MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD (PTS).

Verificación del
componente operativo anual de inversiones (COAI) y Plan de Acción en Salud (PAS) en su
planeación y ejecución. Envigado, Acumulado último Trimestre (T4) del año 2018.

En el Plan Territorial de Salud de Envigado 2016-2019, dentro de los tres (3) objetivos
estratégicos, programó un total de 111 metas sanitarias que cobijan acciones de las dimensiones
prioritarias y transversales del Plan Decenal de Salud Pública (PDSP), las cuales fueron
programadas para cumplirse cabalmente con una asignación global de recursos para el
cuatrienio de $124.435.756.584. No obstante lo anterior, y a causa del incremento en las
apropiaciones para los proyectos existentes en un principio, más los nuevos que han sido
incorporados a las actividades de la Secretaría de Salud, el monto de recursos estipulado
inicialmente para el cuatrienio ha sido superado al corte de la vigencia 2018, ya que las
apropiaciones acumuladas para ejecutar el Plan Territorial de Salud durante los 3 años del
presente periodo de gobierno (2016-2018) ascienden a un monto total acumulado de
$125.838.175.253, distribuidos así: $39.751.703.153 (Año 2016), $43,201,902,311 (Año 2017)
y $ $42.884.569789 (Año 2018). (Figura 1)

Figura 1. Comparativo Apropiación Presupuestal Plan Territorial de Salud Envigado, 2016 a

2018 (Cifras en Millones de Pesos).

50.000
$43.202 $42.885
$39.752
Asignación Presupuestal

40.000

30.000
2016
2017
20.000
2018

10.000

0
Vigencia Anual
Fuente: Planeación tomada del PTS cargado a SISPRO

Comparativamente los años 2017 y 2018 presentan apropiaciones superiores a las del año 2016,
en la medida que estos años incorporaron al Componente Operativo Anual de Inversiones (COAI)
los recursos destinados al funcionamiento de la Secretaría de Salud de Envigado.
 1. Metas Sanitarias por dimensión del PDSP

Las dimensiones del PDSP que más metas sanitarias concentran son: Fortalecimiento de la
autoridad sanitaria para la gestión en salud con 111 metas (41%), Salud ambiental 18 metas
(16%), Vida saludable y condiciones no transmisibles 13 metas (12%), juntas representan el 68%
del total de las metas sanitarias del PDSP; esta elevada concentración de metas sanitarias en las
tres dimensiones descritas anteriormente se debe a que en su mayoría, las direcciones y
programas de la Secretaría de Salud del municipio, formularon actividades en la planeación para
el cuatrienio del PTS para alcanzar las metas sanitarias, como es el caso específico de la
dimensión de Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la gestión en salud.

Figura 2. Distribución Metas Sanitarias por dimensión del Plan Decenal de Salud Pública al último
Trimestre del 2018.

Convivencia social y salud mental

8%(9) 6% (7)
Fortalecimiento de la autoridad
12% (13) sanitaria para la gestión en salud
2%(2)
2%(2)
Salud ambiental
8%(9) 41% (45)
Salud pública en emergencias y
1%(1) desastres
5%(5)
Salud y ámbito laboral

16% (18) Seguridad alimentaria y

nutricional
Sexualidad, derechos sexuales y
reproductivos
Transversal gestión diferencial de
poblaciones vulnerables
Vida saludable y condiciones no
transmisibles
Vida saludable y enfermedades
transmisibles

Fuente: Planeación tomada del PTS cargado a SISPRO, según lo reportado por las direcciones y programas de la Secretaría de
Salud de Envigado 2018.

2. Cumplimiento del Plan de Acción en Salud (PAS)

El seguimiento a la ejecución física de las 111 metas sanitarias se realizó a través de la

homologación de la metodología empleada para la evaluación del Plan de Desarrollo de
Envigado, con el cálculo del Índice de Eficacia Total (IET), el cual expresa el grado de
cumplimiento de todos los compromisos que pertenecen a un nivel específico del PTS, teniendo
en consideración los valores reportados como meta ejecutada, sin importar que estos superen
la magnitud de la meta programada, o que se hayan ejecutado sin que para el periodo evaluado
existiera un compromiso.

