PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE UNA INTOXICACION

 Una intoxicación (envenenamiento) es causada por la ingestión, inyección, inhalación o

cualquier exposición a una sustancia dañina.

Para intoxicación por inhalación:

 Pida ayuda médica de emergencia. Nunca intente auxiliar a una persona sin antes notificar
a otros.
 Rescate a la persona del peligro de gases, vapores o humo si es seguro hacerlo y abra las
ventanas y puertas para que salgan los vapores.
 Respire aire fresco profundamente varias veces y luego contenga la respiración al entrar al
lugar. Colóquese un pedazo de tela mojado sobre la nariz y la boca.
 No encienda fósforos ni utilice encendedores pues algunos gases pueden hacer
combustión.
 Luego de rescatar a la persona del peligro, examine y vigile sus vías respiratorias, la
respiración y el pulso. Si es necesario, comience a dar respiración boca a boca y RCP.
 Si es necesario, administrar los primeros auxilios para lesiones en los ojos (emergencias
oftalmológicas) o convulsiones (primeros auxilios en caso de convulsiones).
 Si la persona vomita, despeje sus vías respiratorias. Envuelva un pedazo de tela alrededor
de los dedos antes de limpiar la boca y la garganta.
 Incluso si la persona parece estar perfectamente bien, consiga ayuda médica.

No se debe

 NO administre nada por vía oral a una persona inconsciente.

 NO induzca el vómito a menos que así lo indique el personal del Centro de Toxicología o un
médico. Un tóxico fuerte que produzca quemaduras en la garganta al entrar también hará
daño al devolverse.
 NO intente neutralizar el tóxico con zumo de limón, vinagre ni cualquier otra sustancia, a
menos que así lo indique el personal del Centro de Toxicología o un médico.
 NO utilice ningún antídoto del tipo "curalotodo".
 NO espere a que se presenten los síntomas si sospecha que una persona se ha intoxicado.

Prevención

 Esté atento a la presencia de tóxicos o venenos dentro y alrededor del hogar. Tome
medidas para proteger a los niños pequeños de sustancias tóxicas. Almacene todos los
medicamentos, productos de limpieza, cosméticos y químicos caseros fuera del alcance de
los niños o en gavetas con picaportes que los menores no puedan abrir.
 Familiarícese con las plantas en el hogar, jardín y el vecindario y mantenga a los niños
igualmente informados. Elimine cualquier planta nociva. Nunca coma bayas, raíces, hongos
ni plantas silvestres, a menos que esté muy familiarizado con ellas.
 Enséñele a los niños los peligros de las sustancias que contienen venenos o tóxicos.
 Todos los productos tóxicos se deben marcar con etiquetas.
 No almacene sustancias químicas caseras en recipientes para alimentos, ni siquiera si
están etiquetadas. La mayoría de las sustancias no alimenticias son tóxicas si se consumen
en grandes dosis.
 Si está preocupado porque los tóxicos industriales podrían estar contaminando los suelos
o las aguas cercanas, informe sobre estas inquietudes a la secretaría de salud local o a la
Agencia de Protección Ambiental estatal o federal.
El monóxido de carbono es un gas tóxico, incoloro, inodoro, no irritante y que resulta de la
combustión incompleta de productos carbonados.

Al ingresar en nuestro organismo, este gas ocupa el lugar del oxígeno en nuestra hemoglobina,
por lo cual deja a la sangre sin la posibilidad de ofrecerle oxígeno a nuestros tejidos,
generando la intoxicación.

Las intoxicaciones por monóxido de carbono aumentan en la época invernal, ya que los
elementos que liberan este gas son:

 Estufas
 Calefones
 Hogares a leña
 Calderas
 Termotanques
 Braseros
 Caños de escape (peligroso en garajes o lugares cerrados)

Estas son las fuentes más comunes de accidentes caseros, pero no debemos olvidar las
industriales como las emanaciones de las fundidoras de acero, las embarcaciones que no
tienen el mantenimiento adecuado o el humo de incendios.

¿Cuáles son los síntomas de la intoxicación?

El síntoma más común es el dolor de cabeza, pero también se puede sentir:

 Fatiga
 Malestar
 Debilidad
 Nauseas
 Vómitos
 Sensación de hormigueo
 Irritabilidad
 Debilidad emocional
 Somnolencia
 Dificultad para pensar
 Presión baja (hipotensión)

¿Qué hacer si creo estar intoxicado?

 Si fue producto de un accidente casero, lo primero es salir del lugar donde se produjo la
intoxicación y lograr aireación.
 Si estamos hablando de un accidente en donde el paciente emanó grandes cantidades de
monóxido de carbono, hay que llamar al centro de emergencias más cercano. Es prioritario
que reciba lo más rápido posible oxígeno en altas concentraciones, para que esta gas
ocupe el lugar del monóxido en el cuerpo de la persona intoxicada.

¿Qué puedo hacer para prevenirlo?

 La primera medida preventiva es dejar ventilados los ambientes en donde haya elementos
que generen combustión, sin importar que sean nuevos o funcionen bien, ya que
igualmente generan monóxido de carbono.

Sugerencias para evitar accidentes

 Nunca queme cosas en una estufa o chimenea que no esté ventilada.

 Nunca caliente su hogar con un horno de gas.
 Nunca encienda un generador en un cuarto cerrado (como un sótano).
 No caliente su auto en un garaje cerrado.
 Si su garaje está conectado al resto de su hogar, cierre la puerta.
 Revise las salidas al exterior de calefones y aparatos de calefacción.
 No instale el calefón en el baño.
 Si usa brasero o estufa a querosén, sáquelas del ambiente y apáguelas antes de acostarse.
 Consulte a un gasista profesional ante cualquier desperfecto.

