Plan para La Atención Médica en Preparación y Respuesta Ante La Epidemia Por COVID-19 en El IMSS

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
Dirección de Prestaciones Médicas
Plan para la atención

médica en preparación y
respuesta ante la epidemia
por COVID-19 en el IMSS
Ciudad de México, 07 de abril de 2020

Situación mundial
Fuente: Secretaría de Salud.

Situación en México
Fuente: Secretaría de Salud. 3

Casos y brotes de COVID-19 notificados en
personal de salud, IMSS.
• Al fía de ayer se tienen 2,421 casos reportados en trabajadores, 207

confirmados (109 en médicos y 67 en enfermeras, 1 de otras categorías).
5 defunciones confirmadas (Zac, Coah, CDMX)
• HGZ No. 7, Monclova, Coahuila (26/03/2020): 41 casos confirmados, una

defunción confirmada y una en estudio. 90 contactos identificados.
• HGZ con MF No. 26, San José del Cabo, BCS (27/03/2020). 36 casos
confirmados, dos están hospitalizados. 70 contactos identificados.
• HGZ No. 27, Tlatelolco, CDMX Norte (31/03/2020): 3 casos confirmados.

71 contactos identificados, 34 y concluyeron seguimiento y se tienen tres
en estudio pediente de resultado.
• HGR No. 72, Mex Ote (31/03/2020): 21 casos confirmados. 38 contactos

identificados.
• Casos en HGR 200 Mex Ote, HGR 1 Yuc, Oaxaca, UMAE HE Cardiología,
UMAE TyO.
Fuente: SINOLAVE y notificaciones Delegaciones. Corte: 06/04/2020. 13:00
10
Durante - Fases de la
Respuesta
28 de febrero 8 -18 abril 19 abril a 8 de
mayo
Escenario 1 Escenario 2 Escenario 3
40-50 DISPERSIÓN EPIDÉMICO

IMPORTACIÓN días
10-20
COMUNITARIA días
• Casos importados • Transmisión • Brotes

• Transmisión tercera regionales
segunda generación • Dispersión
generación • Brotes nacional
• Brotes familiares comunitarios
RESPUESTA INSTITUCIONAL
A LA EMERGENCIA POR COVID 19
CENTRO VIRTUAL DE OPERACIONES EN EMERGENCIAS Y

DESASTRES
Dr. Felipe Cruz Vega

Titular de la División de Proyectos Especiales en Salud.
División de Proyectos Especiales en Salud

Plataforma CVOED COVID-19
Ingrese a: Niveles de acceso:

• Nivel central
cvoed.imss.gob.m • Nivel
delegacional
x • Unidades
médicas
Usuario:
1 Contraseña: 2
Ingreso de datos modulo de productividad
(de las últimas 24 horas)
1 No. Total de atenciones en el módulo

respiratorio
2 Comorbilidad SI NO
3 De los pacientes atendidos, ¿Cuántos fueron

sospechosos de COVID-19?
Marque el destino de estos pacientes:

4
Domicilio Urgencias Hospitalización
Ingreso de datos al Censo de
Hospitalizados (preferentemente cuando se genere un
cambio)
2
Ingreso de un nuevo paciente a

hospitalización
3
2
Actualizar datos de
paciente
5
4
Actualizar datos de
paciente
6
Actualizar diagnóstico
7 Estado de Salud
Actualizar datos de
paciente
8 Situación actual del paciente (progresión dentro del hospital)
9
Actualizar datos de
paciente
Estado actual de la prueba para COVID 19
10
Actualizar datos de
paciente
11 Egresado no permite
actualizar
Módulo de capacidad instalada
disponible
N° total de camas en N° total de
hospitalización en la unidad
médica
1 4 camas en UCI
N° actual de camas en N° actual de camas

hospitalización 2 5 en UCI destinadas
destinadas para para atención de
atención de COVID 19. COVID 20
N° actual de camas en N° actual de camas en UCI

hospitalización destinadas 3 6 destinadas para atención
para atención de COVID de COVID ocupadas
ocupadas.
N° total de N° camas en urgencias