Este índice toma valores de 0 en adelante y se clasifica según el valor que tome en: No
satisfactorio, satisfactorio, destacado, sobresaliente y valor superior, como se muestra en la
figura. Su fórmula de cálculo es:

Continuando con la descripción de la metodología propuesta por el Departamento

Administrativo de Planeación Municipal (DAP) para el seguimiento a la ejecución física, el Índice
de Eficacia Total (IET) se evalúa de acuerdo a los siguientes rangos, obtenidos del acuerdo 565
del 25 de enero de 2016 de la Comisión Nacional del Servicio Civil (CNSC):

Fuente: Departamento Administrativo de Planeación, Envigado.

A partir de esta norma de la CNSC, en la cual se establece la evaluación del desempeño laboral
de los empleados públicos, se toman los rangos de los instrumentos del Sistema Tipo de
Evaluación del desempeño laboral para la calificación de los niveles de cumplimiento. En la
adaptación que realiza la Secretaría de Salud se modifica la categoría “Sobresaliente” con rangos
entre 95% y 100%, y se añade la categoría “Valor superior” para cumplimientos superiores al
100%.

Cabe anotar que el cumplimiento de las metas se evalúa de acuerdo a la metodología de

planeación del Ministerio de Salud y Protección Social con el aplicativo SISPRO, donde los logros
programados independiente del tipo de unidad (porcentaje, número, etc.) se distribuyen en
cuatro trimestres para luego ser sumados y así denotar el cumplimiento anual.

De acuerdo a los procedimientos descritos, al cierre del último trimestre (T4) se obtuvo un Índice
de Eficacia Total de 87% para las 111 metas del PTS, cuyas actividades estaban programadas en
Número (“rango destacado”) y un Índice de Eficacia Total acumulado al último trimestre (T4) de
104% para las actividades que estaban programadas en Porcentaje (“superior”). El avance físico
del PTS monitoreado a través del Plan de Acción en Salud (PAS), muestra que para el T4 la
ejecución de actividades en número, estuvo por debajo del número de actividades programadas;
el caso opuesto se observó en las actividades programadas en porcentaje, cuya ejecución fue
ligeramente superior a las actividades que se programaron (Figura 4).
Figura 3. Seguimiento al Plan de Acción en Salud (PAS), Acumulado al Trimestre 4 (T4) según el
número y porcentaje de actividades Programadas / Ejecutadas. Secretaría de Salud de
Envigado, PTS 2018

2.500.000
2.221.280

2.000.000 1.933.290

1.500.000

1.000.000 Índice de Eficacia

Total (IET)=87%

500.000

Actividades Programadas Acumuladas T4 Actividades ejecutadas acumuladas T4

4.500 4.221
4.069
4.000

3.500

3.000

2.500
Índice de Eficacia total
2.000 (IET)= 104%

1.500

1.000

500

Porcentaje de actividades programados T4 Porcentaje de actividades acumuladas T4

Fuente: Planeación tomada del PAS cargado a SISPRO, Programación / Ejecución según lo reportado por las direcciones y
programas de la Secretaría de Salud de Envigado.

Con respecto al índice de Eficacia Total (IET) según el Plan de Acción en Salud (PAS) acumulado
al último trimestre (T4) del año 2018, se puede observar que se clasifica en un rango
sobresaliente (87%) para las actividades programadas en número, el faltante de ejecución más
significativa en este tipo de actividades se refleja en el tema de raciones del programa PAE, lo
cual se soporta en los ceses de actividades del sector educativo, lo cual ocasiono una
disminución importante y en un valor superior (104%) para las que se programaron en
porcentaje, esta sobre-ejecución puede explicarse entre otros factores a que, algunas
actividades son a demanda y pudieron haber superado lo planeado.

El detalle de estas ejecuciones se planteará más adelante; en definitiva podría también revisarse
para el futuro cercano, la planeación de estas actividades, para tratar de acoplarlas a las
dinámicas y realidades municipales (Figura 4).

