INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIO DE SALUD INDIGENA GUAITARA

NIT: 900056747-9 COD HAB:523560116601

MCP DE IPIALES CABILDO INDIGENA SEC LOS CHILCOS
FACTURA SERVICIO AMBULATORIO
ESPECIALIDADES
Esta factura se asimila a una la Letra de Cambio (Según el artículo 774 C.C)
RESOLUCIÓN DIAN AUTORIZADA No. 18764034069569
DEL NÚMERO IIG7873 AL IIG100000
VIGENCIA DEL 2022-08-19 A 2023-08-19

No.Factura electrónica de venta IIG13454 Fecha Factura: 2023-04-03

No. Historia: 87218821
Paciente: WILLIAM FABIAN YANDUN PITACUAR Documento: CC87218821 Sexo: M

Fecha Nacimiento: 1984-10-28 Edad: 038-05-06 Dirección: V/TOLA DE LAS Teléfono: 3175081183
LAJAS
Profesional: HECTOR RICARDO SERRANO VILLOTA(TERAPIA Régimen: SUBSIDIADO Nivel: NIVEL 1
FISICA INTEGRAL)

Entidad Adm: MALLAMAS EPS INDIGENA NIT: 837000084 Contrato: 20225235615254

Morbilidad
Dx Principal: M545 Dx Relacionados: M792, No. Comprobante: 1519634

Código Descripción Procedimiento Cant Val / Unit Sub Total Val Empresa
Fecha Ingreso:2023-04-03 05:00PM No. Autorización: 20230004849781

931001 TERAPIA FISICA INTEGRAL 5 9.630,00 48.150,00 48.150,00

Subtotal: 48.150,00 CUARENTA Y OCHO MIL CIENTO CINCUENTA COP CON

CERO CENTAVOS
Vr. Total de la Factura: 48.150,00 CUARENTA Y OCHO MIL CIENTO CINCUENTA COP CON
CERO CENTAVOS
Vr. Subsidio administradora: 48.150,00 CUARENTA Y OCHO MIL CIENTO CINCUENTA COP CON
CERO CENTAVOS
Vr. a cancelar por el Usuario 0,00 CERO COP CON CERO CENTAVOS

Comentarios:

Consecutivo de atención:275476

CÓDIGO ÚNICO DE FACTURA ELECTRÓNICA:d5cd73556e55f72f988ec37829063a10797524c1b

a575054e05e493041a3c0c2f18fa250fd1a4b920209dfa5c91f0ba5
Firma Certificaciónkbp8ZpLtzf+dgHPqmJSYkUi5Iy31iTKoSUpHnqY5sagRevbmcnnGc3Vxh1V8GgcTD52T5Pz46f8r2Pn60a2/EmFT
d4uuKwa2f95kuoJ/QSlFLl+mwKnZa73BrZiQM5ug5cHrKg7QVg+Ya6yKiqJIwvfqJsGf9bDD55czjJH9xbHBxxLyIJtMlgRlM5URbenjKRq
GV1oLc11+xq7WilRit+iiXAORYVxyEEo2bz0u+pgPOQxbLPotf0eHszz188eq/FAwpbZmCFeBT9A5voQ2c3jQM+P/T4etYj+e0Jq8phZdl
uvMqFZSSVNynCkGWdEchpEJUoNxp8JhiPYijIVBNQ==

Tu Solución de Facturación Electrónica es Taxxa (NIT: 901.402.281-7)

https://www.taxxa.com.co
 IPS INDIGENA GUAITARA
NIT: 900056747 COD HAB: 523560116601
AV. PANAMERICANA SECTOR LOS CHILCOS TELÉFONO 7253169
COMPROBANTE DE RECIBIDO DEL USUARIO SERVICIO AMBULATORIO
ESPECIALIDADES
No de Comprobante: 1519634 Id. Ingreso: 275476 Fecha Ingreso: 2023-04-03 05:00PM Fecha comprobante: 2023-04-03 05:33PM
No. Autorización: 20230004849781 No. Historia: 87218821 Paciente: WILLlAM FABIAN YANDUN PITACUAR Documento: CC.87218821
Sexo: M Fecha Nacimiento: 1984-10-28 Edad: 038-05-06 Dirección: VITOLA DE LAS LAJAS Teléfono: 3175081183
Profesional: HECTOR RICARDO SERRANO VILLOTA(TERAPIA FISICA INTEGRAL) Régimen: SUBSIDIADO Nivel: NIVEL 1
Entidad Adm: MALLAMAS EPS INDIGENA NIT Entidad: 837000084 Contrato: 20225235615254 Morbilidad
Dx Principal: M545 Dx Relacionados: M792,
No. Código Descripción Cant. Vr. Unitario Vr. Total
1 931001 TERAPIA FISICA INTEGRAL 5 $ 9,630.00 $ 48,150.00
Subtotal $ 48,150.00
Subtotal: $ 48,150.00 CUARENTA y OCHO MIL CIENTO CINCUENTA PESOS
Vr. Subsidiado Administradora: $ 48,150.00 CUARENTA y OCHO MIL CIENTO CINCUENTA PESOS
Vr. Descuento: $ 0.00 CERO PESOS
Vr. a cancelar por el Usuario: $0.00 CERO PESOS