camas en
7 8 ocupadas
urgencias independientemente del
diagnóstico
disponible
VENTILADORES
• N° total de ventiladores funcionales

y habilitados con que cuenta la
unidad (disponibles + ocupados).
• N° total de ventiladores ocupados

sin importar el diagnóstico
Seleccione
Insertar registro

disponible
PERSONAL
• N° médicos en urgencias
• N° intensivistas
• N° Internistas
• N° epidemiólogos
• N° enfermeras intensivistas
• N° enfermeras generales
Enviar

disponible
SERVICIOS AUXILIARES
• Disponibilidad de
farmacia
• Disponibilidad de rayos
X
• Disponibilidad de
laboratorio
• Disponibilidad de inhaloterapia
IMPORTANTE:
• Módulos de productividad y capacidad instalada,

recogen la información de 24 horas previas.
• Censo de pacientes: ingresar paciente, modificar

estado de salud o egresar paciente, realizar
preferentemente en el momento en que suceda.
• Respetar hora de corte; instruir hora de registro

diario y verificar la información antes de actualizar
en plataforma
DUDAS O ACLARACIONES
División de Proyectos Especiales en

Salud
cvoed.coord@gmail.com
52863626 ext. 19831 Y 10317
GERENCIA DE MUESTRAS
Proceso mediante el cual se garantiza la

trazabilidad de las muestras desde su toma
hasta la obtención de los reportes de resultado
en las plataformas institucionales y nacionales
Gerencia de Muestras para diagnóstico confirmatorio
de COVID-19
Parte I. Toma de Muestra
Personal
Médico
CIAE Laboratorista, Aux
de Laboratorio
Químico
DISTRIBUCIÓN DE MEDIOS DE
TRANSPORTE VIRAL A TRAVÉS TOMA DE MUESTRA EN LA
DEL HOSPITAL UNIDAD
CONCENTRADOR
CIAE realiza requerimiento Las muestras de COVID19 deben ser

por unidad y coordina la consideradas infecciosas
entrega a través de los Lineamiento Estandarizado para la VE y
hospitales concentradores por LAB DE COVID-19 disponible en
(De acuerdo a los casos http://11.51.36.6:90/AcercaDe.aspx
esperados)
Gestión de Muestras para diagnóstico confirmatorio de COVID-19
Parte II a. Envío a la RLVIE del IMSS
Jefe de Lab
Auxiliar de
Químico o Concentrador
Laboratorista, Aux Laboratorio
de Laboratorio Laboratorista
Químico Químico
Químico
ENVÍO A LA UNIDAD SOLICITUD DIARIA DE

CONCENTRADORA GENERACIÓN DE TRIPLE RECOLECCIÓN DE EMBALAJE
EMBALAJE CLASE B Y ENVÍO A LOS
DIARIO o dos veces al día LABORATORIOS DE LA RLVIE
Embalaje secundario: La unidad concentradora

Correo para solicitud:
- Contenedor primario realiza triple embalaje
pgarduno@laboratoriosanangel.
cerrado perfectamente Video del procedimiento mx
- Forma vertical mediante de embalaje disponible Con copia a:
una gradilla en: jgarfias@laboratoriosanangel.mx
- Transporte en una hielera http://11.51.36.6:90/Acer carmen.macias@imss.gob.mx y
con red de frío 2 a 8°C caDe.aspx luis.ochoac@imss.gob.mx
Aclaraciones:
Estado de México, Morelos, Querétaro, Hidalgo y Puebla envío mediante concentradora al InDRE. Sólo
Hospitalizados, defunciones y USMI.
Gestión de Muestras para diagnóstico confirmatorio
de COVID-19 Parte II b. Envío al LESP
Acuerdo con el INDRE:
Las muestras de México Poniente y Oriente, Morelos,
Querétaro e Hidalgo las muestras de los pacientes
hospitalizados y defunciones de todos los hospitales, se
enviarán mediante la concentradora al InDRE, cuidando el
embalaje por los Jefes de Laboratorios.
Acuerdo en el IMSS: Solicitar el transporte diario o dos veces al