Figura 4. Comparación del Índice de Eficacia Total (IET) según el Plan de Acción en Salud (PAS)
al Trimestre 4 (T4) por actividades programadas en número vs actividades programadas en
porcentaje. Secretaría de Salud de Envigado, PTS 2018

120%
104%
100%
87%

80%

60%

40%

20%

0%

Indice de Eficacia Total (IET) Acumulado T4. Actividades Programadas en Número

Indice de Eficacia Total (IET) Acumulado T4. Actividades Programadas en Porcentaje

Fuente: Planeación tomada del PAS cargado a SISPRO, Ejecución según lo reportado por las direcciones y programas de la
Secretaría de Salud de Envigado.
El IET se clasificó de acuerdo a las direcciones y programas de la Secretaría de Salud, los
cumplimientos clasificados con valor superior (mayores a 100%, color gris) corresponden a la
dirección de Control de Factores de Riesgo (109%), Aseguramiento en Salud (111%), Gestión del
Conocimiento y Planeación en Salud (103%); el Programa de Salud Mental y Adicciones (100%),
Gestión de Servicios en Salud (100%), la dirección de Salud Pública (98%), el Programa de
Vigilancia Epidemiológica (100%) y tienen un índice de eficacia total “sobresaliente” (color azul)
(Figura 4).

Es importante aclarar que ésta sobre-ejecución del Plan de acción en Salud -PAS- (para las
actividades programadas en número) que se observa en el consolidado acumulado al último
trimestre (T4) del 2018, se puede explicar de la siguiente manera:

Para la dirección de Control de Factores de Riesgo algunas posibles explicaciones para estos
porcentajes elevados de ejecución de actividades son entre otras que, se atendieron
permanente, oportuna, con calidad y transparencia más quejas y solicitudes de las que se habían
programado inicialmente por parte de la comunidad, y referente a las afectaciones sanitarias y
la prestación de los servicios de control de calidad de los alimentos, del agua de consumo, agua
de uso recreativo, zoonosis, plaguicidas, sustancias tóxicas, centros de bienestar al anciano y
demás, correspondientes a la salud ambiental; la dirección superó las solicitudes de realizar
índices de infestación y campañas de control de Aedes aegypti; en las actividades de educación
para prevención de enfermedades de origen vectorial en el año 2018 y las solicitudes del área
han superado estas actividades para lo proyectado del semestre, esto se debe a que son
programaciones aproximadas y obedecen a la variación de la demanda de servicios; las acciones
de IVC para saneamiento básico (incluye acciones para el control de roedores- plagas) se
concentraron en el segundo semestre del año, con el propósito de optimizar el recurso humano
para otras actividades del primer semestre; se incrementaron las visitas de inspección, vigilancia
y control – IVC - sanitario a empresas que manejan sustancias químicas peligrosas, las solicitudes
han superado lo proyectado para este año, aun así, se han atendido con la misma capacidad
instalada; se incrementó la aplicación del protocolo de accidente rábico debido a que se
presentaron más accidentes con respecto al histórico con el cual se programó. La participación
en comités de eventos masivos del municipio, el protocolo de eventos masivos fue creada en el
2016 y puesta en marcha en el 2017, de esta manera se planeó una cantidad de Comités para el
2018 y dada la elevada cantidad de eventos masivos, se han tenido que realizar varios comités
extraordinarios. Es importante aclarar, que estas actividades que representan sobre-ejecución
del Plan de Acción en Salud (PAS), están bastante relacionadas con la demanda que se presente
en un momento determinado.

Con respecto a la sobre-ejecución de actividades para la dirección de Gestión del Conocimiento

y Planeación en Salud, se puede decir que se ha presentado una mayor demanda de apoyos en
la estructuración y difusión de los eventos centrales de la Secretaría de Salud con respecto a lo
programado inicialmente; se adelantaron las actividades para mantener el Sistema Integral de
Información en Salud Municipal, a través de seguimientos a los indicadores del funcionamiento
de cada subsistema, este adelanto se dio porque se determinó que realmente mes a mes se
aporta al logro de la meta que inicialmente se programó para el final del periodo; se
incrementaron las sensibilizaciones y/o asesorías y asistencias técnicas a los actores del Sistema
General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) para que contribuyan al fortalecimiento del
Sistema Integral de Información en Salud Municipal (SIIS), este incremento se basó en que desde
el año 2017, se inició con la implementación del aplicativo ENVIRIPS, por lo que se ha
intensificado la labor de asesoría y asistencia técnica, además de que esta actividad aporta al
cumplimiento del indicador de cobertura en reporte al SIS; se adelantaron los procesos de
contratación para hardware, software y comunicaciones requeridas en la Secretaría de Salud del
Municipio de Envigado, procesos que se tenían previstos para el tercer y cuarto trimestre de
este año, este adelanto se ve reflejado en una sobre-ejecución de las actividades del Plan de
Acción en Salud (PAS) del PTS.

