2

3
 CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Descripción del problema

El virus del papiloma humano (VPH) es una de las Infecciones de Transmisión

sexual (ITS) más comunes, asimismo es denominado un factor causante de los
diversos tipos de cáncer. El Centro Internacional para Investigaciones sobre el
Cáncer ha clasificado ciertos VPH como de alto riesgo (carcinogénicos), siendo el
VPH-16 y VPH-18, quienes son creadores cerca del 70% de dicha enfermedad.
Asimismo, encontramos otros tipos como el VPH-6 y 11, los cuales se encuentran
catalogados como bajo riesgo (no carcinogénicos) y están relacionados a la
aparición de verrugas anogenitales. (1)

En cuanto a las estadísticas mundiales, la Organización Mundial de la Salud (OMS)

catalogó al cáncer de cuello uterino (CACU)como el tipo de cáncer número cuatro
más recurrente a nivel mundial en la población femenina, presentando una
incidencia de 604 000 nuevos casos y 342 000 defunciones durante lo que viene a
ser el 2020. En relación al 90% de los casos que son nuevos tienen lugar en países
de medianos y bajos ingresos. (2).

Según el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (IARC ), en el

periodo 2020 cataloga a esta enfermedad como la segunda causa de defunción en
las Américas, diagnosticándose cerca de 3.8 millones de casos nuevos, se reportó
1,4 millones de defunciones, el 47% de estas en pacientes que tuvieron 69 años de
edad, así como también más jóvenes, y se proyecta para el 2040 esta cantidad se
incrementará a 6 000 000 de nuevos casos. (3)

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en el 2006 en Perú, el

CACU es la principal causa de defunción. Siendo, la tasa estimada de incidencia de
CACU 48,2 por cien mil habitantes y 24,6 por cien mil habitantes la tasa de
mortalidad (4).

4
En relación a Lima Metropolitana en el 2020, el Centro Internacional de
Investigaciones sobre el Cáncer (IARC), presentó los resultados de los estudios
efectuados en el periodo 2010-2012 donde la incidencia de CACU fue 3.163, cabe
mencionar que dicha enfermedad sigue siendo la más frecuente y puede decrecer
con la prevención, así como estrategias de vacunación contra VPH, según el
esquema y los tamizajes existentes para la oportuna detección de ciertas lesiones
(5).

Con respecto al lugar de estudio, región Lima, provincia Lima, distrito Lurigancho-
Chosica se caracteriza por ser uno de los más extensos de nuestro país y con
menor urbanización, el Centro de Salud Moyopampa está clasificado como un
establecimiento de nivel I-3, donde la población de sexo femenino el cual es
atendido presenta condición económica modesta, asimismo la mayoría de ella
cuenta con instrucción secundaria incompleta, de estado civil denominado
convivientes y solteras, finalmente se reconoce que desconoce la incidencia,
prevalencia y los múltiples características que están ligados al CCU una parte de la
población representando un gran porcentaje.(6)

5
1.2 Formulación del problema

¿Cuál es la cobertura del tamizaje para cáncer de cérvix en pacientes adultas en el

Centro de Salud Moyopampa – Lima 2022?

1.3 Objetivos

1.3.1 Objetivo general

Determinar la cobertura del tamizaje para cáncer de cérvix en pacientes adultas en

el Centro de Salud Moyompampa -Lima 2022

1.3.2 Objetivos específicos

Determinar la frecuencia de tamizaje de PCR prueba molecular de VPH en

pacientes adultas según la edad en el Centro de Salud Moyopampa – Lima 2022.

Determinar el factor grado de instrucción en la cobertura de tamizaje para cáncer de

cérvix en pacientes adultas en el Centro de Salud Moyopampa – Lima 2022

Describir el factor estado civil en la cobertura de tamizaje para cáncer de cérvix en

pacientes adultas en el Centro de Salud Moyopampa – Lima 2022

Indicar el factor económico en la cobertura de tamizaje para cáncer de cérvix en

pacientes adultas en el Centro de Salud Moyopampa – Lima 2022

6
1.4 Justificación

1.4.1. Importancia de la investigación

El actual trabajo de investigación se basa en la cobertura de tamizaje en pacientes

adultas realizado en el Centro de Salud Moyopampa y encuentra que una
enfermedad considerada una grave problemática en el Perú, también a nivel
mundial es el cáncer de cuello uterino, el diagnóstico aún no es concreto. Las
etapas de la enfermedad con poca o ninguna cura son inherentemente paliativas y
la mortalidad por una sola causa aumenta año tras año.

