Artritis

Artritis

Manos afectadas con artritis reumatoide,

una forma autoinmune de artritis

Especialidad reumatología
eMedicine lista de temas

Aviso médico

[editar datos en Wikidata]

La artritis (del griego articulación e inflamación) es la inflamación de las

articulaciones, que duelen, se hinchan y están calientes al tacto. Las
articulaciones afectadas pierden movilidad y pueden llegar a
deformarse.1​

Si afecta únicamente a una articulación se llama monoartritis, cuando son

2 o 3 recibe el nombre de oligoartritis y si afecta 4 o más
simultáneamente, se denomina poliartritis.

No debe confundirse la artritis con la artrosis, la cual es una enfermedad

degenerativa y no inflamatoria. No obstante, a pesar de ello en ocasiones,
sobre todo en la literatura anglosajona, se denomina osteoartritis.2​

Índice
1 Clasificación
2 Etiología
3 Cuadro clínico
4 Tratamiento
5 Referencias
6 Enlaces externos

Clasificación
Existen numerosas enfermedades y síndromes que pueden producir
artritis, en los cuales ésta es considerada la principal manifestación, tales
como:3​

1. Artritis reumatoide y sus variantes, como la artritis juvenil

idiopática, provocadas por fenómenos de autoinmunidad. La artritis
reumatoide es una de las formas de artritis más frecuente. Puede
afectar a todas las articulaciones, provocando inflamación de los
cartílagos y la membrana sinovial alrededor de las uniones de los
huesos. Se la considera una enfermedad autoinmune en la que se
producen autoanticuerpos contra el propio organismo. Los
síntomas principales consisten en hinchazón y dolor, especialmente
en las articulaciones de manos y pies, deformación de las regiones
afectadas y pérdida de movilidad. El tratamiento farmacológico se
basa en la administración de fármacos antiinflamatorios,
corticoides e inmunosupresores, dependiendo de la gravedad del
cuadro.
2. Artritis por microcristales: la padecen los afectados de gota y
pseudogota.
3. Artritis infecciosa también llamada artritis séptica. Está causada
por una infección de origen bacteriano, vírico, micótico o
parasitario.
4. Artritis secundarias a otras enfermedades, como la artritis
psoriásica, la artritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal,
la artritis del lupus eritematoso sistémico, púrpura de Schönlein-
Henoch, sarcoidosis y muchas otras.
5. Artritis reactiva. Recibe este nombre la artritis que aparece tras una
infección intestinal, genital o urinaria. Por ejemplo la artritis del
Síndrome de Reiter.
6. Artritis neuropática: producida por lesiones del sistema nervioso.
En realidad no es una artritis y su denominación correcta es
artropatía neuropática o articulación de Charcot.4​
7. Osteoartritis. El nombre más adecuado de esta afección es artrosis
y no es una verdadera artritis, pues está provocada por fenómenos
degenerativos en la articulación y no por inflamación de la misma.

Etiología
Cuando hablamos de artritis, no nos referimos a una causa única, pues
existen más de 100 enfermedades diferentes que pueden provocarla,5​
tales como trastornos autoinmunes, enfermedades infecciosas o
traumatismos. En estos caso, la artritis se considera secundaria a la
principal enfermedad. Entre ellas se incluyen:

La psoriasis (artritis psoriásica).

La artritis reactiva.
La enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca no
diagnosticadas no diagnosticadas: ambas cursan frecuentemente
sin síntomas digestivos y la artritis puede ser la única
manifestación.67​ 8
​ 9
​ 10
​ ​
La enfermedad inflamatoria intestinal (incluyendo la enfermedad de
Crohn y la colitis ulcerosa).
La tiroiditis de Hashimoto.
El lupus eritematoso sistémico.
El Síndrome de Sjögren.
El Síndrome de Ehlers-Danlos.
La hemocromatosis.
La hepatitis.
La enfermedad de Lyme.
La púrpura de Schönlein-Henoch.
La sarcoidosis.
La enfermedad de Whipple.
La granulomatosis de Wegener (y muchos otros síndromes de
vasculitis).
La brucelosis.

