ANATOMÍA

Relación de los ejes con los planos. Movimiento

Epidermis
● Compuesta por epitelio pavimentoso (plano) estratificado queratinizado.
● Queratinocitos (90%), producen queratina, que ayuda a proteger la piel de las
abrasiones, el calor, microorganismos, etc. Los queratinocitos producen gránulos
lamelares que liberan un sellador rico en lípidos, que repele el agua, disminuyendo
la entrada y pérdida de agua.
● Melanocitos (8%), producen melanina, sus proyecciones se extienden entre los
queratinocitos y les transfieren gránulos de melanina, que dentro se agrupan, para
formar un velo protector sobre el núcleo, esto protege el ADN de la luz UV.
● Células de Langerhans, se originan en la médula ósea y migran a la epidermis. Su
función consiste en ayudar a otras células del sistema inmunitario a reconocer
microorganismos invasores y destruirlos. Presentadoras de antígenos.
● Células de Merkel, están localizadas en la capa más profunda de la epidermis,
donde entran en contacto con los discos (táctiles) de Merkel. Las células y los discos
de Merkel perciben las sensaciones táctiles.

Compuesta por una sola hilera de queratinocitos cúbicos que contienen

Estrato Basal filamentos intermedios de queratina (tonofilamentos); las células madre
se dividen para producir nuevos queratinocitos; los melanocitos y las
células de Merkel están dispersos entre los queratinocitos.

Ocho a diez hileras de queratinocitos multifacetados con haces de

Estrato Espinoso filamentos intermedios de queratina; contiene las proyecciones de los
melanocitos y las células de Langerhans

Tres a cinco hileras de queratinocitos aplanados, las células contienen

Estrato Granuloso la proteína queratohialina (que convierte a los filamentos intermedios
de queratina en queratina), y gránulos lamelares, que liberan una
secreción rica en lípidos impermeable al agua
 Sólo presente en la piel de los pulpejos de los dedos, las palmas y las
Estrato Lúcido plantas; consta de cuatro a seis hileras de queratinocitos muertos, que
son planos y transparentes, con grandes cantidades de queratina.

Contiene de veinticinco a treinta hileras de queratinocitos muertos

Estrato córneo aplanados que contienen sobre todo queratina. Engrosamiento anormal
del estrato córneo: Callo.

Dermis

● Formada por tejido conectivo con colágeno y fibras elásticas que le dan a la piel
consistencia y elasticidad.
● Las pocas células halladas suelen ser fibroblastos algunos macrófagos y pocos
adipocitos cerca de su unión o el tejido subcutáneo, en esta capa también
encontramos los vasos sanguíneos nervios glándulas y folículos pilosos.
● La región papilar consiste en fibras delgadas de colágeno y elastina, contienen
papilas dérmicas, asas capilares y algunas, corpúsculos de Meissner. Otras
contienen terminaciones nerviosas libres que van a enviar señales que dan orígen a
sensaciones.
● La región reticular está compuesta de fibras de colágeno gruesas, fibroblastos y
algunos adipocitos en su unión con el tejido subcutáneo, hoy las fibras de colágeno
se entrelazan formando una especie de red que ayuda a la piel a resistir el
estiramiento.
● En la superficie de palmas, plantas y dedos, se presentan pliegues epidérmicos, que
unen con firmeza la epidermis con la dermis en una región que soporta una gran
tensión mecánica. El estudio del patrón de pliegues se llama dermatoglifia.

Color de la Piel

● Feomelanina (amarilla a roja) - Eumelanina (castaño a negro)

● Los melanocitos sintetizan melanina a partir de tirosina por la enzima tirosinasa, la
síntesis se produce en un orgánulo llamado melanosoma.