1.4.2 Viabilidad de la investigación

La investigación abarca lo referente a determinar la cobertura de tamizaje para

cáncer de cuello de cérvix en pacientes adultos.

El trabajo cuenta con la disposición total en relación al tiempo de los investigadores

para la elaboración del trabajo, ya que se podrá sustentar monetariamente la
investigación sin impedimento de por medio con la ayuda financiera de nuestros
padres.

La investigación se realizará en el Centro de Salud Moyopampa que cuenta con el

servicio de obstetricia donde se realizaron los tamizajes, además cuenta con la
instalación, recursos y materiales necesarios para la ejecución del proyecto

1.5 Limitaciones del estudio

Al inicio del estudio se desconocía por la inexperiencia relacionado al que hacer de

la investigación sobre Cobertura del tamizaje en lo que se refiere a cáncer de cuello
de cérvix, que fue dado al inicio y que luego fue mejorando ya que se documentó
acerca de la variable de estudio y también a lo que significa desarrollar una

7
investigación descriptiva. Asimismo, la lejanía del centro de salud ya que se sitúa
lejos de los distritos donde vivimos.

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes de la investigación

2.1.1. Antecedentes Internacionales

Torrez, J. en el año 2021 publicó Perfil de la mortalidad por cáncer cérvico uterino
en el Municipio de La Paz en el 2017- Bolivia. Los resultados del estudio que realizó,
de los treinta y nueve casos, que en los grupos de edad (40 a 44) presenta los más
casos con 23.1 %, asimismo con 89.7 % presencia de Tumor maligno del cuello del
cérvix sin otras diferenciaciones. Según estado civil el 59 %. de estado civil soltera,
Teniendo en cuenta según grado de instrucción tuvieron las mujeres que estudiaron
hasta nivel primario reportándose 41.3%, finalmente en relación al sitio de
ocurrencia de muerte se dieron en viviendas propias representado en 51 %. (7)

Flores, R. en el año 2021, expuso en su artículo, Concordancia diagnóstica de los

métodos utilizados para la detección oportuna en cáncer cervicouterino en la unidad
de medicina familiar No. 11 IMSS Chiapas. Obtuvo como conclusión la calidad de
los tamizajes para detección oportuna de CACU puede ascender solo si el programa
de detección adecuado y la delegación del estado aseguren que, tal como indica la
Organización Mundial de Salud, donde los actores principales en dicho camino sean
capacitados correctamente. (8)

Ochoa, K. en el año 2019 presentó Factores que inciden en la realización de

citología en mujeres de 18 - 70 años pacientes atendidas en la clínica Madre Teresa
de Calcuta - El Salvador. Los resultados determinaron que las mujeres del estudio
que frecuentaban exámenes de la evaluación de células del cérvix, eran todas
aquellas que evidenciaban economía estable y grado de escolaridad superior (9)

8
Según Rodríguez, M. en el año 2019, en su publicación Estrategias educativas de
información y comunicación para la prevención del CACU en población femenina de
Itauguá y San Lorenzo - Paraguay. Los resultados obtenidos mostraban que la
escasa participación en estudios relacionados a prevención de CACU puede
encontrarse relacionado con un conocimiento paupérrimo e inapropiado donde
precisamente las mujeres que no fueron a practicarse el tamizaje que estuvo
representado por el 83.3% no tenían conocimiento acerca del VPH, asimismo
brindaban respuestas no acertadas. (10)

Picáns, J. en el año 2018, expuso en su artículo, Ginecología oncológica

Costarricense (GOC): Diseño e implementación del sistema de recolección de
información de CACU - Costa Rica. El resultado fue que 146 casos nuevos de
cáncer fueron diagnosticados e ingresados a sistema desde enero, 2015 – junio,
2017. La gran parte de los casos fueron consignados en el Hospital de México,
donde 130 representaban 89%; el Hospital Calderón Guardia durante 2015 ayudó
con el empadronamiento de doce casos representado por (8,2) %; el resto fueron
introducidos al sistema del Hospital Max Peralta de Cartago. (11)

