
el círculo se puede ver el septo
atrioventricular, entre el atrio
derecho y el ventrículo
izquierdo.

Aquí, en el centro se pueden

ver los senos aórticos.