y,¡:/I,'v..H lr:¡b'v/! '''OdJ,IJ

Paciente Representante del paciente Responsable: DIANA JOJOA
FACTURACION

190.121.144.113:8090/cronhis/php/facturacion/facturacion/imprimir_comprobante.php?id=252605 1/1
 CÓDIGO: AU-FR-004

l~~
..... T.. OITOIIIO~LOS ... TO!

~~jfl!~~ ANEXO TÉCNICO NO. 4. AUTORIZACiÓN DE

SERVICIOS DE SALUD
VERSiÓN: 02
Vi¡¡encia: 21/02/2022

AUTORIZACION No.: 20230004849781 FECHA 25/02/2023 HORA 20:58

Entidad Responsable Código EPSI05

MALLAMAS EPS INDIGENA
del pago
Información del Prestador (Autorizado)
>-----
INSTlTUCION PRESTADORA DE
SERVICIOS DE SALUD INDIGENA
GUAITARA - PRINCIPAL
~--
Código 5235601166
INIT

¡Cc
Dirección
J~I 900056747

Número

Sector Los Chilcos

9

DV 11

Teléfono 7730808 - 3174337939

1------
Departamento: [52] NARIÑO Municipio 1[356] IPIALES
DATOS DEL PACIENTE
f------ - I

YANDUN
1
PITACUAR 1
WILLIAM I I FABIAN
r-----
ler Apellido 2do Apellido r ler Nombre I I 2do Nombre
:--
Tipo Documento de
Régimen ¡Edad
Identificación Identificación
CC 87218821 Subsidiado 38 Años

Fecha de Nacimiento: 28-10-1984 Cuota Moderadora: N.A.

~-
Dir. Residencia C-LAS LAJAS V/TOLA qE LAS LAJAS
~- !
Departamento [52] NARIÑO Municipio I [356] IPIALES
1--
Teléfono: E·mail I

SERVICIOS AUTORIZADOS !

1---
Ubicación del O
Servicio - Especialidad - SUbEspecialidad, ¡cama
paciente
Ambulatorio DIAGNÓSTICO y TERAPIA DE REHABILlTACH!>N - (NA) - (NA) i

Manejo según Guía de: NA

I
1-- -Código CUPS
1---
¡cantidad ¡ Dias Trat. I Descripción

931001 5 O TERAPIA FISICA INTEIpRAL

Nro. Solicitud 259523 Fecha y Hora Soli citud 24/02/2023 8: 36: 22

INFORMACION DE LA PERSONAQUE ~UTORIZA
ALBA MARINA 7738725
Autoriza Teléfono
CUASTUMAL CAIPE
1--
Cargo AUX. DE ATENCION jl'L USUARIO
1-------
OBSERVACION
1--
SUJETO A AUDITORIA MÉDICA, ,
1----
VIGENCIA: 60 OlAS

•
 '-7'" ''_''<JUU 1'''' ~"V'~'H~. ,- ta.,lId ""1""''-',,,,,....''''J·,,'''-'''U lJU.•, .... , , "'~'\' L ''''.'1

IPS INDIGENA GUAITARA

NIT:900056747
AV. PANAMERICANA SECTOR LOS CHILCOS TELÉFONO 7253169
CONSULTADE PRIMERAVEZ PORMEDICINAGENERAL
• <i-Ó: ')595'''' "MI", ¡\f.,odón: 2023-02-20 Hora Atención: 08:40AM No. Historia: 87218821
"~'o '<0""'''''''': ( r : [1¡ -' 11:1121!I..mbre: WILLlAMrABIAN YANDUNPITACUI\R Sexo: M Fecha Nacimiento: 1984-10-28 Edad: 038-03-23
,." ",.1""';0, 11"1/\1 E-:; ";,p"dó", \lITOLilDE LAS LAJAS Zona: R Teléfono: 3175081183 Responsable:
", ;""'"0"'" ',,,:-,,,,1: 1-1~le,,,sewal"rupo Poblacional: COMUNIDADESINDIGENAS Etnia: Indigena Estado Civil: Sollero(a) Grupo Riesgo: NoAplica
,-,.""1,,, ;",'.': 1-1f-,:_;rc.",: ';0;1'..1.',1,1/\ /1"0S Aprobados: O Ocupación: 9999-PERSONASQUE NO HAN DECLARADOOCUPACION
:',,:;,'"' ","n';,,;c.:,~""'": 1I-I/\LI_I\lvlAS EPS INDIGENA Régimen: SUBSIDIADO
: ;":j'" ,¡." ... "c."I:,,· "1'1=1'.1("0 D(lLOH DE I A CINTURA"
r.I',": ',! ,,1,." l' "",,,1: I','\CI[I'ITE DI':::lB AÑOS DE EDAD PfWCEDENTEDE VDATOLADE LAS LAJASASISTEPOR PRESENTACUADROCLlNICODE MAS O MENOS
G DI/',3 ,JI: 1,,\/OLlI(l(lhl CC)W~10TI"NTE El I DOLORLOCALIZADOEN REGlONREGIONLUMBAGUDOPOSTERIORA ESFUERZOFISICOMALASPOSTURASEN EL
MOI"ll"I'll o 1,11)
Rr=FIt=rn"I,III'JGUI'I/\OTRA 3INTOMATOLOGIA.
I'IIEG/-\)IIHOr\~f\::;COMO TOS, FIEBRE,[OLOR DE GARGANTA,DIFICULTADRESPIRATORIA, ADINAMIA,ENTREOTROSSINTOMASRESPIRATORIOS.
:,1: r~u1_11/\ !\n:I'·ICIOI,1fl.iJ/\rIENTF UTILIZANDOTODOSLOS ELEMENTOSDE BIOSEGURIDAD