Peña M. en el año 2016, presentó en su publicación Jornadas de información sobre

la prevención del CACU dirigido a las pacientes que asisten al servicio de
ginecología del ambulatorio del norte de Maracay Aragua - Venezuela. Los
resultados fueron que el 68% no tenía referencia informativa correcta en relación a
dicha enfermedad, sin embargo, el 32% si pudo responder porque tenía el
conocimiento adecuado, asimismo el 73% estuvo representado por las mujeres que
no logran asistir al especialista con regularidad, sin embargo, el 27% respondió que
sí; asimismo un 82% conoce cómo prevenir las ITS, a diferencia del 18% que
desconoce cómo no contagiarse de una ITS. (12)

Toppi, R. en el año 2015, presentó en su investigación Detección precoz de CACU

en mujeres en edad fértil que acudieron al servicio de PAP del C.S Yatytay (enero-
junio). Los resultados presentados fueron (45% Urbana y 55% Rural). En lo que
respecta al estado civil el 42% con pareja actual, el 30% estaba casada y el restante

9
28% soltera. En lo relacionado al nivel educativo primario (40%), (32,4%) nivel
secundario; mientras que el nivel universitario estuvo representado por el (21,8%) y
analfabeta el (5,8%). La mayoría de las mujeres que se realizaron la citología fueron
primíparas (30,2%), seguido del 27,3% las cuales eran multíparas, aquellas mujeres
que habían parido dos veces o tres veces (21,4%) y (21,1%) respectivamente. (13)

2.1.2. Antecedentes Nacionales

Velasco, D. en el año 2021, en su artículo Conocimiento sobre CACU y prácticas de

autocuidado para su prevención en población mujer del C.S Panchia-Cajamarca,
2021. Los resultados que se obtuvieron fueron 71.7% de la población mujeres,
presenta conocimiento bajo y alto (11.7%) coincidiendo, a diferencia de la cantidad
que presenta nivel de conocimiento bajo (16.6%). Además, el 51.7% emplea
prácticas saludables y de autocuidado con el fin de prevenir el CACU, a diferencia
del 48.3% que no realiza. (14)

Carrasco, A. en el año 2020, en su tesis Conocimiento y prácticas preventivas de

cáncer de cuello uterino en pacientes que acuden a un hospital público de
Ayacucho, 2019. Obtuvo como resultados que guarda una correlación positiva
moderada entre las prácticas preventivas y el conocimiento, ya que gran parte
provienen de la zona rural. Por otro lado, existe la misma correlación ya que la
población femenina s encuentra expuesta a ciertos factores como por ejemplo la
infección por VPH, uso de anticonceptivos hormonales, IRS a temprana edad,
múltiples compañeros sexuales, embarazos múltiples, malnutrición, etc. (15)

Chujutalli, L. en el año 2020, en su investigación Nivel de conocimientos sobre

cáncer de cuello uterino y prácticas preventivas en mujeres atendidas en el P. S
Progreso - Setiembre 2020 (Perú), menciona que el estudio permitió conocer las
características Gíneco-obstétrico, tales como: el IRS comprendido entre 15 a 19
años. Mujeres que parieron 2 y/o 5 hijos y el grupo que no tiene antecedente familiar
de CACU. Además, se precisó que el de PAP es una práctica preventiva que se
realizan con frecuencia las pacientes de dicho puesto de salud. (16)

10
Sánchez, A. en el año 2019, en su publicación titulada Factores asociados al
abandono del proceso de atención en la prevención de cáncer de cérvix. Liga contra
el cáncer Cajamarca 2019 - Perú. Los resultados denotaron que los factores
sociodemográficos; estuvo representada por (32.0%) relacionando la edad que
comprendían de 31 a 40 años, nivel educativo superior incompleto (29.4%), estado
marital conviviente (48.2%), según la ocupación (28.4%) ama de casa, En relación a
factores subjetivos (57,7%) abandono la atención. Asimismo, el grupo de las
pacientes que no teme al tratamiento (64,8%) y temen a la muerte (62,2%). (17)

