DAN ISAI ROSALES MANJARREZ

MATRÍCULA: 144168

GRUPO: LP57

MATERIA: MODIFICACIÓN CONDUCTUAL

DOCENTE: ROSA MARIA SERRANO RANGEL

Actividad de Aprendizaje 4: Diseño de un programa de modificación conductual

ante un trastorno

CUAJIMALPA DE MORELOS, CIUDAD DE MÉXICO

09 de Abril de 2023
 Instrucciones:
1. Elige uno de los comportamientos problema que se revisaron durante la unidad.
Realiza una búsqueda bibliográfica respecto a dicho trastorno.

COMPORTAMIENTO PROBLEMA: FOBIA A LAS CUCARACHAS

La fobia a las cucarachas, blatofobia o katsaridafobia es un tipo de entomofobia (miedo a

los insectos) que hace referencia a un miedo irracional y desproporcionado a las
cucarachas. Este miedo a las cucarachas es un tipo de fobia específica (uno de
los trastornos de ansiedad). De entre las muchas fobias específicas existentes
(somnifobia, fagofobia, brontofobia, tanatofobia, hematofobia,
musofobia, acrofobia, ocofobia, claustrofobia, amaxofobia, aerofobia, etc.), la blatofobia o
fobia a las cuarachas es una de las más conocidas de manera popular pero de la que su
nombre técnico, síntomas, y consecuencias para la vida puede no saberse mucho, así como
de su tratamiento.
Una persona con blatofobia experimenta un miedo (o asco) intenso a las cucarachas que
es irracional en tanto y cuanto no es proporcional al peligro real que pueden causar las
cucarachas.

2. Imagina que tienes un paciente que llega a consulta contigo con dicha
problemática. Elabora un historial clínico ficticio que contenga la información de
dicho trastorno

HISTORIA CLINICA

DATOS PERSONALES

 Fecha de ingreso: 09 de abril 2023

 Apellidos: Aguilar Hernández
 Nombres: Vasni Selomith
 Edad: 22
 Sexo: Femenino
 Ocupación: Estudiante Universitaria
 Fecha de Nacimiento: 12 abril 2001
 Estado Civil: Soltera
 Nacionalidad: mexicana
 Dirección de residencia: Lomas de San Pedro Cuajimalpa CDMX
 Grado de instrucción: Universitaria
 Motivo de hospitalización: Crisis de ansiedad de leves a severas por fobia específica a
las cucarachas
 Enfermedad actual: Paciente femenino (de 22 años de edad) con antecedentes. Acude a
valoración psicológica acompañado de 2 familiares (madre y hermana) el día 09 de Abril
2023, a las 9:00 pm, por una crisis fuerte de ansiedad y miedo por evento previo con la
presencia de una cucaracha voladora en su rostro.
 La ansiedad aumentó en el momento en que después de ver la cucaracha esta voló y se
puso en su rostro. Es por ello que, presenta síntomas como: miedo, asco, sudoración,
 taquicardia, lapsos de desesperación y golpeteo constante en el rostro donde se le paro la
cucaracha.
 La paciente cuenta que aproximadamente desde los 5 años de edad, comenzó a sentir
miedo excesivo hacia las cucarachas, experimentando crisis leves de ansiedad las cuales
con el paso de los años han sido más fuertes cada que ve una cucaracha.

ANTECEDENTES FAMILIARES
 Madre: Viva, adulto mayor de 65 años de edad (estado de salud sana)
 Padre: Falleció hace 10 años por la enfermedad cáncer de colon. Padeció unos 3 años
con la misma.

ANTECEDENTES PERSONALES
 Hábitos: Señala que cada 2 meses toma alcohol (copas de vino o tragos de whisky) en
reuniones sociales, entre amigos o familiares. Específicamente los fines de semana.
 Cigarrillo o tabaco: niega. No es fumadora, ni lo fue en la adolescencia. Indica que
nunca le ha llamado la atención unirse a vicios.
 Drogas: Niega consumo
 El paciente vive con la familia de su prima temporalmente por intercambio universitario.
Mujer, de 35 años de edad. Mexicana, ama de casa. Tienen una relación matrimonial
estable de 18 años, con 3 hijos.

HÁBITOS FISIOLÓGICOS
 Alimentación: Realiza las 3 comidas diarias (desayuno, almuerzo y cena) una sola
merienda, por la tarde.
 Sueño: sufre de insomnio, ocasionalmente
 Sexualidad: asegura no haber tenido relaciones sexuales aún
 Ejercicios: practica como deporte fútbol de campo desde los 10 años de edad. Por lo
tanto, ha sido una deportista activa.
 Alergias: Informa que es alérgica al polvo. Presenta estornudos recurrentes cuando
limpian a su alrededor o arregla su closet de ropa personal.
.
3. Elabora un diseño de un programa de modificación conductual eligiendo las
técnicas apropiadas para el tratamiento.

PLAN DE INTERVENCIÓN DE MODIFICACIÓN CONDUCTUAL

 Se propone realizar un diseño de evaluación y tratamiento de los distintos estímulos
fóbicos presentados, que incluye una evaluación pre-post y dos seguimientos a los 4
meses (seguimiento. 1) y a los 12 meses (seguimiento. 2).
 La base para el programa de modificación conductual será la técnica de exposición
progresiva con la utilización de elementos multimedia, comenzando con estímulos
fotográficos, posteriormente vídeos, incluyendo sonido, después estímulos simulados
(como cucarachas de plástico) y, finalmente, cucarachas vivas.
 Los estímulos multimedia a los que se expondrá Vasni serán obtenidos de Google
Imágenes y YouTube, y se seleccionaran y jerarquizaran según el tamaño de la
cucaracha, la longitud de las patas y la proximidad del contacto con ella.
 Se realizarán un total de nueve sesiones y dos de seguimiento los 8 meses y a los 24
meses tras finalizar la intervención.
 Se buscará que la duración de las sesiones sea de entre 50 y 60 minutos. En la primera
sesión de tratamiento se deberá explicar a Vasni en qué consiste la intervención y la
utilidad que tendrá para su caso.
 Deberá ser entrenada en la técnica de la respiración abdominal para reducir la
respuesta fisiológica de activación y para afrontar las reacciones de ansiedad que le
pueden producir los diversos estímulos fóbicos que se emplearán en las sesiones antes
de la exposición.

