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Declaración de Salud para Visitantes

COVID-19
En base a los últimos consejos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control de
Enfermedades de los EE. UU. (CDC) como respuesta al nuevo coronavirus (COVID-19), Hunt ha implementado un
protocolo temporal de visitantes.

El Protocolo de Visitantes COVID-19 requiere que cada persona que visite una instalación de Hunt (en cualquier lugar
donde Hunt tiene presencia) debe, en primer lugar, responder las siguientes preguntas que forman parte de la
Declaración de Salud antes de ingresar a cualquier instalación de Hunt:

Nombres y Apellidos __________________________________________________________ DNI _____________


Empresa _______________________________ Empleado que Visita _____________________________________
Motivo de Visita ________________________________________________________________________________

1. ¿Ha viajado usted desde, a través de, o hacia España, Francia, Alemania o un país definido como Nivel 2 o
Nivel 3 por los CDC (actualmente China, Italia, Irán, Corea del Sur o Japón) en los últimos 14 días?

SI ( ) NO ( )

2. ¿Ha estado usted en contacto cercano con alguna persona infectada con (o que presente síntomas de)
coronavirus (COVID-19) o con alguien que haya viajado desde, a través de, o hacia España, Francia, Alemania
o un país definido como Nivel 2 o Nivel 3 por el CDC (actualmente China, Italia, Irán, Corea del Sur o Japón)
en los últimos 14 días?

SI ( ) NO ( )

3. ¿Está usted experimentando (o ha experimentado recientemente o durante los últimos 14 días) algún
síntoma de COVID-19, que los CDC han identificado? Señale con un aspa si usted presenta alguno de los
siguientes síntomas:

Resfriado o gripe ( ) Tos ( ) Dolor de garganta ( )


Fiebre ( ) Dificultad respiratoria ( ) Falta de aliento ( )

Agradeceremos envíe sus respuestas a cada pregunta por correo electrónico a sramirez2@huntloc.pe.

Solo requerimos su respuesta afirmativa (SI) o negativa (NO) a las preguntas anteriormente descritas. En caso no le
sea posible completar la respuesta a una de las preguntas, respetamos su privacidad y estamos seguros de que
podemos encontrar medios alternativos de comunicación.

Mediante la firma de esta declaración usted reconoce que no sufre ninguna enfermedad respiratoria para el ingreso
a HUNT o PERU LNG y cumplirá con todas las instrucciones de salud y seguridad recibidas.

Gracias por ayudarnos con esta medida de precaución.

Firma ___________________________________________ Fecha (DD/MM/AAAA) ________________________

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