Ciclo enero-mayo 2022

Facultad de medicina y ciencias biomédicas

Oftalmología
Conjuntiva
José Guillermo Juárez Flores Grupo
9-1
337538
Docente: Dr. Juan Carlos Cantú Reyes

Oftalmología - conjuntiva
Ciclo enero-mayo 2022

La conjuntiva es una capa mucosa que recubre la porción externa del globo ocular y
la cara interna de los párpados. Su función es protectora y lubricante; constituye una
barrera contra las infecciones externas y genera moco en cantidad suficiente para
permitir el deslizamiento palpebral.
Esta membrana mucosa se encarga de cubrir el segmento anterior del ojo.
Está conformada por:
- Una porción bulbar, la cual cubre la parte anterior del globo a excepción de la
córnea
- Dos porciones palpebrales que como su nombre lo dice esta en los párpados,
pero para ser más específicos, se ubica en las caras posteriores de los
párpados.
Ambas porciones (bulbar y palpebral) se continúan a través de los fórnices superior
e inferior.
La conjuntiva bulbar se inserta en los 360° alrededor de la córnea, en la zona
denominada limbo esclerocorneal. En este sitio la conjuntiva bulbar tiene una
adherencia firme, de ahí se prolonga cubriendo toda la esclera en su porción
anterior hasta su unión con el nacimiento interno del párpado en la zona conocida
como fondo de saco conjuntival, donde vuelve a tener adherencias con las capas
profundas. Esta última adherencia es menos firme, lo que permite un movimiento
ocular funcional. La conjuntiva de los fondos de saco se refleja para cubrir la cara
interna palpebral, transformándose en conjuntiva tarsal. En ella, las adherencias con
capas profundas son múltiples e íntimas, que le brindan una consistencia lisa y
uniforme. La conjuntiva tarsal se dirige de los fondos de saco al borde libre del
párpado y termina en el nacimiento de las pestañas, donde se transforma
histológicamente de un epitelio estratificado no queratinizado a un epitelio
queratinizado.
Consta de un epitelio y un corion subyacente. El epitelio es cilíndrico, estratificado
no queratinizado y se continúa a la altura del borde libre palpebral con el epitelio
queratinizado que es el que recubre los párpados. Hay células caliciformes, las
cuales se encuentran entre las células epiteliales, estas células son productoras de
moco.
A la altura del tejido conjuntivo subepitelial (o corion) está un fino tejido conectivo el
cual se encuentra infiltrado por mastocitos, histiocitos y linfocitos. Este recubrimiento
linfocitario se desarrolla al segundo mes de vida. Más profundo a esta capa

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podemos encontrar una capa de fibras colágenas entremezcladas con fibras

elásticas.

Vascularización

Los vasos conjuntivales nacen de los fondos de saco, corren a través de la

conjuntiva bulbar en sus capas superficiales y profundas, se dicotomiza en su
trayecto y se adelgazan hacia la región límbica. En ella, las capas profundas se
anastomosan con los vasos epiesclerales profundos. Esta distribución de la
vascularización conjuntival tiene implicaciones clínicas, ya que cuando un estímulo
externo infeccioso o inflamatorio irrita la conjuntiva, se presenta un grado variable de
dilatación y estasis vascular que da como consecuencia un ojo rojo en donde el
aspecto será dilatación vascular más importante en la periferia con escasa o nula
hiperemia alrededor de la córnea. Este hecho es de gran significación clínica, pues
permite diferenciar por el simple aspecto del ojo rojo si se trata de una conjuntivitis o
de otras alteraciones más profundas que pueden representar problemas de
tratamiento más especializado.
La conjuntiva tarsal recibe la vascularización proveniente de los fondos de saco, la
que de igual manera tiende a adelgazar y a dicotomizar en la medida en que se
acerca al borde libre del párpado. Del borde libre nace una arcada vascular que se
une con la proveniente de los fondos de saco.

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