día.
Avisar de forma inmediata las incidencias de cierre de vuelos,
problemas que el proveedor de transporte de muestras no
atiende, pasar en cuanto le llaman diario y hasta dos veces al
día para no acumular muestras a la Dra. Carmen Macías a su
correo carmen.macias@imss.gob.mx es importante para tomar
decisiones con el proveedor de ensayos.
Gestión de Muestras para diagnóstico confirmatorio
de COVID-19 Parte II b.
Acuerdo en el IMSS: Acuerdos de CVE con las Delegaciones que

enviarán sus muestras de hospitalizados graves y
defunciones a LESP diario (no acumulen muestras de dos
días o más), las de ambulatorios vienen a los laboratorios de
Vigilancia Epidemiológica del IMSS de acuerdo a la
regionalización.
Esto excluye a las Delegaciones México Poniente y Oriente,

Morelos, Querétaro e Hidalgo que envían al INDRE
hospitalizados y defunciones.
Se realizará una videoconferencia con Jefes de Laboratorio, CIAE y epidemiólogos

para la gerencia de muestras , les avisaremos día y hora.
Recomendaciones sobre uso de mascarillas y respiradores N95
ante Brotes
La OMS recomienda el uso de las mascarillas basado en

riesgos, incluyendo la frecuencia y contacto cercano con
una persona potencialmente infectada.
No olvidar la higiene de manos antes de la colocación y

después de retirar el equipo de protección personal
Fuente: Base SINOLAVE Corte 13:00 horas. 33

Uso de mascarilla médica/quirúrgica o
Mascarilla quirúrgica tipo concha
Uso de mascarilla médica/quirúrgica o Mascarilla quirúrgica tipo concha

a) Contacto cercano directo con pacientes sin presencia de aerosoles:
Área COVID
• Triage respiratorio en consulta médica de 1er nivel
• Cubículo de hospitalización con pacientes sin ventilación mecánica
• Controlador de Acceso hospitalario
• Traslado de pacientes sin ventilación mecánica entre servicios dentro de la unidad
médica
• Pacientes sospechosos o confirmados con síntomas respiratorios ambulatorios u
hospitalizados.
b) Procedimientos con riesgo de salpicadura en la cara
• Protección facial (mascarilla médica quirúrgica + goggles o careta)
• Bata
• Guantes
• gorro
34
Uso de Respirador N 95: establecimientos de salud
Según los procedimientos
(c) Procedimientos que generan aerosoles
• (CON procedimientos generadores de aerosoles (reanimación cardiopulmonar,
ventilación con presión positiva (BIPAP y CPAP), entubación endotraqueal, aspiración
de secreciones aún con circuitos cerrados, ventilación oscilatoria de alta frecuencia,
traqueostomía, fisioterapia torácica, tratamiento con nebulizadores, inducción de
esputo, broncoscopia,)
• Respirador N 95
– Se DEBE controlar el sellado del respirador para partículas antes de realizar el
procedimiento
• guantes
• bata
• protección ocular (googles o careta)
• gorro
Practique higiene de las manos antes y después de retirarse el EPP
35
USO de Mascarilla médica/ Quirúrgica o Cubreboca quirúrgico
tipo concha
• Los trabajadores de la salud deben usar una mascarilla

médica o quirúrgica o cubreboca quirúrgico tipo concha
cuando brinden atención de rutina a todo paciente con
una enfermedad que puede ser trasmitida
a través de microgotas ejemplo. COVID-19
• Se debe requerir que todo paciente que exhiba síntomas

de infección respiratoria use una mascarilla de este tipo
siempre que se encuentre fuera del área de aislamiento,
independientemente si la enfermedad sea confirmada o
probable.
36
Cuándo usar un respirador para partículas N 95
• Siempre que se ingrese a la habitación para la atención

de un paciente con enfermedad de transmisión aérea,
como tuberculosis pulmonar o sarampión.
• Siempre que se realicen procedimientos que generan