La sobre-ejecución de actividades en la Dirección de Aseguramiento en Salud, se puede explicar

debido a una asignación alta del FONPET y del Departamento de Antioquia, en comparación a la
matriz de financiación o a las fuentes que financiaron el aseguramiento en salud en la vigencia
2017, la asignación directa ADRES (FOSYGA) fuera menor, lo que significa que las transferencias
directas del Gobierno Nacional fueran sustituidas por fuentes propias y rentas cedidas a los
departamentos. Hablamos de fuentes propias porque los recursos del FONPET son una reserva
territorial para el cubrimiento del pasivo pensional y sólo se destina en salud un porcentaje de
aquel valor que excede el 125% de la provisión.

Se hace evidente entonces, que se debe mejorar la planeación de las actividades del Plan de
Acción en Salud (PAS) para el año 2019, con el fin de tener un mejor resultado en la relación
entre las metas de las actividades ejecutadas y las metas de las actividades programadas (“Índice
de Eficacia Total” - IET), resultado que da cuenta de la capacidad de gestión de los recursos
públicos, ya que la programación/ejecución de los recursos financieros está estrechamente
relacionada con la gestión de las actividades que permiten alcanzar los objetivos propuestos
(Figura 5).
Figura 5. Índice de Eficacia Total (IET) T4 por número y porcentaje de actividades programadas
según el Plan de Acción en Salud (PAS) por Dirección / Programa. Secretaría de Salud de
Envigado, PTS 2018

Dirección Gestión de Servicios en Salud 100%

Dirección de Seguridad Alimentaria y Nutricional 87%

Dirección de Salud Pública - Programa de Vigilancia

Epidemiológica
100%

Dirección de Salud Pública - Programa de Salud Mental y

Adicciones
100%

Dirección de Salud Pública 98%

Dirección de Gestión del Conocimiento y Planeación en Salud 103%

Dirección de Control de Factores de Riesgo 109%

Dirección de Aseguramiento en Salud 111%

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

Dirección Gestión de Servicios en Salud 100%

Dirección de Salud Pública - Programa de Vigilancia

Epidemiológica
100%

Dirección de Salud Pública 88%

Dirección de Gestión del Conocimiento y Planeación en Salud 100%

Dirección de Control de Factores de Riesgo 120%

Dirección de Aseguramiento en Salud 92%

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

Fuente: Planeación tomada del PAS cargado a SISPRO, Ejecución conforme al reporte de las direcciones y programas de la
Secretaría de Salud de Envigado 2018.
Con respecto al Índice de Eficacia Total - IET según dimensiones prioritarias y transversales del
PDSP, se puede ver que la dimensión de Seguridad Alimentaria y Nutricional es la dimensión con
el IET más bajo (87%) según el número de actividades programadas , este resultado se debe a
una reducción en las entregas de raciones alimentarias en el programa de Alimentación Escolar-
PAE, dado que los lineamientos del Ministerio de Educación Nacional indican que un estudiante
no debe ser beneficiario de un doble servicio en el PAE, a no ser que haya una justificación valida,
por lo tanto, las metas programadas en el Plan de Desarrollo, inicialmente quedaron
sobrevaloradas con relación a la ejecución de estas al corte del último trimestre de este año,
adicional a esta situación, también afectó la situación presentada con los docentes que cesaron
sus actividades lo cual impedía la entrega de raciones a los alumnos ; la entrega de raciones de
leche fortificada con micronutrientes para las mujeres gestantes y lactantes - Programa PANI, se
redujo con respecto a la meta programada al corte del último trimestre (T4) del año 2018, una
posible explicación a esta reducción se debe, a la falta de mujeres en estado de gestación
pertenecientes al régimen subsidiado o población pobre no asegurada, mujeres que de alguna
manera son quienes hacen parte de la población sujeto de intervención de este programa; es
importante aclarar que no ha sido la falta de producto la que ha contribuido a esta disminución
en el número de raciones entregadas, sin embargo, se debe revisar si las actividades realizadas
para entregar estas raciones de leche fortificada se pueden mejorar desde el punto de vista de
la cobertura a la población.