REVISiÓNPOR SISTEMAS
( ;.,!·n"111_rlr'-I"Ili:u·· I~IOnEFIF.RE
"pe!, "i,,¡,,"¡i,,~I: 1,10R.i:FIEr;E

í ·r.;~"n'_I,Sf:l_,,;::tr: 1\10 Rr::FIERE

(.lPHr·"('~li.:(\: NO HF:FIFRr-::
()r;~IIll{,li.\picro: 1\10REFIERE
i_-\I"'r! in )lnrill~lolóuir:f): ¡\JOREFIERE
r:::nr_i/_")cr.llo: 1\1e)REFIERE
1'''ll"m,,,(~rin: 1\10 REFIERE
II"rnatr,jógic0: NO REFIERE

::ii.l1.r.(,fn'i(.i<.:n.l~eSPiral"'i0:==========
r~o Sinlornático de Piel: No Sintomático Febril: No Sintomático Sistema Nervioso Periférico: No
"';1-"-10 pn 1.r\na~~n(:l4mica5 en los últimos 3 meses:
ír.qm~ "inl~ndrt. r::.~YII~I: 1'10 1-IRGhoViclimizanle:
Corriticto: No I-ft=:!choVictimizante:
r j(;;iI\18
,t¡'"':~h\1':;_:¡ II.lii?lH-I-sll0::-'!ü Hecho V!::;i.irn!z.ante:
rrr-,~(~1l1 ~ Oiscap;·v-:i(i::lt!: 1\10 Tlpo Discapacldad:
/\~0~(_I1';8_ Te s t [1i~'3 \/111: Prp. Test: Post Tast:
l'illalid,,<J: "10 AFLlCA
C.'!B~I'~IArn~: ENfERMEDADGENER
.•A._L _ . _~~~ '~~ __~~~~~~~~~~ __~~_
ANTECEDENTESPERSONALES
Cª-i/l!~~icos :1\10REFIERr=
r~_méH~Qhl!-JLG_P_§_:NtJ Rr::FIf::nE
Jó"ic~~: NO I,EFIERE
/\Iérq!f.'-" I'!O HEFIEC{E
fisio)Qq!cos_ _1\10F~EFIEHI=
1l!!\!.!!.!!!)[Q!licQS
1,10REFIEi'''"
l'siGo§!.eiale>; ~!OREFIEHI"
PJ.t:2C: 110REFIEPE
"ce.:2 1'-::, 1: r~r'~.i~=-~pr,,~I~~: \lid~ Sexual Activa: Usa Preservativo: Hábitos Sexuales:
l)es.::,un,1I1Jrl!hp.r:;~I; F lrFlJ;:Hnh~nf_1)
Infertilidad: Tratamiento:
n~:-. ;dnn()ficf)pi~:
I r:~(:. f :nlol1oseopia:
Ilrr-Jóoi :')f
1::r."P.II~~:~qqi;:-: F~c~. r'r-i/\: P~s. rSA: Planifica: Método: Inicio de Método:

r~c1.~nr~~INO~d~FK.~cto~~~~a~I:============================================~

1:::_':k!:~COG 1'10 F'FI=It=nE ANTECEDENTESFAMILIARES ~

1-:::- -_-_- __-=---=--::--::-_-::-_=-=-=_~~_-~~~=_~~=.= F~_C_TO_R_ES

DE RIESGOPARASA_--::L=U=D=M=E=N=T=t=\L=================~==~
SIGNOSVITALE:
:r ((",.! ,-:~;"! T_-:ir. 1.Pi" U~edia P .rlso Peso(Kg) Talla(cm) IMC Clntura(cm) Cadera(crn) ICC PeroCef(cm) PeroTor(cm) PeroBraq(cm)
[JO 20 36.0U 98.00 110 70 83.33 80 54.00 155.00 22.48