Soto, R. en el año 2019, en su investigación sobre las características

epidemiológicas del cáncer de cérvix uterino en pacientes del Hospital Regional del
Cusco- Perú ( 2014-2018), los resultados que se obtuvieron resaltaron la incidencia
de 29 a 34 casos y mortalidad en ascenso de 1 a 6 defunciones, (72,3%) son
provenientes de Cusco, donde el (45,5%), cuenta con grado de instrucción primario,
según la ocupación el (80,5%) se desarrolla como ama de casa, con respecto al
IRS (27%), entre 14 a 15 años, (17,6%) presento su primera menstruación de los
12 a 13 años, tuvo 4 partos a más (70%), no contaba con antecedente alguno de
citología preventiva (75,5%). (18)

Marcos, S. & Sedano, L. en el año 2018, en su artículo Factores de riesgo

asociados al cáncer de cuello uterino mediante el estudio de Papanicolaou en el
Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo
de julio a octubre-2016. Se obtuvo como resultado una prevalencia de 7.9% de PAP
positivo para CACU. Del mismo modo, se observó significancia del grado de
asociación entre los antecedentes de la familia de la paciente y dicha enfermedad.
Finalmente, se precisa que hay grado de asociación significativa entre las
alteraciones citológicas y el CACU. (19)

Según Walter, Li. En el año 2016, en su artículo Detección molecular y

genotipificación de VPH como tamizaje de CACU: posibilidades en el contexto
peruano nos menciona que para el desarrollo del CACU, se necesita de una
infección que persista, aunque no todas las infecciones debido a este Virus terminan
en cáncer. En las mujeres que se encuentran entre 30 a 65 años, el tamizaje que

11
corresponde es la citología anual a partir de la primera actividad sexual y el PCR
prueba molecular para VPH cada 5 años. Actualmente, existen cerca de 15 tipos de
VPH catalogados como alto riesgo. Pero, el VPH-16 y 18 son los más peligrosos y
responsables del 70% de los casos de CCU alrededor del mundo. (20)

Zapata C. en el año 2015, en su investigación la prevalencia de lesiones

premalignas del cuello uterino en mujeres en edad fértil de la región Piura que
fueron atendidas en el Laboratorio Regional de Referencia de Salud-Piura, 2015. Se
reportó como prevalencia 0.70% en relación a las lesiones premalignas positivas.
Los niveles más altos están relacionados con la edad (30 - 45 años). Asimismo, se
registró mayor probabilidad de tener lesiones premalignas en aquellas mujeres que
tuvieron más de 3 partos es decir son multíparas. Al evaluar no se encontró
resultado estadístico significativo entre el número de parejas sexuales mayor a 1
con la prevalencia de lesiones. (21)

12
2.2 Bases teóricas

2.2.1 Cáncer

Enfermedad que engloba a las células pertenecientes al cuerpo que comienzan a

multiplicarse sin control esparciéndose a otras partes de nuestro sistema. Esto
ocurre cuando las células cumplen tienden a envejecer, dañarse o morir y dejan de
funcionar en los procesos normales lo cual pueden formar tumores (se forman como
bultos en el tejido). Los tumores se pueden clasificar en benignos y malignos. Estos
tienen diferentes características, por ejemplo, se esconden del sistema inmunitario,
cambian rápidamente sus cromosomas produciendo anormalidades, tienden a
producir metástasis, etc. (22)

En base a los tipos de cáncer tenemos el de pulmón que es el frecuente a nivel

mundial. Este puede empezar por la propagación sin control de las células en los
tejidos del pulmón que generalmente recubren los conductos de aire. Tiene mayor
probabilidad de ocurrencia en personas de escaso ingreso económico y con un nivel
educativo paupérrimo. (22)

El cáncer de estómago es uno de los más comunes en el mundo. Se presenta

exactamente en la mucosa (capa interna) del estómago y por lo general la causa
principal se le asocia con las infecciones de la bacteria Helicobacter pylori, el
consumo de tabaco y una dieta procesada o con exceso de sal.