¿Cómo es el tratamiento?

 El tratamiento va a depender de los síntomas del paciente, los cuales van a indicar si la
intoxicación fue grave o leve. Es necesario prestar mayor atención en los pacientes muy
jóvenes o en los muy ancianos.
 Si la persona sufre cefalea o síntomas menores, se coloca oxígeno en una alta dosis,
mediante una máscara nasal con reservorio, y se deja que el paciente se vaya recuperando
solo. En estos casos no se necesitan mucho más exámenes complementarios y
rápidamente se otorga el alta.
 En casos en donde el paciente se encuentre más comprometido, por ejemplo si estuvo en
un incendio, hay que realizarle más estudios, como electrocardiograma o análisis de
sangre. A través de estos se busca detectar posibles complicaciones, como un infarto, un
edema de pulmón, o insuficiencia renal.
 En cuanto al tratamiento en sí, primero se intenta darle oxígeno en altas dosis a través de
una máscara. Si no mejora, o si la intoxicación fue muy severa, se lo deriva a cámaras de
oxigeno hiperbárico, en donde la presión administrada es más fuerte.
 La elección del método a utilizar en cada caso estará a cargo del profesional médico, de
acuerdo con las características de cada paciente.

¿Qué es la intoxicación crónica?

 Es la que se da habitualmente entre los trabajadores que están expuestos durante mucho
tiempo a emanaciones fuertes de monóxido de carbono, como por ejemplo aquellos que
trabajan en una cochera.
 Estos pacientes tienen síntomas de tipo neurológico en forma más atenuada, como cefalea
recurrente. También suelen presentar somnolencia y dificultad para pensar.
 Es por ello que en los ámbitos donde puede haber exceso de emanaciones de monóxido de
carbono, se debe controlar periódicamente el aire, para cuidar al trabajador.
 Los mecanismos patogénicos por los cuales el monóxido de carbono resulta tóxico para el
organismo humano son los siguientes:
 Tiene unas 220 veces más afinidad por el grupo hemo de la hemoglobina que el oxígeno,
formando una molécula específica, la carboxihemoglobina, disminuyendo la concentración
de oxihemoglobina, y con ello, la difusión de oxígeno a los tejidos óseos.
 La carboxihemoglobina interfiere con la disociación del oxígeno de la oxihemoglobina
restante y aminora la trasferencia de O2 a los tejidos1
 Por la misma razón, inhibe otras proteínas que contienen el grupo hemo, como los
citocromos. Inhibe la citocromo-oxidasa, bloqueando la cadena de transporte de
electrones en la mitocondria, por lo que reduce la capacidad de la célula para producir
energía.
 Al bloquear la cadena respiratoria, genera moléculas con alto poder oxidante, que dañan
proteínas, lípidos y ácidos nucleicos. De hecho, los indicadores de lesión mitocondrial son
los mejores indicadores de toxicidad por CO.
 El diagnóstico se basa en la anamnesis (con el antecedente de la inhalación) y la
correspondiente exploración física. El análisis más directo y predictivo que podemos
realizar es una medida de los niveles de carboxihemoglobina por espectrofotometría.
 Entre las pruebas diagnósticas encontramos la gasometría y la química sanguínea
específica para carboxihemoglobina o simplemente en búsqueda de un aumento en la
hemoglobina, sugestivo de la intoxicación crónica.

TOXICOCINÉTICA

Una vez inhalado el monóxido de carbono, difunde rápidamente a través de las membranas
alveolares para combinarse con la hemoglobina y la citocromo c oxidasa, entre otras
hemoproteínas, afectando el transporte de oxígeno y deteriorando la función mitocondrial. La
absorción pulmonar es directamente proporcional a la concentración de CO en el ambiente, al
tiempo de exposición y a la frecuencia respiratoria (FR), que depende, entre otros, de la
actividad física realizada durante el tiempo de exposición, o de la edad (la FR es > en lactantes
y niños pequeños). Una vez en sangre, el CO se une de manera estable a la hemoglobina, con
una afinidad 200 veces superior a la del oxígeno, para dar lugar a la carboxihemoglobina
(COHb), aun inhalando relativamente bajas concentraciones de CO. La eliminación del CO es
respiratoria y tan solo el 1% se metaboliza a nivel hepático hacia dióxido de carbono. La vida
media en personas sanas que respiran aire ambiente, oscila entre 3 a 4 horas, disminuyendo
conforme se aumente la presión parcial de oxígeno en el aire inspirado. El oxígeno
normobárico al 100 %, reduce la vida media a 30-90 minutos mientras que el oxígeno
hiperbárico a 2.5 atm con 100% de oxígeno la disminuye a 15-23 minutos.

http://www.ismmformosa.com/apuntes/rcp_

https://docplayer.es/2161926-Primeros-auxilios-en-caso-de-intoxicacion-por-plaguicidas.html

http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000335cnt-06-
Guia_intoxic_monoxido.pdf

https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/lesiones-y-
envenenamientos/intoxicaci%C3%B3n/envenenamiento-con-mon%C3%B3xido-de-carbono

http://www.dupont.com.ar/content/dam/dupont/products-and-services/crop-
protection/documents/es_ar/Manual%20de%20emergencias%20m%C3%A9dicas2.pdf

http://www.ismmformosa.com/apuntes/rcp_apunte1.pdf

https://docplayer.es/2161926-Primeros-auxilios-en-caso-de-intoxicacion-por-plaguicidas.html