-------------==============;::;:::::;:=:=;:=;;::::::;;======:==========================: EXPLORACiÓNPOR REGIONES

'.·"b'Fe I'IOHMOCEF!\L!\,SI"I DEFORMID,\DES
".i". : r' Wll AS ISOCOF~IC/-'.S NORMOREASTIVAS A LA LUZ, FONDODE OJO SINALTERACIONES,AGUDEZAVISUALCONSERVADA
"id",: 'o/\I:ll'LLO!"/-\IJI-(ICULN,LJErCL)RM/\
y LOCALlZACIONADECUADA,CONDUCTOAUDITIVOEXTERNOPERMEABLE.OTOSCOPIANORMAL
Had,.: é 11\1i\LTEfI/\CIOI~I"S
Po'oc" F"rin\]p.: 10O c.", MUCOSAORALHUMEDA,FARINGEy AMIGDALASSINALTERACIONES
Cl!"lIn: CEI\IIPIIL, Sll~ DEFOHMIDADES,tlO MASASNI ADENOPATIAS,NO INJURGITACION
YUGULAR
1)0100 \ Columna "",I"I)ral: DOLORA LA I'ALPACIONDE REGIONLUMBAR
T'''I~'' v f'ullllt,,,p.c.:CAMPOS PULMONARE.S
BIENVENTIl.ADOSSIN PRESENCIADE RUIDOSAGREGADOS,MURMULLOVESICULARLIMPIO,NO DEFORMIDADES
EN 101'M(
(3I~I!(!" BS IVi;;f,\arie$:SIMETRICAS,PIEL<;INALTERACIONF.S,
NO SF.PALPANMASAS
,;i5[''''''' Caodi?G":HUIDOSCARDIACOSF.:ITMICOS. r~oSOPLOS
/'.l>dOtH "': [}LiII'IDO. DEPPESI3LE,rm MI'.SAStJI MEGAU/\S,PERIST!\LTISMONORMAL,NO SIGNOSDE IRRITACIONPERITONEAL
1 r_'el1i1c" fineri,,: I"IJI\IOIOEr~CUCIOt¡
NEGAflVO, Dll!PESIS PUSIlIVA
1
~:;. !inr::¡dll!! /\1"10 enc!,"'I: (' ,1,t'l~·rU'~_-'1 Er
 "', "'1 1_' .nvn-. II \1\.. I\,~, l'IU LJ'._/LI..II"1.U.,:)l\v;-\ L/\ IVP.) V ILILI\\......I'-)/'I

',¡", ,'" ;11"11:IT'Ir~A;), ~I(J DOLOROS/\S /\ L/\ MOVILlZ/\CIÓN, NO EDEMA, SENSIBILIDAD CONSERVADA, PULSOS PRESENTES, REFLEJOS

• ',,,,, : ,¡", "'j,1 1'H ir.rr !'YI\f~ENTE, UBICADO EN PERSONA ESPACIO Y TIEMPO,NO HAY DEFICIT MOTOR O SENSITIVO, NO SIGNOS MENINGEOS O DE

111)1'/\ 1.",[>/', 1,1 ICj'.I/\IH' C/\F'IU\F~ ~IOI<MAL

"1"
'" ¡'I""',' ",\'wICcrn, IOOITlE Y A ~TITUD ADECUADOS, COLABORA CON LA ENTREVISTA, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS MENTALES, EUTIMICO,
1'IC¡":,¡',"I11 '1,1'1O 1, l('" \0 (()HEFlr::I,ITE SI~I ALTERACIONES DE LA SENSOPERCEPCION, EUPROSEXICO, AFECTO MODULADO, SIN ALTERACIONES APAHENTES
111=1 r ~IElvlorw', ,11IJ( 1(' '( FU\CIOCINIOAIlECUADOS, INTELIGENCIA IMPRESIONA DENTRO DEL PROMEDIO, INSIGHT POSITIVO, PROSPFCCION ADECUADA
'I;'-r'-:

=======
INTERPRETACiÓN DE RESULTADOS

CONDUCTA (RECOMENDACIONES)
':\/!l.'\I~ LE\I/\I\IT/\8 !-'I::~,()
SI: 11/\<:1:::PI=COlvIEI,IIJ/,\CIONES F:I'I HAB:TOS DE VIDA SALUDABLE, NUrRlCION BALANCEADA;CONSUMIR 5 PORCIONES DE FRUTAS Y VERDURAS Al DIA,
II,IUUII; EI,I 1A 1l1F:1/\ DII\I~IA 2 POI~CIONI:S DE FRUTOS SECOS Y 3 PORCIONES DE VERDURAS DIARIAS, AUMENTAR DE FORMA MODERADA EL CONSUMO DE
I'IBI~¡\~ 1,1,'\llm,A,I,ES (FF(UTAS, \lEI~DURAS, LEGUMBRES, PAN INTEGRAL, REDUCIR LOS ALIMENTOS CON EXCESIVA CANTIDAD DE GRASA DE ORIGEN
I\I'IIIIIIAI , COMO TOCINO, MAi'JTEOUILLA, EMBUTIDOS, ETC, REDUCIR LOS ALIMENTOS CON MUCHO AZÚCAR, COMO PASTELES, DULCES, ESPECIALMENTE
/\UUEI "OS IOREF.l\SI1IC/\IJOS, CARAMEL )S, CHOCOLATE, ETC, DIETA BAJA EN GRASAS SATURADAS, CARBOHIDRATOS Y AZUCARES, EVITAR CONSUMO DE
13EI31IJfS C;¡;,SEUS,o,S, ACIIJAS Y CAFE, DIETA BAJA EN SAL y CONDIMENTOS EVITE POR COMPLETO EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS Y CIGARRILLO,
I(E/,\IIZ,O,CIÓI'I 1)1= I"A,I//\IJO FRECUENTE DE MANOS, ADECUADA HIGIENE EN LA MANIPULACION y PREPARACION DE ALIMENTOS, SE EXPLICA LA
IMPOR /\I,ICIA DE REi\LlZAR EJERCICIC MINIMO 30 MINUTOS DIARIOS POR LO MENOS 5 OlAS A LA SEMANA, SI NO ES ACOSTUMBRADO A REALIZAR
1=.II=I~ClCIO, '::MPIECE COI,I CAMINATAS :;UAVES POR 1 SEMANA, LUEGO IR AUMENTANDO LA VELOCIDAD DE LAS CAMINATAS HASTA QUE SU CUERPO SE
¡"COS I JIVIBRE /\ U\ ReALIZACiÓN DE EJERCICIOS DIARIOS, TENGA UNA ADECUADA HIGIENE GENITAL, PREVENCION DE ETS CON LA UTILIZACiÓN y USO
t;Unr,I,CTO DE PReSErNATIVO, IMPORTANCIA DEL AUTOEXAMEN DE TESTICULO y SE EXPLICA QUE ANTE CUALQUIER HALLAZGO ANORMAL ACUDIR AL
MÉDICI) PAnA v,o,LORAClól\l, SE E)(PLlC,\ LA IMPORTANCIA DE LA REALIZACiÓN DE EXAMEN DE PRÓSTATA AL CUMPLIR 50 AÑOS, SE OFRECE ASESOR lA EN
IC13 CCMO 11111,óilFIUS y HEPATITIS B, sr: OFRECE PRUEBA VOLUNTARIA PARA VIH y VDRL, SE OFRECE EL SERVICIO DE CONSULTA PRECONCEPCIONAL, SE
I:'UUCA lI'ICEllilWA y SE OFRECE EL SERVICIO PARA PLANIFICACION FAMILIAR, SE RECOMIENDA EVITAR CARGAS y ESFUERZOS EXCESIVOS, EVITAR AL
Ivl/\;(I\IIII) SIIUACIOI'IES OUt:: AUMENTEN EL ESTRES LABORAL, SE BRINDAN PAUTAS PARA MANEJO DE ESTRÉS, IMPORTANCIA DE ASISTIR A LAS CITAS
1"F,OGI'AM/\I1AS I'cm 101. MÉDICO, SE REo~OMIENDA LA ASISTENCIA A LOS CONTROLES ACOMPAÑADA POR FAMILIAR

MEDICACiÓN
Medicamento Cantidad Via Dosis Tiempo(Días)
I JIc;UIMl= Ll\SOI'I/', I\MPOII,/\, flMG/2ML- 1 1 APLICAR IMPOSOlogia ]
1
1)1\;1UF r:~I!"coSímiCO SOLUCIÓI\I INYEI;TABLE, 75 MG/3ML- 1 APLICAR 1M
1V11'::1UCARB/\IVIO~TABLETA, 750 IVIG 21 7 1 cada 8 horas por 7 días.
IIllJF'nc>FEI,IO TI\BU:=TAS - 400 Me; 21 7 1 cada 8 horas por 7 días.
----
r'--- ,>'"1,,,,----'-----'--- O~?o~~!i~:~~~CAS cant5irtadl J
b,3H1U _I_ _' 1I.:I:'!]dOIA FISIi;,~ INTEGf!AL (DOLOR LUM8AR AGUDO)
--~---'----~-----~~~D~~~G~N~6~~~I~C~O~~~~====================T;I;P;O====~:==~
\"!'Inrij)óol: M5~5,UJM8AGO 1\10ESPECifiCADO CONFIRMADO NUEVO
I'~i 1, 1\,¡92,NEur"ALC;IA y NEUI,(lTIS- NO =SPECIFICADAS IMPRESION DIAGNOSTICO
1':,,1 'e:
rO_,1 ":
¡--:n.-'-;I 1111 !d;:1I_1 r1q~ll: :::.1:
1'!_':,:,"'pf,ICini)p's:SF.:FOI=-{MlJLA:
DE)(/\M =TASUI'IA I\IVIP U MG 1M , x
UICLOFEI\II\C AMIOOLLAAPLlCI\T 1M ,
IvIETOCl\RBALOL U\DFA 8 GI8RAS
IIlllpr,CFEI'IO lA 1,1CADA 8 HIRAS
~i SESI(II~ES DE TERPAIA FISICA
SEIJ/\"RECOMENDACIONESYSIGNOSI~)E~A=~~R~M~A~ ~~~~~~_~~~~~~_~_