aerosoles asociados con un aumento del riesgo de
transmisión de patógenos respiratorios, tales como
intubación, reanimación cardiopulmonar y
procedimientos relacionados, incluyendo ventilación
manual y aspiración; broncoscopía, o cirugía que
involucren el uso de dispositivos de alta velocidad.
• Siempre que se ingrese a la habitación de un paciente

con sospecha de estar infectado con un
microorganismo nuevo o se desconozcan las vías de
transmisión.
37
Control de Insumos
El equipo de Control de Insumos en cada Unidad marcará con una
etiqueta:
Mascarillas quirúrgica tipo Concha (círculo verde)
Respirador N 95 (circulo rojo)
Para ser distribuido en las áreas definidas de acuerdo a las

recomendaciones que se enviará:
Instructivo, en estos momentos está siendo validado por un grupo
colegiado de infectologos, enfermeras, epidemiólogos e ingenieros de
salud en el trabajo.
38
Grupo colegiado en las Delegaciones:
Para dar la opinión de los insumos de EPP e HM que compra la

Delegaciones (adquisiciones que tienen liberada la compra), se
recomienda formen un grupo colegiado CPAS, CIAE,
infectologos, médicos intensivistas,, enfermeras e ingenieros en
salud en el trabajo, puede ser a través de WS.
Bibliografía
OPS. Recomendaciones sobre uso de mascarillas y respiradores durante brotes

de gripe
OPS. prevención y control de infecciones y nuevo coronavirus (COVID-19): precauciones

estándares y uso de equipos de protección personal
https://www.paho.org/es/documentos/presentacion-prevencion-control-infecciones-nuevo-coronavirus-covid-19-precauciones
39
Plan de Preparación y Respuesta

Institucional COVID 19
Brotes en unidades médicas por COVID-

19
07 de abril, 2020.
Cuidar el talento humano
Para poder responder como institución a la demanda de servicios

esperada por la pandemia de COVID-19, se requiere contar con un
personal suficiente, competente y equipado, por lo que es
indispensable disminuir el riesgo de que puedan enfermar.
Ninguna guerra se gana sin ejército

Caso Monclova
• Insuficiente protección personal

• Transmisión del virus y presencia de trabajadores sintomáticos
• Uso inadecuado e insuficiente de EPP
• Insuficiente toma de muestras
• Escasos estudios epidemiológicos y sub registro en SINOVALE
• Múltiples trabajadores con datos clínicos de COVID-19 y
persistencia de la transmisión interna
• Incapacidades a personal de salud que generó un ausentismo,
que aunado a los permisos por riesgos en la contingencia,
provocó un ausentismo de más del 60% de la plantilla útil para la
contingencia COVID-19
Caso Monclova
• Quejas de trabajadores por carencia de EPP y estudios

confirmatorios del posible diagnóstico
• Intervención externa que generó apoyos no coordinados
que terminaron produciendo más molestia de los
trabajadores hacia el IMSS
• Intervención no oportuna que corrigiera la
desorganización e inquietud de los trabajadores
Distribución de muestras de casos
sospechosos de COVID-19
Se tomó muestra al 57% (89) de los

93% ambulatorios
pacientes sospechosos de COVID-19,
con los siguientes resultados: Negativ
os
2%
Hospitalizad Ambulatori Confir
Casos
o o mados
Sospechosos 122 9 113 19%
Confirmados 30 2 28 Sospec
Negativo a hosos
3 0 3 79%
SARS-CoV-2
Total 155 11 144
Fuente: Censo SINOLAVE COVID-19 (01 de marzo al 05 de abril de 2020).
45
Distribución de casos sospechosos y
confirmados de COVID-19, por grupo de
edad
40 N= 155
35 10
30
25 4
Número de casos
20 6 3
3
15 30 Confirmados
23
10 18 Sospechosos
16 17
5 8 2
2 4
2 2 1 1
0
1 a 4 años
10 a 14 años
< 1 año
30 a 34 años
5 a 9 años
60 a 64 años
25 a 29 años
15 a 19 años
20 a 24 años
40 a 44 años
45 a 49 años
55 a 59 años
50 a 54 años
> 70 años
35 a 39 años
65 a 69 años
46
Distribución de casos confirmados
de COVID-19, por antecedente
epidemiológico
N= 30 Diabet
es
Otros Enfer EPOC
Ocupación 0%
mellit
us 3
Trabaja meras
Conta (10%)
dores 39% cto
de la Antecedentes con
Epidemiológico Asma 1
Salud… otros
s (3%)
casos
24
(80%)
Obesid Tabaqui
ad 8 smo 1
Médic (27%) (3%)
os
47% Viaje Inmuno-
supresió
0% n 1 (3%)
47
Distribución de casos confirmados de
COVID-19, por frecuencia de síntomas
30
30
N= 30
24 23 24
25 22 21
20
20
13
Número de casos
15
10
5
4
5

