Propuesta de Monitoreo y Vigilancia de Salud Ambiental

División de Políticas Públicas Saludables y Promoción (DIPOL) ¿Qué objetivo tiene el

Subsecretaría de Salud Pública monitoreo y vigilancia de Salud
Ministerio de Salud Ambiental?
Septiembre 2018
Establecer un Sistema de Monitoreo y
Vigilancia de elementos, compuestos y
Propuesta de Monitoreo y Vigilancia sustancias químicos y biológicos existentes
en el ambiente y sus riesgos en la salud, que
de Salud Ambiental. Comunas de facilite la toma de decisiones de políticas
públicas al Ministerio de Salud, que permita
Quintero y Puchuncaví. 2018 proteger la salud de la población expuesta a
través de la articulación de medidas
sanitarias y ambientales.
El Ministerio de Salud (MINSAL) a través de la SEREMI de Salud de
Valparaíso, realiza de manera permanente un trabajo de fiscalización a las ¿Cómo se implementará el
industrias asentadas en ambas comunas, tanto en el área de ambiente como Sistema de Monitoreo y
en salud ocupacional. En lo particular, la fiscalización de la Autoridad Vigilancia?
La forma de implementar este sistema por
Sanitaria se concentra en las comunas de Quintero y Puchuncaví en las
medio de una estrategia orientada a
estaciones de monitoreo de calidad de aire, fuentes de agua de consumo establecer el nivel de riesgo para la salud de
humano, almacenamiento y transporte de sustancias químicas, residuos, la población que habita de manera
permanente en las comunas de Quintero y
locales de expendio de alimentos y condiciones sanitarias de Puchuncaví, a través de 4 líneas de acción.
establecimientos educacionales. Lo anterior sumado a los programas de • Línea de acción 1: Fiscalización de
potenciales fuentes emisoras de gases en
vigilancia de agua de consumo humano, programa de vigilancias de metales aire.
pesados en productos del mar, frutas, hortalizas y otros alimentos, entre • Línea de acción 2: Plan de monitoreo de
otros. gases.
• Línea de acción 3: Plan de monitoreo
metales en matrices de agua y suelo.
• Línea de acción 4: Investigación
Dicha información no cuenta hoy con un repositorio de información Epidemiológica Ambiental.
sistematizada y disponible en tiempo real que permita, entre otras acciones,
¿Cómo funcionará este
la toma de decisiones de forma rápida y oportuna frente al riesgo para la Sistema?
salud de la población. En este sentido, se requiere contar con un sistema de
monitoreo y vigilancia integral de la información recopilada por los distintos • El MINSAL canalizará a través de la
sectores y que considere las matrices de riesgo que permitan realizar el SEREMI de Salud de Valparaíso, la
información de calidad de aire y la
análisis adecuado de la información para generar las acciones de salud información integrada de los programas de
pública que correspondan. fiscalización y vigilancia de la SEREMI de
Salud de Valparaíso.
• Esto permitirá tener acciones oportunas en
los aspectos sanitarios y ambientales, los
cuales tienen como propósito tomar
medidas para la protección de la salud de
la población.
Línea de acción 1: Fiscalización de potenciales fuentes
emisoras de gases
La SEREMI de Salud va a fortalecer las acciones de fiscalización de fuentes de emisión de
elementos, compuestos y sustancias químicas y biológicas, existentes en el ambiente con riesgos
para la salud presentes en las comunas de Quintero y Puchuncaví. En este sentido, las actividades
programadas son:

1. Fiscalización plantas de tratamiento de aguas servidas.

2. Fiscalización Industrias emplazadas en el Complejo Industrial Ventanas.
3. Fiscalización Industrias fuera del Complejo Industrial Ventanas emplazadas en otros
sectores de las comunas de Quintero y Puchuncaví.
4. Fiscalización establecimientos educacionales.
5. Fiscalización de los ambientes laborales.
6. Fiscalización de sistemas de aguas de consumo humano (urbano y rural).

Línea de acción 2: Plan de monitoreo de gases.

