Perfil del cliente: Nombre del estudiante:

Iniciales: ____
M.S_______________________________
__________________________________________
Edad: __20 añis___________ Sexo: F______ Escuela de Enfermería Curso: __NUR 1304
_________

Dx. Médico: _____________________________ ______________________________________

PLAN DE CUIDADO

Planificación
Dx. de Racional
Estimado Ordenes de Evaluación Referencias
Enfermería Resultado Científico
enfermería
Subjetivo: Etiqueta Categoría NOC Categoría NIC Identificar la razón Evaluar y Fuentes de la información
NANDA: (resultados (intervenciones de para realizar las evidenciar si se obtenida
“me siento (00179). esperados) enfermería) intervenciones de alcanzaron los
preocupada y enfermería resultados •
algo ansiosa”, Recopilado de:
“mi esposo Riesgo de 1. Estado Manejo de la 1. Para https://www.tresjotas.com/tips/por-
no está nivel de nutricional: nutrición. establecer 1. Se observa que-es-importante-llevar-una-
conmigo no glicemia ingestión alertas una ingestión dieta-balanceada
se si estará inestable. alimentaria y premeditada de líquidos
en la casa de líquidos. 1. Observar si s para tomar adecuados
cuidando de hay signos y acciones así como la
nuestro hijo”,” 2. Controla los síntomas de tempranas eliminación
tengo dolor niveles de hiperglicemia: frente a de orina
en la herida y PES azúcar en manifestacio normal, , no
tengo miedo sangre. nes elevada letargia, ni
de que se de glicemias manifiesta
infeste”, Aumento 3. Hidratación. en sangre. incomodidad
“prefiero estar elevado de la es.:
en cama”. azúcar en 4. Actividad
sangre, física. 2. Prevenir
relacionado complicacion 2. Se adecua
por la 2. Administrar es de la los límites de
Objetivo: alteración del 5. Sigue la dieta insulina diabetes glicemia con
la dieta según gestacional, la, con la
G 2, P 2, A 0. metabolismo recomenda. prescripción. controlando administració
de la los niveles n.
Último glucosas, de azúcar en de insulina según
examen de manifestado parámetros prescripción
azúcar en por normales. médica.
sangre reflejó conocimientos
250mg/dL deficientes Metas:
Temperatura sobre el
de 37.5 C manejo de la Fomentar el plan
Pulso: 85 x Diabetes. dietético, limitado a
min. la ingesta de 3. Mantener una
B/P: azúcar, grasas, sal y vía IV, si lo 3. Par el
110/70mmHG carbohidratos requiere el mantenimien
Orina amarilla complejos. caso. to de un
ámbar balance
Líquidos hídrico y 3. Se mantiene
intravenosos mineral, la ingesta de
bajando por adecuado, líquidos de
vena periferia así como la forma
derecha Objetivo: administració espontánea
Área se n de y sin
observa Estimular a la medicament esfuerzos.
limpia y seca, paciente participar os por viva
Hgb 11g/dL conscientemente en endovenosa.
Abdomen las tomas de
sensible al decisiones con
tacto respecto al
tratamiento general
impuesto por el
médico y el 4. Explicar el no
cumplimento del consumir
plan dietético. alimentos y 4. Para
bebidas con garantizar un .
alto contenido buen
de azúcar y régimen
carbohidratos dietético con
 complejos calidad de 4. Se observa,
que puede vida coherente y
ser balanceada relajada,
perjudiciales con una manifestand
en el proceso correcta o
de su hidratación y cooperación
enfermedad, practicas en la
ejemplos, frecuentes demostració
bebidas, de n del manejo
Estimar el azucaradas, actividades del plan
aspecto aperitivos y físicas. dietético.
personal golosinas). No
Interpersonal manifiesta
social del signos de
cliente según desconformi
la teoría de dad y
Imogene M. preocupacio
King nes
Necesidad
interferida
según la
pirámide de
Maslow:

Revisado por: Carmen E. Rosa Arce, RN, MSN, DSN, 2015