EDGAR ARMANDO RUIZ PAZMIÑO

19-1119-96
Profesional Encargado
• o 08:51:5t. AM
Generado fJul. CRONfilS, Fecha hllpre~i(,I1:?OLJ-02·~

IPS INDIGENA GUAITARA

NIT: 900056747
AV. PANAMERICANA SECTOR LOS CHILCOS TELÉFONO 7253169

ORDEN MÉDICA
r r... llic;I'_)li,,: 87218821 Nombre: WILLlAM FABIAN YANDUN PITACUAR No. Documento: CC.87218821
,'" I"···';'"i~,,:,, I~J(),I-I()-<G Edad: 038-03-23 (<160meses) Sexo: M Procedencia: IPIALES
;" \//TOI.'·'. [)f: 1,.'\:: 1..'..11\2 Telétono: 3175081183 Ocupación: PERSONAS OUE NO HAN DECLARADO OCUPACION
'id ".1, 8;\::1: l' f'I".IIIiI/\RI/\ ["'tado Civil: Soltero(a) Etnia: Indígena
I';¡.'·", i\r:Il,;"i"II;"I",~: ~II(\I_IAMAS EP31NDIGENA Régimen: SUBSIDIADO
1':, 1', ;'l',¡",·)I: M5':I'; p" n",lacinnados: M792
1-;-: ~;--T-----~-.
d~ ----------~P~r~o~c~e~d~i~m~i~e~n~to---------------------,----C~a~r~"-id~a~d--'

1~6J10~r -=--:]¡lj,·"pi~r:~~IC!~~\ITEGI..:;.~A..:;.L::_(~D~O::_:L::_O::_:R_..:;.,:L:.::U_:_M..:;.B~A~R_:_:__A:.::G~U::_:D:_O::...:...)
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1'-\·,-1-1'10"
~-rr""í,'->~rllal f':nr.afU?f!f)

Fecha de Solicitud: 2023-02-20 08:51AM

 INSTITUCiÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD INDlGENA
"I.PoS 1. GUAITARA"

GtJAIT,\H\
CONTROL DE ASISTENCIA COMPlEMENTACION TERAPEUTICA

NOMBRE: ~~ ~\\r-~,,~>4'-<~(-9.!)\\."-\~~ W IDENTIFICACION: ~'{-"2\_~~'LL

DESCRIPClON:~(t)" ~f'~'i\f:;.,,~~ W SESIONES:__ S-"",<-o _

EPS: ~~ \.\.._~'_·_"S._·~ DX: ~ ~'-'. '\-- CUPS: q, -:s \<0 ~ L,

FECHA INICIO: 01-03-2023 FECHA FINAL: 03- 03·-202 :..s
PROFESIONALENCARGADO: \-\m~~~ s,Q¡"N ~ '-"--.Q) T.P: _

-
N°
Fecha Hora Firma Paciente / Responsable
Sesión
c-;'• O r~\
1 01-03-23 ::J \,.,./ f~rrl \u.'tf.'tt,J fe( /, '11" v IA.I.'"
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08-03-23 V\v." J,'d .... cdl 'dA I.{_ ,.di
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4/4/23, 11:02 Impresión Folio:Fisioterapia
Generado por: CRONHIS. Fecha Impresión:2023-04-04 11:01:19 AM(NIVEN)

IPS INDIGENA GUAITARA

NIT:900056747                                   
AV. PANAMERICANA SECTOR LOS CHILCOS TELÉFONO 7253169
FOLIO FISIOTERAPIA
Id. Ingreso: 265765    Fecha Atención: 2023-03-07    Hora Atención: 05:01PM    No. Historia: 87218821
No. Documento: CC.87218821    Nombre: WILLIAM FABIAN YANDUN PITACUAR    Sexo: M    Fecha Nacimiento: 1984-10-28    Edad: 038-04-06
Grupo Especial: COMUNIDADES INDIGENAS    Estado Civil: Soltero(a)
Lugar de Nacimiento: IPIALES    Procedencia: IPIALES    Dirección: V/TOLA DE LAS LAJAS    Zona: R    Teléfono: 3175081183
Escolaridad: BÁSICA PRIMARIA    Años Aprobados: 0    Ocupación: 9999-PERSONAS QUE NO HAN DECLARADO OCUPACION
Entidad Administradora: MALLAMAS EPS INDIGENA    Régimen: SUBSIDIADO