48
Lo que debe suceder:
Enseñanza de esta experiencia
• Filtros en los accesos de la unidad

• Triage respiratorio con soporte de área de preparación y
reanimación
• Personal de salud con equipos de protección bien utilizados
• Delimitación de áreas de aislamiento en urgencias y
hospitalización
• Circulación con procesos de desinfección
• Suficiente señalética
• Personal de salud en la vía publica sin EPP
• Mascarilla que reúna las características para protección
respiratoria
Lo que debe suceder:
Enseñanza de esta experiencia
• Circulación por todo el hospital sin vestimenta de overol, batas,

botas quirúrgicas, contaminando todos los espacios.
• No ubicar pacientes no infectados junto a pacientes con COVID-
19 en áreas comunes
• Adecuado manejo de RPBI, sin desechar los materiales de
protección personal en cualquier sitio
• No dejar mascarillas, guantes y otros materiales ya usados sobre
superficies como tarjas
• Verificar seguridad y no utilizar por varias veces materiales
improvisados de protección personal, como las caretas hechas
con mica, entre otros
Lo que debe suceder
• Insumos básicos para protección óptima de los trabajadores

de la salud
• Grupos organizados, gobiernos locales y empresarios que
donan materiales deben ser de uso médico y ser una actividad
organizada y controlada por el cuerpo de gobierno de la
unidad
• Los trabajadores no deben laboran, con síntomas respiratorios
bajo ningún motivo
• La capacitación debe tener como impacto, un
comportamiento disciplinado del trabajador de la salud
Recuperación de la Unidad Hospitalaria
Objetivos:
• Limitar el daño de trabajadores en estado crítico

• Evaluar el grado del impacto en la salud de la población
total de trabajadores
• Cortar la transmisión interna
• Recuperar la fuerza laboral
• Recuperar la confianza del trabajador
• Reconversión ordenada de la unidad
Reconversión hospital COVID-19
Servicio Urgencias:
• Establecimiento de la “Ruta Crítica del paciente sospechoso de

COVID-19”
• Mejora en la implementación de TRIAGE Respiratorio
• Separación de la “sala de espera para pacientes con
enfermedad respiratoria aguda”
• Remodelación del área de preparación y estabilización del
paciente previo a la hospitalización equipado con monitoreo
completo y ventilador.
• Asignación del área para toma de muestras de pacientes
sospechosos de COVID-19
• Asignación de espacios para vestidor de personal
53
Reconversión hospital COVID-
19
Servicio de Hospitalización:
• Limpieza, desinfección y sanitización del hospital

• Remodelación del área de nutrición del segundo piso en área de
higiene de manos y vestidor para EPP
• Remodelación del área de entrada de personal a hospitalización
• Establecimiento y designación del área para resguardo y control de
Equipo de Protección Personal
• Organización de los binomios responsables del control de EPP
• Equipamiento de camas hospitalarias para pacientes COVID-19 con
monitoreo completo y ventilador
• Todos los cubículos cuentan ya con tarjetas de aislamiento
plastificadas y dispensadores de alcohol gel dentro y fuera de cada
uno de ellos
54
19
Reorganización:
• Ubicación de 30 camas COVID-19 segundo piso