La SEREMI de Salud fiscaliza de manera permanente las estaciones de calidad del aire dispuesta
por las empresas, en las comunas de Quintero y Puchuncaví, las cuales miden: MP10, MP2.5, SO2,
NOx, CO, O3, CH4, HCNM, HCT. También, y de en forma más espaciada en el tiempo, se mide
en la zona de Ventanas en el MP, V, As, Cd, Cr, Cu, Hg, Mo, Ni, Pb, Se. En el marco regulatorio,
la SEREMI evalúa el cumplimiento del reglamento de estaciones de mediciones atmosféricas de
contaminantes, D.S. N° 61, del Ministerio de Salud.

Línea de acción 3: Plan de monitoreo metales en

matrices de agua, suelo y alimentos.
Sumado a las acciones anteriores, es importante evaluar de manera particular las diferentes
matrices que son de interés sanitario, es decir, agua de consumo humano, alimentos y suelos,
principalmente el análisis de sustancias químicas que por sus características pueden generar un
efecto adverso a la salud.

De esta forma, la SEREMI de Salud ha priorizado las siguientes actividades:

1. Programa de vigilancia de agua de consumo humano.

2. La SEREMI de Salud reforzará la vigilancia de los sistemas de agua potable urbano y
rural, de manera de evaluar los riesgos para la salud debido al agua de consumo
humano, según cumplimiento normativo del D.S. 735/69.
3. Evaluación de metales en el suelo en los puntos de muestreo definidos por la Autoridad
Sanitaria en función al riesgo para la salud.

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 4. Como parte de las acciones que se realizan en estas comunas, la SEREMI de Salud
evaluará la presencia de metales (Cd, As, Pb y Hg) en suelos, en los puntos que se
definan de interés sanitario. La evaluación de metales en suelos, se realizará con equipo
portátil de Espectrometría de Fluorescencia de Rayos X (XRF), según protocolo de
muestreo definido por la SEREMI de Salud, el que incluye confirmación de resultados
por análisis de laboratorio.
5. Fortalecer el programa de vigilancia de metales pesados en productos del mar, frutas,
hortalizas y otros alimentos, que se lleva a cabo por la SEREMI de Salud, en las
comunas de Quintero y Puchuncaví, lo que permitirá continuar con la evaluación de
riesgo por consumo de productos.
6. Fortalecer el Laboratorio de la SEREMI de Salud con la implementación de análisis de
metales en matrices de agua, suelo y alimentos y en el análisis de COV en muestras de
agua.

Línea de acción 4: Investigación Epidemiológica

Ambiental
Para determinar los riesgos y efectos en la salud de la población de elementos, compuestos y
sustancias químicas y biológicas, se va desarrollar vigilancia y estudios epidemiológicos de la
información del sistema u observatorio con el fin de:
1. Realizar seguimiento a la población expuesta a contaminantes ambientales en Quintero y
Puchuncaví utilizando el modelo del Programa de Control y Vigilancia para la Población
Expuesta a Contaminantes Ambientales (PECA).
2. Llevar a cabo investigación epidemiológica de las personas que consultaron en relación a
este evento en centros asistenciales, por síntomas referidos como asociados a la exposición
ambiental (olores molestos).
3. Elaborar del informe de evento de importancia en salud pública y que debe contener
aspectos mínimos como:
• Descripción del evento ambiental ocurrido (hora, características, otros).
• Caracterización persona: edad, sexo, dirección, antecedente de exposición, lugar de
exposición, síntomas, etc.
• Distribución geográfica:
- Determinar lugar de la exposición (residencia, lugar de trabajo o estudio). Es importante
determinar la dirección del lugar de ocurrencia de la exposición para la
georreferenciación de los casos.
• Distribución temporal:
- Curvas epidémicas: Fecha y hora de inicio de síntomas.
- Curvas epidémicas: Fecha y hora de primera consulta.
4. Levantar una investigación epidemiológica con aplicación de formulario de casos que
registre la información requerida, complementando datos faltantes a través de entrevistas
epidemiológicas a personas afectadas.
5. Mantener información actualizada de personas afectadas y coordinar las acciones entre las
diferentes áreas técnicas involucradas.
6. Comunicación y coordinación permanente con centros asistenciales para detectar la
presentación de nuevas consultas asociadas a exposición a contaminantes ambientales.
7. Evaluar la información epidemiológica contenida en el Diagnóstico Regional de Salud con
enfoque en determinantes sociales y Diagnósticos Comunales de Salud, elaborados por la
SEREMI de Salud Valparaíso, donde se encuentran las fichas comunales de salud de
Quintero y Puchuncaví.

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