Anexo 6A.

Notificación de Recepción de Vacunas

Nombre del almacén Fecha de
ALMACEN REGIONAL DE CADENA DE FRIO notificación: 08/ 03 /2018
UCAYALI

 GERESA X DIRESA  DISA  RED  Otro:______________________________________

DEPARTAMENTO: UCAYALI PROVINCIA: CORONEL PORTILLO

PECOSA Nro 1044 Fecha de salida de la pecosa 23 / 02/18

Datos del transporte.
Nombre de la Empresa que transporta OPERADOR LOGISTICO T&M
Fecha de recepción de la vacuna por el transportista: 8-03-18 Hora: 5.30 PM
Medio de transporte utilizado: X Vía Aérea  Vía Terrestre Vía Aérea y Terrestre
Nombre del transportista:
Arribo del transporte a la GERESA, DIRESA, DISA o RED Hora de ingreso de las
5.30PM
Día: 09 / 03 / 18 Hora:1.30 PM vacunas a la Cámara Fría
Nro. de Cajas 2 Estados de las cajas: X Cajas selladas  Cajas abiertas  Caja con cambio de PF
2
Nro. de cajas con Data logger Nro. de cajas con PF Eutécticos Numero de PF Eutécticos
Control de calidad del envío de vacunas por el almacén MINSA.
Nro
Monitoreo del Tiempo y Temperatura de las vacunas durante el transporte con data logger
de Temperatura de la
caja transportadora
Ruptura de cadena de frio
caja Duración del registro
con
del data logger
entre 0°C a 8°C Temperatura < 0°C Temperatura > 8.0°C
data (Indicar temperatura si
logger (En días, horas y minutos) no tiene data logger) Temp Min Time below Temp Max Time above
Adecuada Inadecuada < 0°C 0 °C >8°C +8.0 °C

1 681987 0.9
2 681566 0.7

Total de vacunas recepcionadas del Almacén Central MINSA

Presentación
Nro Vacuna (N° de dosis del Lote
Fecha Expiración Cantidad
(Nombre) (vencimiento) de frascos
Frasco)

1 VACUNA ANTI VARICELA 1590 S50116082 4 – 8 - 18 1590

Evaluación del envío de las vacunas del Almacén Central MINSA

Programación X Adecuada Introducción de los data logger a las cajas transportadoras
del data logger  Inadecuada Introducción de los data logger a las cajas transportadoras
Temperatura X Adecuada conservación de las vacunas en la caja transportadora entre 0°C a 8.0°C
de las vacunas  Inadecuada conservación de las vacunas en la caja transportadora, con RCF
en la caja  Ruptura de cadena de frío a Temperatura < 0°C en __________ Cajas
transportadora  Ruptura de cadena de frío a Temperatura > 8.0°C en _________ Cajas
X Transporte dentro del tiempo establecido.
Transporte  Transporte fuera del tiempo establecido.(investigar causa)
 Cajas transportadoras con evidencia de apertura y cambio de PF por el transportista.
Observaciones: SE INFORMA LA VACUNA LLEGA 0.7 Y 0.9 °C SEGÚN LA LECTURA DEL DATALOGGER AL MOMENTO DE
LA RECEPCIÓN POR LO QUE INFORMO ANTE UN RIESGO DE CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE, SIENDO UN RIESGO
PARA SU CONSERVACIÓN.

Devolución de paquetes fríos al almacén MINSA

 No hay Paquetes Fríos para enviar al almacén del MINSA con el transportista
 Transportista recepciona Paquetes fríos en cajas transportadoras
 Nro. de cajas transportadoras devueltas: ______________________
 Nro. Paquetes fríos pequeños (0.4 y 0.6 litros):______________________
 Nro. de Paquetes fríos grandes (> 1.2 litros:_______________________
 Transportista No quiere recepcionar paquetes fríos para el almacén del MINSA.
Observaciones

Datos del responsable de la recepción de las vacunas.

Nombre de la persona que desembarca y almacena las vacunas en la cámara fría.

LIC. ENF. CHRISTIAN ANTHONY LLAYQUI LAZO

Firma y/o sello

Teléfono 956029270 RPM E.mail

Nombre de la persona que realiza la entrega y almacena las vacunas en la cámara

fría.
SR ALMICAR DIAZ VELA

Firma y/o sello

Teléfono RPM E.mail