• Asignación de 12 camas en el primer piso para pacientes pediátricos y
mujeres embarazadas sospechosas de COVID-19
• Cambio del servicio de quimioterapia a la torre A
• Ubicación de un quirófano para urgencias
• Suspensión de servicios programados
• Mantenimiento de torre A para Medicina Familiar, Cirugía, Obstetricia,
Ginecología, Pediatría, Neonatos, Consulta de Especialidades
• Acuerdos con Gobierno Estatal y locales en cada municipio para
respuesta organizada
55
19
Cambio de cultura para la seguridad:
• Capacitación del personal de vigilancia del área de TRIAGE Respiratorio para

recibir a los pacientes sospechosos de COVID-19
• Capacitación al equipo multidisciplinario del servicio de Urgencias para el
proceso de hospitalización del paciente
• Capacitación del personal en la colocación y retiro del EPP
• Capacitación en el manejo de ropa hospitalaria contaminada en el área de
pacientes con aislamiento respiratorio
• Asesoría en la distribución de dietas en los pacientes en aislamiento
respiratorio
• Asesoría en el proceso de informes a familiares y manejo de cadáver de
pacientes con COVID-19
Organización del personal
• Identificación de líderes de equipos de trabajo

• Formación de equipos de trabajo
• Capacitación de los equipos por los propios líderes
56
Reconversión de Recursos Humanos
“Equipos de Respuesta COVID”
06 de abril 2020
Lógica de operación reconversión nacional
Hospitales de referencia
Fase 2
Fase 3
Ocupación de UCIA y Medicina

Interna con pacientes graves en Fase 2
cohortes
Ubicación de pacientes en
cohortes en camas con oxigeno en
cirugía
Ubicación de pacientes en
cohortes en camas con oxigeno en
ginecología
Utilización del servicio de observación Unidades Unidades de Unidades

adultos respetando unidad de
Médicas estructura médicas
reanimación y otras camas no censables
Nuevas provisional subrogadas
Agotamiento de capacidad
instalada Fase 3 de la Reconversión
Problemática actual de personal
• Plantillas no actualizadas a demanda de atención.
• Sin cobertura de plazas vacantes.
• Desequilibrio en plantillas por turno.
• Pérdida de más de 3,000 médicos y 5,600 enfermeras por el

Convenio IMSS-SNTSS para personas con factores de riesgo
para contraer COVID-19.
• No existe la suficiencia de médicos especialistas para

resolver la demanda.
Equipo de Respuesta COVID
• La estrategia de Reconversión de Recursos Humanos

anunciada por el Sector Salud el pasado 04/04/2020, se
efectuará también el IMSS.
• Derivado de la situación de contingencia, se requiere que

todo el personal médico participe de manera activa y
solidaria en la atención de los pacientes con COVID-19.
• Los “Equipos de Respuesta COVID” buscan fortalecer los

turnos vespertinos, nocturnos y de jornada acumulada
durante la fase 2 de la reconversión en los 120 hospitales
de referencia institucional, en áreas de hospitalización.
• Será el esquema de organización de los recursos humanos

en las unidades hospitalarias de fase 3.
¿Con quién contamos?
1. El personal de salud actualmente contratado asignado a los

servicios que suspenderán actividades.
2. Personal de nuevo ingreso con contratación eventual reclutado

por convocatoria nacional institucional y sectorial.
Líder Médico: Especialista con Enfermera Líder: Especialista en

formación en el manejo de la vía Cuidados Intensivos o Enfermera
aérea y ventilación mecánica General
Tres médicos con los que cuente la

unidad o la bolsa de trabajo
• Enfermeras Generales
otorgarán el cuidado
enfermero
• Auxiliar de Enfermera
General en la periferia
de las cohortes
Cada equipo podrá tener a su cargo 24 camas por turno, teniendo como máximo
8 pacientes asignados por médico y 4 pacientes por Enfermera General.
Líder Médico:
• Especialista en Urgencias, Terapia Intensiva, Medicina
Interna, Neumología o Infectología.
• Asesorar al equipo médico de soporte, asistir en la

atención clínica y en los procedimientos diagnósticos
o terapéuticos invasivos necesarios (intubación,
colocaciones de catéter, etc).
• Apoyar en la interpretación y manejo de parámetros

ventilatorios de los pacientes.
• Validar las indicaciones y notas médicas del equipo

médico de soporte.
• Realizar el enlace de turno con el líder de relevo.
• Vincular con el Subdirector Médico, Coordinador