Entre 1990 y 1997, el Registro de Cáncer de Lima identificó 7895 casos nuevos con
24,19 casos en hombres y 15.5 en mujeres; primera causa de muerte por cáncer
con 5.362 muertes en el mismo período. Según la Oficina de Estadísticas del
Ministerio de Salud, en el año 2000 fallecieron por cáncer un total de 7 352
personas en todo el país, de las cuales el 36% fueron cáncer de estómago. (22)

13
2.2.2 El cáncer de cérvix

El cáncer de cuello uterino o también conocido por sus siglas CACU es resultado de
la infección del siendo las relaciones sexuales sin protección su principal método de
transmisión, este produce lesiones al nivel del epitelio del cérvix que pueden
desarrollar desde displasia a cáncer (in situ) en 10 a 15 años y dependerá
mayormente de la persona en relación a su estilo de vida y alimentación. (23)

Los tipos de VPH que se han identificado son cerca de 200 genotipos, de los cuales
30 de estos causan infecciones anogenitales. Los genotipos son denominados como
de alto y bajo riesgo el grado de malignidad. Dentro de los catalogados como
carcinogénicos o de alto riesgo son: 16-18-31-33-35- 39-45-51-52-56-58-59-67-68-
73- 82, y los de bajo riesgo son: 6-11- 40-42- 43- 44- 54-55- 57- 61-62-64-69- 70-71-
72- 81- 83-84 y CP6108. (24)

2.2.2.1 Tamizaje

El tamizaje de PCR prueba molecular de VPH es una prueba en tiempo real que
proporciona la detección cualitativa, es decir señala si el resultado de la muestra es
(positiva o negativa). Asimismo, consiste en la expansión de una región específica
del gen llamada L1, el cual para proteínas estructurales que conforman la
nucleocápside viral del VPH y utilizan oligonucleótidos que detectan el ADN viral es
codificante tardío. En el 2017, el instituto catalán de oncología (ICO- Perú), encontró
una prevalencia de VPH en mujeres de 3.8% a 36%. Por ello los estudios
demuestran que esta prueba es más específica a diferencia del IVAA y el PAP, Sin
embargo, un factor que limitaría su uso sería el costo del PCR molecular y la
accesibilidad (25).

La prueba consiste en una autotoma, es decir, que la misma mujer se lo realiza

introduciendo un hisopo que no lastima en el trayecto de la vagina hasta llegar al
cuello uterino, le da de 3 a 5 vueltas en la cavidad vaginal y finalmente lo retira e
inserta en un recipiente especial, para posteriormente llevarlo al centro de salud y
dejar la muestra a profesional que la capacitó para su respectiva obtención. La

14
muestra se procesa en un sistema automatizado para inspeccionar si existe
presencia de VPH estando el resultado listo entre 7 a 10 días posteriores.

Este tamizaje es importante para detectar a tiempo la existencia del cáncer de cérvix
y prever la aparición de VPH. Además, si este es detectado a tiempo se podrá tratar
adecuadamente al paciente, así mismo llevar un control periódico cada 6 o 12
meses según lo requiera. (25)

2.2.2.2 Signos y síntomas

La población femenina con diagnóstico de CACU en la primera etapa(temprana)

frecuentemente no suelen presentar signos ni síntomas. Estos comenzaran cuando
el cáncer se ramifica a tejido adyacente. Dentro de los síntomas más frecuentes que
suelen presentar las pacientes son, el sangrado vaginal que no es normal luego y
durante la relación sexual, dolor en zona de la pelvis, entre otras. (26)

2.2.2.3 Diagnóstico

Las pruebas de detección contribuyen a detectar el CACU y las células

precancerosas, estas son la prueba molecular VPH, Papanicoloau, IVAA, entre otras
más exhaustivas. Según los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC), la prueba molecular PCR- VPH es un método que se emplea
para detectar el ADN del VPH de alto riesgo; el diagnóstico consiste en analizar las
células que se encuentran recolectadas en el envase provenientes del cuello
uterino, para con ello realizar la detección oportuna de la infección producida por
esta serie de tipos de VPH (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 68),
teniendo como resultado la positividad negatividad de los tipos más frecuentes como
16 o 18. Según el MINSA, estas pruebas se deberán realizar en mujeres que se
encuentran entre 30 a 49 años. La American Society for Colposcopy and Cervical
Pathology o ASCCP (Sociedad Americana de Colposcopia y Patología Cervical,
Indica que de ser el caso donde la paciente tiene resultado positivo a la prueba del
PCR-VPH, Se debe expedir a exámenes más exhaustivos solicitados por el
especialista, tales como colposcopia, biopsia, entre otros. (27)