Motivo de Consulta: dolor de espalada baja

Enfermedad Actual: paciente masculino de 37 años acude al servicio de fisioterapia por sus medios y cumpliendo con las normas de bioseguridad manifiesta que hace un
mes realiza una actividad de fuerza excesiva y comienza con el dolor, manifestó que sus labores se desarrollan en el campo y actividades de electricista,. el dolor se
desencadena ya que le paciente va a un sobador y desde ese día el dolor se intensifica mas, no le envían a realizar exámenes de imagen y pasa a ser valorado sostiene un
dolor graduado en 5/10 es escala de EVA, se aplican pruebas diagnosticas y dan positivo para lumbalgia se dan las recomendaciones necesaartias y termina la valoración
en buenas condiciones gnerlaes
Actividad Física: 
Limitaciones en la realización de ABD: 
Limitaciones en la realización de AVD: 

Sintomático Respiratorio: No    Sintomático de Piel: No    Sintomático Febril: No    Sintomático Sistema Nervioso Periférico: No
Víctima Violencia Sexual: No    Hecho Victimizante: 
Víctima Maltrato: No    Hecho Victimizante: 
Víctima Conflicto: No    Hecho Victimizante: 

SIGNOS VITALES
FC FR T(°C) Sat 02 T.Sis T.Dia T.Media Pulso Peso(Kg) Talla(cm) IMC Cintura(cm) Cadera(cm) ICC Per. Cef(cm) Per. Tor(cm) Per. Braq(cm) Escala Dolor

Examen Físico
Valoración Respiratoria: SIN ALTERACIONES
Actividad Refleja: SIN ALTERACIONES
Tono Muscular: SIN ALTERACIONES
Coordinación: SIN ALTERACIONES
Equilibrio: SIN ALTERACIONES
Postura: SIN ALTERACIONES
Marcha: SIN ALTERACIONES
Dolor: SIN ALTERACIONES
Sensibilidad: SIN ALTERACIONES
Mobilidad: SIN ALTERACIONES
Pruebas Ortopedicas: SIN ALTERACIONES
Cicatriz: SIN ALTERACIONES
Piel: SIN ALTERACIONES
Otros: SIN ALTERACIONES

INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
CONDUCTA (RECOMENDACIONES)
DIAGNÓSTICO TIPO
Principal: M545-LUMBAGO NO ESPECIFICADO IMPRESION DIAGNOSTICO
Rel 1: 
Rel 2: 
Rel 3: 
Diagnóstico Terapeútico: 
Valoración Funcional: 
PLAN DE MANEJO
Plan de Tratamiento:  objetivo general
* recuperar tono y fuerza de extremidades inferiores para darle la estabilidad e independencia al paciente
objetivos específicos
* manejo y controlo del dolor de la zona lumbar
*promover hábitos de ergonomía saludable
* mejorar la propiocepción y equilibrio en bipedestación
la intervención fisioterapéutica se basa en el conocimiento previo y la aplicación de técnicas propias y ejercicio terapéutico dirigido específicamente al paciente en donde se
va a recuperar tono masa y fuerza muscular, para darle las condiciones necesarias de independencia física
Observaciones: 

HECTOR RICARDO SERRANO VILLOTA

Fisioterapia
Profesional Encargado

190.121.144.113:8090/cronhis/php/historia/fisioterapia/imprimir_folio.php?id_folio=9656&evolucion=0 1/1
4/4/23, 11:02 Impresión Notas Evolución Fisioterapia
Generado por: CRONHIS. Fecha Impresión:2023-04-04 11:01:44 AM(NIVEN)

IPS INDIGENA GUAITARA

NIT:900056747                                   
AV. PANAMERICANA SECTOR LOS CHILCOS TELÉFONO 7253169
NOTAS DE EVOLUCIÓN FISIOTERAPIA
Id. Ingreso: 266154    Fecha Atención: 2023-03-08    Hora Atención: 05:41PM    No. Historia: 87218821
No. Documento: CC.87218821    Nombre: WILLIAM FABIAN YANDUN PITACUAR    Sexo: M    Fecha Nacimiento: 1984-10-28    Edad: 038-04-07
Grupo Especial: COMUNIDADES INDIGENAS    Estado Civil: Soltero(a)
Lugar de Nacimiento: IPIALES    Procedencia: IPIALES    Dirección: V/TOLA DE LAS LAJAS    Zona: R    Teléfono: 3175081183
Escolaridad: BÁSICA PRIMARIA    Años Aprobados: 0    Ocupación: 9999-PERSONAS QUE NO HAN DECLARADO OCUPACION
Entidad Administradora: MALLAMAS EPS INDIGENA    Régimen: SUBSIDIADO