Clínico de turno o Jefe de Servicio para el seguimiento
de los procesos médico-administrativo de los ERC.
Médicos de soporte:
• Médico No Familiar (cualquier especialidad distinta a la

del Líder), Médico Familiar, Médicos Generales.
• Brindar la atención médica a los pacientes con

diagnóstico de COVID-19.
• Realizar actividades clínico diagnostico terapéuticas

inherentes a la atención de los pacientes (pase de
visita, realización de notas médicas, expedición de
incapacidades, recetas, reporte de IAAS, etc.) y en caso
necesario, solicitar asesoría al líder.
• Dar informe médico del estado de salud a un familiar o

responsable del paciente en los horarios establecidos
en el área asignada en el hospital.
Enfermera Líder:
• Dirigir las actividades del cuidado enfermero para

la atención de los pacientes COVID-19.
• Asesorar y Asistir en la atención del cuidado

enfermero.
• Vincular con la o el Jefe de Piso para el seguimiento

de los procesos de Enfermería.
Enfermera General
• Realizar las actividades con estricto apego a las
Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente.
• Otorgar cuidado enfermero a los pacientes COVID
19.
• Cumplir las indicaciones médicas .
• Ministrar medicamentos conforme a indicaciones
médicas.
• Registrar en la Hoja de Registro de Enfermería datos
emanados de las acciones de enfermería.
Auxiliar de Enfermería General

• Ayudar, de ser necesario, en los cuidados generales
al paciente.
• Apoyar en la ingesta de alimentos en caso necesario.
• Participar en cuidados post mortem.
• Solicitar, recibir y entregar medicamentos, equipo,
material de curación e instrumental.
• Solicitar y manejar ropa limpia.
• Disponer de ropa hospitalaria contaminada.
• La capacitación de este personal es

indispensable.
• Capacitación en línea y presencial en todos los

casos.
• Temas básicos de capacitación: higiene de

manos, uso de EPP, Medidas de aislamiento,
RPBI, etc.
• Los temas adicionales incluyen: aspectos

básicos de ventilación mecánica, síndrome de
insuficiencia respiratoria aguda, manejo de
cadáveres.
Unidad de Atención Médica
División de Programas de
Enfermería
Intervención de Enfermería en el Plan

Estratégico Institucional para el Seguimiento
COVID-19
Abril 2020
Intervenciones
• Participar de manera continua y efectiva para la

capacitación del personal de enfermería, con la
utilización de los recursos didácticos que se
encuentran disponibles en el repositorio de la página :
http://educacionensalud.imss.gob.mx/
• Generar evidencia de capacitación del personal de

enfermería y enviar a las áreas normativas
correspondientes.
• Planear y realizar los movimientos necesarios con el

personal de base para atender la reconversión
hospitalaria.
• Considerar el equilibrio de la plantilla con el personal

disponible.
Intervenciones
• Considerar el ausentismo programado y no

programado con oportunidad para la
distribución de los recursos humanos. (Rol
suplente).
• Reforzar las estrategias para el

aprovechamiento del personal programado
para realizar tiempo extra (concepto 037),
privilegiar las necesidades por servicio.
• Distribuir al personal de enfermería contratado

por tiempo determinado (TTDAM) en áreas
hospitalarias no críticas.
Intervenciones
• Coadyuvar en la disponibilidad y uso racional

de los insumos terapéuticos y no
terapéuticos que se requieren para la
atención de los pacientes.
• Asesorar al personal directivo de las

unidades médicas referente al equipamiento
completo y funcional de carros de
reanimación.
• Gestionar las acciones necesarias a fin de

que las determinaciones de dotaciones fijas
no limiten la atención de los pacientes.
Intervenciones
• Difundir el oficio 008 relacionado con el