15
2.2.2.4. Factores de riesgo

Se entiende como factores predisponentes a desarrollar una enfermedad, en ese

sentido para el CACU comprende los siguientes factores que resultan riesgosos
como: el IRS a temprana edad, contacto sexual con múltiples parejas, muchas
gestaciones, antecedente de ITS, bajo nivel social y económico, el hábito de fumar y
el uso de anticonceptivos vía oral. (28)

2.2.2.5 Características sociodemográficos

Este tipo de característica que contribuyen al desarrollo de la infección por VPH se

encuentran relacionadas con: sexo, edad, estado civil, nivel educativo, entre otros.
(29)

2.2.2.6 Características Socioeconómicos

Este tipo de característica que contribuyen al desarrollo de la infección por VPH

Se encuentran relacionadas con: ingresos de la paciente y ocupación. (29)

2.2.2.7 Prevención

2.2.2.7.1. Prevención primaria

Se basa en evitar el contacto con lesiones infecciosas y en aminorar la
predisposición por medio de la vacunación según el esquema que corresponde. (30)

2.2.2.7.1.1 Vacunas contra VPH

Gardasil-9 es una vacuna nonavalente que amplía la cobertura de la vacuna

Gardasil (tipos 6/11/16/18) con cinco tipos adicionales del VPH de alto riesgo
(31/33/45/52/ 58). Además de proteger contra la neoplasia traepitelial cervical, el
adenoma cervical in situ y el cáncer, también protege frente a la neoplasia vulvar y
vaginal, así como frente a la neoplasia intraepitelial anal A4, A5 y el cáncer anal en
los hombres. Cervarix es una vacuna de tipo bivalente (para 16-18) y está aprobada

16
para la prevención de la neoplasia cervical, el adenoma cervical in situ y el cáncer
de cuello uterino asociado a estos dos tipos del VPH. (31)

2.2.2.7.1.2 Uso de preservativos:

Para la infección genital por el VPH, el empleo adecuado y sistemático de

profilácticos baja el riesgo tanto de infección como de desarrollo enfermedades
relacionadas al VPH tales como verrugas genitales, lesiones intraepiteliales
escamosas y CACU. El uso de preservativos contribuye, asimismo, a la remisión de
lesiones cervicouterinas por el VPH ya existentes. La circuncisión masculina puede
reducir la predominancia de la infección genital por VPH en los varones, si bien no
está claro que afecte a la transmisión o la remisión de estas infecciones. (32)

2.2.2.7.2 Prevención secundaria

El cribado y el tratamiento de las lesiones intraepiteliales escamosas cervicales de

alto grado es una de las estrategias de protección anticancerosa de resultado más
satisfactorio. El valor del cribado citológico de lesiones intraepiteliales anales en
hombres con relaciones homosexuales VIH-positivos es controvertido, aunque en la
actualidad no se recomienda, debido a los escasos datos sobre la evolución natural
de estas lesiones precursoras, la fiabilidad de los métodos de cribado, y la confianza
y la eficacia del tratamiento. (30)

17
2.3 Definición de términos básicos

Biopsia. - Procedimiento que se lleva a cabo para la extracción total o parcial de un

tejido para ser analizada en el laboratorio. (33)

Cáncer invasivo. - Cáncer que se ha diseminado fuera de su lugar de origen

comprometiendo a los tejidos sanos cercanos. (34)

Carcinogénico. - Es una característica que se relaciona con la aparición de cáncer.