Cuadro clínico
A veces tiene consecuencias graves y provoca dolor y pérdida de
movilidad en la articulación afectada. En algunos casos, sobre todo en la
poliartritis, impide una vida normal y dificulta de forma muy importante la
movilidad de la persona afectada.

Tratamiento
El tratamiento puede realizarse con diversos fármacos, dependiendo de
la causa y el tipo de artritis.

Cuando es provocada por una enfermedad celíaca o una sensibilidad al

gluten no celíaca sin reconocer, el diagnóstico y tratamiento con la dieta
sin gluten produce la recuperación completa o una considerable mejoría
de los síntomas de la artritis.6​

En algunos casos, cuando la artritis es causada por una infección, la

enfermedad se puede curar al detener la infección. Las siguientes
infecciones pueden causar artritis: enfermedad de Lyme, infecciones por
Staphylococcus, tuberculosis y gonorrea.

Actualmente, la mayoría de los tipos de artritis no se pueden curar, pero

se pueden realizar tratamientos eficaces para reducir el dolor y la
discapacidad, de forma que se recupere la calidad de vida perdida por la
artritis.

A la hora de elegir el medicamento o tratamiento más adecuado para la

artritis que sufrimos, el médico prescribirá los medicamentos que sean
mejores en función de la edad, el avance de la artritis, otra medicación
que se esté ya tomando para otras patologías o las alergias que se tengan
a ciertos medicamentos.

Los medicamentos o tratamientos para la artritis tienen diferentes

propósitos según del tipo de artritis que se padezca. Estos buscarán
principalmente:

- Reducir la inflamación.11​

- Aliviar el dolor.

- Ralentizar el avance de la artritis.

- Reducir los niveles de ácido úrico y prevenir los ataques de gota, si

estos se dan.

- Reducir la actividad del sistema inmunológico del cuerpo cuando daña

las articulaciones u órganos en ciertos tipos de artritis.

Algunos medicamentos tardan días en hacer efecto, otros meses. Si no

se nota mejoría, hay que verificar con el médico la eficacia del
tratamiento.

Algunos medicamentos y tratamientos por vía oral o intravenosa pueden

causar efectos secundarios. Si nota algún cambio inusual o indeseable
comuníqueselo a su médico.

Los medicamentos o tratamientos tópicos tienen menos riesgo de

efectos secundarios y pueden ser una solución muy eficaz cuando la
artritis se sufre en solo algunas articulaciones, como la rodilla, la mano,
tobillo, codo, el hombro o la parte lumbar de la espalda.

Los medicamentos y tratamientos tópicos más comunes para la artritis

son las cremas, geles, sprays o fluidos con un porcentaje de
antiinflamatorios y calmantes en su formulación. Estos pueden ser
medicamentos como el ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, etofenamato,
paracetamol…o naturales como el MSM (metil-sulfonil-metano),
Boswellia Serrata, Harpagofito, Jengibre, Romero apoyados con
condroprotectores como la Glucosamina HCL y Condroitina procedentes
de plantas y animales.

Los condroprotectores ejercerán una acción regeneradora sobre la

deteriorada articulación al tiempo que los antiinflamatorios reducen la
inflamación y el dolor, y pueden devolver la movilidad a la articulación.

En casos en los que los medicamentos no se puedan administrar por vía

oral, intravenosa o tópica por tener alergia a estos, como sucede
comúnmente con los AINES, por padecer alguna enfermedad en la que
estén contraindicados, como una patología gástrica o circulatoria, por no
sentir su efecto o simplemente porque ya se toman demasiadas
medicinas y se quiere optar por una terapia más natural, y en muchos
casos más efectiva, que el medicamento, la opción de los anti-
inflamatorios y calmantes naturales mencionados antes, son la opción
más extendida en algunas fórmulas que pueden encontrarse en las
farmacias y herbolarios.

