UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

Cambios Gastrointestinales en el
adulto mayor
Curso: Geriatría
Docente: Dr. Dennis Ismael Zegarra Salvador
Alumna: Hilares Kaseng Dharla Valeria
Fecha: 29 de marzo del 2023
CAVIDAD ORAL
(-) olfato

(-) gusto disgeusia Consumo de alimentos Riesgo estado nutricional

Medicamentos

IECAS

ARA II
Antidepresivos

quimioterapeúticos

Corticoesteroides
74% alteraciones gusto

Correia y col. Deterioro sensorial global en adultos Adultos: 60-85

mayores en los Estados Unidos 22% alteraciones olfato

Evaluación y manejo de nutrición en Nevill Hall >60%

Ahmed y Hospital-Gales
personas mayores y su importancia (65-80) (-) gusto y
Haboubi UK
para la salud olfato
80% (80)
 Enfermedad periodontal
(-) # piezas dentales
Antecedentes
Inadecuado cuidado oral
Pérdida de peso

Ingestión de alimentos Cortan Incisivos

Masticación Dientes
Trituran Molares

Adulto mayor

Pérdida esmalte dentario (+) vulnerable pérdida

Estado de los tejidos dento-

Estudio (2016) México periodontales de los
adultos mayores de una
150 adultos >60 institución de Mérida,
Yucatán.
13 no tenían dientes perdidos

10-14 dientes
2 totalmente sanos
ESTÓMAGO

Vaciamiento gástrico (-) ligera edad Líquidos

Contracciones rítmicas estómago Débiles Mezcla

(+) intensidad Vaciar estómago Duodeno

Bomba pilórica

Abrirse Paso sustancias

Constricción

+o- Señales nerviosas u hormonales

Estómago

Señales más potentes Duodeno

 Factores gástricos Estimulan vaciamiento

(+) volumen alimentario Estimula vaciamiento

Distención pared gástrica Acentuando actividad Bomba pilórica

Hormona gastrina Células G

Potencia Secreción jugo gástrico

Estimula actividad Bomba pilórica Facilitando: vaciamiento gástrico

Factores duodenales Inhiben vaciamiento

Alimentos penetran duodeno Reflejos nerviosos Reducen o interrumpen VG

Vol. Duodenal quimo excesivo

Osmolalidad quimo CCK
Quimo ácido
Secretina
Hormonas liberadas duodeno Grasas Digestión grasas lenta
GIP
 60 min Ingesta líquidos

Sujetos jóvenes Retención: 53% alimento

>60 años Retención: 64% alimento

Vaciamiento gástrico en pacientes con DM 2 bien controlada en

estudio comparación con sujetos de control jóvenes y mayores sin DM

Watson y col. 2019 Universidad de Adelaide (Australia)

Altera regulación apetito
111 pacientes 15 sujetos jóvenes

Velocidad vaciamiento gástrico

Anorexia envejecimiento
2.2-3.9 kcal/min jóvenes

1.6-3.3 kcal/min Sujetos mayores

 Secreción ácido Células gástricas

No cambian con edad

Protectoras Reducidas
Producción prostaglandinas
mucosa 50%

Mayor susceptibilidad Sangrado digestivo

AINES

Isquemia
INTESTINO DELGADO Carbohidratos

Completa digestión Proteínas

Grasas

Conservación casi intacta absorción disminuida importante

Hierro Glicina
Minerales Aminoácidos
Cobre Triptófano

Tiamina Calcio
Ácido fólico
Vitaminas
Vitamina D
Vitamina A
Vitamina K

Carbohidratos
Absorción ligera (-) Lípidos
Vitamina B12
Deficiencia Lactasa

Adulto mayor (-) ingestión lácteos

INTESTINO GRUESO

Adulto mayor

Degeneración Mecanismos neurales Sistema nervioso entérico

Tránsito colónico retrasado Estreñimiento

Tipo alimentación

Inactividad física
Estudio: Guo y col Publicado 2020

China

estreñimiento

Bacteroides
Prevotella
Lactococcus
Ruminococcus
Butyricomonas
HÍGADO

Función conservada

Disminución flujo sanguíneo visceral

(-) efecto primer paso

Metaboliza sustancias

Absorbidas TGI Antes llegar circulación

Protegiendo intoxicaciones
 Propiedades
alteradas Adulto mayor
químicas bilis

Litiasis biliar
Gracias 