(35)

Citología. -Prueba que se realiza para el pronóstico y resultado oportuno de cáncer

de cuello uterino o lesiones precursoras. (36)

Cribado. - También denominado tamizaje se refiere al empleo de pruebas para el

correcto diagnóstico a las mujeres para prevenir casos de cáncer de cuello uterino.
(37)

Edad fértil. - Es la edad que tiene la mujer donde tiene mayor reproductividad, que
comprende desde la primera menstruación hasta la menopausia. (38)

Factores Sociodemográficos. - Son características otorgadas al sexo, edad,

educación, estado marital o civil, ocupación, tamaño de familia. (39)

Genotipos. - Es el conjunto de genes que posee un ser humano dándole los

rasgos a cada especie en particular. (40)

Metástasis. - Son las células cancerosas que se esparcen de donde se originaron y

forman tumores nuevos en otras partes del cuerpo. (41)

Menarquía. – Es la primera menstruación que presentan las mujeres que

normalmente se dan entre los 10 y 15 años. Por consiguiente, aquí comienza la
etapa reproductiva de la mujer (42)

18
Paridad. - Es el equilibrio o igualdad de cosas entre sí, esta puede ser de género.
(43)

Papiloma Humano. - Virus que se contagia mediante el coito sin protección,

además de acuerdo a sus tipos encontramos los de alto y bajo riesgo. (44)

Prevención. - Medidas implementadas que son necesarias para evitar el progreso

de alguna enfermedad. (45)

Prueba Molecular. - Es un método de laboratorio mediante el cual se utiliza una

muestra de tejido, líquido corporal y con ello esclarecer si hay presencia de genes,
proteínas, entre otras. (46)

Verrugas genitales. - Es ocasionado por el VPH de bajo riesgo mediante el coito,

se caracteriza por una protuberancia en los genitales. (47)

19
 CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES

3.1 Formulación de hipótesis

Según Espinoza (2018) la hipótesis no amerita en un estudio descriptivo porque se presentará las características de la Cobertura del tamizaje
para cáncer de cuello de cérvix en pacientes adultas en el Centro de Salud Moyopampa – Lima 2022. (48)

3.2 Variables y definición operacional

Variables Dimensiones Definición Indicador Tipo Escala de Categorías y sus Modo de
medición valores verificación

30-35 años
Edad Cuantitativo Razón 36-41 años
42-49 años

Características personales Analfabeta

sociodemográficos como grado de instrucción Grado de Cualitativo Ordinal Primaria
edad y estado civil instrucción Secundaria
Cáncer de cérvix Técnico
Superior

soltera Ficha de
conviviente recolección
Estado civil Cualitativo Nominal casada de datos
viuda

Características relacionadas ama de casa

socioeconómico al nivel adquisitivo de la negociante
paciente Ocupación Cualitativo Ordinal empleado
profesional

Negativo
VPH 16 Cualitativo Nominal Positivo

Tamizaje Diagnóstico de prueba Infección de VPH

VPH
Negativo
VPH 18 Cualitativo Nominal Positivo

20
 CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA

4.1 Diseño metodológico

El estudio será de tipo cuantitativo por el interés de presentar cantidades. Asimismo,

corresponde a una investigación de corte transversal porque se mide la variable una
sola vez y no se realiza seguimiento. Según el alcance es descriptivo simple porque
se presentará las características de la Cobertura del tamizaje para cáncer de cuello
de cérvix en pacientes adultas en el Centro de Salud Moyopampa – Lima 2022. y
retrospectivo porque se recolectarán datos de las historias clínicas de mujeres que
se han realizado la prueba de PCR para el VPH.

4.2 Diseño muestral

Población universo

La población estará conformada por pacientes que se realizaron tamizaje para

cáncer de cuello de cérvix en el Centro de Salud Moyopampa, Lima 2022.

Población de estudio

La población de estudio(muestral) son 100 pacientes que se realizaron tamizaje

para cáncer de cuello de cérvix en el Centro de Salud Moyopampa, Lima 2022.

Criterios de elegibilidad:

Criterios de inclusión
Pacientes adultas atendidas en el Centro de Salud de Moyopampa con
registro de tamizaje para cáncer de cuello de cérvix

Criterios de exclusión

Pacientes que no se realizaron tamizaje para cáncer de cuello de cérvix en el

centro de salud

21
4.2.1 Tamaño de la muestra

Será una población censal de 100 mujeres corresponderá al número total de

pacientes involucrados en la investigación atendidos en el Centro de Salud
Moyopampa en Lurigancho - Chosica.