A lo anterior, es importante remarcar que el estilo de vida saludable, una

buena alimentación, un peso correcto, ejercicio físico moderado y dormir
bien son la mejor base para prevenir la artritis.

Referencias
1. «Questions and Answers About Arthritis and Rheumatic Diseases».
web.archive.org. 4 de octubre de 2016. Consultado el 14 de julio de
2021.
2. ¿Que es la artritis?. Sociedad española de reumatología.
Consultado el 7 de junio de 2013. Archivado el 1 de julio de 2012 en
Wayback Machine.
3. «Tipos de artritis | CDC». www.cdc.gov. 25 de noviembre de 2019.
Consultado el 14 de julio de 2021.
4. E. Noain, J. Martínez de Morentin, F. J. Artázcoz, S. Gozzi, P.
Lasanta, J.J. Sánchez-Villares: Artropatía neuropática de hombro.
Anales. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatológica. Hospital
García Orcoyen. Estella. Navarra, 2007.
5. «¿Cuáles son las causas de la artritis?». espanol.arthritis.org.
Consultado el 14 de julio de 2021.
6. ↑ a b Leffler DA, Green PH, Fasano A (octubre de 2015).
«Extraintestinal manifestations of coeliac disease». Nat Rev
Gastroenterol Hepatol (Revisión) 12 (10): 561-71. PMID 26260366.
doi:10.1038/nrgastro.2015.131.

7. Guandalini S, Assiri A (Mar 2014). «Celiac disease: a review».

JAMA Pediatr 168 (3): :272-8. PMID 24395055.
doi:10.1001/jamapediatrics.2013.3858.

8. Fasano A, Sapone A, Zevallos V, Schuppan D (May 2015).

«Nonceliac gluten sensitivity». Gastroenterology 148 (6): 1195-
204. PMID 25583468. doi:10.1053/j.gastro.2014.12.049.
9. Volta U, Caio G, De Giorgio R, Henriksen C, Skodje G, Lundin KE
(Jun 2015). «Non-celiac gluten sensitivity: a work-in-progress
entity in the spectrum of wheat-related disorders». Best Pract Res
Clin Gastroenterol 29 (3): 477-91. PMID 26060112.
doi:10.1016/j.bpg.2015.04.006.

10. Catassi C, Bai JC, Bonaz B, Bouma G, Calabrò A, Carroccio A,

Castillejo G, Ciacci C, Cristofori F, Dolinsek J, Francavilla R, Elli L,
Green P, Holtmeier W, Koehler P, Koletzko S, Meinhold C, Sanders D,
Schumann M, Schuppan D, Ullrich R, Vécsei A, Volta U, Zevallos V,
Sapone A, Fasano A (Sep 2013). «Non-Celiac Gluten sensitivity: the
new frontier of gluten related disorders». Nutrients 5 (10): 3839-
53. PMC 3820047. PMID 24077239. doi:10.3390/nu5103839.
11. Costa, Bruno R. da; Pereira, Tiago V.; Saadat, Pakeezah; Rudnicki,
Martina; Iskander, Samir M.; Bodmer, Nicolas S.; Bobos, Pavlos;
Gao, Li et al. (12 de octubre de 2021). «Effectiveness and safety of
non-steroidal anti-inflammatory drugs and opioid treatment for
knee and hip osteoarthritis: network meta-analysis». BMJ (en
inglés) 375: n2321. ISSN 1756-1833. PMID 34642179.
doi:10.1136/bmj.n2321. Consultado el 8 de noviembre de 2021.

Enlaces externos
Artritis. Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis)
Diagnóstico y Tratamiento Clínica Mayo
Síntomas de la Artritis, Arthritis Foundation
Tipos de Artritis. Centro de Control y Prevención de Enfermedades
En MedlinePlus hay más información sobre Artritis