etiquetado de ropa hospitalaria reusable
contaminada con base en el «Procedimiento
para la determinación de necesidades y control
de ropa hospitalaria reusable en las unidades
medicas hospitalarias del IMSS», clave: 2430-003-
007.
• Participar en el binomio con el médico de salud

en el trabajo para administrar los insumos del
EPP.
Intervenciones
Priorizar los cuidados y evitar los innecesarios
• Instruir a las directivas de las que pongan en riesgo la atención al paciente
unidades de atención médica Seguridad del paciente
para que el personal operativo
utilice el EPP de manera Acciones Esenciales para la
correcta y con base en los Seguridad del Paciente
lineamientos de colocación y Higiene de manos 5 momentos
retiro.
Inactivación de secreciones
• Proporcionar los cuidados al bronquiales y heces fecales con
paciente en sentido estricto de hipoclorito de sodio al 0.1%
sus necesidades y ejecutar el Acciones de prevención de
plan de cuidados infecciones asociadas a la atención
personalizado. de la salud
Técnicas de aislamiento
Intervenciones
• Asesorar y acompañar al personal operativo para la
correcta ejecución del cuidado.
• Promover la no discriminación de los pacientes

confirmados por COVID-19.
• Difundir de manera oportuna los comunicados

enviados por las diferentes Normativas.
• Participar en la planeación y organización de los

diferentes escenarios de reconversión de las unidades
médicas.
• Priorizar actividades de gestión a fin de dar respuesta

inmediata a la evolución de los procesos de atención de
enfermería.
• Sensibilizar al personal de enfermería respecto a su

autocuidado y la atención segura del paciente.
Contacto
Mtra. Fabiana Maribel Zepeda Arias
Titular de la División de Programas de Enfermería
maribel.zepeda@imss.gob.mx
Teléfono: 57261700 Ext. 10364-10320
Avances en el Cumplimiento
del Acuerdo IMSS SNTSS
Contingencia por COVID-19
Contingencia por COVID-19
Avales otorgados por Delegación

1000
900
800
700
600
500
69%
400
300 cumplió criterio
200
100
0
Otorgados Negados
7,524 avales emitidos (5,198 cumplen con criterios, 2,326 no cumplieron)

Principales Diagnósticos
Diagnóstico Avales %
Diabetes Mellitus 1534 20
Embarazo 1052 14
Obesidad Mórbida 1006 13
Otras 749 10
Enfermedad cardiovascular 653 9
Inmunosupresión 643 9
Lactancia 652 9
Enrermedad respiratoria crónica 632 8
Enrermedad respiratoria aguda 285 4
VIH 145 2
Hepatopatía 87 1
Nefropatía 86 1
Total 7524 100
• Solo el 56% laboró con personal completo

• El 86% de Jefes SPPSTIMSS laboraron en promedio 11 horas por jornada
Gracias por su atención

Plan para La Atención Médica en Preparación y Respuesta Ante La Epidemia Por COVID-19 en El IMSS

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Dirección de Prestaciones Médicas

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Ciudad de México, 07 de abril de 2020

Fuente: Secretaría de Salud.

Fuente: Secretaría de Salud. 3

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• HGZ No. 7, Monclova, Coahuila (26/03/2020): 41 casos confirmados, una

• HGZ No. 27, Tlatelolco, CDMX Norte (31/03/2020): 3 casos confirmados.

• HGR No. 72, Mex Ote (31/03/2020): 21 casos confirmados. 38 contactos

40-50 DISPERSIÓN EPIDÉMICO

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Practique higiene de las manos antes y después de retirarse el EPP

• Los trabajadores de la salud deben usar una mascarilla

• Se debe requerir que todo paciente que exhiba síntomas

• Siempre que se ingrese a la habitación para la atención

• Siempre que se realicen procedimientos que generan

• Siempre que se ingrese a la habitación de un paciente

Mascarillas quirúrgica tipo Concha (círculo verde)

Respirador N 95 (circulo rojo)

Para ser distribuido en las áreas definidas de acuerdo a las

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Fuente: Censo SINOLAVE COVID-19 (01 de marzo al 05 de abril de 2020).