Las dimensiones de Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la gestión de salud, Salud

Ambiental, Vida saludable y enfermedades transmisibles, Salud pública en emergencias, y
desastres, Convivencia social y salud mental y la dimensión Transversal a la gestión diferencial
de poblaciones vulnerables presentan IET iguales o superiores al 100% para las metas
programadas en número, toda vez que sus IET corresponden a unos niveles del 113%, ,109%,
100% y 100%, respectivamente. Para las actividades programadas en porcentaje los
desempeños muestran resultados más homogéneos y destacados en su comportamiento
individual por dimensiones encontramos que la dimensión Vida saludable y enfermedades
transmisible, dimensión de vida saludable y condiciones no transmisibles, fortalecimiento de la
autoridad sanitaria para la gestión en salud, dimensión Transversal a la gestión diferencial de
poblaciones vulnerables y convivencia social y salud mental cuentan con un porcentaje de
ejecución con valores que oscilan entre el 98% y el 100% ; las dimensiones de Seguridad
alimentaria, Salud Pública en emergencias y desastres y Salud ambiental tienen un IET mayor al
100% (Figura 6).
Figura 6. Índice de Eficacia Total (IET) T4 por número y porcentaje de actividades programadas
según el Plan de Acción en Salud (PAS) por Dimensiones prioritarias y transversales del PDSP.
Secretaría de Salud de Envigado, PTS-2018

Vida saludable y enfermedades transmisibles 100%

Vida saludable y condiciones no transmisibles 96%

Transversal gestión diferencial de poblaciones… 100%

Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos 100%

Seguridad alimentaria y nutricional 87%

Salud y ámbito laboral 100%

Salud pública en emergencias y desastres 100%

Salud ambiental 109%

Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la… 113%

Convivencia social y salud mental 100%

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

Vida saludable y enfermedades transmisibles 100%

Vida saludable y condiciones no transmisibles 100%

Transversal gestión diferencial de poblaciones

100%
vulnerables

Seguridad alimentaria y nutricional 106%

Salud pública en emergencias y desastres 102%

Salud ambiental 118%

Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la

98%
gestión en salud

Convivencia social y salud mental 100%

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 140%

Fuente: Planeación tomada del PAS cargado a SISPRO, Ejecución de acuerdo a lo reportado por las direcciones y programas de la
Secretaría de Salud de Envigado.
 3. Apropiación presupuestal del PTS por dimensión prioritaria o transversal del PDSP.
Envigado 2016- 2018

Se puede observar que las dimensiones prioritarias que más apropiación presupuestal han
tenido durante los años 2016, 2017 y 2018 son fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la
gestión en salud con $25.476 millones (2018), $23.148 millones (2017) y $23.197 millones
(2016); seguridad alimentaria y nutricional con su programa PAE (Programa de alimentación
escolar) con $9.689 millones (2018), $5.819 millones (2017) y $7.146 millones (2016); Vida
saludable y condiciones no transmisibles con $3.848 millones (2018), $2.067 millones (2017) y
$1.168 millones (2016). La dimensión del PDSP Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la
gestión en salud no solo está orientada a realizar actividades o brindar servicios de atención en
salud dentro de sus competencias territoriales, de modo que los recursos de apropiación
presupuestal también se destinan para mejorar procesos, fortalecer la gestión de la Salud
Pública, cumplir lineamientos legales etc.; por esta razón aunque la Figura 6, muestra que esta
dimensión es la que tiene mayor apropiación presupuestal, su IET no necesariamente es el más
alto de las dimensiones prioritarias y transversales del PDSP (Figura 6).

Figura 7. Apropiación presupuestal del PTS según Dimensiones prioritarias y transversales

del PDSP. Secretaría de Salud de Envigado, PTS 2016 – 2018

Fuente: Apropiación presupuestal tomada del COAI cargado a SISPRO, Apropiación de acuerdo a lo reportado por las direcciones y
programas de la Secretaría de Salud de Envigado.
 4. Ejecución/Apropiación de recursos financieros

La apropiación de los recursos del PTS para el 2018 tuvo una disminución de 317 millones
de pesos con respecto a la apropiación de estos durante el año 2017 (Figura 7); Sin embargo,
para el último trimestre (T4) del año 2018, la ejecución de los recursos fue del 92% mientras
que, para el mismo periodo del año 2017, la ejecución era del 90%. Esta ejecución
presupuestal del año 2018 se da a pesar de las dificultades presentadas en el trámite de los
pagos a las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) del Régimen
Subsidiado y el proceso de Ley de Garantías que postergó el inicio y ejecución de procesos
contractuales. (Figuras 7 y 8).