 Como tarea para casa deberá realizar este ejercicio de respiración dos veces al día
durante 15 minutos y registrar el grado de relajación alcanzado durante los mismos.
Durante las sesiones del tratamiento se presentarán 20 elementos (10 fotografías y 10
vídeos).
 A partir de la tercera sesión, si se reduce la ansiedad subjetiva, se le indicará que
comience a exponerse por sí misma a las cucarachas y que lo registre en una hoja
donde describa la situación, la intensidad y la duración de esa situación vivida. En cada
situación debe permanecer al menos durante 5 minutos para que la reducción de la
ansiedad subjetiva se pueda valorar.
 En esta sesión se empezarán a introducir cucarachas simuladas (de plástico y muertas
de diferentes tamaños). Si no presenta ninguna reacción ansiosa, se utilizarán
cucarachas muertas. Se establecerá para ello una jerarquía por el tamaño de la
cucaracha, por su proximidad y por el contacto con las manos.
 Al principio de la exposición el contacto será guiado y supervisado por el terapeuta, y
después por ella misma.
 En la sexta sesión se utilizará una cucaracha viva de tamaño pequeña y tendrá que
manipularla, sin dejar de utilizar las cucarachas muertas y de plástico.
 En la octava y novena sesión se realizarán tres ensayos de exposición buscando que
Vasni mantenga un contacto con una cucaracha viva y grande durante más de un
minuto.
 Finalizado el tratamiento, se realizará la evaluación post-intervención y se procederá a
la revisión de los logros alcanzados por Vasni. Se le darán también instrucciones para
el mantenimiento a largo plazo de esos logros y finalmente se procederá al cierre de la
intervención.

4. Redacta un programa de seguimiento y prevención de recaída.

 Durante el tratamiento se realizará una evaluación constante pre-post y dos

seguimientos (4 y 12 meses), en los cuales se utilizarán cuestionarios sobre
ansiedad y fobia a las arañas; medidas de ansiedad subjetiva, y tasa cardíaca ante
cada estímulo durante todas las sesiones.
 Aunque el tratamiento se plantee en nueve sesiones de exposición progresiva
multimedia: fotografías, vídeos, arañas simuladas y cucarachas reales, se medirán
al término y a los 4 meses la reducción de escape/evitación y de la ansiedad en
situaciones con cucarachas.
 Si en las primeras 9 sesiones no se reduce se ampliarán otras 5 sesiones más hasta
lograr la respuesta deseada, y si dentro de los primeros 4 meses existe una recaída
se deja cita abierta para la implementación de 5 sesiones más de exposición.
Escribe una conclusión acerca de las dificultades que se pueden presentar en un
tratamiento conductual y cómo los afrontarías. Asimismo, realiza un contraste entre
dichas dificultades con las dificultades de tu auto programa de modificación
conductual.
CONCLUSIÓN
En el caso específico de las fobias, pueden ser devastadores para los pacientes que sufren
este padecimiento causándoles problemas que afecten muchos aspectos de sus vidas,
pero, aunque el paciente ya tenga un tratamiento se pueden presentar algunas
complicaciones al momento de enfrentar sus más grande miedos sobre todo en la terapia
de exposición, de entre los cuales están:

 Aislamiento social. Evitar algunos lugares y algunas cosas que le producen el

temor de encontrar una cucaracha, lo cual puede causar problemas académicos,
profesionales y de relación
 Trastornos del estado de ánimo. Muchas personas con fobias específicas tienen
depresión y otros trastornos de ansiedad.
 Abuso de sustancias. El estrés que produce vivir con una fobia específica grave
puede derivar en el abuso de drogas o alcohol.
 Suicidio. Algunas personas que tienen fobias específicas pueden tener riesgo de
cometer suicidio.

La manera de afrontar y/o prevenir dichas dificultades sería el acompañamiento y

supervisión de las familias, así como la intervención en cualquier momento en que se
presente una crisis de ansiedad para lograr aportar seguridad al paciente.

BIBLIOGRAFIA

Dueñas, B. (2018). FOBIA A LAS CUCARACHAS O BLATOFOBIA: QUÉ ES, SÍNTOMAS

Y CÓMO DEJAR DE TENER MIEDO A LAS CUCARACHAS. Psicologos Madrid - El
Prado Psicólogos. Logo. https://www.elpradopsicologos.es/miedo/fobia-
cucarachas/#:~:text=La%20fobia%20a%20las%20cucarachas%2C%20blatofobia%20o%2
0katsaridafobia%20es%20un,de%20los%20trastornos%20de%20ansiedad).
Martin, G. y Pear, J. (2008). Modificación de la conducta: qué es y cómo aplicarla. Madrid:
Pearson
Lago, E. y Piza, M. (2003). Resultados preliminares de un programa cognitivo-conductual
grupal para el abordaje de la ansiedad en contexto laboral. Palma de Mallorca: Hospital
Universitario Son Espases