4.2.2. Muestreo o selección de muestra

El muestreo censal será no probabilístico, porque seleccionaremos a los que

conforman la muestra en base a los objetivos de la investigación.

4.3 Técnicas de recolección de datos

Será a través de una Ficha de Recolección de Datos de las historias clínicas de las
pacientes seleccionadas del Centro de Salud Moyopampa en Lurigancho - Chosica,
se obtendrán los datos necesarios y confiables en información para el posterior
análisis estadístico, para ello se pedirá permiso a la jefatura del centro de salud para
acceder a la recolección de la información importante para la investigación.
Asimismo, se tomará en cuenta los criterios de inclusión y exclusión para que la
información pueda ser elegida. Finalmente, para la confiabilidad el instrumento
utilizado será validado por juicio de expertos de la Universidad de San Martín de
Porres.

4.4 Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información

Culminada la recolección de los datos, se creará una base de datos e ingresará los
datos codificados a una matriz en el programa MS Excel para el ordenamiento de
datos. Así mismo se utilizará el programa SPSS versión 25, para el respectivo
análisis estadístico descriptivo y generar las tablas de frecuencia con los resultados
que contribuyan a las conclusiones respectivas de la investigación.

22
4.5 Aspectos éticos

El proyecto lo evaluará y aprobará el Comité Institucional de Ética e Investigación de

la Facultad de Medicina de la Universidad San Martin de Porres. El estudio
compromete ni pone riesgo a las pacientes, debido a que se trata de una
investigación tipo retrospectivo, por el cual no se considera esencial el uso del
Consentimiento Informado. Las fichas clínicas y la información quedarán a buen
recaudo de los investigadores y serán utilizadas para fines exclusivamente de esta
investigación.

23
24
 FUENTES DE INFORMACIÓN:

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32
76962018000100122

33
 ANEXOS

Anexo 1: Matriz de consistencia

Título: Cobertura del tamizaje para cáncer de cuello de cérvix en pacientes adultas en el Centro de Salud Moyopampa – Lima 2022
PROBLEMA OBJETIVO GENERAL DISEÑO DE POBLACIÓN DE PROCESAMIENTO INSTRUMENTO
ESTUDIO ESTUDIO DE DATOS

Problema General: Determinar la cobertura del tamizaje para cáncer de Tipo descriptivo La población y Se utilizará MS Excel Ficha de
¿Cuál es la cobertura del cérvix en pacientes adultos en el Centro de Salud Transversal muestra censal = para el ordenamiento Recolección de
tamizaje para cáncer de Moyopampa – Lima 2022. No experimental 100 pacientes que final de datos y se Datos
cérvix en pacientes observacional se realizaron emplea el programa
adultas en el Centro de Retrospectivo tamizaje para SPSS versión 25 para
Salud Moyopampa – Cuantitativo cáncer de cérvix. el trabajo de
Lima 2022? investigación.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Determinar la frecuencia de tamizaje de PCR prueba

molecular de VPH en pacientes adultas según la edad
en el Centro de Salud Moyopampa – Lima 2022.

Determinar el factor grado de instrucción en la

cobertura de tamizaje para cáncer de cérvix en
pacientes adultas en el Centro de Salud Moyopampa –
Lima 2022.

Describir el factor estado civil en la cobertura de

tamizaje para cáncer de cérvix en pacientes adultas
en el Centro de Salud Moyopampa – Lima 2022.

Determinar el factor económico en la cobertura de

tamizaje para cáncer de cérvix en pacientes adultas
en el Centro de Salud Moyopampa – Lima 2022.

AUTORES: Jamanca Sulca Alisson Nicole

Mendoza Vásquez Fiorella Zenaida
Nancay Capcha Sheyla Vanessa

ASESORA: Mg. PÉREZ DÍAZ, NELIDA EMPERATRIS

34
Anexo 2: INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

2.1 Ficha de recolección de datos

35
36
2.2 Matriz de codificación de variables

37