 CASO PRÁCTICO

 Paciente mujer de 25 años que acude al servicio de urgencias derivada por médico de
atención primaria por presentar desde esta noche dolor abdominal en flanco derecho
que se irradia hacia fosa iliaca derecha, el dolor aumenta con determinados
movimientos. Refiere náuseas con vómitos (hasta en 4 ocasiones desde el comienzo
del dolor), una única deposición diarreica aislada, sin productos patológicos, no refiere
clínica miccional acompañante. La paciente se encuentra afebril a su llegada a
urgencias aunque refiere haber tenido febrícula de 38,5ºC en su domicilio unas horas
antes..

 ANTECEDENTES PERSONALES

 Datos clínicos: No refiere.

 Medicación actual: No refiere.

 Alergias: Sin alergias medicamentosas hasta la fecha

 EXPLORACIÓN GENERAL

 Constantes: TA: 105/62,Fc: 84 lpm,O2: 99% basal,Tº: 36,8ºC

 Consciente y orientada, normocoloreada, leve deshidratación. Eupneica en reposo.

 Auscultación cardiaca: rítmica, sin soplos ni extratonos.

 Auscultación pulmonar: normoventilación sin ruidos añadidos.

 Exploración abdominal: blando, depresible, sin masas ni megalias, doloroso a la

palpación profunda en fosa iliaca derecha. Peristaltismo conservado. No signos de
irritación peritoneal. Blumberg ++, Rovsing +, Psoas ++

 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
  Bioquímica: PCR: 0.12, Glucosa: 84, Urea: 33, Creatinina: 0,75, Iones en rango normal.
 Hemograma: Leucos: 14800, HB: 12,7, Plaquetas: 246000.
 Coagulación: INR 0,97, Act.Protrombina: 115, FD: 3,6.
 Rx tórax: sin alteraciones pleuroparenquimatosas.

1. Qué significa atención primaria?

2. Qué es Irradiar?

3. Qué es deposición diarreica aislada?

4. Qué entiende por “Productos Patológicos en la heces “?

5. Qué es micción

6. Qué es Febricula y Afebril?

7. Cuáles son los valores de la temperatura corporal?

8. Haga un glosario de toda la exploración física

9. Cómo están los valores en las pruebas complementarias?

10. Escriba la escala de Alvarado y calcule cuántos puntos tiene en la interpretación, luego dé
su diagnóstico.