SINTOMATOLOGIA ACTUAL

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* NEUROLOGICO
GLASGOW 14/15 : M :6 , V : 5 : O : 3
SIN DECIFIT NEUROLOGICO
REFLEJOS DE TRONCO CONSERVADO
PUPILAS I/R
..
* RESPIRATORIO
TORAX SIMETRICO
CSPS : RUIDOS VENTILATORIOS NORMALES
SAT 0 2 : 98 % - NO OXIGENODEPENDIENTE
FR : 20 RPM
NO CIANOSIS
NO DISNEA
..
* CARDIOVASCULAR
NO ANGOR
RSCS :NORMORITMICOS - NORMOFONETICOS
LLENADO CAPILAR 1.5 SEG
CON TENDENCIA A LA HIPERTENSION ARTERIAL
SIN USO DE VASOACTIVOS
..
* ABDOMINO - DIGESTIVO
NO DOLOROSO A LA PALPACION
RSHS: PRESENTES
CATARSIS : NEGATIVA
NO VOMITOS
LESION DE APROX 2 CM EN PARED ABDOMINAL R UMBILICAL
* RENO - URINARIO
DIURESIS ESPONTANEA
NO USO DE DIURETICOS
AZOADOS :NORMALES
NO DISURIA
..
* METABOLICO
ELECTROLITOS : PENDIENTE RESULTADOS
..
* INFECCIOSO
AFEBRIL
SIN USO DE ATB

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IBUPROFENO 600MG VO TIDX 5 DIAS

DICLOFENACO 50MG VO BID X 5 DIAS
CERTIFICADO MEDICO POR 3 DIAS
HIELO LOCAL
CIPROFLOXACINO 500MG VO BID X 7 DIAS
ALTA CON SIGNOS DE ALARMA

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