1. ¿Qué es artritis reumatoide y cuál es su diagnóstico?

Se caracteriza por generar dolor, inflamación, rigidez y perdida de la

función de las articulaciones, generalmente afecta las muñecas y dedos
pero puede afectar cualquier articulación. Afecta más a las mujeres
que a los hombres, es más común en adultos mayores pero puede
aparecer en la edad mediana. La artritis reumatoide puede aparecer
por un periodo de tiempo corto, aparecer y desaparecer o ser
degenerativa y padecerla toda la vida. Puede afectar otras partes del
cuerpo además de las articulaciones, como los ojos, los pulmones y la
boca, es una enfermedad autoinmune lo que significa que es un
ataque del sistema inmune a sus propios tejidos. Aún se desconoce la
causa de la artritis reumatoide los genes, las hormonas y el ambiente
pueden influir. Para su manejo se utilizan tratamientos farmacológicos,
cirugía, cambios en el estilo de vida que pueden disminuir o detener el
daño en las articulaciones y reducir la inflamación y el dolor.

La artritis reumatoide puede ser difícil de diagnosticar debido a que sus

signos y síntomas son muy similares a los de otras patologías, pero en
la consulta inicial se evalúan inflamación, dolor, hinchazón y reflejos
en las articulaciones. Se realizan además pruebas de sangre proteína c
reactiva. Las imágenes diagnosticas de primera elección son las
radiografías y posteriormente las resonancias magnéticas y ecografías
que ayudan a confirmar el diagnóstico.

2. ¿cuál es el tratamiento de la artritis reumatoide?

En la actualidad, no existe cura para la AR y tal vez hasta que no se
conozca una causa de la AR, probablemente no será posible erradicar
la enfermedad por completo. Sin embargo, el tratamiento inmediato
es crucial y en la actualidad existen tratamientos con medicamentos
muy eficaces.
Los métodos actuales de tratamiento se centran en:

• aliviar el dolor
• reducir la inflamación

• detener o retrasar el daño articular

• mejorar las funciones y el bienestar del paciente

Los medicamentos que se utilizan para tratar la AR se pueden dividir en dos

grupos:

• Los que pueden aliviar los síntomas.

Los AINE o fármacos antiinflamatorios no esteroides se utilizan para ayudar a

aliviar el dolor y a combatir la inflamación que acompaña a la AR. Algunos
AINE incluyen, la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno, entre otros.

El uso de estos fármacos puede generar efectos secundarios como gastritis,

hemorragias, también se puede asociar a problemas cardiacos, daños
hepáticos, fallas renales.

Los analgésicos: alivian el dolor pero no tienen efecto sobre la inflamación

producida por el daño articular. Los más usados son acetaminofén, tramadol,
acetaminofén + codeína, propoxifeno y como última elección los
medicamentos narcóticos, se dejan como última opción por los efectos
secundarios y porque pueden generar dependencia.

Los cortico esteroides: (cortisona, prednisona) pueden ayudar a aliviar los

síntomas del AR. Estos medicamentos están relacionados con el cortisol que
es una hormona natural que se encuentra en el cuerpo.

Los efectos secundarios más frecuentes son el aumento de peso, Diabetes,

catarata, osteoporosis. Generalmente siempre se usan en combinación con
fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad o con agentes
biológicos.

• Los que pueden modificar la enfermedad.

Son conocidos como antirreumáticos modificadores de la enfermedad

(FARME). Son una parte importante del tratamiento ya que pueden controlar
la AR, además previene la deformidad y la discapacidad los medicamentos
son:

Metotrexato

Hidroxicloroquina

Sulfazalasina

Penicilamina

Azatioprina

Ciclosporina

Minociclina

 Agentes biológicos: también llamados modificadores de la respuesta

biológica atacan sustancias químicas especificas del sistema
inmunológico involucradas en AR. Ha sido aprobada para el uso en
adultos y niños que oxilan entre los 4 a 17 años con artritis idiopática y
en adultos con artritis psoriacica y espondilitis anquilosante, durante el
tratamiento con estos agentes biológico no se deben recibir vacunas
vivas tales como polio oral, varicela. Algunos efectos secundarios
indeseados son el que se podría activar una tuberculosis y también
existe el riesgo de desarrollar cáncer particularmente linfoma aunque
este no es muy usual.

La cirugía: en casos extremos donde el dolor y la discapacidad son

intolerables el médico tratante recomienda cirugía remplazo total de la
articulación (artroplastia total de la articulación) que le puede ayudar a
conservar la independencia motriz.
 NIH: Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculo esqueléticas y de la Piel
https://medlineplus.gov/spanish/rheumatoidarthritis.html#:~:text=La
%20artritis%20reumatoide%20es%20una,que%20hombres
%20padecen%20artritis%20reumatoide.

 Artritis reumatoidea (Fundación de la Artritis)