Figura 8. Comparativo Recursos Apropiados/Ejecutados Plan Territorial de Salud (PTS) –

Componente Operativo Anual de Inversiones (COAI). Secretaría de Salud de Envigado, 2017 –
2018

50.000

45.000 $42.885 $43.202

$39.274 $39.000
40.000
Cifras en millones de pesos (COP)

35.000

30.000

25.000

20.000

15.000

10.000

5.000

0
APROPIACIÓN 2018 EJECUCIÓN T4 2018 APROPIACIÓN 2017 EJECUCIÓN T4 2017

Fuente: Apropiación/Ejecución tomada del COAI cargado a SISPRO, ejecución y pagos de acuerdo a lo reportado por las
direcciones y programas de la Secretaría de Salud de Envigado.
Figura 9. Ejecución Comparativa años 2017 y 2018 COAI último Trimestre (T4) del PDSP.
Secretaría de Salud de Envigado, 2018
 5. Ejecución de recursos financieros COAI por dimensión prioritaria o transversal del
PDSP de la Secretaría de Salud del municipio de Envigado. Año 2018.

Figura 10. Ejecución COAI Acumulado Ultimo Trimestre (T4) por dimensión prioritaria o
transversal del PDSP. Secretaría de Salud de Envigado, Diciembre de 2018.

Vida saludable y enfermedades transmisibles 95%

Vida saludable y condiciones no transmisibles 89%

Transversal gestión diferencial de poblaciones
95%
vulnerables
Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos 93%

Seguridad alimentaria y nutricional 72%

Salud y ámbito laboral 100%

Salud pública en emergencias y desastres 0%

Salud ambiental 98%

Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la
98%
gestión en salud
Convivencia social y salud mental 99%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: Ejecución tomada del COAI y PAS cargado a SISPRO de acuerdo a lo reportado por las direcciones y programas de la
Secretaría de Salud de Envigado.

Con respecto a las ejecuciones presupuestales en el último trimestre (T4) del año 2018 se dieron
en las dimensiones Salud y ámbito laboral (100%), vida saludable y enfermedades transmisibles
(95%), Salud ambiental (98%), Fortalecimiento de la autoridad sanitaria (99%) y convivencia
social y salud mental (99%). Las ejecuciones presupuestales más bajas se observaron en Vida
saludable y condiciones no transmisibles (87%), Seguridad alimentaria y nutricional (72%) y en
la dimensión de Salud pública en emergencias y desastres que registra una ejecución de (0%)
dicha dimensión fue incorporada al COAI y el PAS con actividades, pero como el Municipio de
Envigado cuenta con un Sistema Local de Atención de emergencias, el papel de la Secretaría de
Salud es principalmente el de coordinar a los Prestadores de Servicios de Salud y la
disponibilidad de las instituciones y demás actores del Sistema en caso de requerirse en una
emergencia, lo cual no necesita la inversión de recursos pero si una participación logística y por
medio de la gestión, por lo tanto se cuentan con actividades ejecutadas más no recursos
ejecutados.(Figura 9).

En el año 2017, el Gobierno Nacional reglamenta por medio de la Resolución 926 de 2017 el
desarrollo y operación del Sistema de Emergencias Médicas (SEM) en Colombia, requiriendo que
los municipios incorporen actividades y recursos que permitan generar alianzas que articulen
los distintos actores y permita dar cumplimiento a los distintos compromisos que puedan surgir
en el proceso de atención en situaciones de emergencia y desastres, a raíz de esta situación y a
la fecha establecida para la implementación del SEM (Enero del año 2018), el plazo para la
planificación y programación de actividades y hacer incorporaciones presupuestales fueron
tiempos muy cortos, que impidieron el desarrollo de ambas , por lo tanto como parte del plan
de mejoramiento para el 2019, ya se encuentran incorporados recursos y actividades por
ejecutar en dicha dimensión.