EVOLUCIONES
Fecha Observación Profesional
Paciente ingresa al servicio de fisioterapia en aparentes buenas condiciones generales, cumple y es atendido con todas las medidas de
bioseguridad y protocolos institucionales ante la emergencia SARS cov2. se hace cuestionario para descartar síntomas relacionados con
COVID 19 que el paciente niega, se inicia la sesión con paciente sobre camilla y en poción cubito prono se inicia con actividades de
estiramiento de columna dorso lumbar el paciente refiere que no presenta complicación o molestia aun presenta rigidez en la ejecución de
2023-
los movientes pero responde de manera positiva el tiempo de sosteniemto ds de 10 segundos, pasa a posición de cuadrupedia y se inicia
03-08
con anteversión y retro versión de pelvis posteriormente con elevación de extremidades superiores e inferiores en combinación con
izquierda y derecha, , posteriormente se aplica corriente analgésica EMS en una intensidad de 18.5 por un tiempo de 12 minutos en
HECTOR RICARDO
combinación con calor o compresa química caliente, finaliza la sesión en buenas condiciones generales finaliza la sesión en buenas
SERRANO VILLOTA
condiciones generales
Paciente ingresa al servicio de fisioterapia en aparentes buenas condiciones generales, cumple y es atendido con todas las medidas de
bioseguridad y protocolos institucionales ante la emergencia SARS cov2. se hace cuestionario para descartar síntomas relacionados con
COVID 19 que el paciente niega, se inicia la sesión con paciente sobre camilla y en posición cubito prono se implementa una combinación
2023- de actividades de estiramiento de columna lumbar con aplicación de percusión el paciente debe realizar una elevación de extremidades
03-09 superiores e inferiores con un tiempo de sostenimiento de 10 segundos, posteriormente combina con extremidades inferiores y eleva las
dos, manifiesta que presenta un dolor leve o ams que nada tensión muscular se aplica percusión con la intención de reducir el dolor,
finaliza con aplicación de corriente de tipo estimulante TENS en una intensidad de 45.5 por un tiempo de 12 minutos, el apicente refiere HECTOR RICARDO
que cada vez puede realizar mas actividades de movilidad, termina la sesión en buenas condiciones generales SERRANO VILLOTA
Paciente ingresa al servicio de fisioterapia en aparentes buenas condiciones generales, cumple y es atendido con todas las medidas de
bioseguridad y protocolos institucionales ante la emergencia SARS cov2. se hace cuestionario para descartar síntomas relacionados con
COVID 19 que el paciente niega, se inicia la sesión con paciente sobre camilla y en poción cubito prono se inicia con actividades de
estiramiento de columna dorso lumbar el paciente refiere que no presenta complicación o molestia aun presenta rigidez en la ejecución de
2023-
los movientes pero responde de manera positiva el tiempo de sosteniemto ds de 10 segundos, pasa a posición de cuadrupedia y se inicia
03-10
con anteversión y retro versión de pelvis posteriormente con elevación de extremidades superiores e inferiores en combinación con
izquierda y derecha, , posteriormente se aplica corriente analgésica EMS en una intensidad de 18.5 por un tiempo de 12 minutos en
HECTOR RICARDO
combinación con calor o compresa química caliente, finaliza la sesión en buenas condiciones generales finaliza la sesión en buenas
SERRANO VILLOTA
condiciones generales

Paciente ingresa al servicio de fisioterapia en aparentes buenas condiciones generales, cumple y es atendido con todas las medidas de
bioseguridad y protocolos institucionales ante la emergencia SARS cov2. se hace cuestionario para descartar síntomas relacionados con
COVID 19 que el paciente niega, se inicia la sesión con paciente sobre camilla y con actividades de estirm,aietno de columna lumbar en
2023-
posición cubito supino, la paciente re4fire que presenta un dolor leve en la zona lumbar, que aparece cuando se mantiene por tiempos
04-03
extendidos de pie, con ayuda de liga y de pelota terapéutica debe presionar y abrir la extremidades inferiores contando hasta 10
segundos, y en 10 repeticiones por 3 series de cada a actividad posteriormente se fueron aumentando el grado de elevación con
HECTOR RICARDO
utilizaciones de bozu y de bobath, finaliza loa sesión en buenas condiciones generales
SERRANO VILLOTA

190.121.144.113:8090/cronhis/php/historia/fisioterapia/imprimir_evoluciones.php?id_folio=9710&fec_inicio=2023-03-07&fec_fin=2023-04-03 1/1