PELO
● Presente en piel delgada, percibe tacto fino por los plexos de la raíz pilosa.
● Tallo piloso: Porción de pelo que se proyecta sobre la superficie de la piel.
● Raíz: Parte profunda, penetra en la dermis.
● Tanto tallo como raíz poseen: médula, corteza y cutícula.
● Médula: 2 a 3 hileras de células con forma irregular que contienen gránulos
pigmentarios
● Corteza: Forma la mayor parte del tallo piloso, constituida por células alargadas
● Cutícula: Capa única de células aplanadas con el mayor nivel de queratinización
● Alrededor de la raíz, se encuentra el folículo piloso, formado por la vaina radicular
epitelial (V.R. externa e interna).
● La dermis densa que rodea al folículo piloso se denomina vaina radicular dérmica
● Músculo erector: Células musculares lisas, que se extienden desde la dermis hasta
la vaina radicular dérmica.
UÑAS
● Son placas de células epidérmicas queratinizadas muertas de consistencia dura
● Cada uña está compuesta por un cuerpo, un extremo libre y una raíz
● El cuerpo (ungueal) de la uña, es la parte visible y es comparable al estrato córneo
● El extremo libre es la parte que puede extenderse
● La raíz es la porción oculta en el pliegue de la piel, debajo de la cutícula
● Lúnula: Parte blanca, en forma de media luna
● Lecho ungueal (hiponiquio): Piel adherida a la placa, une la uña del dedo
● Cutícula (Eponiquio): Banda angosta de epidermis que se extiende desde los
márgenes
 FISIOLOGÍA

Generalidades de la Piel

● Peso: 4 - 5 kg (6% del peso corporal)

● Grosor - 0,7 a 1 mm (párpados y prepucio), 0,5 a 4 mm (mayor parte del cuerpo),
>1,5 mm (planta de los pies).
● En un centímetro cuadrado de piel hay 5 folículos pilosos, 15 glándulas sebáceas,
100 glándulas sudoríparas, 4 metros de nervios, 1 metro de vasos sanguíneos, 5000
organelos sensitivos y 6 millones de células.
● A nivel funcional se pueden distinguir tres regiones en la epidermis que se renuevan
desde la base de modo permanente:
1. Zona proliferativa (estrato basal) - Epidermopoyesis (renov. celular)
2. Zona de diferenciación (estrato espinoso y granuloso)
3. Zona funcional (capa córnea) - Eliminación celular
● Unidad Melanoepídérmica (1 melanocito - 36 queratinocitos)
● Células de Langerhans: Derivan de la médula ósea y expresan en su superficie los
antígenos del MHC clase I y II, así como CD1 y CD4.
● SALT: Sistema celular que permite a la piel reaccionar con autonomía frente a retos
antigénicos. Componentes principales:
1. Las células de Langerhans, presentadoras de antígenos de la epidermis.
2. Queratinocitos que sintetizan y secretan citoquinas, moduladoras de la
respuesta inmunológica.
3. Los linfocitos T dendríticos epidérmicos.
4. Subpoblaciones de linfocitos T (CD4+ o CD8+) que poseen un alto receptor
para la piel.
 ● Células de Merkel: Captación de estímulos mecánicos (mecanorreceptoras) para
percibir tacto fino, abundantes en piel que recubre los labios y fosas nasales, yemas
y palmas de las manos y pies.
● Índice de crecimiento del cabello (0,35 mm/día), de las uñas (0,1 mm/día)

Funciones de la Piel

● Termorregulación o Termoesteasia: Liberación de sudor y regulación del flujo

sanguíneo en la dermis. El flujo sanguíneo cutáneo es 10-20 veces > que el
requerido para suplir las necesidades de la piel.
● Reservorio de Sangre: La demir alberga una extensa red de vasos sanguíneos. El
Vol. La sangre en la red de VS de la dermis es aprox 10 % del Vol. Total de sangre.
● Reguladora de la Homeostasis: Impide el intercambio de sustancias sin control
entre el cuerpo y el ambiente externo. Frente a un daño de la piel existe el riesgo de
pérdida de líquido, electrolitos y proteínas. La pérdida de agua transepidérmica
(aprox. 0,5 litros de agua/d) es controlada por la capa córnea, debido a que está
compuesta por células que se compactan entre sí con espacios intercelulares ricos
en lípidos. Mientras más lipofílica sea la sustancia, más rápido difundirá por la piel.
● Protección: La queratina defiende a los tejidos subyacentes de microorganismos,
abrasiones, calor, etc. Los lípidos liberados por los gránulos lamelares evitan la
deshidratación. La melanina protege de los rayos UV, las células de langerhans son
presentadores de antígenos.
● Sensibilidad Cutánea: Amplia variedad de TN y receptores distribuidos por la piel,
como los corpúsculos de merkel, pacini, ruffini, krause, meissner, etc.
● Síntesis de vitamina D: Requiere la activación de un precursor en la piel por rayos
UV presentes en la luz solar. Luego las enzimas hepáticas y renales modifican la
molécula activa para producir calcitriol que participa en la absorción de calcio.